Prečo tehotenstvo prichádza s menštruáciou. Prečo dostávate menštruáciu počas tehotenstva? Úplné menštruácie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa v tele ženy vyskytujú transformácie na rôznych úrovniach - hormonálne, fyziologické, emocionálne. Po počatí dieťaťa začne telo „pracovať“ novým spôsobom, ale niektoré budúce matky si môžu všimnúť aj taký známy jav, ako je menštruácia. U 15% žien sa v prvých týždňoch objavujú obdobia počas tehotenstva. Pri absencii alarmujúcich príznakov a dohľadu lekára nepredstavujú pre dieťa hrozbu. Povieme vám, či tehotné ženy majú menštruáciu, normálne odchýlky a nebezpečné príznaky, ktoré nemožno ignorovať.

Počatie dieťaťa a menštruácia

Maternica má tri vrstvy, vnútorná funkčná a najpohyblivejšia je endometrium. Jeho hrúbka sa časom ovulácie zväčšuje a jeho štruktúra sa uvoľňuje - takže v prípade oplodnenia sú ideálne podmienky na konsolidáciu a ďalší rast embrya. Ak v aktuálnom cykle nedôjde k počatiu, pod vplyvom hormónu GnRH sa začne menštruačná fáza, počas ktorej je endometrium odmietnuté a spolu s jeho oddelením sa „roztrhnú“ malé cievy, ktoré ho spájajú s inými vrstvami maternice. . Tento proces je spojený s výskytom menštruácie krvavý výtok. Ak sa po ovulácii v luteálnej fáze vajíčko stretne so spermiou, potom sa ďalší vývoj cyklu uberá inou cestou: endometrium je posilnené a nie je odmietnuté. Menštruácia nezačína, a to je znak, ktorý najčastejšie naznačuje začiatok počatia.

Menštruácia je dôležitou súčasťou menštruačného cyklu

Môžem dostať menštruáciu počas tehotenstva? Áno, vo výnimočných prípadoch tento stav nepredstavuje hrozbu pre matku a plod, ale výskyt krvavého výtoku s pozitívny test Alarmujúcim príznakom môže byť aj tehotenstvo.

Môžete mať počas tehotenstva menštruáciu: keď sa nemusíte obávať

Existuje niekoľko stavov, kedy počas tehotenstva môžete mať menštruáciu najskôr skoré štádia. Medzi nimi:

• neskorá ovulácia;
• oplodnenie jedného z dvoch vajíčok;
• hormonálna nerovnováha.

Oneskorená ovulácia

Ak dominantný folikul dozrieva nie v strede cyklu, ale v jeho druhej polovici, potom sa z neho vajíčko uvoľní oveľa neskôr. Po pohlavnom styku zostávajú spermie v ženskom tele životaschopné 3-7 dní, vo výnimočných prípadoch až 14 dní. Od okamihu fúzie zárodočných buniek až po konečnú implantáciu môže trvať až 5-10 dní. Ak teda ovulácia nastane neskôr ako zvyčajne, menštruácia môže nastať počas „cesty“ oplodneného vajíčka cez vajíčkovody. S týmto vývojom tehotenstva sa menštruácia objaví hneď na začiatku a v nasledujúcich mesiacoch by sa už nemala opakovať.

Ovulácia môže začať neskoro v cykle

Ak je oplodnené iba 1 vajíčko

Dvojitá ovulácia je pomerne zriedkavý jav. S ním sa v rámci jedného cyklu pozoruje dozrievanie dvoch dominantných folikulov v jednom alebo rôznych vaječníkoch. V zodpovedajúcej fáze sa uvoľnia 2 vajcia. Ak došlo k nechránenému pohlavnému styku alebo sa použila technológia asistovanej reprodukcie, ako je umelá inseminácia, potom je možné oplodniť oba oocyty alebo jeden z nich. Ak sa spermie zlúčili iba s jedným vajíčkom, potom keď sa presunie do dutiny maternice, druhé môže byť odstránené spolu s menštruačnou krvou, keď je endometrium odmietnuté. V prípade takéhoto tehotenstva sa menštruácia vyskytuje iba v počiatočných štádiách. Ak sa špinenie objaví po 4. týždni, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Hormonálna nerovnováha

Všetky fázy menštruačného cyklu, ako aj každý týždeň vnútromaternicový vývoj Dieťa je regulované rôznymi hormónmi. Ak dôjde k poruchám v ich produkcii, pozorujú sa odchýlky od normy - ako je napríklad menštruácia počas tehotenstva. Najčastejšie je tento problém spôsobený hyperandrogenizmom - zvýšením hladiny androgénov u ženy. Tento stav sa často zhoduje so slabou produkciou progesterónu, na pozadí ktorej možno aj po počatí a implantácii pozorovať výtok podobný menštruácii. Na rozdiel od bežných menštruačných sú skromné, hnedé, fľakaté a môžu trvať týždne. S kvalitným lekárskym dohľadom nie je takýto jav pre dieťa nebezpečný a nastávajúca matka. Ak neexistuje žiadna hrozba pre vývoj embrya, lekár môže odporučiť ponechať tento jav bez zásahu. Niekedy môžu byť na liečbu predpísané pomocné lieky, napríklad Duphaston. V každom prípade je absolútne nemožné ignorovať špinenie v počiatočných štádiách alebo užívať lieky na vlastnú päsť bez povolenia - to môže byť nebezpečné pre dieťa aj ženu.

V dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa počas tehotenstva môže objaviť menštruácia

Medzi podmienené faktory, ktoré môžu spôsobiť výtok podobný menštruácii počas tehotenstva, patria mechanické podráždenia. Vyšetrenie lekárom pomocou zrkadiel, kontrola tónu krčka maternice pre neskôr, pohlavný styk, odber sterov – tieto a iné úkony často spôsobujú povrchové poškodenie sliznice vagíny alebo krčka maternice. V dôsledku toho sa objaví škvrnitý výtok - spravidla je extrémne slabý, krvavý alebo hnedý. Šarlátové a jasne červené znaky na spodnej bielizni alebo slipových vložkách sú dôvodom na núdzovú hospitalizáciu.

Tí, ktorí sa zaujímajú o to, či sa menštruácia môže vyskytnúť počas tehotenstva, by mali pochopiť: špinenie v prvom trimestri vyžaduje zdravotná starostlivosť. Ak je to norma, konzultácia s lekárom nezaberie veľa času. Ak takýto príznak signalizuje hrozivý stav, ďakujem včasná intervencia bude možné zachrániť dieťa a vyhnúť sa oneskoreným negatívnym následkom.

Prečo sa menštruácia vyskytuje počas tehotenstva: umývanie plodu alebo hrozba?

„Fetálne umývanie“ je bežný termín používaný pre obdobia počas tehotenstva. Hlavným problémom stavu, v ktorom budúca matka spozoruje špinenie, je nemožnosť sebaurčenie ich dôvody. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky spôsobené hormonálnou nerovnováhou resp neskoré počatie, zatiaľ čo u iných podobné znaky naznačujú vážne a nebezpečné problémy.

Nebezpečným príznakom môže byť umývanie plodu

Oddelenie vajíčka

Medzi najčastejšie príčiny prerušenia vývoja embrya v skorých štádiách a vyblednutia tehotenstva v prvom trimestri patrí abrupcia vajíčko. Vzniká z rôzne dôvody- s nedostatočnou hrúbkou sliznice maternice, ochoreniami endometria, prítomnosťou jaziev a zrastov, nádormi a zápalmi, kritické fyzická aktivita a silný emocionálny stres. Oddelenie v najskorších štádiách môže nastať bez silnej bolesti, ale keď sa oplodnené vajíčko „odtrhne“ z vnútorná stena maternica, cievy, ktoré ich spájajú, sú nevyhnutne poškodené. Výsledkom je jasne červený krvavý výtok, redší ako pri menštruácii. Ak sa potvrdí skutočnosť tehotenstva a objaví sa takýto príznak, musíte čo najskôr zavolať ambulancia. Zapnuté počiatočné štádiá Tehotenstvo z odlúčenia sa dá zachrániť, ak idete na konzerváciu včas a prísne dodržiavate pokyny lekára.

Odtrhnutie placenty

Podobný mechanizmus sa vyskytuje aj pri abrupcii placenty, ale tento stav sa najčastejšie vyskytuje v druhom a treťom trimestri. Táto komplikácia sa vyskytuje v dôsledku vaskulárnych patológií, porúch zrážanlivosti krvi a mechanických faktorov. Zvýšte riziko jeho vývoja v dôsledku traumy (nárazy alebo pády), hormonálnych ochorení a zlé návyky. Keď sa odlúči čo i len malá časť placenty, začne krvácanie, ktoré je život ohrozujúce pre dieťa aj ženu. V dlhom štádiu tehotenstva nemôže začať menštruácia, preto, keď sa objaví takýto alarmujúci príznak - bez ohľadu na intenzitu, farbu a prítomnosť sprievodných bolestivých pocitov - musíte zavolať sanitku.

Pri prvých príznakoch odlúčenia musíte zavolať sanitku

Mimomaternicové tehotenstvo

Ďalšou patológiou, ktorá je sprevádzaná výtokom podobným menštruácii počas tehotenstva, je mimomaternicová implantácia embrya. Má veľa predpokladov, ale vo viac ako 80% prípadov sa vyvíja kvôli problémom s vajíčkovodmi. Zápaly príveskov, zrastov a jaziev, novotvary a hormonálne poruchy zabrániť normálnemu postupu oplodneného vajíčka do dutiny maternice. Embryo sa môže implantovať do trubice alebo do vaječníka, do rudimentárneho rohu s dvojrohou maternicou alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch do brušnej dutiny. Keďže na vývoj plodu je vhodné iba endometrium, iné mäkké tkaniny Ako embryo rastie, začína sa poškodzovať. Keď dôjde k napätiu a prasknutiu, dôjde ku krvácaniu. Sotva sa dá zamieňať s neškodnými obdobiami počas tehotenstva: poškodenie vnútorné orgány a vnútorné krvácanie je vždy sprevádzané silnou bolesťou. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a pomerne dlhú dobu rekonvalescencie.

Zmrazené tehotenstvo

Nastávajúce matky sa spravidla zaregistrujú na prenatálnej klinike a začnú pozorne sledovať vývoj tehotenstva v 7-8 týždňoch a niekedy po 10. Problém je v tom, že vo veľmi skorých štádiách je riziko takejto komplikácie ako zmrazené tehotenstvo najväčšie. Má inú povahu. Môže ísť o chromozomálne patológie, keď v dôsledku genetických defektov nie je plod životaschopný. Ďalším predpokladom je hormonálna nerovnováha, pri ktorej sa napr nedostatočné množstvá vzniká progesterón alebo zle funguje takzvané žlté teliesko. Existujú aj „mechanické“ faktory: prepätie, zranenie, kritické teplo kvôli chorobe. V každom prípade, ak sa embryo prestane vyvíjať, hormóny sa postupne začnú vracať na úroveň „pred tehotenstvom“ a endometrium spolu s oplodneným vajíčkom začne byť odmietané. Výsledkom je krvavý výtok, ktorý je niekedy sprevádzaný dotieravými a kŕčovitými bolesťami, slabosťou a závratmi. V prípade takýchto príznakov je potrebná hospitalizácia, žene môže byť predpísaná kyretáž a odporúčaný pobyt v nemocnici niekoľko dní na liečbu a zotavenie po operácii.

Výtok počas zmrazeného tehotenstva je podobný menštruačnému výtoku

Môže dôjsť k tehotenstvu s menštruáciou?

Ako bolo uvedené vyššie, s neskorou ovuláciou môže tehotenstvo začať ihneď po menštruácii. Zatiaľ čo sa „staré“ endometrium vylučuje, oplodnené vajíčko sa môže pomaly presúvať do dutiny maternice. Implantuje sa do nového cyklu, hoci dozrel v predchádzajúcom. Vývoj takéhoto tehotenstva bude rovnaký ako v „štandardných“ prípadoch. Jedinou výhradou je, že môžu vzniknúť ťažkosti presný výpočet pôrodnícky a gestačný vek, ako aj výpočet predpokladaného termínu pôrodu. V každom prípade okrem odpovedí nastávajúcej mamičky o termíne nástupu posledná menštruácia, ktorý slúži ako akýsi „východiskový bod“ pre tehotenstvo, môže sa lekár pri určovaní obdobia riadiť výsledkami manuálneho vyšetrenia a hladinou hCG v krvnom teste. Okrem toho sa vek embrya dá vypočítať pomocou ultrazvuku – na základe veľkosti embrya a maternice.

Je možné byť tehotná, ak vám vynechala menštruácia?

Pre mnohé ženy, najmä tie, ktoré sú vydaté alebo majú stabilný vzťah s jedným partnerom, je kalendárna metóda najpohodlnejšou metódou antikoncepcie. Jej podstatou je minimálna pravdepodobnosť neplánovaného počatia dieťaťa pri menštruačnom krvácaní a v prvých dňoch po jeho skončení. Tento prístup má aj medicínske opodstatnenie: v drvivej väčšine prípadov v prvej fáze cyklu dozrieva vo vaječníku folikul s vajíčkom a zároveň endometrium, ktoré v predchádzajúcom cykle nebolo užitočné. je exfoliovaný. Jednoducho povedané, spermie nebudú mať čo oplodniť. Ale v prípade hormonálnej nerovnováhy alebo v dôsledku individuálnych charakteristík tela môže dôjsť k neskorej ovulácii v predchádzajúcom cykle alebo dve vajíčka dozrievajú v oboch vaječníkoch rôznymi rýchlosťami. Ak k tejto možnej skutočnosti pripočítame, že spermie zostávajú v ženskom tele životaschopné niekoľko dní, potom možnosť otehotnenia počas menštruácie stále zostáva.

Môžete otehotnieť v ktorýkoľvek deň vášho cyklu

Mimochodom, počas menštruácie sa krčka maternice zmäkne pre rýchlejšie odstránenie sliznice endometria. Stane sa citlivejšou a zraniteľnejšou voči rôzne druhy baktérie a infekcie. Situáciu zhoršuje zníženie lokálnej imunity. To je dôvod, prečo mnohí lekári odporúčajú zdržať sa pohlavného styku v prvých dňoch alebo počas celého obdobia menštruačného krvácania.

• Akýkoľvek atypický výtok počas tehotenstva, bez ohľadu na trvanie, je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom.
• Ak sa na spodnej bielizni alebo hygienickej vložke objavia tmavočervené alebo šarlátové stopy, tehotná žena by mala zavolať sanitku.
• Sanitku treba zavolať, ak je krvácanie sprevádzané akútnou bolesťou „dýky“, závratmi alebo slabosťou, to všetko sú príznaky vnútorného krvácania.
• Bez konzultácie s lekárom by ste nemali robiť žiadne opatrenia ani kupovať lieky.
• Ak menštruácia počas tehotenstva nemá patologický charakter, mali by ste venovať maximálnu pozornosť osobnej hygiene, aby ste sa vyhli infekciám pohlavných orgánov a močových ciest.

Menštruácia a tehotenstvo sú v podstate protichodné javy, verí väčšina žien. A majú pravdu. No sú situácie, na ktoré by ste si mali dať pozor, a to ako v prípade plánovania tehotenstva, tak aj v prípade nechráneného pohlavného styku a rizika nechceného tehotenstva. Aby sme pochopili podstatu zmien vyskytujúcich sa v tele, dotkneme sa niektorých problémov anatómie a fyziológie.

Stena maternice pozostáva z troch vrstiev: endometria, myometria (svalová vrstva pozostávajúca z viacsmerných vlákien hladkého svalstva) a serózy (vonkajšia vrstva).

Endometrium je vnútorná mukózna vrstva maternice, ktorá mení svoju štruktúru a hrúbku v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Má dve vrstvy: bazálnu (hlavnú) a funkčnú. Funkčná vrstva sa aktívne transformuje podľa fáz cyklu a je zodpovedná za prípravu miesta na implantáciu oplodneného vajíčka.

Pozrime sa, ako sa endometrium mení počas cyklu. Menštruačný cyklus sa počíta od prvého dňa menštruácie, počas ktorého sa odvrhne funkčná vrstva endometria a odkryje sa bazálna vrstva. Potom až do polovice cyklu funkčná vrstva postupne rastie, zvyšuje sa jej hrúbka a hustota. Od polovice cyklu sa ženské telo pripravuje na teoreticky možný výskyt tehotenstva. Funkčná vrstva endometria sa pod vplyvom hormónov stáva šťavnatou, uvoľnenou a pripravuje sa na implantáciu oplodneného vajíčka.

Ak dôjde k oplodneniu a vajíčko sa implantuje do endometria, začnú hormonálne zmeny zamerané na udržanie tehotenstva. Funkčná vrstva sa postupne ďalej transformuje, berúc do úvahy rast embrya.

Ak nedôjde k oplodneniu, funkčná vrstva endometria je odmietnutá „ako zbytočná“ - bude to menštruácia.

Počas tehotenstva je funkcia dozrievania ďalšieho vajíčka „vypnutá“ v dôsledku hormonálnych zmien (zvyšuje sa hladina ľudského chorionického gonadotropínu alebo hCG, prolaktínu a progesterónu). Je teda zrejmé, že plná menštruácia a tehotenstvo sú nezlučiteľné.

Za normálnych okolností by počas tehotenstva nemala byť menštruácia ani iné krvácanie. Existujú však výnimočné situácie, keď sa vytvorí takzvané „farebné tehotenstvo“, to znamená, že v počiatočných štádiách je cyklické krvácanie, ale tehotenstvo sa vyvíja normálne.

Kedy je špinenie prítomné v plánovanom čase a tehotenstvo prebieha normálne?

1. Obdobie implantácie. Počas obdobia implantácie sa oplodnené vajíčko implantuje do pripraveného voľného a šťavnatého endometria. Bohaté prekrvenie vnútornej slizničnej vrstvy maternice môže viesť ku krvácaniu. Krvavý výtok je zvyčajne stredne veľký, červený (nie tmavý), pozorovaný niekoľko dní a končí slabým škvrnitosťou. IN klasická verzia normy (a pri súčasnej úrovni gynekologickej morbidity je to čoraz menej bežné), ovulácia sa pozoruje na 14. deň od začiatku cyklu, implantácia nastáva na 5. - 7. deň. Ovulácia však môže byť „neskorá“ a implantácia môže nastať o niečo neskôr (viac o tejto možnosti nižšie) a krvácanie z implantácie sa časovo zhoduje s dátumom očakávanej menštruácie.

2. Tehotenstvo pred menštruáciou. Zaužívaný názor, že nie je možné otehotnieť pred menštruáciou, je opäť založený na poznatku, že ovulácia nastáva uprostred cyklu. Ale, ako už bolo spomenuté, ovulácia môže nastať neskôr ako 15. deň a spermie si zachovávajú svoju schopnosť oplodnenia asi 7 dní. A ak dôjde k oplodneniu v dňoch pred menštruáciou, telo „nemá čas zrušiť“ krvácanie. A oneskorenie nastane budúci mesiac.

Otehotnieť je možné aj počas menštruácie, za relatívne „bezpečný“ možno považovať len prvý deň menštruácie. Sexuálne vzťahy počas menštruácie však samy osebe nie sú najlepšou situáciou ženské telo, takže spoliehanie sa na tieto znalosti sa neodporúča.

3. Neskorá implantácia. Oplodnené vajíčko môže „čakať“ na implantáciu až dva týždne a jednoducho nemá čas preniknúť do endometria pred menštruáciou. Tehotenstvo postupuje a menštruácia prichádza včas a vyzerá ako normálna pre danú ženu.

V tomto štádiu tehotenstva nedochádza k žiadnym hormonálnym zmenám, čo znamená, že menštruácia sa nezruší. Meškanie menštruácie nastáva v ďalšom cykle a očakávaný gestačný vek, na prekvapenie pacientky, nie je 4 - 5 týždňov, ale 8 - 9 týždňov.

4. Dozrievanie a oplodnenie dvoch vajíčok súčasne. Ak vajíčka nie sú implantované rovnako hlboko, potom môže byť jedno z nich odmietnuté. V tomto prípade dôjde k krvácaniu podobnému menštruácii na pozadí progresívneho jednorazového tehotenstva. Tehotenský test bude pozitívny, hCG bude zodpovedať obdobiu pre jednoplodové tehotenstvo.

5. Krvácanie z krčka maternice. Krvácanie, ktoré sa zhoduje s dátumom očakávanej menštruácie, ale vzniklo v dôsledku vyšetrenia u gynekológa alebo pohlavného styku. Krvavý výtok môže súvisieť so zvýšenou zraniteľnosťou edematóznej sliznice krčka maternice (v tehotenstve sliznica opuchne, je hojne prekrvená a ľahko sa poškodí mechanickým namáhaním) alebo s rôznymi patológiami krčka maternice.

Varovné príznaky

Ak ste nepoužili ochranu alebo sa vyskytli chyby pri užívaní perorálnych kontraceptív, menštruácia prišla včas, ale:

1. menštruácia je krátka, menej výdatná alebo prítomná vo forme špinenia,

2. menštruácia prišla o 2 - 7 dní skôr,

3. menštruačný výtok mal nezvyčajnú farbu: tmavý, hnedý alebo naopak svetloružový, vodnatý,

4. menštruáciu sprevádzali nezvyčajné pocity (výraznejšie bolesti nad ohanbia a kríže, nevoľnosť, nepravidelné vyprázdňovanie, závraty, zmeny citlivosti prsníkov)

NIE JE VYLÚČENÁ MOŽNOSŤ TEHOTENSTVA.

Niektoré ženy pociťujú uvedené pocity z cyklu na cyklus; sú to práve sa objavujúce príznaky, ktoré by vás mali upozorniť.

Metódy prerušenia súlože, kalendára a teploty nie sú spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Či už plánujete pokračovať v tehotenstve alebo ho plánujete ukončiť, v ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov sa musíte poradiť s pôrodníkom-gynekológom.

Menštruácia počas tehotenstva

Ako rozlíšiť medzi normálnym a patologickým, ak viete o svojom tehotenstve? Sami od seba nerozoznáte ohrozujúcu situáciu od bezpečného stavu, takže konečné rozhodnutie zostáva vždy na vašom lekárovi.

Existujú príznaky, ktoré by vás mali upozorniť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva a v kombinácii s krvácaním podobným menštruácii, najmä:

Bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta (táto bolesť môže naznačovať hroziaci potrat)

Bolesť v pravej alebo ľavej bedrovej oblasti, napätie brušných svalov v oblasti bolesti (je potrebné vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo)

Celková slabosť, závraty, nevoľnosť, vracanie (musíte sa poradiť s gynekológom a chirurgom).

Ak sa objavia tieto príznaky, môžete kontaktovať svojho predpôrodná poradňa, alebo zavolajte záchranku. Všetko závisí od závažnosti vašich príznakov. Nikdy by ste nemali odmietnuť dodatočné konzultácie s odborníkmi (všeobecný chirurg, špecialista na infekčné choroby a iní) a navrhovanú liečbu počas dňa alebo 24 hodín denne.

Núdzovým stavom, pri ktorom je potrebné okamžite zavolať záchranku a ísť do najbližšieho pôrodníckeho zariadenia, je silné krvácanie z pohlavného traktu v kombinácii s bolesťami brucha alebo bez nich. V tomto prípade je čakanie na konzultáciu u lekára a aktívny pohyb jednoducho nebezpečné, riskujete nielen stratu tehotenstva, ale aj nebezpečenstvo pre vaše zdravie a v kritických situáciách aj pre váš život. Krvácanie spojené so ženským reprodukčným systémom môže byť veľmi masívne a prchavé.

Vyšetrenie:

Menštruácia (alebo podobné špinenie) počas tehotenstva je vždy dôvodom na okamžité kontaktovanie pôrodníka-gynekológa. Stáva sa, že žena, ktorá si vypočula rady cudzincov, verí, že menštruácia v skorých štádiách tehotenstva je niečo, čo sa „stáva“ a „stáva sa to každému“. Vyššie opísané prípady „bezpečného“ krvácania počas tehotenstva sú však skôr výnimkou a veľmi zriedkavými situáciami.

1. Ak máte podozrenie na tehotenstvo, ale neviete o tom s istotou, musíte:

Dohodnite si stretnutie s gynekológom (bimanuálne vyšetrenie, vyšetrenie krčka maternice v zrkadle na vylúčenie krvácania v dôsledku cervikálnej patológie, odber steru),

Ultrazvuk panvových orgánov (hľadanie oplodneného vajíčka a jeho umiestnenia v maternici alebo ektopicky, určenie srdcového tepu embrya).

2. Ak viete, že ste tehotná a máte menštruáciu:

Naliehavé vyšetrenie pôrodníkom-gynekológom,

Ultrazvuk panvových orgánov (hľadanie vajíčka, jeho umiestnenie, vylúčenie kombinácie maternice a mimomaternicového tehotenstva, prítomnosť srdcového tepu embrya/embryí, prítomnosť retrochoriálneho hematómu a známky odlúčenia vajíčka),

Kolposkopia (vyšetrenie krčka maternice mikroskopom) sa používa striktne podľa indikácií, ak je podozrenie na závažnú patológiu krčka maternice, ktorá si môže vyžadovať liečbu aj napriek tehotenstvu a odložiť liečbu do r. popôrodné obdobie je zakázané.

Možné komplikácie:

Na upokojenie a bezpečné donosenie tehotenstva je potrebné vylúčiť všetky možné dôvody krvácanie počas skorého tehotenstva. toto:

1. hrozba potratu s odlúčením vajíčka alebo vznikom retrochoriálneho hematómu

2. mimomaternicové tehotenstvo (výtok je tmavší a sprevádzaný bolesťou v podbrušku)

3. patológie krčka maternice a vonkajších genitálií.

Ak sú vylúčené hlavné príčiny krvácania, dynamické pozorovanie ukazuje, že plod sa vyvíja normálne, potom by ste sa mali upokojiť a pravidelne navštevovať svojho pôrodníka-gynekológa.

Boli popísané občasné prípady, kedy bola prítomná pravidelná menštruácia od skorého do neskorého štádia tehotenstva, dieťa sa vyvíjalo normálne a tehotenstvo nehrozilo. Neexistuje na to presné vysvetlenie a ani dostatok prípadov na štúdium.

Ste zodpovedná za svoje tehotenstvo a nemali by ste robiť žiadne rozhodnutia na základe skúseností iných. Zaregistrujte sa v prenatálnej poradni pred 12. týždňom, pravidelne navštevujte lekára a dodržiavajte odporúčania - je to na vás. Ak máte akékoľvek pochybnosti, sťažnosti alebo otázky, vždy sa poraďte so svojím lekárom. Nezvyčajný priebeh tehotenstva nie je vždy patológiou, ale aby ste sa o tom uistili, je potrebné vyvinúť úsilie. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Pôrodník-gynekológ Petrova A.V.

Zvyčajne naznačuje oneskorenie menštruácie o niekoľko dní možné tehotenstvo. Na tomto základe sa žena najprv diagnostikuje, potom sa buď obráti na špecialistu, alebo vykoná test doma. Ale niekedy je žena už tehotná a jej menštruácie pokračujú podľa plánu a nastávajúca matka ani nepomyslí na počatie. Napriek akýmkoľvek argumentom je tehotenstvo počas menštruácie možné, je to dokázané vedecky aj reálnymi príkladmi. Ktoré prípady menštruácie počas tehotenstva sa považujú za normálne a ktoré predstavujú zdravotné riziko?

Názory odborníkov

Ak má žena menštruáciu v prvom mesiaci tehotenstva, odborníci na tom spravidla nevidia nič zlé. Môže to byť spôsobené počatím na konci cyklu. V tomto prípade oplodnené vajíčko nemá čas získať oporu v maternici, a preto telo nereaguje na prítomnosť nového tela, takže ďalší cyklus nastane včas.

V niektorých prípadoch menštruácie prichádzajú skôr. Tehotenstvo s týmto javom prebieha normálne a menštruácia by sa mala zastaviť v ďalšom cykle. Ak budú pokračovať, malo by sa vykonať potrebné vyšetrenie.

Zhrnutím všetkých dostupných faktov, ako aj analýzou názorov odborníkov a žien, ktoré zažili menštruáciu počas tehotenstva, môžeme s istotou povedať, že prítomnosť prvej menštruácie nemôže naznačovať patológiu alebo choroby, ktoré môžu poškodiť zdravie. Sú zvažované normálny výskyt počas počatia v druhej polovici cyklu. Nezamieňajte si tiež krvácanie s menštruáciou. Aby ste to dosiahli, stojí za to pamätať na znaky oboch javov, ktoré sú podrobne popísané v tomto článku.

Ale stále, aby sa zabránilo možné komplikácie, ako aj pre váš vlastný pokoj je vhodnejšie, aby každá žena, ktorá máva menštruáciu aj počas očakávaného tehotenstva, navštívila odborníka, ktorý vykoná všetky potrebné vyšetrenia a v prípade potreby predpísať správnu liečbu alebo prevenciu.

Ženy sú zvyknuté nazývať takmer každý krvavý výtok z pošvy menštruáciou. Často to však nie je pravda. Najväčšie množstvo pochybnosti a chyby sú spojené s mazanicami po tom, čo už došlo k oplodneniu. Ako rozlíšiť obdobia počas tehotenstva od normálnych? Koniec koncov, keď si pozorne pamätáme, takmer každá žena môže rozprávať príbeh, keď sa budúca matka dozvie o svojom vnútromaternicovom vývoji dieťaťa až v piatom mesiaci alebo dokonca neskôr.

Prečítajte si v tomto článku

Dôvody menštruácie v rôznych časoch

Niekedy je dosť ťažké samostatne rozlíšiť medzi menštruáciou a špinenie počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách. Častejšie otázky a chyby vznikajú u žien s nepravidelným, dlhým alebo krátkym cyklom.

V klasickom pohľade je koncepcia možná iba v dňoch 13-15 s 28-dňovým cyklom. Ale v skutočnosti je proces ovulácie ovplyvnený mnohými faktormi: stres, emocionálny stavženy v V poslednej dobe, pravidelnosť sexuálnej aktivity, telesná hmotnosť a jej kolísanie, akútne vírusové ochorenia, príjem lieky. Zoznam je veľmi rozsiahly a niekedy je ťažké predvídať činy vášho vlastného tela. Preto sa to často stáva na začiatku, na konci alebo aj niekoľkokrát v priebehu jedného mesiaca. Práve v takýchto situáciách môže byť žena zmätená a pokúsiť sa nezávisle odlíšiť nástup menštruácie od tehotenstva.

Neskorá ovulácia

Keď sa uvoľnenie vajíčka posunie ku koncu cyklu, v dňoch 21-25 po oplodnení, nestihne sa implantovať do sliznice dutiny maternice. V ženskom tele sa však už začínajú objavovať hormonálne zmeny. Pod vplyvom týchto udalostí je endometrium stále odmietnuté.

Vyzerá to prakticky ako bežné kritické dni a v tejto situácii je mimoriadne ťažké rozlíšiť ich.

Skorá ovulácia

Mať otvorený sex v posledné dni menštruácia môže tiež v konečnom dôsledku vyústiť do počatia. V tomto prípade môže výtok pokračovať dlhšie ako zvyčajne a žena si ho mýli s bežnými kritickými dňami.

Viacnásobná ovulácia

Niekedy, najmä pri vysadení perorálnej antikoncepcie, sa z vaječníka uvoľní niekoľko vajíčok naraz, súčasne alebo s určitým odstupom. Jednou z možností je opakovaná ovulácia na konci cyklu, na začiatku menštruácie. Potom pri otvorenom pohlavnom styku je pravdepodobnosť otehotnenia vysoká. Ale kritické dni budú možno aj trochu nezvyčajné.

Anomália vývoja ženských pohlavných orgánov

Nie je také zriedkavé nájsť také odchýlky v štandardnej štruktúre panvových orgánov, ako je dvojitá maternica a dvojrohá maternica, septum v dutine - úplné alebo neúplné. Týmto vývojom sa orgán správa trochu inak ako v klasickom zmysle. Oplodnené vajíčko sa implantuje do jednej časti, ako je pravý alebo ľavý roh. V tomto čase dochádza k zmenám podobným menštruácii v inej, endometrium je odmietnuté, ale iba v tejto oblasti. Môže to trvať niekoľko mesiacov a žena ani nebude mať podozrenie, že je tehotná. V takejto situácii je ťažké rozlíšiť príznaky počatia od príznakov menštruácie: koniec koncov, embryo sa vyvíja na jednom mieste a v blízkosti sa vyskytujú obvyklé cyklické zmeny v endometriu.

Implantačný výtok

Za normálnych okolností sa embryo nemusí dostať do dutiny maternice okamžite, ale jeho implantácia - zavedenie do endometria pripraveného na tento účel - potom nastáva v dňoch 14.-21. V týchto dňoch možno pozorovať krvavý a hnedý výtok z pohlavného traktu, ktorý trochu pripomína menštruačné obdobia.

Najčastejšie to možno pozorovať u tých budúcich matiek, ktoré utrpeli akékoľvek chirurgické zákroky na maternici - Cisársky rez, odstránenie (najmä s penetráciou do dutiny orgánu), sa vyskytuje aj u tých, ktorí trpia.

Nevyvíjajúce sa tehotenstvo

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k vyblednutiu rôzne dátumy– od 3 – 4 do 35 – 38 týždňov. To sa deje v dôsledku genetické abnormality embryo, somatické a gynekologické ochorenia ženy, prítomnosť infekcií, ako aj faktory životné prostredie. Najnebezpečnejším obdobím v počiatočných štádiách sú dni očakávanej menštruácie. V tomto období zažíva ženské telo najväčšie hormonálne výkyvy. Kedy nevyvíjajúce sa tehotenstvo Môže sa objaviť krvavý výtok, ktorého intenzita sa môže meniť.

Ektopické prichytenie vajíčka

Ak existuje prekážka migrácie oplodneného vajíčka cez rúrky do maternice, môže k nej dôjsť. Najčastejšie toto vajcovod, menej často - oblasť blízko vaječníka alebo seba, krčka maternice, dokonca aj črevá a pobrušnice. V určitom okamihu dôjde k poškodeniu časti orgánu, kde sa embryo „usadí“ a dôjde k intraabdominálnemu krvácaniu rôznej intenzity. V takejto situácii je ťažké rozlíšiť príznaky tehotenstva od príznakov menštruácie: zdajú sa, akoby „sa začal výtok“, a potom sa objavia.

Hrozba potratu

Toto je najviac spoločný dôvod všetky výtoky počas tehotenstva počas celého jeho trvania. Väčšinou ženu začnú trápiť boľavé, niekedy kŕčovité bolesti v podbrušku. Potom sa môže objaviť krvavý výtok - od škvrnitého hnedého až po veľmi hojný, niekedy so zrazeninami. Hrozbu potratu môžu spôsobiť aj zranenia, najmä v oblasti brucha a krížov.

Mali by ste tiež vziať do úvahy skutočnosť, že počas dojčenia môže dôjsť k počatiu bez menštruácie. V takýchto situáciách je prvé uvoľnené vajíčko okamžite oplodnené. Keď potom hrozí prerušenie, začne sa špinenie a žena verí, že ide o menštruáciu.

Porušenie procesov implantácie chorionu

Niekedy dokonca krátkodobý chorion (budúcnosť miesto pre deti) migruje a implantuje sa do tej časti maternice, kde okamžite vedie k rozvoju patológie. Je zvykom nazývať to „nízka“ a „centrálna“ placentácia a v neskorších štádiách centrálna, marginálna placenta previa. Aj pri absencii provokujúcich faktorov môže krvácanie počas takéhoto tehotenstva začať náhle a bez varovných príznakov, častejšie v noci. Vo väčšine prípadov ide o silný výboj.

Genetické anomálie a malformácie embrya

Ak dôjde k nejakej odchýlke vo vývoji nenarodeného dieťaťa, príroda sa takpovediac nezávisle snaží chrániť ženu pred narodením dieťaťa s vážnymi, často so životom nezlučiteľnými chybami. To sa prejavuje periodickým náhlym krvácaním z genitálneho traktu. Ak sa nelieči, vo väčšine prípadov dochádza k samovoľnému potratu.

Pohlavný styk, odber šmúh

Počas tehotenstva sa v dôsledku špeciálneho hormonálneho zázemia mení štruktúra všetkých tkanív ženy. Toto je obzvlášť viditeľné v oblasti genitálií. Sú naplnené žilovou krvou (preto sa pri vyšetrení javia ako cyanotické) a ľahko sa zrania. Aj štandardný postup pri odbere sterov, najmä z cervikálny kanál, môže prispieť k rozvoju menšieho krvácania. Navyše, čím dlhší je gestačný vek, tým častejšie dochádza k výtoku.

Nadmerne aktívny pohlavný styk môže spôsobiť traumu krčka maternice, najmä ak má žena eróziu, ektopiu, deciduálny alebo pravidelný polyp v kanáli, ako aj inú patológiu v tejto oblasti. V dôsledku toho môže dôjsť k výtoku, často bezvýznamnému. Nezvyčajné polohy pri sexe, hrubé a nemotorné pohyby môžu dokonca viesť k hrozbe potratu.

Iné choroby

Žena, ktorá sa obáva procesu nosenia dieťaťa, niekedy nemá čas pochopiť zdroj krvácania. A dokonca aj v krátkom časovom období sa môžu objaviť hemoroidné uzliny a pri menšej traume môžu krvácať. Zároveň na bielizni zostávajú šarlátové kvapôčky, čo vedie k zmätku a úzkosti pre budúcu matku. So zväčšujúcim sa obvodom brucha sa zvyšuje tlak v brušnej dutine, čo prispieva k progresii hemoroidov, ktoré môžu byť častejšie poškodené.

Ako určiť: menštruáciu alebo krvácanie?

Nie je vždy ľahké samostatne rozlíšiť menštruáciu a umývanie počas tehotenstva. Preto, ak vzniknú podozrenia, je lepšie kontaktovať špecialistu, ktorý presne určí príčinu a určí, či výtok pre ženu predstavuje hrozbu.

Symptómy a javy, ktoré budú naznačovať, že došlo k počatiu, čo znamená, že vôbec nejde o „menštruáciu“:

• Pri vykonávaní tehotenského testu existujú dve čiary, aj keď jedna z nich je slabá (to znamená krátkodobý).
• Krvný test na hCG ukazuje pomerne vysokú hladinu (test je možné vykonať už desiaty deň po údajnom „produktívnom“ pohlavnom styku).
• V tabuľke 37 stupňov nespadá na pozadí oneskorenia menštruácie alebo jej nezvyčajnej povahy (špinenie alebo naopak veľmi ťažké).
• Objavuje sa nevoľnosť a zvracanie, najmä ráno a pri niektorých jedlách.
• Nepríjemná bolesť v podbrušku a... Okrem toho je menštruácia často charakterizovaná bolesťou pred začiatkom výtoku, zatiaľ čo počas tehotenstva každý nový záchvat znamená zvýšené krvácanie.
• Často po počatí si dievča všimne opuch mliečnych žliaz a v dôsledku toho zvýšenie ich veľkosti o 1 - 3. Môžu vás začať bolieť aj bradavky a dvorce.

Charakter výtoku sa líši od štandardnej menštruácie. „Lebo“ skutočnosť, že došlo k oplodneniu, hovorí:

• . Niekedy je to len jedna malá kvapka krvi.
• Niekedy konzistenciou a farbou pripomína vodu.
• Výboje začínajú po. Čím viac dní „oneskorených“, tým je pravdepodobnejšie tehotenstvo.
• Neštandardný začiatok „menštruácie“ pre toto dievča. Napríklad, ak kritickým dňom zvyčajne predchádzala bolesť v dolnej časti brucha, ale teraz sú preč a náhle sa objaví krv. Alebo naopak.

Čo by mala mama robiť?

Najdôležitejšie je zachovať pokoj. Je dôležité pochopiť, že „menštruácia“, t.j. Počas tehotenstva by nemalo dôjsť ku krvácaniu. Ide o komplikáciu pri nosení dieťaťa až na ojedinelé výnimky (napríklad slabé špinenie po odbere sterov z krčka maternice).

Algoritmus akcií:

1. Je potrebné pokúsiť sa zapamätať si všetky možné provokujúce momenty pre začiatok krvácania. Možno došlo k pohlavnému styku deň predtým.
2. Ak je výtok nevýznamný (špinenie), neobťažuje vás žalúdok a kríž, mali by ste ho vykonať a čo najskôr kontaktovať gynekológa podľa plánu.
3. Ak je krvácanie jasne ružové a hojné, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo ísť do najbližšej gynekologickej nemocnice vlastnou dopravou.
4. Tiež, ak pocítite kŕčovité bolesti alebo krvácanie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
5. V žiadnom prípade nestojte v rade a nečakajte na termín, ak máte silné bolesti a silnú menštruáciu! Ide o pohotovosť, vstup bez kupónov a mimo poradia.

S včasným a účinnú liečbu Bezpečnosť matky a dieťaťa nie je vo väčšine prípadov pochýb. Ale aj keď nedošlo k počatiu, ťažký, bolestivý výtok stále vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Neprítomnosť menštruácie je spravidla jasným znakom toho, že došlo k tehotenstvu. Samozrejme, ak nie sú žiadne patológie a žena je zdravá. Výnimkou však nie sú ani prípady, keď počas tehotenstva, najmä v prvých mesiacoch, ešte menštruácia prebiehala. Mimochodom, práve z tohto dôvodu je pre niektoré ženy veľmi ťažké odhaliť skutočnosť tehotenstva. V dnešnej publikácii sme sa rozhodli zistiť, či môže menštruácia počas tehotenstva skutočne nastať a aké sú dôsledky pre zdravie žien.

Obdobia počas tehotenstva: nebezpečné alebo nie?

Začnime tým, že menštruácia počas tehotenstva nie je vôbec bežná, ako mnohí tvrdia. A aj keď vás vaša najbližšia priateľka ubezpečuje, že počas tehotenstva mala menštruáciu a dieťa sa narodilo zdravé, výtok by ste nemali ignorovať. Koniec koncov, v skutočnosti by počas tehotenstva nemali existovať obdobia a príčinou tohto javu môžu byť vážne patológie a choroby. Ktoré? Uvažujme.

V prvom rade si spomeňme na školský kurz anatómie. Fyziológia ženského tela je taká, že raz za mesiac dozrieva v jej tele vajíčko pripravené na počatie. Navyše, ak nedôjde k počatiu, potom sa zničí a vyjde s menštruáciou. Ak je vajíčko už oplodnené, potom telo pripraví špeciálne miesto pre embryo a nasmeruje všetky svoje sily, aby zabránilo maternici odmietnuť embryo. Tomu napomáha zvýšená produkcia hormónu -, ktorý stimuluje rast vnútornej výstelky stien maternice, aby sa na ne embryo mohlo správne uchytiť. Progesterón zabraňuje kontrakcii stien maternice, čo chráni pred odmietnutím. Preto nemôžeme povedať, že menštruácia počas tehotenstva je normou.

Aby sme však boli spravodliví, poznamenávame, že určité špinenie sa vyskytuje počas tehotenstva. Je však veľmi ťažké nazvať ich obdobiami. Príčinou tohto výtoku môžu byť rôzne patológie, hormonálna nerovnováha v tele, ako aj oddelenie oplodneného vajíčka, ktoré ohrozuje.

Ženy, ktoré zažívajú špinenie v skorých štádiách tehotenstva, zvyčajne trpia poruchou produkcie hormónu progesterónu. Ak sa tento hormón v tele nastávajúcej matky produkuje v nedostatočnom množstve, potom sa vo vhodnom čase pre normálnu menštruáciu môže pozorovať špinenie s fragmentmi endometria. Je to však veľmi nebezpečný proces, pretože spolu s čistením môže dôjsť k odmietnutiu plodu. Prirodzene, tento proces nemožno ignorovať, preto určite navštívte lekára, ktorý vám predpíše lieky nahrádzajúce progesterón. Umelý progesterón vo väčšine prípadov pomáha predchádzať potratom a prenášaniu zdravé dieťa pred dátumom splatnosti.

Ďalšou príčinou špinenia počas tehotenstva môžu byť genetické zmeny a patológie vývoja plodu resp mimomaternicové tehotenstvo. Ohrozené sú aj ženy, ktorým bola diagnostikovaná endometrióza alebo maternicové myómy. Faktom je, že s týmito patológiami sa plod nemusí veľmi dobre implantovať, čo vedie k hladovaniu kyslíkom a môže dôjsť k potratu.

Hormonálna porucha, ktorá vedie k výskytu špinenia počas tehotenstva, nazývaná hyperandrogenizmus, je nadbytok mužských hormónov v tele ženy. Neliečiť túto chorobu znamená ohrozovať normálny vývoj plod

Pomerne zriedkavý jav, kvôli ktorému majú niektoré ženy počas tehotenstva menštruáciu - na začiatku sa vytvoria 2 embryá. Jeden z nich sa vyvíja normálne a druhý z nejakého dôvodu je telom odmietnutý, čo vedie k krvácaniu.

Zo všetkého vyššie uvedeného vyplýva záver: menštruácia počas tehotenstva nie je ani zďaleka normálna a vôbec nie je neškodná. Preto by ste nemali počúvať „rozprávky“, že by ste sa ich nemali báť. Ak spozorujete najmenšiu, určite sa poraďte s lekárom a ak sa k nim pridá bolesť chrbta, tak zavolajte záchranku.

Postarajte sa o seba a svoje nenarodené dieťa!

Obzvlášť Ira Romany