अस्पताल में समय से पहले बच्चों की देखभाल कैसे की जाती है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य हो सकता है

नौ महीने की गर्भवती... बच्चे का इंतजार भावी माँदिन गिन रहे हैं, लेकिन यहाँ एक आश्चर्य है - बच्चे ने पहले जन्म लेने का फैसला किया!

सौभाग्य के लिए आधुनिक दवाईजन्म समय से पहले बच्चेउतनी समस्या नहीं है जितनी पहले हुआ करती थी। वे क्या हैं, समय से पहले के बच्चे और उनकी विशेषताएं क्या हैं?

डब्ल्यूएचओ के मानदंडों के अनुसार, गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद पैदा हुआ बच्चा और 500 ग्राम से अधिक वजन वाला बच्चा व्यवहार्य होता है, जबकि समय से पहले बच्चे को पालना संभव है।

किन बच्चों को समय से पहले माना जाता है?

समय से पहले पैदा हुआ शिशुगर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाला बच्चा, जिसका वजन 2500 ग्राम से कम और लंबाई 45 सेंटीमीटर से कम हो।

इन संकेतकों द्वारा निर्देशित, समयपूर्वता की गंभीरता की विभिन्न डिग्री निर्धारित की जाती हैं:

900-500 ग्राम वजन वाले नवजात समय से पहले के बच्चे होते हैं जिनके शरीर का वजन बेहद कम होता है, ज्यादातर ये गर्भावधि उम्र के मामले में बहुत समय से पहले के बच्चे होते हैं। ऐसे बच्चों के लिए, सबसे अधिक संभावना है, भविष्य में स्वास्थ्य समस्याएं और परिणाम संभव हैं।

यहां तक ​​​​कि अगर समय से पहले बच्चे का वजन कम या ज्यादा सामान्य है, तो गर्भकालीन आयु को अधिक विश्वसनीय और स्थिर संकेतक माना जाता है।

बच्चा समय से पहले क्यों पैदा होता है

समय से पहले बच्चे क्यों पैदा होते हैं और उनकी देखभाल कैसे की जाती है, यह सवाल प्रसूति और नवजात विज्ञान के अभ्यास में सबसे अधिक चर्चा में से एक है।

प्रीमेच्योरिटी के मुख्य एटिऑलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

• एक गर्भवती महिला की आयु 18 वर्ष से कम है या 30 वर्ष से अधिक की महिला में पहला जन्म;
• विचित्र रूप से पर्याप्त, यह पिता की आयु से भी प्रभावित होता है - 18 वर्ष से कम या 50 वर्ष से अधिक (यूरोपीय देशों में);
• जन्मों के बीच का अंतराल 2 वर्ष से कम है;
• भड़काऊ तीव्र या मां की पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
• भावनात्मक तनाव;
• गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स;
• गर्भवती माँ का कुपोषण या असंतुलित आहार;
• भविष्य की माँ और पिता दोनों की बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब, नशा);
• व्यावसायिक खतरे - शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत, नीरस स्थिति में नीरस रहना, स्थायी काम, विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• एक गर्भवती महिला की असंतोषजनक सामग्री और रहने की स्थिति;

अभाव या हीनता चिकित्सा देखभालगर्भावस्था से पहले और दौरान।

अपरिपक्वता की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

इस तथ्य के अलावा कि समय से पहले का बच्चा वजन और गर्भकालीन आयु में भिन्न होता है, बाहरी अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं।

वजन बढ़ना और ऊंचाई।

तो, समय से पहले बच्चे के मुख्य लक्षण:

• बच्चे की त्वचा झुर्रीदार, गहरे लाल रंग की है;
• उपचर्म वसा लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है (इसकी अनुपस्थिति बच्चे की त्वचा के रंग की व्याख्या करती है);
• ऑरिकल्स नरम, कोमल होते हैं;
• बहुत सारे मखमली बाल जो चेहरे, अंगों और पीठ को ढँकते हैं;
• नाभि का निम्न स्थान;
• जननांग अंगों का अविकसित होना - लड़कियों में, छोटे लेबिया बड़े लोगों द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं, लड़कों में - अंडकोष को अंडकोश में नहीं उतारा जाता है;
• कपाल टांके का बंद न होना;
• बड़े, छोटे और साइड क्राउन खुले हैं।

एक समय से पहले बच्चे के मानदंड, निश्चित रूप से उन लोगों से भिन्न होते हैं जिनके साथ बच्चे आमतौर पर पैदा होते हैं, लेकिन समय के साथ यह अंतर कम हो जाता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

शुरुआती बच्चों की विशेषताएं

समय से पहले नवजात शिशुओं की शारीरिक स्थिति।

पैदा होने वाले बच्चों में निर्धारित समय से आगेसभी अंगों और प्रणालियों के विकास में पिछड़ रहा है। इसलिए, समय से पहले बच्चों के उपचार में सभी आयु विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

चूंकि फेफड़े के ऊतकों का निर्माण पूरा नहीं हुआ है, सर्फैक्टेंट का परिचय अनिवार्य है - एक दवा जो फुफ्फुसीय एल्वियोली के पतन को रोकती है और उन्हें सीधा करने में मदद करती है। यदि सर्फेक्टेंट की खुराक अपर्याप्त है, तो बच्चे को श्वसन विफलता हो सकती है।

चूँकि कम से कम 500 ग्राम वजन वाले बच्चे में प्राकृतिक सर्फेक्टेंट का उत्पादन शुरू हो जाता है, तदनुसार, प्रीमैच्योरिटी की प्रत्येक डिग्री के लिए एक खुराक होती है। नवजात शिशु की गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, सर्फेक्टेंट की कमी उतनी ही अधिक होगी, जिसका अर्थ है कि फुफ्फुसीय विकृति की संभावना अधिक होगी।

इसके अलावा, निम्नलिखित विशेषताएं अक्सर व्यवहार में पाई जाती हैं:

1. समय से पहले बच्चों में असंगत श्वसन दर। जब बच्चा बेचैन होता है, तो उसे टैचीपनिया (तेजी से सांस लेना) हो सकता है - प्रति मिनट लगभग 60-80 सांसें, आराम करने पर बच्चा कम सांस लेता है। यह इतना अस्थिर होता है कि कभी-कभी रुक भी सकता है।
2. समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को यह नहीं पता होता है कि पर्यावरण में होने वाले बदलावों के अनुकूल कैसे ढलना है, इसलिए समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे का तापमान अस्थिर होता है, वे हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी के शिकार होते हैं।
3. बच्चे की हृदय संबंधी गतिविधि पर्यावरण पर भी निर्भर करती है - बहुत गर्म कमरे में, बच्चा बेचैन हो जाता है, दिल के संकुचन अधिक बार हो जाते हैं, टैचीकार्डिया 200 बीट / मिनट तक बढ़ सकता है। अगर बच्चे को ठंड लगती है तो दिल की गति भी धीमी हो जाती है।
4. अपूर्णता तंत्रिका तंत्रविभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है। यदि बच्चा भविष्य में अच्छी तरह से विकसित होता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। समय से पहले के बच्चों का विकास पूर्णकालिक साथियों से लगभग 1-2 महीने पीछे रह जाता है।
5. समय से पहले जन्मे बच्चों में वजन बढ़ना भी अलग होता है। शारीरिक वजन कम करना अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, इस प्रक्रिया में 2-3 सप्ताह लग सकते हैं, क्योंकि ऐसे बच्चों में बिना शर्त निगलने और चूसने वाली सजगता खराब विकसित होती है या अनुपस्थित भी हो सकती है। भविष्य में, बच्चे भी अपने "तत्काल" साथियों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे वजन बढ़ाते हैं।
6. इसके अलावा, पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, इसका उल्लंघन अक्सर होता है, जो अपच, बृहदांत्रशोथ और आंतों के डिस्बिओसिस द्वारा प्रकट होता है। खाना धीरे-धीरे पचता है, इसलिए बच्चों को कब्ज और पेट फूलने की समस्या होती है।
7. समय से पहले के बच्चों में आंख का रेटिना भी अपरिपक्व होता है और जीवन के चौथे महीने तक ही अपना गठन पूरा कर लेता है। कई कारणों से सामान्य विकासरेटिना को परेशान किया जा सकता है, जिस स्थिति में एक गंभीर बीमारी होती है - रेटिनोपैथी या प्रीमैच्योरिटी के रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया।
8. रेटिना को सामान्य रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी नई वाहिकाओं के निर्माण में योगदान करती है, जो पूरी तरह से पूर्ण नहीं होती हैं और बहुत पतली दीवारें होती हैं जो फटने लगती हैं। इस वजह से, छोटी और बड़ी दोनों तरह की आंखों में अक्सर रक्तस्राव होता है। इसके अलावा, रेटिना के अपर्याप्त पोषण से इसकी मोटाई और सतह पर रेशेदार ऊतक का विकास होता है, जिससे टुकड़ी हो जाती है और गंभीर मामलों में, बच्चा दृष्टि खो सकता है। इसलिए, 30 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में पैदा हुए सभी शिशुओं की नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।
9. कभी-कभी समय से पहले के बच्चों के शरीर पर रक्तवाहिकार्बुद मौजूद होते हैं - ये गहरे लाल रंग के धब्बे होते हैं जिनमें फैली हुई रक्त केशिकाएँ होती हैं। रक्तवाहिकार्बुद खतरनाक नहीं हैं, लेकिन फिर भी एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उनकी निगरानी की जानी चाहिए। ऐसे धब्बे 12 महीने की उम्र तक कम तीव्र हो जाते हैं, फिर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। यह आमतौर पर 4-5 साल की उम्र तक होता है।

समय से पहले बच्चों की विशेषताएं यह हैं कि उनमें मस्तिष्क रक्तस्राव और श्वासावरोध होने की संभावना अधिक होती है, एनीमिया अक्सर विकसित होता है।

समय से पहले बच्चों के रोग सीधे पर्यावरण और देखभाल पर निर्भर होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता के कारण ये बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए उन्हें अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल और निकट ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बच्चा पीला क्यों पड़ता है

विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों पर अलग से विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर माताएं, यह देखकर कि बच्चे की त्वचा पीली हो गई है, घबराने लगती हैं और तुरंत डॉक्टरों को दोष देती हैं, वे कहते हैं, उन्होंने इसे अनदेखा कर दिया।

वास्तव में, पीलिया शारीरिक हो सकता है, अर्थात। सामान्य रूप से बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में होता है, और पैथोलॉजिकल हो सकता है, जो रोगों की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक नवजात शिशु का जिगर पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, यह महत्वपूर्ण संवहनीकरण, पैरेन्काइमल ऊतक के अवर विभेदन, संयोजी ऊतक के खराब विकास की विशेषता है। हिस्टोलॉजिक रूप से परिपक्व (जैसे वयस्कों में) यकृत केवल 8 वर्ष की आयु तक बन जाता है।

चूंकि यकृत ने अभी तक अपने सभी कार्यों को करने के लिए "सीखा" नहीं है, जैसा कि जीवन के 2-3 वें दिन बच्चे को पीला होना शुरू हो जाता है। यह शारीरिक पीलिया है - शरीर में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि, जो आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है।

यदि बच्चे की त्वचा पहले दिन पीली पड़ने लगे और यह स्थिति 10 दिनों से अधिक समय तक बनी रहे, तो पीलिया को पैथोलॉजिकल माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह किसी बीमारी का लक्षण है और इसके लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

शारीरिक पीलिया 80% से अधिक समय से पहले के बच्चों में और लगभग 60% पूर्णकालिक शिशुओं में होता है। नेत्रहीन, यह तब प्रकट होता है जब समय से पहले बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का मान 85-100 μmol / l होता है।

प्रीमेच्योर शिशुओं में पीलिया अधिक सामान्य क्यों है? सब कुछ बहुत सरल है - ऐसे बच्चे के अंग बहुत अविकसित होते हैं और उन्हें अपने काम को अनुकूलित करने और ठीक करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

मुख्य बात यह है कि टुकड़ों को जीवित रखना है

समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल करना एक कठिन, लंबी और भावनात्मक रूप से गहन प्रक्रिया है। बच्चे का जन्म वजन जितना कम होगा, स्थिति उतनी ही कठिन और खतरनाक होगी। नर्सिंग शिशुओं के चरण गर्भकालीन आयु, वजन और एक छोटे नवजात जीव की व्यक्तिगत अनुकूली विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को एक बंद इनक्यूबेटर ("इनक्यूबेटर") में रखा जाता है, जिसमें बच्चे के हाइपोथर्मिया या ज़्यादा गरम होने से रोकने के लिए इष्टतम तापमान बनाए रखा जाता है। तब वायुमार्ग साफ हो जाते हैं और श्वास बहाल हो जाती है।

यदि स्थिति को इसकी आवश्यकता होती है, तो वे पुनर्जीवन उपाय करते हैं - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और कार्डियक गतिविधि का उत्तेजना।

उसके बाद, बच्चे को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है गहन देखभाल, जहां वह निरंतर, चौबीसों घंटे निगरानी के साथ कूप में है। यहाँ बच्चा तब तक है जब तक कि उसके शरीर को महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने और ठीक करने की आवश्यकता नहीं है।

जब बच्चे के महत्वपूर्ण लक्षण सामान्य होते हैं, तो बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, उसे एक नियमित नवजात इकाई में स्थानांतरित किया जा सकता है। अधीर दादा-दादी और अन्य रिश्तेदार एक नए परिवार के सदस्य से मिलने का इंतजार कर रहे हैं, लगातार सोच रहे हैं कि आखिर आप अपनी मां और बच्चे को घर कब ले जा सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा पर्यावरण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, खाता है और बेहतर होता है।

समय से पहले के बच्चों को किस वजन के साथ डिस्चार्ज किया जाता है? लिखें समयपूर्व नवजातआप कर सकते हैं जब वह 2500 ग्राम वजन बढ़ाता है। हालांकि, अगर बच्चा अच्छा महसूस करता है, उसके पास कोई रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं, तो उसे 2000 के वजन के साथ छुट्टी दी जा सकती है।

यह बहुत बार होता है यदि गर्भावस्था कई थी और माँ के समय पर जुड़वाँ या तीन बच्चे थे, बस जन्म के समय बच्चे एक सिंगलटन गर्भावस्था से अपने साथियों से छोटे थे।

यदि समय से पहले नवजात शिशु का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, तो वह चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर कई सप्ताह या उससे भी अधिक समय बिता सकता है। 3-4 सप्ताह के बाद आईवी डिग्री प्रीमैच्योरिटी वाले बच्चे केवल शारीरिक वजन घटाने को बहाल कर सकते हैं, और उसके बाद ही जोड़ना शुरू कर सकते हैं।

समय से पहले पैदा हुए अधिकांश बच्चे बिल्कुल सामान्य रूप से विकसित होते हैं, उन्हें बस और समय चाहिए।

जब, अंत में, बच्चा घर पर होता है, तब भी रिश्तेदारों की लगातार यात्राओं को स्थगित करना और उसे नए वातावरण में शांति से अनुकूलन करने का अवसर देना सार्थक होता है।

घर पर समय से पहले देखभाल

चूंकि ऐसे बच्चों का तंत्रिका तंत्र अपरिपक्व होता है, इसलिए स्वाभाविक है कि वे अपने साथियों से देर से अंदर आते हैं मोटर विकासलगभग 6-8 सप्ताह के लिए। यह इस बात पर निर्भर करता है कि समय से पहले के बच्चे कब अपना सिर पकड़ना शुरू करते हैं, चलते हैं, कूपते हैं, लुढ़कते हैं, खिलौनों में दिलचस्पी लेते हैं, रेंगते हैं, चलते हैं। बच्चे को धक्का देने और हड़बड़ी करने की जरूरत नहीं है, नियत समय में सभी कौशल आ जाएंगे।

संरक्षण के साथ, एक डॉक्टर या नर्स को यह नियंत्रित करना चाहिए कि समय से पहले बच्चे कितनी जल्दी वजन बढ़ाते हैं।

एक नियम के रूप में, एक समय से पहले बच्चे में वजन बढ़ना दो महीने में शुरू होता है, तीन में वह अपना सिर पकड़ना सीखता है और उसका वजन लगभग डेढ़ गुना बढ़ जाता है।

इस समय, बच्चे के लिए इष्टतम कमरे का तापमान (हवा का तापमान +24) बनाए रखना अभी भी बहुत महत्वपूर्ण है।

जीवन के चौथे महीने में, बच्चा पहले से ही अपना सिर अच्छी तरह से रखता है, अपनी आँखें ठीक करता है और आवाज़ करना शुरू कर देता है। बस इस समय हल्की मालिश, वायु स्नान का कोर्स शुरू करना उपयोगी होगा।

पांच महीने में, बच्चा मुस्कुराना सीखता है, खिलौनों पर ध्यान देता है, उन्हें अपने हाथों से पकड़ने की कोशिश करता है।

छह महीने के बाद, बच्चे की अपरिपक्वता कम स्पष्ट होती है, और 2 साल की उम्र तक उन्हें पूर्ण अवधि वाले लोगों से अलग नहीं किया जा सकता है।

अक्सर, समय से पहले के बच्चे मोटर कौशल को "भ्रमित" करते हैं - वे देर से रेंगना शुरू करते हैं, पहले वे उठते हैं, और फिर वे बैठना सीखते हैं, वे लंबे समय तक टिपटो पर चलते हैं।

फर्मिंग उपचार

जल प्रक्रियाएं समय से पहले बच्चे के सभी शरीर प्रणालियों को पूरी तरह से मजबूत करती हैं, इसलिए इन बच्चों का दैनिक स्नान न केवल वांछनीय है, बल्कि आवश्यक भी है। स्थिति के आधार पर, पहला स्नान एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है, प्रक्रियाएं आवश्यक रूप से एक परावर्तक के तहत की जाती हैं। तब माता-पिता बच्चे को नहलाना सीखते हैं।

नहाने के पानी का तापमान 37 से कम नहीं होना चाहिए, लेकिन इसे बहुत ज्यादा भी नहीं बनाना चाहिए।

जीवन के पहले हफ्तों से, बच्चा रिकेट्स को रोकना शुरू कर देता है: यूवी विकिरण, विटामिन डी, फिर मालिश और धीरे-धीरे सख्त होना।

दो महीने की उम्र से, समय से पहले बच्चों को अनुमति दी जाती है सर्दियों की सैरअगर खिड़की के बाहर हवा का तापमान -8 से कम नहीं है। गर्मियों में आप जल्दी चलना शुरू कर सकते हैं। सबसे पहले, 15 मिनट तक चलते हैं, फिर उनकी अवधि धीरे-धीरे बढ़कर सर्दियों में 1-2 घंटे और गर्मियों में 2-3 घंटे हो जाती है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ-साथ अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के आवधिक परामर्श के साथ 7 साल तक के समय से पहले के बच्चों के लिए आवश्यक रूप से औषधालय अवलोकन स्थापित करता है।

समय से पहले आहार

समय से पहले बच्चों की अपनी खाने की आदतें होती हैं। सबसे पहले, वे नहीं जानते कि दूध कैसे चूसना और निगलना है, फिर, जब वे ऐसा करना सीखते हैं, तो वे बहुत थक जाते हैं, जीवन के दूसरे या तीसरे महीने में भी। और चूंकि इस अवधि के दौरान खिलाना लगातार होना चाहिए, इसलिए उन्हें व्यक्त स्तन के दूध के साथ पूरक होना चाहिए।

बेशक, नवजात शिशु के लिए मां का दूध सबसे इष्टतम उत्पाद है। लेकिन मां के एग्लैक्टिया या स्तनपान के लिए किसी भी मतभेद की उपस्थिति के मामले में, वे समय से पहले बच्चे को एक मिश्रण के साथ खिलाना शुरू करते हैं जो अपरिपक्व शरीर के अनुकूल होता है, उदाहरण के लिए, प्रीपिल्टी, प्रीन्यूट्रिलॉन, एल्प्रेम, नेनाटल, प्री-एनएएन और अन्य।

पहले दूध पिलाने के नियम शिशु की गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं:

* बच्चे को स्तन का दूध तभी मिलता है जब 5% ग्लूकोज घोल लेने के बाद उल्टी नहीं होती है।

यदि दूध पिलाना कृत्रिम है, तो समय से पहले बच्चे को कितना मिश्रण खाना चाहिए, यह एक नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। औसतन, बच्चे को प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति मिश्रण का 150 मिलीलीटर प्राप्त करना चाहिए। प्राप्त परिणाम को 8 फीडिंग (हर तीन घंटे में एक फीडिंग) में विभाजित किया जाना चाहिए, फिर एक खुराक ज्ञात हो जाएगी।

जन्म के समय जिस बच्चे का वजन 2500 ग्राम से कम हो उसे पहले दिन 60 मिली दूध या मिश्रण खाना चाहिए। फिर सर्विंग की कुल मात्रा में प्रतिदिन 20 मिली की वृद्धि की जाती है, जब तक कि 200 मिली का दैनिक मान पूरा नहीं हो जाता। ये औसत पोषण मानक हैं। चूंकि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत होता है, इसलिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

जब बच्चे का वजन 3.5 किलोग्राम तक पहुंच जाता है, तो आप धीरे-धीरे छह बार के आहार पर स्विच कर सकते हैं।

समय से पहले जन्मे बच्चे को पूरक आहार कब देना चाहिए? शुरू करने के लिए सबसे अच्छे खाद्य पदार्थ कौन से हैं?

समय से पहले बच्चे को पूरक आहार देने के समय की गणना करना बहुत आसान है - वास्तविक उम्र में वह अवधि जोड़ें जिसके लिए वह पहले पैदा हुआ था।

उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा 2 महीने की उम्र में समय से पहले पैदा हुआ था, तो हम पूरक आहार को 6 से नहीं, बल्कि 8 महीने से शुरू करते हैं, और इसी तरह।

सिद्धांत रूप में, समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना पूर्णकालिक बच्चों को दूध पिलाने से अलग नहीं है। सबसे पहले, आयरन, जिंक और विटामिन से भरपूर अनाज से बने अनाज को धीरे-धीरे बच्चे के आहार में शामिल किया जाता है। यह चावल, एक प्रकार का अनाज, मक्का है। दलिया में सूरजमुखी या जैतून का तेल मिलाया जा सकता है।

दलिया डालने के बाद, थोड़ा सा डालें सब्जी प्यूरी. विदेशी सब्जियों और फलों का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अपने क्षेत्र के विशिष्ट मौसमी फलों का उपयोग करना बेहतर है। तोरी, ब्रोकोली के लिए बिल्कुल सही, फूलगोभी, गाजर।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत के दो महीने बाद, बच्चे को केफिर की पेशकश की जा सकती है और धीरे-धीरे जर्दी और मांस उत्पादों को पेश किया जा सकता है।

पीने के लिए, एक बच्चा जो चालू है स्तनपानअतिरिक्त पानी की जरूरत नहीं है। पीने की आवश्यकता 10 महीने तक उत्पन्न नहीं होती है, जब बच्चे को पहले से ही पर्याप्त मात्रा में पूरक खाद्य पदार्थ मिल रहे होते हैं।

हालांकि, यह अभी भी बेहतर होगा यदि माता-पिता डॉक्टर के साथ बच्चे के पीने के आहार पर चर्चा करें। यदि समय से पहले का बच्चा भी कृत्रिम है, तो थोड़ा पानी देना अनिवार्य है, लेकिन आप केवल उबला हुआ पानी ही इस्तेमाल कर सकते हैं।

टीकाकरण के बारे में अलग से

में हाल तकमाता-पिता के लिए पूर्णकालिक बच्चों को भी टीका लगाने से इंकार करने की प्रवृत्ति है। हम पहले पैदा हुए बच्चों के माता-पिता के "टीकाकरण" शब्द की प्रतिक्रियाओं के बारे में क्या कह सकते हैं! लेकिन फिर भी, पहले से ही कमजोर शरीर को बाहरी संक्रमण से बचाने के लिए समय से पहले बच्चों के लिए टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

यहां तक ​​कि बहुत कम वजन वाले बच्चे भी टीके को अच्छी तरह से सहन करने में सक्षम होते हैं, जिससे पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी बनते हैं जो बच्चों के शरीर की रक्षा कर सकते हैं।

जीवन के तीसरे दिन पूर्णकालिक शिशुओं के लिए निर्धारित बीसीजी टीकाकरण, समय से पहले बच्चे के शरीर का वजन 2 किलो से अधिक होने के बाद संभव है। अस्पताल में प्रीमेच्योर शिशुओं के लिए 2-3 महीने में डीटीपी + ओपीवी + एचआईबी का व्यापक टीकाकरण बेहतर होता है।

समय से पहले बच्चों का पुनर्वास केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण और निरंतर चिकित्सा देखभाल नहीं है, यह गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला है जिसमें माता-पिता को सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए।

बच्चे के लिए इष्टतम स्थिति बनाना, एक आरामदायक बाहरी वातावरण, जन्म के बाद पहले मिनट से माँ और पिताजी के साथ मनो-भावनात्मक संबंध, नर्सिंग की सफलता और बच्चे के विकास की कुंजी है, जिसने समय से पहले जन्म लेने का फैसला किया।

जब एक दंपति के पास एक बच्चा होता है, तो माँ और पिताजी अपना सारा समय उस पर बिताते हैं, क्योंकि उचित देखभाल के बिना, बच्चा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है, और शायद जीवित भी। क्या होगा अगर बच्चा पहले पैदा हुआ था नियत तारीख? समय से पहले के बच्चों की देखभाल विशेष होनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसे बच्चे बाहर की मदद के बिना सांस भी नहीं ले सकते और खा भी नहीं सकते।

हाल ही में, डॉक्टरों ने एक बच्चे के जीवन को पुनर्जीवित करने और बचाने का उपक्रम नहीं किया जिसका जन्म वजन एक किलोग्राम से कम था। अब सब कुछ बदल गया है, और विशेषज्ञ एक ऐसे बच्चे को मौका दे सकते हैं जो हथेली के आकार का पैदा हुआ हो और उसका वजन आधा किलोग्राम हो। हम इस लेख में समय से पहले के बच्चों की गहन देखभाल, डिस्चार्ज के बाद और अन्य स्थितियों में देखभाल के बारे में बात करेंगे।

समय से पहले बच्चे: विशेषताएं

पूर्णकालिक बच्चे वे होते हैं जिनका जन्म गर्भावस्था के 37वें और 42वें सप्ताह के बीच होता है। यदि बच्चा अपेक्षा से पहले पैदा हुआ है, तो इसे समय से पहले माना जाता है। ऐसे शिशुओं की मुख्य समस्या अविकसितता है। आंतरिक अंग, और जितनी जल्दी जन्म होगा, बच्चे को उतनी ही गहन देखभाल की आवश्यकता होगी। समय से पहले के बच्चों की नर्सिंग देखभाल उनके जीवन के पहले मिनटों से शुरू होती है, माँ बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बाद ही स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे की देखभाल करना शुरू कर पाएंगी, लेकिन बाद में और भी बहुत कुछ। अब तक, हम समय से पहले पैदा हुए शिशु के शरीर क्रिया विज्ञान की विशेषताओं में रुचि रखते हैं। एक माँ अपने बच्चे को कितनी तेजी से गले लगा सकती है? यह सब उसकी अपरिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। कुल तीन डिग्री हैं:

1. अत्यधिक समयपूर्वता - एक किलोग्राम से कम वजन।
2. गहरी समयपूर्वता - वजन एक किलोग्राम से डेढ़ तक।
3. प्रीमेच्योरिटी - वजन डेढ़ किलोग्राम से ढाई किलोग्राम तक।

मुख्य विशेषताएं समय से पहले पैदा हुआ शिशुमाने जाते हैं:

• थोड़ा वजन;
• छोटा कद (46 सेमी तक);
• असमान रूप से मुड़ा हुआ शरीर (बड़ा सिर, छोटा पैर, गर्दन, नाभि वंक्षण पक्ष में विस्थापित);
• खोपड़ी का आकार गोल है, स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले फॉन्टानेल और टांके के साथ;
• auricles को सिर के खिलाफ कसकर दबाया जाता है, बहुत नरम;
• त्वचा बहुत पतली और झुर्रीदार है, सभी नसें चमक सकती हैं;
• शरीर की सतह एक छोटे से फुल से ढकी होती है;
• वसा की परत पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• हाथ और पैरों पर नाखून अविकसित हो सकते हैं, या अनुपस्थित भी हो सकते हैं;
• लड़कों में अंडकोष और लड़कियों में एक खुला जननांग भट्ठा।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी सुविधाओं को जोड़ा जाना चाहिए। केवल इस मामले में हम समय से पहले बच्चों की देखभाल की सुविधाओं के बारे में बात कर सकते हैं। यदि एक चीज स्वयं प्रकट होती है, तो यह एक विकृति का संकेत देता है, न कि समयपूर्वता का।

समय से पहले बच्चे का व्यवहार

गलत समय पर जन्मे नवजात भी व्यवहार में भिन्न होते हैं। वे निष्क्रिय हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो गई है। टॉडलर्स उनींदा होते हैं (यह इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ध्यान देने योग्य है कि पूर्णकालिक बच्चे लगभग लगातार सोते हैं), वे बिना किसी कारण के कांपते हैं और बेतरतीब ढंग से चलना शुरू करते हैं। विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों की देखभाल को जटिल बनाना एक चूसने वाले पलटा की कमी है। छोटा भूखा है लेकिन खाना नहीं जानता।

संक्षेप में समय से पहले बच्चों की देखभाल के बारे में

हम सुझाव देते हैं कि शिशु की देखभाल की पेचीदगियों पर विचार करें, और फिर हम प्रत्येक आइटम को अधिक विस्तार से देखेंगे।

समय से पहले के बच्चों की नर्सिंग देखभाल, जैसा कि हमने पहले ही लिखा है, उनके जीवन के पहले सेकंड से शुरू होती है। सबसे पहले, इसे गर्म डायपर में लिया जाता है और यदि आवश्यक हो तो वेंटिलेशन किया जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। एक शिशु की श्वास बाधित हो सकती है या रुक भी सकती है, क्योंकि प्रारंभिक जन्म लेने वाला बच्चा पर्याप्त सर्फेक्टेंट का उत्पादन नहीं करता है, जो पदार्थ के लिए जिम्मेदार होता है। सही श्वास. इसलिए, फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से विस्तार नहीं कर सकते हैं।

दूसरी समस्या यह है कि समय से पहले के बच्चे इस दुनिया में शारीरिक अस्तित्व के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं हैं, उनके पास अपर्याप्त परत है त्वचा के नीचे की वसाइसलिए थर्मोरेग्यूलेशन सही नहीं है। बच्चे जल्दी से अधिक ठंडा और गर्म हो जाते हैं, क्योंकि परिवेश का तापमान मां के गर्भ में तापमान से काफी भिन्न होता है।

पुराने दिनों में, बच्चे को रूई में लपेटकर या गर्म चूल्हे पर रखकर इस समस्या का समाधान किया जाता था। अब एक नवजात शिशु के शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की समस्या को अलग तरीके से हल किया जाता है: समय से पहले के बच्चे को इनक्यूबेटर में रखा जाता है, या, सामान्य शर्तों में, इनक्यूबेटर। पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन वहां प्रवेश करती है, इसे बाहरी शोर और प्रकाश से अलग किया जाता है। इनक्यूबेटर में तापमान और आर्द्रता को नियंत्रित किया जाता है, जिससे गर्भाशय में समान स्थिति पैदा होती है।

खाने-पीने की भी कोई समस्या नहीं है। समय से पहले के बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं स्वैडलिंग, ट्रैकिंग हैं सामान्य हालतऔर, ज़ाहिर है, खिलाने में। चिकित्सा कर्मी माँ से निकाला हुआ दूध लेते हैं, उसमें आवश्यक विटामिन, प्रोटीन और खनिज मिलाते हैं। यदि एक महिला के पास दूध नहीं है, तो शिशु फार्मूले का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया। बच्चे को दूध पिलाना, यदि उसके पास खराब विकसित चूसने वाला पलटा है, तो उसे सिरिंज से किया जाता है।

एक अच्छी तरह से विकसित प्रतिवर्त वाले बच्चे को एक बोतल दी जाती है। यदि बच्चे का वजन इतना कम है कि वह निगल भी नहीं सकता है, तो नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है या पोषक तत्वों को अंतःशिरा में दिया जाता है। जांच टुकड़ों की नाक के माध्यम से डाली जाती है, और छोटी खुराक में दूध उसके पेट में प्रवेश करता है। किसी भी मामले में, समय से पहले बच्चे को खिलाना आंशिक और छोटे हिस्से में होता है, भले ही उसका वजन दो किलोग्राम से अधिक हो। अंग अभी पूरी तरह से काम करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुए हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों की नर्सिंग देखभाल आवश्यक है। आखिरकार, मां स्तनपान कर सकती है।

यदि स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएँ हैं, तो समय से पहले बच्चों की देखभाल पहली बार में संभव नहीं हो सकती है। इस मामले में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पुनर्जीवन देखभाल

पहले चरणों में, प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा देखभाल की जाती है। ज्यादातर, जन्म के तुरंत बाद, बच्चा बच्चों की गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो जाता है, और यह अच्छा है अगर प्रसूति अस्पतालयह मौजूद है। लेकिन होता यह है कि अस्पताल में ऐसा कोई विभाग ही नहीं है।

सबसे पहले, बच्चे की जांच एक हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) द्वारा की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो सभी आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड। इसके अलावा, मूत्र और रक्त के नमूने लिए जाते हैं। प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

यदि प्रसूति अस्पताल की अपनी गहन चिकित्सा इकाई नहीं है तो क्या होगा? क्या वास्तव में बच्चे को "खींचने" का कोई मौका नहीं है? ऐसा कुछ नहीं है। सभी सुसज्जित आवश्यक उपकरणसमय से पहले के बच्चों की देखभाल के लिए, एक वेंटीलेटर और एक इनक्यूबेटर है, और विशेष तैयारी, शिशुओं को जीवित रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और एक नियोनेटोलॉजिस्ट, एक विशेषज्ञ जो गलत समय पर पैदा हुए बच्चों की देखभाल करने में प्रशिक्षित है।

लेकिन फिर भी एक समस्या है: नियोनेटोलॉजिस्ट न केवल समय से पहले बच्चों की देखभाल करते हैं, बल्कि प्रत्येक बाद के जन्म में उपस्थित होना भी आवश्यक है। और इसका मतलब यह है कि समय से पहले के बच्चों की निगरानी कम होगी और अगर बच्चे को बचाने के लिए अचानक जरूरी हो जाए तो नियोनेटोलॉजिस्ट उस पल को याद कर सकते हैं।

नर्स और नियोनेटोलॉजिस्ट इंटेंसिव केयर यूनिट में काम करते हैं, जिनके कर्तव्यों में केवल उनके विभाग में पहले से मौजूद बच्चों की देखभाल करना शामिल है। इस मामले में, नवजात शिशु लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहेगा।

यदि बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता है, लेकिन यह प्रसूति अस्पताल में उपलब्ध नहीं है, तो स्थिति स्थिर होने के बाद, उसे दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जहां आवश्यक विभाग. परिवहन एक विशेष कार में किया जाता है, जहां फेफड़े, इनक्यूबेटर और अन्य के वेंटिलेशन के लिए उपकरण होते हैं आवश्यक उपकरणजीवन को बनाए रखने के लिए।

जब बच्चा गहन देखभाल में होता है, तो माँ नियत समय पर उसके पास आ सकती है, लेकिन इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) के गिलास के माध्यम से ही "संवाद" करती है। ऐसे विभाग हैं जहां आप दिन के किसी भी समय बच्चे से मिल सकते हैं।

खिलाना

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के माता-पिता को समय से पहले बच्चों की देखभाल करने की सभी सूक्ष्मताओं और विशेषताओं को जानने की जरूरत है ताकि बच्चे के बारे में चिंता न करें। कई जोड़े टुकड़ों के जीवन के बारे में बहुत अधिक चिंता करने लगते हैं, उन्हें लगता है कि वे सामना नहीं कर पाएंगे। बेशक, इस तरह की कठिन नर्सिंग अवधि से बचना बहुत मुश्किल है, लेकिन प्रगति अभी भी स्थिर नहीं है, और चिकित्सा कर्मी सबसे छोटे लोगों को भी बचाने में सक्षम हैं।

यदि बच्चे का वजन दो किलोग्राम तक पहुंच जाता है और चूसने वाला पलटा अच्छी तरह से विकसित होता है, तो स्तनपान कराने की संभावना होती है। माताएँ अक्सर बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ सकती हैं, उसे खिला सकती हैं और उसकी देखभाल करने में चिकित्सा कर्मचारियों की मदद कर सकती हैं। केवल एक नर्स बोतल या सिरिंज से खिलाती है ताकि अन्नप्रणाली के साथ कोई समस्या न हो। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि चूसने वाला पलटा अनुपस्थित है या खराब रूप से विकसित है, तो पाचन अंग पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं और भोजन आंशिक होना चाहिए।

समय से पहले बच्चों की जरूरत है एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ। रिंगर का घोल, 5% ग्लूकोज के साथ 1/1 पतला, आमतौर पर शरीर को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन की आवश्यकता होती है, पहले दिनों में राइबोफ्लेविन, विटामिन के और ई, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन आवश्यक रूप से पेश किए जाते हैं। नवजात शिशु की व्यक्तिगत स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर अन्य विटामिन लिख सकते हैं।

थोड़ी देर के बाद, बच्चे का पोषण साथियों के पोषण से अलग नहीं होगा। लेकिन नर्सिंग के पहले चरणों में विशेष योजक की आवश्यकता होती है ताकि टुकड़ों के विकास और विकास में तेजी आए।

जैसा कि माता-पिता देख सकते हैं, पोषण के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जल्द ही आपका बच्चा एक पतले, कमजोर बच्चे से एक हंसमुख, गुलाबी गाल और सक्रिय बच्चे में बदल जाएगा।

प्रसूति अस्पताल में नर्सिंग

एक अस्पताल में समय से पहले बच्चों की देखभाल आवश्यक रूप से नवजात पैथोलॉजी विभाग से शुरू होती है। यहां बच्चा लगातार नर्सों और डॉक्टरों की देखरेख में रहेगा, आवश्यक प्रक्रियाएं और परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी।

एक शिशु का एक नियमित विभाग में स्थानांतरण तभी किया जा सकता है जब वह कम से कम दो किलोग्राम शरीर का वजन हासिल करता है, सक्रिय रूप से दूध चूसता है, स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान के नियमन का सामना करता है और अच्छी तरह से सांस लेता है। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि समयपूर्वता की डिग्री की गंभीरता पर निर्भर करती है, उनमें से चार हैं:

• पहली डिग्री - प्रसव 37 से 35 सप्ताह की अवधि में हुआ;
• दूसरी डिग्री - 34 से 32 सप्ताह तक;
• तीसरी डिग्री - 31-29 सप्ताह;
• चौथी डिग्री - 28 या उससे कम।

यदि प्रसूति अस्पताल से मां की छुट्टी के समय तक, बच्चा पहले से ही न्यूनतम मापदंडों पर पहुंच गया है जिसके तहत घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल करना संभव है, तो उसे अपनी मां के साथ घर जाने की अनुमति है। यदि पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा है, तो बच्चे को बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। माँ खुद तय करती है कि आगे कैसे बढ़ना है: बच्चे को लेकर अस्पताल जाएँ या दूध पिलाने के लिए अस्पताल आएँ।

अस्पताल में

बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट के नुस्खे के अनुसार समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को विशेष बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस तरह की चाल तब भी संभव है जब बच्चे को अभी भी एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है और उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है। इस मामले में समय से पहले बच्चों की देखभाल चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों में है।

बच्चे को गर्म बिस्तर या इनक्यूबेटर में रखा जाएगा। अस्पताल में एक अधिक संपूर्ण परीक्षा की जाती है, इसका उद्देश्य पैथोलॉजी का पता लगाना है और आनुवंशिक रोग. बच्चे की संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है, आवश्यक परीक्षण और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

सकारात्मक गतिकी आमतौर पर अपेक्षित जन्म के दिन से बढ़ने लगती है, यानी उस तारीख से जब बच्चे का जन्म समय पर होना चाहिए था। स्थिर स्थितियों में रहने की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा कितनी जल्दी वजन बढ़ाता है, चूसना और निगलना सीखता है और पहचाने गए विकृति की उपस्थिति पर। अस्पताल में उपचार एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रह सकता है।

घर में

जब बच्चा आखिरकार घर जाने के लिए तैयार हो जाता है, तो डॉक्टर समय से पहले बच्चे के डिस्चार्ज होने के बाद उसकी विस्तृत देखभाल करते हैं, विशेष रूप से उन जोड़ों के लिए जिनका पहला बच्चा हुआ है। कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि केवल नर्सिंग स्टाफ ने बच्चे का पालन-पोषण किया और माता-पिता को यह भी नहीं पता होगा कि कैसे और क्या करना है।

किसी भी मामले में, यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो संरक्षण ईमानदार होना चाहिए। यदि किसी कारण से बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित दिन पर नहीं पहुंचे, तो क्लिनिक को फोन करें और मिलने की मांग करें। अब हम एक समय से पहले बच्चे की सभी सूक्ष्मताओं पर विस्तार से विचार करेंगे, जिसे एक ही कमरे में रहने वाले सभी परिवार के सदस्यों को पता होना चाहिए।

1. देखने वाली पहली चीज बच्चे के कमरे में हवा का तापमान है, यह लगभग +22 डिग्री होना चाहिए। यह मत भूलो कि समय से पहले के बच्चों को थर्मोरेग्यूलेशन की समस्या हो सकती है।
2. पहली बार बच्चे को घर पर नहलाना स्थानीय चिकित्सक की अनुमति के बाद है। बाथरूम 24 डिग्री तक गर्म होता है और पानी शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए। बच्चे को नहलाने के बाद अच्छी तरह सुखा लें मुलायम तौलियाऔर गर्म कपड़े पहनें, क्योंकि समय से पैदा हुए बच्चे जल्दी ही हाइपोथर्मिक बन सकते हैं।
3. लंबी अवधि के शिशुओं के लिए निर्धारित सैर से कोई अलग नहीं है। गर्म गर्मी के समय में, आप निर्वहन के तुरंत बाद और ठंड के मौसम में - एक महीने के बाद हवा की सांस लेने के लिए बाहर जा सकते हैं। पहली सैर आधे घंटे से अधिक नहीं चलती है, समय धीरे-धीरे जोड़ा जाता है।
4. डिस्चार्ज के बाद समय से पहले बच्चों को स्तनपान कराना अक्सर असंभव होता है, क्योंकि वह पहले से ही बोतल से "खराब" हो जाएगा और वह स्तन को चूसने के लिए बहुत आलसी होगा। फिर भी जितनी बार संभव हो स्तनपान कराने या दूध निकालने की कोशिश करें और इसे अपने बच्चे को पिलाएं, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में मां का दूध सबसे महत्वपूर्ण पोषक तत्व होता है। यदि आपके पास पर्याप्त दूध नहीं है, या यदि यह आपके बच्चे के जीवन के बारे में चिंता करने के तनाव के बाद पूरी तरह से चला गया है, तो समय से पहले के बच्चों के लिए तैयार किए गए फार्मूले खरीदें।
5. घर पर समय से पहले बच्चों की देखभाल में निरंतर निगरानी शामिल है! अगर बच्चा सुस्त हो गया हो, कमजोर हो गया हो, दूध पीने से इंकार कर रहा हो और बहुत अधिक थूक रहा हो, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं, ये बहुत बुरे संकेत हैं।

एक आउट पेशेंट सेटिंग में एक समय से पहले बच्चे की देखभाल करना

जल्दी जन्म लेने वाले बच्चों की परीक्षा की योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है। अक्सर समय से पहले के बच्चे किडनी, आंखों के रोगों से पीड़ित होते हैं, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी देखी जाती है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो बच्चे को आवश्यक चिकित्सक के साथ पंजीकृत किया जाता है और नियुक्तियों को याद किए बिना उसे नियमित रूप से दौरा करना होगा।

यदि आपका बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो क्लिनिक में केवल एक मासिक परीक्षा और "स्वस्थ बच्चों के दिन" पर किए जाने वाले संकीर्ण विशेषज्ञों के एक दौर की आवश्यकता होगी। एक महीने के भीतर, जिला नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए आपके पास आएगी कि बच्चा ठीक है।

समय से पहले बच्चों का विकास

अगर छोटा आदमीजल्दी पैदा हुआ था, तो अपने जीवन के पहले दो महीनों में वह लगभग लगातार सोएगा, कम गतिविधि के साथ भी जल्दी थक जाएगा। दो महीने की उम्र के बाद, बच्चा तेजी से विकसित होना शुरू हो जाएगा, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, जिससे अंगों की मांसपेशियों में तनाव हो सकता है। विशेष अभ्यासों से इसे हटाना आसान है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समय से पहले पैदा हुए बच्चों का तंत्रिका तंत्र कमजोर होता है, इसलिए बच्चा बिना किसी कारण के कांप सकता है, अचानक आंदोलनों और आवाजों से डर सकता है। काल आराम की नींदबिना किसी कारण के उत्तेजना के झटके के साथ नाटकीय रूप से बदल सकते हैं। ऐसे बच्चों को शांति और शांति की आवश्यकता होती है, वे अजनबियों से मिलना और दृश्यों में बदलाव बर्दाश्त नहीं करते हैं।

यदि बच्चे में विकृति नहीं है, तो यह काफी तेजी से विकसित और विकसित होगा। तीन महीने की उम्र तक, वह ऊंचाई, वजन और विकास में अपने साथियों से आगे निकल जाएगा और यहां तक ​​​​कि संभवतः उससे आगे निकल जाएगा!

प्रीमैच्योर बेबी वह नवजात होता है जो गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा होता है और वजन 2.5 किलोग्राम से कम होता है।

8 महीना।वह खुद बैठने की कोशिश करता है, चारों तरफ हो जाता है, झूलने की कोशिश करता है। कुछ दिखाने के लिए कहने पर समझता है, श्रव्य भाषण, उसके स्वर और गति में रुचि रखता है।

9 महीना।इस उम्र में, बच्चा अधिक आत्मविश्वास से बैठता है, क्रॉल करने की कोशिश करता है, पहला सिलेबल्स कहता है, और संचार की आवश्यकता बढ़ जाती है। यदि बच्चे का जन्म 32-34 सप्ताह में हुआ हो तो पहले दांत निकलते हैं।

10 महीना।एक दस महीने का बच्चा अभी के लिए क्रॉल करना पसंद करता है, लेकिन वह पहले से ही अच्छी तरह से खड़ा है, चलता है, एक समर्थन को पकड़ता है। उसे चलती हुई वस्तुओं को देखना पसंद है। वह पहले से ही अपना नाम जानता है। 31 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के पहले दांत निकलते हैं।

11 महीना।बच्चा सक्रिय रूप से रेंग रहा है। वह लंबे समय से बिना सहारे के खड़ा है, बिना सहारे के अपना पहला कदम बढ़ा रहा है और परिचित लोगों से अच्छा संपर्क बना रहा है। वह क्यूब्स, पिरामिड, किसी भी हिलते हुए खिलौने में रुचि रखता है।

12 महीने।बच्चा चलना शुरू कर सकता है, कभी-कभी यह थोड़ी देर बाद होता है - 18 महीने में।
ऐसे बच्चे 2-3 साल की उम्र तक न्यूरोसाइकिक परिपक्वता तक पहुंच जाते हैं। यह सब सामान्य है।

देखभाल की सुविधाएँ

समय से पहले बच्चे की देखभाल करने की कई विशेषताएं हैं:

1. कपड़ा. चिकित्सा उपकरणों को आसानी से सुरक्षित करने के लिए स्नैप फास्टनरों के साथ प्राकृतिक सामग्री से बना होना चाहिए।
2. देखभाल उत्पाद।हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए और बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर चुना जाना चाहिए। त्वचासमय से पहले पैदा हुआ बच्चा बहुत कोमल और संवेदनशील होता है। अस्पताल विभाग में और बाद में घर पर, आपको समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए डायपर की आवश्यकता होगी। वे "शून्य" आकार में 1 किलो तक और साथ ही 1 से 3 किलो तक आते हैं।
3. तापमान शासन।कमरे में हवा का तापमान 23-24 डिग्री, बच्चे के शरीर के चारों ओर - लगभग 28 डिग्री होना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है। इष्टतम वायु आर्द्रता 70% है। यह तापमान शासन पहले महीने के दौरान बनाए रखा जाना चाहिए।
4. नहाना।नहीं होना चाहिए कूदतातापमान। इससे बचने के लिए, बच्चे को एक पतली डायपर में लपेटा जाना चाहिए, स्नान में रखा जाना चाहिए, कपड़ा खोलना और बच्चे को धोना चाहिए। कमरे में तापमान कम से कम 25 डिग्री, पानी - कम से कम 36 डिग्री होना चाहिए। बच्चे को गर्म तौलिये में लपेटें। माता-पिता दोनों बच्चे को नहलाएं तो बेहतर है।
5. चलता है।बच्चे को हाइपोथर्मिया और तापमान में अचानक बदलाव से बचाना चाहिए। यदि बच्चा गर्मियों में पैदा हुआ है और उसके शरीर का वजन 2 किलो से अधिक है, तो आप तुरंत चल सकते हैं। अधिकतम एक चौथाई घंटे चलता है, बाहर हवा का तापमान 25 डिग्री होना चाहिए। यदि बच्चा वसंत या शरद ऋतु में पैदा हुआ था, तो उसे 1.5 महीने चलने की अनुमति है, जब उसका वजन 2.5 किलोग्राम होगा। जब एक बच्चा सर्दियों में दिखाई देता है, तो बाहर जाने की अनुमति शरीर के वजन के 3 किलो और अधिकतम -10 डिग्री के हवा के तापमान के साथ होती है।
6. मालिश और व्यायाम करें।सभी समय से पहले के बच्चों को उनकी जरूरत होती है। यह वांछनीय है अगर वे एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। शारीरिक शिक्षा और मालिश मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को सामान्य करती है, चयापचय, पाचन में सुधार करती है। उनकी मदद से बच्चा समय पर बैठेगा, उठेगा, रेंगेगा और चल पाएगा।

खिलाने की सुविधाएँ

इन शिशुओं के लिए स्तनपान सबसे अच्छी चीज है। मां को अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने की जरूरत है। समय से पहले के बच्चे के लिए स्तन को चूसना मुश्किल होता है, इसलिए उसे व्यक्त दूध के साथ पूरक होना चाहिए।

यदि विभिन्न परिस्थितियों के कारण समय से पहले बच्चों के लिए विशेष सूत्र व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं स्तनपानअसंभव, आपको बच्चे को उनके साथ खिलाना होगा, लेकिन आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद मिश्रण खरीदने की जरूरत है।

पहले महीने में बच्चे को दिन में 10 से 20 बार, छोटे हिस्से में खिलाएं। दूसरे महीने से जब बच्चे का वजन बढ़ जाता है, तो उसे दिन में 8 बार दूध पिलाना पर्याप्त होगा।

7वें महीने से समय से पहले जन्मे बच्चों के पोषण में विविधता होनी चाहिए, पूरक आहार देना शुरू किया जाना चाहिए। पहले, यह नहीं किया जा सकता था, क्योंकि पाचन अंग अभी तक किसी भी भोजन को पचाने के लिए तैयार नहीं हैं, सिवाय स्तन का दूधया मिश्रण।

लेकिन आप पूरक खाद्य पदार्थों में भी देरी नहीं कर सकते: बच्चे को विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। आपको अनाज के साथ शुरू करने की जरूरत है, फिर सब्जियों और मांस, ताजा रस और बहुत अंत में पेश करें - डेयरी उत्पादों. मीठे फल और चीनी नहीं देनी चाहिए।

समय से पहले बच्चे का जन्म माता-पिता के लिए तनावपूर्ण होता है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि आज चिकित्सा बहुत आगे बढ़ चुकी है और आज 28 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को पालना संभव है।

समय से पहले नवजात शिशुओं के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

इस आलेख में:

रूस समेत पूरी दुनिया में समय से पहले बच्चों के जन्म के मामलों में इजाफा हो रहा है। आंकड़ों के अनुसार, हर दसवां बच्चा समय से पहले होता है, या, यदि संख्याओं में अनुवाद किया जाए, तो दुनिया भर में लगभग 8-13 मिलियन बच्चे समय से कुछ हफ्ते या महीने पहले रोशनी देखने की जल्दी में होते हैं। इसमें "बेहद समय से पहले" वजन 1 किग्रा तक शामिल है। इस बच्चे को खास देखभाल की जरूरत है। 86% मामलों में अत्यधिक समय से पहले के बच्चे, किए गए उपायों के बावजूद, जीवन के पहले कुछ हफ्तों में मर जाते हैं। शेष 14% में से, 100 में से केवल 6 में बिना किसी असामान्यता, दोष और भविष्य की विकलांगता के विकसित होने की संभावना है। बाकी कयामत हैं।

विकसित देशों में, 96% मामलों में समय से पहले बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है, रूस में केवल 28 में।

किन बच्चों को समय से पहले माना जाता है

विकासवादी कार्यक्रम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण 280 दिन, या 40 सप्ताह प्रदान किए गए। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे के सभी आंतरिक तंत्र और अंग अंततः विकसित होते हैं और पर्यावरण से मिलने के लिए मजबूत होते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को वे बच्चे माना जाता है जो समय से कुछ सप्ताह पहले दिखाई देते हैं: हर कोई जो 40 सप्ताह में 2500 ग्राम से कम शरीर के वजन के साथ 37वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ था। उनका विकास अच्छी तरह से होता है, उनका स्वास्थ्य अच्छा होता है, उनमें कोई शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं नहीं होती हैं। केवल एक चीज यह है कि समय से पहले ऐसे बच्चों को विशेष पोषण और टीकाकरण की आवश्यकता होती है। 38-39 सप्ताह में समय से पहले बच्चों को दूध पिलाने की देखरेख की जाती है।

ऐसा बच्चा कब तक छोड़ सकता है

शुरू करने के लिए, यह शरीर के वजन से समयपूर्वता के आम तौर पर स्वीकृत चरणों के बारे में कहा जाना चाहिए:

1. 2001-2500
2. 1501-2000
3. 1001-1500
4. 1000 ग्राम से कम

1974 से, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एकत्रित आंकड़ों और सफल अभ्यास के आधार पर प्रस्तावित किया है कि कम से कम 500 ग्राम के शरीर के वजन और कम से कम 22 सप्ताह की अवधि वाले बच्चों को व्यवहार्य माना जाता है। यह न्यूनतम है, जो वास्तव में अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं देता है। आपको यह समझने की जरूरत है कि कुछ महीनों में पैदा हुआ बच्चा सभी महत्वपूर्ण मापदंडों में कमजोर होता है।

अवधि जितनी कम होगी और शरीर का वजन जितना कम होगा, केंद्र या विभाग को जितना अधिक अनुभवी होना होगा, मृत्यु से जुड़ा जोखिम उतना ही अधिक होगा। समय से पहले बच्चे स्थिति, देखभाल, पोषण के मामले में मांग कर रहे हैं।

समयपूर्वता के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो इस तथ्य को प्रभावित करते हैं कि एक बच्चा समय से पहले पैदा होता है।

सामाजिक और आर्थिक:

1. कमी या अपर्याप्त चिकित्सा देखभाल;
2. खराब पोषण (खनिज और विटामिन की कमी), अपेक्षित जन्म से कुछ महीने पहले भी;
3. उपलब्धता बुरी आदतें(धूम्रपान, नशा, शराब);
4. कुछ हफ़्तों में गंभीर तनाव, या बच्चे की इच्छा में कमी;
5. हानिकारक या खतरनाक कार्यस्थल(धूल, विकिरण, नीरस काम, भारी भार उठाना, अनियमित कार्य दिवस या सप्ताह)। लगातार कई हफ्तों तक बिना छुट्टी के काम करना;
6. माता-पिता की अपर्याप्त शिक्षा।

सामाजिक और जैविक:

1. एक गर्भवती महिला की उम्र (18 या 35 के बाद) समय से पहले बच्चे का कारण बन सकती है;
2. पिता की उम्र (18 से पहले या 35 के बाद) समय से पहले बच्चे का कारण बन सकती है;
3. एक "खराब" इतिहास की उपस्थिति (गर्भावस्था की समाप्ति, गर्भपात, कुछ महीनों में आपराधिक गर्भपात);
4. आनुवंशिक गड़बड़ी या माता-पिता की बीमारियां;
5. रिश्तेदारों के बीच शादी।

विभिन्न रोग:

1. मां की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, जो गर्भावस्था के दौरान खराब हो सकती है;
2. स्थानांतरित तीव्र संक्रामक रोग, संभावित जटिलताओंसार्स के बाद, इन्फ्लूएंजा, गंभीर सर्दी, रूबेला, चेचक और इतने पर;
3. भ्रूण की ओर से, हृदय प्रणाली, आंतरिक अंगों, इसकी स्थिति के विकास में विभिन्न विसंगतियाँ भी हो सकती हैं; हार्मोनल डिसफंक्शन, पानी का समयपूर्व निर्वहन, क्रोमोसोमल दोष;
4. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति और विकास: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरेप्लाज्मा। या अन्य अनियंत्रित या अनुपचारित यौन संचारित रोग;
5. कम वजन वाली मां (48 किलो से कम);
6. टीकाकरण के बाद जटिलताएं;
7. लगातार तनाव के कारण प्रीमैच्योर बेबी का जन्म हो सकता है।

समय से पहले बच्चे की अपरिपक्वता क्या होती है

समय से पहले के बच्चे न केवल स्वस्थ लोगों से बहुत अलग होते हैं उपस्थितिबल्कि आंतरिक अंगों की संरचना भी। खासकर जन्म के समय 3, 6, 8 सप्ताह तक। त्वचा सूखी, पतली, झुर्रीदार होती है। शरीर नीचे से ढका हुआ है। पैरों के तलुवों में खांचे नहीं होते। नाखूनों में उभार नहीं होता है। ऑरिकल्स में नरम उपास्थि होती है और खराब रूप से बनती है।

अपरिपक्वता रक्त वाहिकाएंउच्चारित: यदि बच्चे को उसकी तरफ रखा जाता है, तो त्वचा गुलाबी रंग की हो जाती है।

बच्चे की सामान्य काया: अविकसित कंकाल (ट्रंक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपेक्षाकृत बड़ा सिर।
समय से पहले के बच्चों में चूसने और अन्य सजगता का खराब विकास होता है। इससे समय से पहले जन्मे बच्चों के आहार पर असर पड़ता है। वे अचल हैं। यदि स्वस्थ बच्चों में गर्भनाल जल्दी ठीक हो जाती है, तो यहाँ प्रक्रिया बहुत धीमी होती है, जिसमें गर्भनाल का गिरना भी शामिल है।

समय से पहले (कुछ सप्ताह) जन्म लेने वाले बच्चों में, स्वस्थ लोगों के विपरीत, फेफड़ों को सीधा करने में समस्या होती है। अगर स्वस्थ बच्चासाँस लेने के बाद, फेफड़े सीधे हो जाते हैं और इस स्थिति में रहते हैं, फिर समय से पहले बच्चे में वे फिर से मुड़ सकते हैं। पाचन एंजाइमों के उत्पादन में समस्याएं हैं, इसलिए एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार समय से पहले बच्चों को खिलाना और पोषण करना।

ऐसे बच्चों के लिए विशेष टीके लगवाए जा सकते हैं।

एक समय से पहले का बच्चा कई महीनों तक लंबे समय तक सो सकता है, बहुत रो सकता है, ऐंठन वाली हरकतों के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। यह तंत्रिका तंत्र के अविकसितता को प्रभावित करता है। पहले कुछ हफ्तों में, शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन के साथ गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

देखभाल

समय से पहले के बच्चों में प्रसवोत्तर अनुकूलन की अवधि: कुछ हफ्तों में पैदा हुए, लगभग एक या दो महीने। सभी जीवन समर्थन प्रणालियों की अपरिपक्वता को देखते हुए, व्यवधान या शर्तों में वृद्धि संभव है।

जन्म के बाद, समय से पहले बच्चे को दूध पिलाने सहित विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। बच्चे को कृत्रिम रूप से निर्मित स्थितियों में रखा गया है - एक इनक्यूबेटर। यह एक तरह से शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए एक इनक्यूबेटर है। कूप्यूज पूरी तरह से स्वचालित है। विशेष सेंसर से लैस, विशेष रूप से बच्चे के शरीर के तापमान की निगरानी के लिए। चूंकि गर्मी हस्तांतरण बिगड़ा हुआ है, शरीर के तापमान में 32 डिग्री सेल्सियस की गिरावट महत्वपूर्ण है और इससे मृत्यु हो सकती है।

सभी डेटा सॉफ़्टवेयर को प्रेषित किया जाता है, जो संकेत और बच्चे के विकास के आधार पर कुछ निर्णय लेता है। बिजली आउटेज की स्थिति में, एक आपातकालीन बिजली आपूर्ति प्रदान की जाती है।

कंगारू पद्धति से समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल करना

कंगारू देखभाल में बच्चे और माँ के बीच अधिकतम शारीरिक संपर्क (त्वचा से त्वचा) के माध्यम से बच्चों को ले जाना शामिल है। यह विधिसमयपूर्व शिशुओं को जल्दी से अनुकूलित करने की अनुमति देता है पर्यावरणकुछ हफ्तों या महीनों में, बच्चे के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह गर्मी के नुकसान की भी भरपाई करता है।

संपर्क क्षेत्र जितना बड़ा होगा, उतना अच्छा होगा। साथ ही, बच्चे को ढका जाता है गर्म डायपरऔर एक टोपी पहनो। यह समय से पहले के बच्चों के लिए एक तरह का कपड़ा है।

माँ और बच्चा कब तक अस्पताल में रहेंगे?

यह आमतौर पर मां की स्थिति पर निर्भर करता है और बच्चा किस श्रेणी का है। बच्चे के लिए लगभग दो महीने, माँ के लिए शर्तें कई हफ्तों से एक महीने तक हो सकती हैं। समय से पहले बच्चों को पालना इस बात पर निर्भर करता है कि नियत तारीख से कितने सप्ताह पहले बच्चे का जन्म हुआ था और टीकाकरण कैसे सहन किया जाता है।

क्या बड़े होने पर समय से पहले पैदा हुए बच्चे का विकास अन्य स्वस्थ बच्चों से अलग होगा?
उचित देखभाल के साथ, शरीर के कम वजन और अविकसित होने के बावजूद, समय से पहले का बच्चा भविष्य में स्वस्थ साथियों से अलग नहीं होगा। ऐसे बच्चों का न्यूरोसाइकिक विकास धीमा होता है, लेकिन अंत में, साथ उचित देखभालसब कुछ वापस सामान्य हो गया है। उदाहरण के लिए, यदि एक बच्चा 28 सप्ताह में पैदा हुआ था, तो उचित देखभाल के साथ, वह 4-8 महीने से पहले रोल करना शुरू कर देगा।

खिलाना

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना चिकित्सा पेशेवरों की कड़ी निगरानी में होता है। समय से पहले बच्चे अपने साथियों की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं और उन्हें और अधिक की आवश्यकता होती है पोषक तत्त्व, लेकिन पाचन तंत्रकमजोर है, इसलिए खास मिश्रण तैयार किया जा रहा है।

टीकाकरण

बच्चे के मजबूत होने और वजन बढ़ने के बाद ही टीकाकरण दिया जाता है। अनुमानित समय 6-8 महीने। बुनियादी टीकाकरण: बीसीजी, हेपेटाइटिस। किसी भी मां को उन्हें मना करने का अधिकार है।

मानदंड, विकास और व्यवहार के मानदंड

आदर्श एक लंबी नींद, आंसूपन, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए ऐंठन प्रतिक्रिया, प्रतिक्रियाओं का अपेक्षाकृत बाधित विकास या इसकी कमी, तेजी से थकान, उदासीनता है। अगर बच्चा इस तरह का व्यवहार करता है तो आपको घबराना नहीं चाहिए। इसमें कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं।

अगर चिंता के लक्षण हों तो क्या करें?

अवश्य सम्पर्क करें चिकित्सा कार्यकर्ताकौन मदद करेगा और उचित देखभाल प्रदान करेगा यदि: बच्चा लंबे समय तक स्तन नहीं लेता है, लगातार उल्टी होती है, बच्चा पीला हो जाता है, एक लंबा, दर्दनाक रोना निकलता है, बच्चे ने सांस लेना बंद कर दिया है (एपनिया), कार्डियक अरेस्ट ( इस मामले में, उपाय तुरंत किए जाने चाहिए - दिल की मालिश), गंभीर पीलापन।

रूस में, समय से पहले के बच्चों को मानक की शुरूआत तक उपेक्षित किया गया था। अब, यदि कुछ सप्ताह पहले 500 ग्राम तक के वजन के साथ एक बच्चा पैदा हुआ था, तो डॉक्टर ऐसे शिशु को छोड़ने के लिए बाध्य होते हैं, उसे सब कुछ प्रदान करते हैं आवश्यक शर्तेंऔर भोजन। समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना केवल योग्य, अनुभवी श्रमिकों द्वारा किया जाता है।

समय से पहले बच्चों के बारे में उपयोगी वीडियो

पर आरंभिक चरण प्रसूति वार्ड में समय से पहले बच्चे को पालने की प्रक्रिया होती है. यह बेहतर होगा कि ये जन्म ऐसे अस्पताल में हों जहां शिशु गहन चिकित्सा इकाई हो। यहीं से नवजात जन्म के तुरंत बाद चला जाएगा। लेकिन दुर्भाग्य से, सभी प्रसूति अस्पतालों में बच्चों की गहन देखभाल इकाई नहीं होती है।

संदर्भ!अस्पताल ने समय से पहले बच्चे के ठीक होने या पुनर्वास के लिए आवश्यक स्थितियां बनाई हैं। अस्पताल में रहने की अवधि, चिकित्सा देखभाल की मात्रा और प्रक्रियाएं शिशु की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने के लिए समय से पहले पैदा हुआ शिशुएक इनक्यूबेटर का उपयोग करना।इसमें रहने से शिशु को तेजी से अनुकूलन और वजन बढ़ाने में मदद मिलती है। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि उसके जन्म के वजन के साथ-साथ उसकी स्थिति की सामान्य गतिशीलता पर निर्भर करती है।

"इनक्यूबेटर" में थोड़ी सी समयपूर्वता वाले बच्चों के रहने की अवधि कुछ घंटों से 4 दिनों तक होती है, उदाहरण के लिए:

• 1750 जीआर तक वजन वाले बच्चे। - एक सप्ताह के बारे में;
• 1500 जीआर तक वजन। - एक सप्ताह से दो तक।

समय से पहले के बच्चे के साथ वे कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं? माँ को समय से पहले बच्चों के लिए विभाग में लंबे समय तक रहने के लिए आंतरिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता होती है: कई हफ्तों से लेकर दो या तीन महीने तक। भी एंथ्रोपोमेट्रिक, फिजियोलॉजिकल डेटा, बच्चे के गर्भ के सप्ताह को ध्यान में रखा जाता है।

निर्वहन की स्थिति

एक नियम के रूप में, बच्चे को प्रसूति वार्ड या विशेष बच्चों के अस्पताल से छुट्टी देने का निर्णय संभव है यदि बच्चे का पर्यावरण के लिए एक स्थिर अनुकूलन है:

1. बच्चा अपने आप माँ के स्तन से भोजन करता है;
2. अच्छा वजन है, डिस्चार्ज होने पर वजन कम से कम 2.5 किलो होना चाहिए;
3. शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में सक्षम;
4. सांस लेने और दिल की धड़कन की कोई समस्या नहीं है।

प्रसूति वार्ड से छुट्टी के समय, महिला को निम्नलिखित दस्तावेज दिए जाते हैं:

• एक्सचेंज कार्ड, दो शीट से मिलकर बनता है। पहले में माँ के बारे में सारी जानकारी (इसे दी जाती है महिलाओं का परामर्श). दूसरे में बच्चे के बारे में जानकारी होती है। यह उसके लिंग, ऊंचाई, जन्म के समय वजन और छुट्टी के समय, अपगार स्कोर, भोजन की प्रकृति के बारे में जानकारी, परीक्षण के परिणाम (बच्चों के क्लिनिक को दिया गया) को इंगित करता है।
• दो जन्म प्रमाण पत्रबच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित। पहले बच्चे के डिस्पेंसरी अवलोकन के पहले छह महीनों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का भुगतान करना आवश्यक है, और दूसरा अगले छह महीनों के लिए।
• जन्म का चिकित्सा प्रमाण पत्र, जहां बच्चे के जन्म की तारीख और समय, उसका लिंग, बच्चे को जन्म देने वाले डॉक्टर का पूरा नाम दर्शाया गया है। दस्तावेज़ को डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षरित और मुहर लगाया जाना चाहिए प्रसूति अस्पताल. इस प्रमाण पत्र की मदद से माता-पिता रजिस्ट्री कार्यालय से जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकेंगे।

अनुवर्ती परामर्श

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के जीवन के पहले दिन से ही कई विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए।

महत्वपूर्ण!ऐसे बच्चे के माता-पिता को लगातार ऐसे विशेषज्ञों के पास जाने की जरूरत है जो समय पर मौजूदा बीमारियों का इलाज शुरू करने में सक्षम हों, साथ ही नए लोगों की घटना को रोक सकें और जटिलताओं की संभावना को कम कर सकें।

डिस्चार्ज होने के बाद ऐसे बच्चों को फॉलोअप विभाग में देखा जाता है। यहाँ विभिन्न विशेषज्ञ हैं:

इस विभाग का उद्देश्य सक्रिय रूप से पहचान करना है और साथ ही एक बच्चे में सभी प्रकार की बीमारियों का व्यापक उपचार करना है। मूल रूप से, उन्हें चिकित्सा वैज्ञानिक विभागों को सौंपा गया है, इसके लिए धन्यवाद, आप बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में डॉक्टरों या प्रोफेसरों से परामर्श कर सकते हैं। बहुधा तीन साल की उम्र में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निवास स्थान पर देखा जाना शुरू हो जाता है।काश, सभी माता-पिता के पास योग्य सहायता प्राप्त करने का ऐसा अवसर नहीं होता।

विशेषज्ञों के नियमित दौरे आपको बच्चे के व्यवहार और भलाई में समय पर बदलाव का निर्धारण करने की अनुमति देंगे:

• एनीमिया का विकास;
• विकास और विकास में देरी;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• रिकेट्स और अधिक।