Ultrazvuk 2. trimester hrubá stena placenty. Aká je normálna hrúbka placenty počas tehotenstva? Liečba placentárnej hyperplázie
Veľmi dôležitým ukazovateľom počas tehotenstva je hrúbka placenty. Čo sa deje počas odchýlok a prečo k nim dochádza?
Čo je to placenta, kedy sa tvorí, jej funkcie
Orgán, ktorý sa objavuje počas tehotenstva a po narodení bábätka stráca svoj význam, sa nazýva placenta. Preložené z latinčiny - flatbread. Navonok tento orgán skutočne pripomína koláč. Po transplantácii do maternice oplodnené vajíčko vrastie do jej výstelky so špeciálnymi klkmi. V mieste montáže vajíčko Začína sa vytvárať placenta. Na konci prvého trimestra už začína vykonávať svoje funkcie a sú nasledovné:- Výmena plynu. Zatiaľ čo dieťa nemôže plne dýchať, placenta poskytuje kyslík.
- Chráni dieťa pred infekciou a do určitej miery aj pred toxickými látkami.
- Vedie všetky metabolické procesy. Produkuje hormóny, dodáva všetky živiny a odstraňuje odpadové látky z nenarodeného dieťaťa.
Čo sa stane, keď placenta zhustne
Oplodnenie prináša určité zmeny, spolu s plodom sa v maternici objavuje nový orgán - placenta. Poskytuje nenarodenému dieťaťu potrebné látky pre vývoj a kyslík. Ako plod rastie, rastie aj placenta. Jeho rast sa zastaví v 34-36 týždni vývoja plodu. Bezprostredne pred narodením sa môže mierne zmenšiť.Keď je placenta zväčšená, je dôležité, aby spĺňala normy. Odchýlka smerom k nadmernému rastu sa nazýva hyperplázia. Zároveň sa pozoruje jeho rýchle dozrievanie, a teda starnutie. Štruktúra sa mení a placenta nemôže plne poskytnúť plodu potrebné látky.
Kedy je možné diagnostikovať patológiu?
Počnúc 20. týždňom tehotenstva sa vykonáva prvé meranie hrúbky placenty. Od tohto momentu môže byť patológia alebo predispozícia k nej diagnostikovaná v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Od 34. týždňa je už placenta úplne vytvorená. Ak sa zistia významné odchýlky, odporúča sa opakovaná podrobná štúdia av prípade potreby lieková terapia.Stupeň zrelosti placenty
Zahustenie placenty počas tehotenstva: norma a patológia
Zvyčajne sa placenta zahusťuje v súlade s počtom týždňov vnútromaternicového dozrievania nenarodeného dieťaťa. Napríklad v 24. týždni - hrúbka placenty bude asi 25 mm alebo o niečo viac, odchýlky smerom k hyperplázii, keď veľkosť počas tohto obdobia presiahne 32 mm. V súlade s tým limity normy:(20) 140 dní - 16.7-28.6
(21) 147 dní - 17.4-29.7
(22) 154 dní —18.1-30.7
(23) 161 dní - 18.8-31.8
(24) 168 dní - 19.6-32.9
(25) 175 dní - 20.3-34.0
(26) 182 dní - 21.0-35.1
(27) 189 dní - 21.7-36.2
(28) 196 dní - 22.4-37.3
(29) 203 dní - 23.2-38.4
(30) 210 dní - 23.9-39.5
(31) 217 dní - 24,6-40,6
(32) 224 dní - 25.3-41.6
(33) 231 dní - 26,0-42,7
(34) 238 dní - 26.8-43.8
(35) 245 dní - 27,5-44,9
(36) 252 dní - 28,0-46,0
Všetky ukazovatele nad alebo pod tými, ktoré sú uvedené, budú indikovať prítomnosť patologických procesov.
Komplikácie so zhrubnutím placenty u plodu a u tehotnej ženy
Možné sú nasledujúce dôsledky:- Odmietnutie plodu.
Potrat a ako sa to deje
Potrat je spontánne ukončenie tehotenstva. Zvyčajne pred 22. týždňom tehotenstva sa ukončenie tehotenstva v tele ženy proti jej vôli nazýva potrat, po tomto období predčasný pôrod. Celá pointa je v tom, že ak budúce dieťa nedosiahol hmotnosť 500 gramov, nemá šancu na prežitie. Potrat je diagnostikovaný náhlym krvácaním a ostrou bolesťou v podbrušku. Predtým, ako sa ženské telo začne zbavovať embrya, zomrie z rôznych dôvodov. Potom sa prirodzene odlupuje od steny maternice a vychádza spolu s krvou.- Polyhydramnios alebo naopak nedostatočné množstvo plodová voda.
Vysoká a nízka voda, príčiny a ako sa to deje
Dieťa je vo vode v maternici. Plodová voda sa tvoria zložitými procesmi z obehového systému matky. V neskorších štádiách bábätko využíva dosť veľké množstvo plodovej vody, ktorá sa obnovuje každé 3 hodiny. V maternici je neustále asi liter tekutiny, v treťom trimestri. Jeho množstvo sa pohybuje od 600 gramov do 1500. Problémy, ktoré môžu vzniknúť z plodovej vody, sú oligohydramnion a polyhydramnion. Obe majú zlý vplyv na vývoj dieťaťa. Vedci ešte nestanovili presné príčiny oligohydramniónu, ale faktory, ktoré to ovplyvňujú, sú známe:- Porušenie metabolických procesov v tele matky.
- Patológia močového systému u nenarodeného dieťaťa.
- Zvýšená arteriálny tlak u matky.
- Placentárna nedostatočnosť.
- Obezita.
Príčiny polyhydramniónu sú:
- Zvýšená sekrečná funkcia fetálnej membrány.
- Problémy s obličkami.
- Diabetes.
- Rhesus konflikt.
- Viacnásobné tehotenstvo.
- Zlá výživa, zneužívanie nezdravých potravín.
- Zmrazenie plodu.
Fetálne zmrazenie, ako sa to deje
Najčastejšie plod zamrzne skoré štádia. Spojené s z rôznych dôvodov, od nedostatku živín až po rozvoj závažných defektov. Začína to tým, že embryo sa v určitom štádiu prestane vyvíjať a zomrie. Je ťažké okamžite zistiť zmrazené tehotenstvo. Niektoré ženy poznamenávajú, že ak sa to stane počas toxikózy, potom keď plod zamrzne, zrazu sa to uľahčí a všetky príznaky toxikózy zmiznú. Vo všeobecnosti sa embryonálna smrť zistí, keď dôjde k potratu alebo počas lekárskeho vyšetrenia.- Neustále hladovanie nenarodeného dieťaťa kyslíkom.
Hladovanie kyslíkom v dôsledku zhrubnutia placenty
Zhrubnutie placenty sa medicínsky nazýva hyperplázia. Ide o patológiu, ktorá môže spôsobiť rozvoj hypoxie. Keď steny miesta pre dieťa zhustnú, nenarodené dieťa dostáva nedostatočné množstvo kyslíka. Podobná porucha sa diagnostikuje od 20. týždňa tehotenstva. Ak sa zistí včas, patológia sa dá úspešne liečiť.- Oneskorený vývoj embrya.
Oneskorenie vývoja v dôsledku zhrubnutia placenty
Ak sú steny placenty hrubšie ako normálne, potom existuje vysoká pravdepodobnosť oneskorenia vývoja u nenarodeného dieťaťa. Nedostáva totiž všetky živiny naplno. Zhrubnutie placenty môže nielen spomaliť vývoj nenarodeného bábätka, ale aj spôsobiť jeho smrť či predčasný pôrod. Ak sa lekárovi podarí poruchu diagnostikovať včas, tak sa situácia ešte dá zmeniť k lepšiemu.Placenta je nevyhnutným orgánom počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Život a vývoj dieťaťa priamo závisia od jeho stavu. Zdravie placenty zase takpovediac závisí od životného štýlu nastávajúcej mamičky. Správna výživa, odmietnutie zlé návyky, uskutočniteľné fyzické cvičenie, včasná liečba infekčné choroby, bude pokračovať v živote placenty, čo jej umožní normálne sa formovať a fungovať.
Tiež s nadmerným zvýšením dochádza k fetoplacentárnej insuficiencii.
Príčiny zhrubnutia placenty
Patologická zmena placenty smerom k zväčšeniu môže nastať z nasledujúcich dôvodov:- Infekčné prechladnutie.
- Pohlavná choroba.
- Preeklampsia.
- Rhesus konflikt.
- Endokrinné poruchy u tehotnej ženy.
Aké sú príznaky patológie
V počiatočnom štádiu dozrievania plodu v maternici môže iba ultrazvuk určiť odchýlky v raste placenty, žiadne iné znaky nie sú viditeľné.V druhej polovici tehotenstva pri zhrubnutí placenty možno pozorovať väčšiu alebo naopak malú aktivitu embrya. Tiež s ultrazvuková diagnostika, prístroj zaznamenáva zmeny srdcovej frekvencie nenarodeného bábätka – pomalé alebo rýchle.
Liečba zhrubnutia placenty
Liečba patológie placenty prebieha v nemocničnom prostredí. Medikamentózna terapia sa vykonáva v závislosti od príčiny zhrubnutia. Platí najmä toto:- Prostriedky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu.
- Vitamínové prípravky.
- Lieky na liečbu gestózy a jej následkov.
- Lieky, ktoré eliminujú Rh konflikt.
- Stimulanty prietoku krvi.
Ako zabrániť komplikáciám patológie?
Aby bolo možné rýchlo reagovať na patologické zmeny v raste placenty, je potrebné:- Pri plánovaní budúceho tehotenstva je nevyhnutné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu.
- Užívajte doplnky železa počas tehotenstva.
- Zbavte sa chronických ochorení včas.
Placenta je primárny orgán, ktorý určuje normálny priebeh tehotenstva. Hrúbka placenty podľa týždňa hrá významnú úlohu pre podporu života vyvíjajúceho sa plodu.
Placenta 
zaujímavé
čo robiť v starostlivosti lekára
ultrazvuková bolesť závažnosť
Pohodlné počúvanie lekára
V preklade z gréčtiny toto slovo znamená „koláč“. Napriek ľahkovážnosti názvu má organ výnimočnú hodnotu.
Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že:
- po prvé, žije iba počas tehotenstva a je odmietnutý do 15 minút po narodení dieťaťa, nie nadarmo sa mu inak hovorí „miesto bábätka“, ako každý živý orgán prechádza všetkými štádiami formovania, vývoja a dokonca aj starnutie;
- po druhé, placenta je jediný orgán, ktorý súčasne patrí matke a dieťaťu, hrúbka placenty závisí od týždňa tehotenstva, normy sú uvedené v špeciálnej tabuľke.
Tvorba a hormonálne funkcie
Základ placenty tvoria klky, ktoré sa začínajú vytvárať na siedmy deň po počatí. Vo vnútri klkov cirkuluje krv embrya a vonku sa klky premývajú materskou krvou.
Vizuálne rozloženie
Nastáva dvojsystémový proces krvného obehu a výmeny plynov: materský a fetálny. Kyslík sa dodáva plodu a vracia sa do krvi matky ako oxid uhličitý.
V závislosti od týždňa tehotenstva sa hrúbka placenty zvyšuje, aktívny rast nastáva v 19-35 týždňoch.
Veľmi dôležitý bod: miešanie toku krvi matky a krvi dieťaťa je vylúčené. Medzi cievnymi systémami je membrána, ktorá má vlastnosť blokovať priechod škodlivé látky, vynechávajúc len tie, ktoré sú pre dieťa potrebné a užitočné. Táto funkcia sa nazýva „placentárna bariéra“.
Systematický vývoj a formovanie miesta dieťaťa vedie k plnému fungovaniu približne do 12. týždňa tehotenstva.
Existuje niekoľko úrovní zrelosti placenty, ktoré sú určené normami hrúbky pomocou ultrazvuku v 20. týždni tehotenstva. Najprv sa určí miesto pripevnenia, potom oblasť s najväčšou veľkosťou, z ktorej sa vypočíta hrúbka.
Okrem zabezpečenia dýchacích a iných funkcií pre dieťa je dôležitá hormonálna funkcia. Placenta prispieva k produkcii asi pätnástich hormónov, ktoré majú rôzne vlastnosti, ktoré sú potrebné pre normálne nosenie dieťaťa. Sú to tie, ktoré zachovávajú a predlžujú tehotenstvo.
Do 27. týždňa je placenta in skoré štádium rozvoj. Počnúc 32. týždňom sa normálna hrúbka mení a začína sa druhá fáza vývoja. Bližšie k pôrodu začína starnúť, čo naznačuje tretie štádium zrelosti.
Možné vývojové poruchy
Existujú prípady narušenia fungovania miesta dieťaťa pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných okolností. Ak tehotenstvo prebieha normálne, potom sa hrúbka placenty neustále zvyšuje a bližšie k 36. týždňu tehotenstva sa hodnota pohybuje od 20 mm do 40 mm. Akékoľvek odchýlky od normy v týždňoch tehotenstva a v hrúbke placenty prinášajú riziko vážnych následkov.
Žiadne odchýlky od normy
Pomerne často lekári diagnostikujú hypopláziu - ide o zmenšenú hrúbku placenty. Ak ide o menšiu odchýlku od normy, nie je dôvod na paniku. Výrazné preriedenie detskej sedačky je pomerne zriedkavý jav. Okrem toho existujú veľkosti, ktoré sa hodia určitej žene. Závisia od typu postavy a ďalších špeciálnych parametrov, kedy sa normálna hrúbka placenty určuje individuálne podľa týždňov tehotenstva. Diagnóza sa stanoví až po genetickom vyšetrení a konzultácii.
Počas tehotenstva sa placenta môže viacnásobne zmenšiť. Dôvody môžu byť rôzne:
- pitie alkoholu alebo drog, fajčenie;
- zlá výživa, diéty;
- depresívne alebo stresujúce stavy;
- hypertenzný stav tehotnej ženy;
- prítomnosť infekčných a zápalových procesov;
- gestóza, opuch, prítomnosť bielkovín v moči.
Niekedy je hypoplázia spojená s vrodené chyby dieťaťa, čo ohrozuje zdravie dieťaťa vážnymi problémami.
Ak je do 30. týždňa tehotenstva hrúbka placenty výrazne podhodnotená a je menšia ako 28 mm, môže to viesť k nasledujúcim dôsledkom:
- dôjde k zmene srdcového rytmu dieťaťa, zvyčajne sa rytmus oslabí;
- rozvinie sa fyzická nečinnosť.
Existujú opačné prípady - ide o hyperpláziu, keď je placenta značne zväčšená. Dôvody tejto skutočnosti môžu byť rôzne:
- prítomnosť toxoplazmózy, syfilis príp cukrovka u tehotnej ženy;
- s konfliktom Rhesus;
- zhoršená funkcia obličiek alebo vodnateľnosť u dieťaťa;
- rozvoj trombózy v placentárnych klkoch;
- prenesený vírus alebo latentné prenášanie vírusového ochorenia.
Aktívne zhrubnutie placenty môže spôsobiť predčasný pôrod. Funkcie zásobovania plodu kyslíkom, hormónmi a výživou začínajú fungovať prerušovane. Liečba zahŕňa neustále lekárske vyšetrenie.
Pokračovanie rodovej línie
Ak sa do 31 týždňov normálna hrúbka placenty výrazne zvýši a je rádovo väčšia ako 32 mm, môže to viesť k nasledujúcim dôsledkom.
- Môže sa vyskytnúť hypoxia (nedostatok kyslíka) u plodu. Ak sa neprijmú včasné opatrenia, hrozí zadusenie, vnútromaternicová smrť dieťaťa z udusenia.
- Vyskytli sa prípady intrauterinnej rastovej retardácie, ktorá vedie k rôznym diagnózam po pôrode. Napríklad detská mozgová obrna.
Hrozí potrat alebo predčasný pôrod.
Tabuľka zhody
| Týždeň tehotenstva | Štandardná hrúbka |
| 20 | 21,8 |
| 21 | 22,6 |
| 22 | 23,4 |
| 23 | 24,2 |
| 24 | 25,1 |
| 25 | 26,0 |
| 26 | 26,9 |
| 27 | 27,8 |
| 28 | 28,7 |
| 29 | 29,6 |
| 30 | 30,5 |
| 31 | 31,4 |
| 32 | 32,3 |
| 33 | 33,2 |
| 34 | 34,1 |
| 35 | 34,9 |
| 36 | 35,6 |
| 37 | 35,1 |
| 38 | 34,6 |
| 39 | 34,1 |
| 40 | 33,5 |
Dieťa mamy a otca
Aká by mala byť normálna hrúbka placenty počas tehotenstva, zistíte pri pohľade na parametre v uvedenej tabuľke. Napríklad veľkosť 31 mm zodpovedá 30-31 týždňu tehotenstva. Táto hodnota naznačuje, že ste v prvej fáze zrelosti, ktorá ideálne zodpovedá norme.
Jedným z hlavných parametrov orgánu, ktorý charakterizuje jeho stav, je určenie stupňa zrelosti. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vopred identifikovať fyziológiu a patológiu miesta dieťaťa.
Špecialista dešifruje ukazovatele
Pomocou tejto tabuľky si môžete byť vždy vedomí zmien, ktoré sa vyskytujú vo vás, a tiež sledovať normy hrúbky placenty vo vzťahu k trvaniu tehotenstva.
Spôsoby, ako zväčšiť placentu
Neexistujú žiadne konkrétne schémy alebo recepty, ako zvýšiť alebo znížiť hrúbku placenty. Liečba ako taká neexistuje, ale je možné udržať matku a plod v stabilizovanom stave.
Komplexná terapia pozostáva z:
- neustále monitorovanie a lekárske konzultácie;
- odstránenie dôvodov, ktoré spôsobili odchýlku hrúbky placenty od normy vzhľadom na gestačný vek;
- užívanie vitamínov a liekov predpísaných lekárom.
Hlavnou úlohou je zlepšiť hypodynamiu pre tvorbu placenty a vývoj plodu. Kde sa môžete obrátiť, je uvedené nižšie.
: Boroviková Oľga
gynekológ, ultrazvukový lekár, genetik
Počnúc 20. týždňom tehotenstva pri ultrazvukovom vyšetrení odborník okrem iných parametrov zhodnotí aj stav placenty. Je určený dvoma hlavnými kritériami, ktoré sú navzájom úzko prepojené: jeho hrúbka a stupeň zrelosti.
Počas celého obdobia vnútromaternicového vývoja bude miesto dieťaťa chrániť dieťa pred vystavením škodlivým faktorom a vyživovať ho životne dôležitými látkami. Taktiež aktívne produkuje hormóny potrebné pre priaznivé tehotenstvo a uskutočňuje metabolizmus medzi materským a detským organizmom. Miesto dieťaťa môže správne vykonávať svoje funkcie len vtedy, ak v jeho stave nie sú žiadne porušenia. A jedným z nich môže byť tenká alebo hrubá placenta počas tehotenstva.
Hrúbka placenty: normálna
Tento dočasný orgán sa začína vytvárať okamžite od okamihu implantácie embrya do dutiny maternice. Rastie a vyvíja sa veľmi rýchlo a približne do 16-18 týždňov sa stáva plne funkčným.
S každým týždňom sa jeho hrúbka mierne zväčší a dosiahne maximum okolo 34 týždňov tehotenstva. Normálne, ak všetko ide dobre, v 36. týždni sa jeho rast a zahusťovanie zastaví a môže dokonca klesnúť.
V prípadoch, keď tento parameter v určitom štádiu tehotenstva nezodpovedá normám charakteristickým pre tieto týždne, hovoríme o porušení jeho fungovania, preto trpí aj plod.
Hrúbka placenty sa zisťuje iba ultrazvukom (meria sa najhrubšia oblasť). Pre pohodlie jej hodnotenia bola zostavená tabuľka, ktorá ukazuje normy pre hrúbku placenty podľa týždňa tehotenstva:
Povedzme hneď, že niektoré odchýlky v jednom alebo druhom smere sú celkom prijateľné a nie vždy prinášajú nebezpečenstvo. Navyše, napríklad u chudých, nízkych tehotných žien je placenta často o niečo tenšia, ako je obvyklé, a naopak. Tieto čísla sú len hrubým vodítkom a iba lekár má právo posúdiť prítomnosť odchýlok.
Je dôležité poznamenať, že dominantnú úlohu pri posudzovaní nehrá hrúbka placenty, ale stav dieťaťa, ktorý určuje množstvo diagnostických štúdií. Výrazné odchýlky od noriem však určite predstavujú riziká a nemali by sa ignorovať.
Tenká placenta počas tehotenstva
Toto kritérium je jedným zo znakov hypoplázia placenty- stav, v ktorom miesto dieťaťa nie je dostatočne vyvinuté a funkčné.
Častejšie je riedenie placenty znakom fyziologickej štruktúry ženského tela, to znamená, že sa vyskytuje u žien so stredne veľkou postavou. Táto odchýlka však môže mať aj iné dôvody:
- genetické abnormality vo vývoji plodu;
- infekcie utrpené počas tehotenstva;
- somatické ochorenia nastávajúcej matky (hypertenzia, ateroskleróza, hemolytická choroba a ďalšie).
Prispieť k zhrubnutiu placenty určitým vplyvom na ňu je možné len vtedy, ak k tomu viedla choroba matky. V iných prípadoch, ak existuje významná odchýlka v jej hrúbke od normy, sa vykonáva udržiavacia liečba liekom, aby sa minimalizovala možná Negatívne dôsledky na vývoj plodu.
Zhrubnutie placenty, zvýšená hrúbka placenty
Často sa však stáva, že hrúbka je oproti norme zvýšená, a to je oveľa horšie ako tenká placenta. Dôvody zhrubnutia môžu byť rovnaké ako v prípade riedenia, ale tu ovplyvňujú patológiu aj iné faktory. Nasledujúce dôvody môžu viesť k zhrubnutiu placenty:
- anémia z nedostatku železa;
- cukrovka;
- neskorá gestóza;
- infekčné choroby;
- fajčenie, pitie alkoholu alebo užívanie drog.
Čo sa týka infekčných chorôb, ak ovplyvňujú hrúbku placenty, nie je to ani potrebné nastávajúca matka boli chorí s niektorým z nich: stačí byť nosičom. Pri zistení hrubej placenty v 1. a 2. trimestri je to najčastejšie príčina.
Hrubá placenta starne zrýchleným tempom, čo znamená, že nie je schopná správne vykonávať funkcie, ktoré sú jej priradené. Keď zhustne, napučí, zmení sa štruktúra jeho stien a hormonálne pozadie v dôsledku toho plodu chýba kyslík a živiny. Dôsledkom môže byť intrauterinná rastová retardácia (IUGR), kyslíkové hladovanie plodu (hypoxia), predčasné narodenie dieťaťa alebo ukončenie tehotenstva ( smrť plodu plod), nízka pôrodná hmotnosť novorodenca a iné komplikácie.
Je zrejmé, že tento stav vyžaduje liečbu. Rovnako ako pri riedení, ani v tomto prípade nie je možné umelo ovplyvniť hrúbku. Budúcej matke sú predpísané potrebné lieky na zlepšenie uteroplacentárneho metabolizmu a na podporu normálneho vývoja plodu.
Medzitým, ak je placenta počas tehotenstva tenká alebo hrubá, ale stav dieťaťa je uspokojivý (podľa výsledkov ultrazvuku, CTG a Dopplerovej sonografie), lekári sa obmedzujú na dôkladné a zvýšené sledovanie tehotnej ženy.
Najmä pre - Elenu Semenovú
Nastávajúcu mamičku čaká rutinný ultrazvukový zákrok so zatajeným dychom – čo jej povie lekár? Bohužiaľ, niektoré ženy dostávajú znepokojujúce správy. Patrí medzi ne diagnóza „zhrubnutia placenty počas tehotenstva“. Patologický stav ohrozuje normálny vývoj plod a sľubuje vážne komplikácie pri pôrode. Nepriaznivá prognóza ochorenia sa dá korigovať včasnou liečbou. O príznakoch, liečbe a prevencii odchýlky si povieme v článku.
Placenta (dieťa) je špecifický orgán, ktorý sa tvorí v ženské telo pri zrode nového života. Má veľmi zložitú štruktúru, vďaka ktorej obehových sústav matka a plod existujú nezávisle od seba. Pôrod placenty začína súčasne s implantáciou oplodneného vajíčka do steny maternice. Po určitom čase miesto dieťaťa prevezme úlohu poskytnúť dieťaťu látky a kyslík užitočné pre rast. Okrem toho placenta chráni budúcu osobu pred všetkými druhmi infekčných chorôb.
Placenta sa stáva plnohodnotným orgánom, keď tehotenstvo dosiahne 16 týždňov a naďalej sa zväčšuje až do 37 týždňov (ak neexistujú žiadne patológie). Prvý ultrazvuk na štúdium parametrov a posúdenie stavu placenty je predpísaný v 20. týždni tehotenstva. Ako sa pôrod blíži, miesto dieťaťa sa stenčuje. Tento proces tiež prebieha v súlade so stanovenými normami, ktoré závisia od trvania tehotenstva.
Zhrubnutie placenty počas tehotenstva: čo sa deje v tele ženy
K zhrubnutiu alebo hyperplázii placenty dochádza vtedy, keď orgán nadmerne zhrubne. To je nepochybne odchýlka od normy a vyžaduje si chirurgickú liečbu v nemocničnom prostredí. Kvôli príliš hrubým stenám detskej sedačky sa plod ťažko živí a výrazne sa znižujú porcie kyslíka, ktoré by bábätko malo pravidelne dostávať. Zhoršená je aj vylučovacia funkcia. Patológia je diagnostikovaná po 20 týždňoch alebo neskôr.
Dôsledky zhrubnutia placenty u tehotnej ženy
Hyperplázia diagnostikovaná príliš neskoro, a teda aj predčasná liečba, môže viesť k závažným komplikáciám. Keďže placenta je spoločný orgán pre matku a dieťa, obe budú nevyhnutne trpieť.
Komplikácie so zhrubnutím placenty u plodu
Dôsledky hyperplázie pre dieťa sú veľmi závažné:
- nedostatok kyslíka a živín;
- mierna forma odchýlky umožňuje prirodzené narodenie dieťaťa, zatiaľ čo výrazná hyperplázia núti lekárov viesť pôrod cez Cisársky rez, pretože dieťa je veľmi oslabené a nebude sa môcť narodiť samo;
- meškanie vnútromaternicový rast a rozvoj;
- podváha a hypoxia pri narodení;
- hypertrofia orgánov pri narodení;
- ak je hyperplázia sprevádzaná oligohydramniónom, existuje vysoké riziko zakrivenia kostí kostry a fúzie častí tela;
- pravdepodobnosť komplikácií, ktoré sa vyvinú po zhrubnutí placenty, zostáva pre dieťa počas prvého roka života;
- Ak sa hyperplázia nelieči včas, dieťa zomrie v maternici.
Komplikácie zhrubnutia placenty pre matku
Abnormálny stav placenty ovplyvní aj priebeh tehotenstva, čo žene spôsobí vážne nepríjemnosti:
- rozvoj fetoplacentárnej insuficiencie v dôsledku zhrubnutia placenty, čo je vážna prekážka normálneho pôrodu;
- hyperplázia v kombinácii s polyhydramniónom spôsobuje únik plodovej vody alebo predčasný pôrod;
- vysoká pravdepodobnosť cisárskeho rezu.
Našťastie sa zhrubnutie placenty počas tehotenstva nepovažuje za kritický stav, hoci lekári jeho nebezpečenstvo nepopierajú. možnosti moderná medicína umožňujú v 90% prípadov zabrániť rozvoju komplikácií či už počas pôrodu alebo po ňom. Čím skôr sa liečba začne, tým pozitívnejšia je prognóza ochorenia.
Príčiny zhrubnutia placenty počas tehotenstva
Lekári vysvetľujú existenciu takejto anomálie z mnohých dôvodov. Možno ich rozdeliť na vonkajšie a vnútorné faktory. Uveďme si tie najbežnejšie:
- anémia v pokročilom štádiu;
- diabetes mellitus (v tomto prípade sa vyvíja difúzne zhrubnutie placenty, keď rastie natoľko, že pokrýva takmer celý vnútorný povrch maternice);
- prítomnosť Rh konfliktu medzi ženou a plodom;
- hydrops fetalis;
- choroby pohlavných orgánov infekčnej povahy (chlamýdie, syfilis, mykoplazmóza);
- gestóza zapnutá neskôr tehotenstvo;
- mutácie v dôsledku genetiky.
Každá budúca matka by si mala byť vedomá príčin vzniku hyperplázie, pretože všetky tvoria základ jej prevencie. Ak však dôjde k zahusteniu, veľký význam má svoju včasnú diagnózu.
Príznaky zhrubnutia placenty počas tehotenstva
Najdôležitejším nebezpečenstvom hyperplázie je absencia viditeľných príznakov patológie. To znamená, že budúca matka, ak má takúto chorobu, sa bude cítiť dobre a nebude nič podozrievať.
Ochorenie sa stane známym počas plánovaného ultrazvukového postupu. Zdôraznime nasledujúce charakteristické znaky patológie, ktoré diagnostik vidí na monitore ultrazvukového prístroja:
- nadmerne rozšírený priestor medzi klkmi placenty v období 18 - 30 týždňov;
- prudká zmena v aktivite pohybov dieťaťa: intenzívne pohyby sa v priebehu niekoľkých okamihov stanú hladkými a pomalými;
- tlmený srdcový tep dieťaťa a zmeny v aktivite srdcových kontrakcií (tachykardia je nahradená bradykardiou);
- príliš veľa plodovej vody;
- zvýšená hladina cukru v krvi u matky s gestačným diabetes mellitus.
Zahustenie placenty počas tehotenstva: norma a patológia
Pre každé obdobie tehotenstva existujú určité normy pre veľkosť placenty, na ktoré sa lekár vždy zameriava pri riadení tehotenstva každej svojej pacientky. Po nainštalovaní normálne ukazovatele pomôcť špecialistom potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu hyperplázie. Nebolo by na škodu, keby sa nastávajúce matky oboznámili s týmito informáciami, aby sa zbytočne netrápili:
- 20 týždňov tehotenstva - normálna hrúbka miesta dieťaťa kolíše v rozmedzí 20 mm;
- 25 týždňov - 25 mm;
- 33 týždňov - 33 mm;
- 37 týždňov - normálne zhrubnutie placenty dosiahne svoj limit a je 37 mm.
Ak sú osobné ukazovatele tehotnej ženy rovnaké, nie je sa čoho obávať. Ak existujú odchýlky, nemali by ste paniku, ale ísť do nemocnice. Dôverou lekárom si žena zvyšuje šancu úspešne porodiť zdravé dieťa.
Liečba zhrubnutia placenty u tehotných žien
Lekárska intervencia v patologickom procese rastu miesta dieťaťa má dva ciele - dosiahnuť normalizáciu krvného obehu v placente a odstrániť hlavnú príčinu ochorenia. Nastávajúcej matke je predpísaný priebeh liečby lieky, a tiež jej odporučiť, aby urobila všetko pre to, aby bola čo najpohodlnejšia vnútromaternicový vývoj dieťa. Približný priebeh komplexnej terapie hyperplázie vyzerá takto:
- Rôzne zdravé jedlá.
- Neustály odpočinok.
- Opatrenia na odstránenie faktora, ktorý slúžil ako impulz na zhrubnutie placenty.
- Transfúzia krvi plodu, ak dôjde ku konfliktu Rhesus.
- Užívanie liekov obsahujúcich železo v kombinácii s kyselinou askorbovou (Hemoferon, Actifferin, Ferrokomplex)
- Užívanie liekov, ktoré pomáhajú obnoviť normálny krvný obeh v oblasti dieťaťa (Actovegin, Trental, Dipyridamol).
- Prijatie multivitamínových komplexov, antikoagulancií a esenciálnych fosfolipidov.
Často je liečba úspešná a najhoršie obavy ustarostenej nastávajúcej mamičky sa nepotvrdia. Ak však bola patológia objavená príliš neskoro a do pôrodu zostáva málo času, ani najrýchlejšia liečba nedokáže zabrániť rozvoju komplikácií pri narodení dieťaťa.
Zahustenie placenty počas tehotenstva: ako zabrániť komplikáciám patológie
Ak ultrazvuk v 20. týždni tehotenstva podnietil lekára, aby premýšľal o hyperplázii miesta dieťaťa, panika nastávajúcej matke treba odložiť bokom. Špecialista jej určite predpíše vhodnú liečbu a poučí ju aj o preventívnych opatreniach, aby sa zabránilo vzniku komplikácií choroby.
Na podporu rýchleho zotavenia sa od tehotnej ženy nevyžaduje nič nadprirodzené. Dosť:
- Pravidelne choďte mimo rušných dopravných oblastí. V ideálnom prípade musíte častejšie vychádzať do lesa;
- nepite alkoholické nápoje a navždy zabudnite na fajčenie, ak máte taký zvyk;
- jesť kvalitné zdravé jedlo;
- vyhýbajte sa preplneným miestam, aby ste sa vyhli ARVI;
- sledovať telesnú hmotnosť;
- pravidelne užívať vitamíny;
- podstúpiť plánované testy včas, aby sa „neprehliadla“ anémia;
- nepremeškajte plánované návštevy v prenatálnej poradni.
Ak sa miesto bábätka vyvíja nesprávne a príčina je už zistená, ostáva už len vypracovať liečebný program s prihliadnutím na dĺžku tehotenstva, aby sa zlepšil metabolizmus a pomohol plodu rásť v aktuálne podmienky. Hlavnou vecou je nepremeškať drahocenný čas, potom bude mať dieťa každú šancu narodiť sa zdravé aj s takouto nepriaznivou diagnózou. Byť zdravý!
Obdobie nosenia dieťaťa nie je len príjemným časom v očakávaní dieťaťa, ale aj potrebou starostlivo sledovať vaše zdravie. Nastávajúca matka potrebuje absolvovať testy, pravidelne navštevovať gynekológa a podstúpiť. Jeden z najdôležitejšie ukazovatele Normálny priebeh tehotenstva je hrúbka placenty.
Vyhodnotenie tohto kritéria nám umožňuje posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť dysfunkcie placenty. Ak dôjde k nejakým porušeniam, musia sa okamžite prijať lekárske opatrenia. Aby ste sa uistili, že nedochádza k zhrubnutiu placenty, musíte sa riadiť normálnymi indikátormi.
Normálna hrúbka placenty podľa týždňov v číslach
Indikátor, ako je hrúbka placenty, má tendenciu sa meniť. To znamená, že čím dlhšie je tehotenstvo, tým je väčšie. Ak chcete zistiť, či existujú nejaké odchýlky v jeho veľkosti, musíte vedieť, aká je normálna hrúbka placenty v závislosti od konkrétneho týždňa tehotenstva. Pred príchodom 14. týždňa však nemá zmysel porovnávať normálne ukazovatele. Takže hrúbka placenty za týždeň by mala byť nasledovná:
- Jeho priemerná hodnota v 14. týždni bude 19 mm. Prípadne mínus 4 mm a plus 4 mm.
- Priemerná hodnota v piatom mesiaci alebo 20. týždni je 25 mm. Prípadne plus 3 mm a mínus 4 mm.
- Priemerná hrúbka placenty v 31. týždni je 36 mm. Ako variant normy môžete od tejto hodnoty odpočítať 6 mm alebo pridať 5 mm.
- Priemerná hrúbka placenty v 33. týždni je 36 mm, to znamená, že by sa za posledné dva týždne nemala zväčšovať.
Na základe týchto čísel môžete nezávisle dešifrovať údaje zo skríningu a zistiť normálnu hrúbku placenty podľa týždňa alebo nie v každom konkrétnom prípade. Je dôležité poznamenať, že indikátor „hrúbka placenty v 31. týždni“ a indikátor „hrúbka placenty v 33. týždni“ sú takmer rovnaké. Zatiaľ čo hrúbka placenty v 20. týždni je oveľa menšia, takmer 10 mm.
Prečo sa v niektorých prípadoch pozoruje zhrubnutie placenty?
Ak je placenta zhrubnutá, môže to byť príznakom problémov v tele ženy. Lekár musí vykonať lepšiu diagnostiku, aby zistil:
- urogenitálne infekcie, vrátane chlamýdií, mykoplazmózy, ureaplazmózy alebo herpesu;
- extragenitálne patológie, ako sú: prítomnosť diabetes mellitus, vysoký alebo nízky krvný tlak.
Vzhľadom k tomu, že každý z týchto patologických stavov je ohrozením zdravia nielen matky, ale aj dieťaťa, hrúbka placenty je normálna - to je jedna z najdôležitejšie kritériáčo umožní tieto riziká identifikovať a eliminovať.
Čo môže spôsobiť zhrubnutá placenta počas tehotenstva?
Nemali by ste brať na ľahkú váhu skutočnosť, že hrúbka placenty je zvýšená, pretože to môže byť vyjadrené v prítomnosti krvi v maternici. Nedostatok kyslíka vedie k rôznym poruchám, najmä k oneskorenému vývoju a rastu, čo je pre plod veľmi dôležité.
Okrem toho, keď sa ukáže, že počas tehotenstva dochádza k zhrubnutiu placenty, ktorého príčiny sú spôsobené prítomnosťou urogenitálnej infekcie, hrozí infikovanie dieťaťa. Okrem toho bude plod trpieť nedostatkom vody a poruchami.
Vzhľadom na tieto riziká sú lekári povinní poslať ženu na diagnostiku, ktorej účelom je týždeň čo týždeň zistiť, aká je hrúbka placenty.
Zhrubnutie placenty počas tehotenstva: liečba a prognóza
Keďže zhrubnutie placenty počas tehotenstva má najzávažnejšie príčiny, liečba sa musí začať okamžite. Princípy a taktiky terapeutického zásahu sa určujú individuálne v každom konkrétnom prípade, existujú však vyvinuté štandardy, ktoré sa obmedzujú na:
- Realizácia etiotropnej terapie. To znamená, že najprv sa zistí príčina, ktorá spôsobila porušenie, potom sa odstráni a negatívne dôsledky, ktoré spôsobí, sa odstránia samy.
- Liečebné účinky zamerané priamo na tkanivo placenty s cieľom zlepšiť jej fungovanie.
- Detekcia diabetes mellitus a jeho liečba, ktorá si vyžaduje hladinu glukózy v krvi.
- Vyšetrenie vagíny na zistenie bakteriologického nosičstva. Detekcia urogenitálnych infekcií.
- V prípade potreby vykonajte antibakteriálnu liečbu. Odstraňuje patogénne mikroorganizmy z tela a zabraňuje rozvoju placentárnej nedostatočnosti.
- Ak sa zistilo zhrubnutie placenty, dôvody, pre ktoré spočívajú v arteriálnej hypertenzie, alebo arteriálnej hypotenzie, potom je potrebná korekcia tlaku.
- Pri zistení sklonu k tvorbe krvných zrazenín je vhodné použiť protidoštičkové látky.
- Použitie antikoagulancií, ale to si vyžaduje neustále sledovanie krvi na určenie jej koagulačnej aktivity.
Po terapeutickej kúre je vhodné znovu vyšetriť a určiť, či zhrubnutá placenta zostala počas tehotenstva alebo sa vrátila na normálne hodnoty. Často sa vyskytujú prípady, keď sa liečba ukáže ako neúčinná, pretože ju nemožno úplne zaviesť z dôvodu delikátneho stavu ženy.
Okrem toho, ak existuje tendencia k ďalšiemu zvyšovaniu hrúbky, potom lekári vyvolávajú otázku potreby doručenia v skoršom termíne. Takéto rozhodnutia sa však robia iba vtedy, keď je hrúbka placenty výrazne zväčšená a obdobie presahuje 34 týždňov.
Čo sa týka výberu spôsobu pôrodu, cisársky rez sa predpisuje až vtedy, keď je dieťa výrazne oneskorené vo vývoji a je preň nebezpečné zostať v maternici. Niekedy sa operácia vykonáva v 31. týždni, čo je spôsobené zvýšenou zraniteľnosťou plodu počas predčasne narodeného dieťaťa.
Ak bolo zhrubnutie zistené skôr, v piatom mesiaci tehotenstva, potom žena dostáva konzervačnú terapiu. Je to spôsobené tým, že v takýchto skorých štádiách medicína ešte nedokáže zachrániť život plodu, ak sa uskutoční umelý pôrod. Preto sa snažia predĺžiť jej pobyt v maternici čo najdlhšie.
