Na nočnú enurézu u detí. Prečo je toto všetko potrebné? Predpoklady pre vznik enurézy

Deti do 5 rokov môžu stále cikať do nohavíc. Vo veku 8 rokov sa to už stáva problémom. Študent je nielen nepríjemný, ale sa za túto situáciu aj hanbí. Ako tento problém vyriešiť a zbaviť sa ho?

Na vyriešenie problému je potrebné identifikovať príčinu nočnej enurézy u chlapcov vo veku 8 rokov. Existuje mnoho dôvodov, ktoré sa líšia svojou etiológiou.

Na prvom mieste sú psychologické faktory. Študent môže písať v noci, ak dôjde k zmene situácie. Napríklad dieťa išlo do Nová škola, rodina zmenila bydlisko. Konflikty v rodine, strata blízky príbuzný alebo zvieratko. V tomto prípade môže enuréza prejsť bez liečby, ale rodičia by mali obnoviť psychický stav svojho dieťaťa.

Zastavte domáce konflikty, snažte sa tráviť viac času s dieťaťom, buďte k nemu úprimní a úprimní. Ak sa vaša situácia zmení, vysvetlite potrebu presťahovať sa. Ale je lepšie sa nezaoberať otázkami smrti. Stačí túto tému zahodiť.

Inkontinenciu môže spôsobiť aj nezrelosť alebo dysfunkcia centrálneho nervového systému.

Dieťa môže začať cikať v posteli, ak dôjde k poruche endokrinného systému. V tomto prípade sa okrem enurézy objaví silné potenie a opuch tváre.

Porušenie hormonálne hladiny, genetická predispozícia, oslabená funkcia obličiek a močového mechúra, prítomnosť patológií v genitourinárnom systéme môže tiež vyvolať nočnú a dokonca aj dennú inkontinenciu moču.

Bežná príčina detská enuréza je chladné počasie. Deti v tomto veku reagujú výraznejšie na náhle zmeny teploty a na ochladzovanie organizmu.

Taktiež školák vo veku 8 rokov môže cikať do postele, ak sa v noci často budí na záchod.

Čo je príčinou nočného pomočovania u detí vo veku 8 rokov? Je možné vyliečiť detskú enurézu?

Dieťa sa v noci budí na toaletu, no nestihne sa dostať na nočník, keďže sa u neho spúšťajú podmienené reflexy.

Dôvod periodickej nočnej enurézy môže byť veľmi bežný: hlboký spánok baby, pite vela vody a pred spanim jedzte ovocie.

Ak študent niekoľko hodín pred spaním nepije vodu, neje ovocie a zeleninu a často si zmáča obliečky, mali by ste radšej kontaktovať špecialistu a nečakať, kým problém zmizne sám.

Až po úplnom vyšetrení a prijatí výsledkov všetkých testov je možné stanoviť diagnózu, určiť jej príčiny a v prípade potreby začať liečbu. Liečba sa musí vykonávať prísne podľa schémy lekára, v súlade so všetkými špeciálnymi odporúčaniami.

Nočné pomočovanie alebo denná močová inkontinencia je bežný, nepríjemný a veľmi traumatický problém. Psychika dieťaťa môže takýmito „prekvapeniami“ výrazne trpieť. Úlohou rodičov je rýchlo pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s enurézou bez toho, aby sa situácia zhoršila, bez toho, aby ho karhali za mokrú posteľ. Ľudové prostriedky, ktoré boli testované časom a mnohými generáciami teraz dospelých, prídu na záchranu.

Symptómy a znaky

Nočné pomočovanie môže mať mnoho príčin, vrodených aj získaných. Nedostatočný rozvoj močového mechúra, prepracovanie, hypotermia, infekčné choroby, psychické a neurologické problémy. Neposlednou z príčin enurézy je nedostatok normálnej výživy.

Zvyčajne dieťa ciká buď bližšie k polnoci alebo ráno. V prvom prípade sa močový mechúr pri zaspávaní nadmerne uvoľňuje, v druhom prípade je dosť silný a pri plnení sa neroztiahne naplno. v potrebnom rozsahu V dôsledku toho dochádza k nekontrolovanému uvoľňovaniu kvapaliny prirodzene smerom von. Pomerne zriedkavo sa enuréza vyskytuje počas dňa, počas poludňajšieho spánku.

Najčastejšie deti trpiace enurézou spia oveľa tvrdšie ako ostatné. A zvyčajne si ráno nepamätajú, čo sa stalo v noci. Môžete ich zobudiť uprostred noci, aj keď je to dosť problematické, a dať ich na nočník, no výsledok zostane nezmenený – bábätko sa pokaká, až keď sa vráti do svojej postieľky.

Kedy tradičné metódy nestačia?

• Ak je inkontinencia spôsobená nádorovými procesmi a dysfunkciou centrálneho nervového systému.
• Ak je enuréza dôsledkom vážnejších príčin spojených so zápalom močového mechúra a ochoreniami obličiek.
• Ak je neschopnosť ovládať močový mechúr dedičná.

Detský lekár v tomto programe bude hovoriť o detskej enuréze, ako aj o tom, či je príčina „mokrých nohavičiek“ neurologickej povahy.

Účinné ľudové prostriedky

• Vatový tampón na zadnej strane. Vezmite malý kúsok vaty a namočte ju teplá voda a pohybujte dieťaťom pozdĺž chrbtice niekoľkokrát zhora nadol (od spodnej časti krku po chvostovú kosť). Potom mu oblečte suché tričko a pošlite ho do postele. Takáto neuveriteľná a z lekárskeho hľadiska nevysvetliteľná metóda funguje veľmi dobre. U väčšiny detí enuréza vymizne v priebehu prvých 2-3 dní. Metóda je účinná pri inkontinencii spôsobenej nervovým šokom a stresom.

• Semená kôpru. Uvarte lyžicu suchých kôprových semien v pohári vriacej vody. Nechajte pôsobiť aspoň 2-3 hodiny, potom dajte deťom pol pohára ráno pred raňajkami nalačno a deťom nad 10 rokov – celý pohár.

• Brusnicové listy a bobule. Sušené brusnicové listy (asi 50 gramov) uvarte v pollitrovej nádobe vriacej vody. Potom by ste mali tekutinu variť 10-15 minút. Vylúhovať, vychladnúť a precediť. Tento nápoj je vhodné podávať dieťaťu ráno nalačno a potom vždy pol hodiny pred jedlom. Celkový počet denných dávok nie je väčší ako 4. Jednorazová dávka závisí od veku. Deťom sa zvyčajne podáva pol pohára, starším deťom celý pohár. V dôsledku toho bude dieťa počas dňa navštevovať toaletu o niečo častejšie ako zvyčajne a v noci zostane jeho posteľ suchá.

Brusnice sú skvelé na prípravu ovocných nápojov, ktoré by sa mali podávať 2-3 krát denne, nie však pred spaním.

• Medová terapia. Ak sa dieťa v noci pociká, potom pred spaním môže dostať lyžičku medu, samozrejme, ak dieťa nemá alergie. Tento včelí produkt upokojuje, uvoľňuje nervový systém a zadržiava vlhkosť. Postupne treba večernú dávku medu znižovať, keď sa dieťa zotavuje.

• Koreň petržlenu. Nasekajte sušený koreň petržlenu a urobte odvar. Necháme odležať asi hodinu. Dieťaťu sa tento nápoj podáva 2-3 polievkové lyžice denne s poslednou dávkou najmenej päť hodín pred spaním.

• Otužovanie. Nalejte do vane alebo umývadla studená voda v množstve dostatočnom na to, aby boli ponorené iba nohy dieťaťa po členky. Nechajte dieťa šliapať v studenej vode, kým nezačne mrznúť. Potom si to nasaďte masáž Mat alebo obyčajný tvrdý kúpeľňový koberček a nechajte ho po ňom chodiť, kým sa mu nohy nezahrejú. Je lepšie vykonať postup ráno.

• Fyzioterapia. Pokúste sa urobiť z gymnastiky povinné cvičenie v každodennej rutine vášho dieťaťa. Pridajte k tomu cvičenia súvisiace s posilňovaním svalov perinea - chôdza po zadku. Keď sedíte na podlahe, požiadajte svoje dieťa, aby sa pohlo dopredu, pričom tlačí iba zadočkom. Najprv dopredu a potom späť.

• Teplé obklady so zázvorovou vodou. Zázvor nastrúhame, zo vzniknutej hmoty cez gázu vytlačíme šťavu a zmiešame s pohárom prevarenej vody vychladnutej na 60-70 stupňov. Jemne do nej ponorte okraj uteráka a priložte ho na spodnú časť brucha v oblasti močového mechúra, kým koža v tejto oblasti nezčervená. Takéto zahrievanie zázvorovou šťavou dokonale uvoľňuje napätý močový mechúr a nie je menej účinné pri posilňovaní príliš uvoľneného orgánu.

• Chlieb a soľ. Pol hodiny pred spaním dajte bábätku zjesť malý kúsok chleba posypaného soľou. Rovnakým spôsobom sa deťom dávajú malé kúsky soleného sleďa.

• Listy plantain. 20 gramov suchých listov plantain by sa malo uvariť v pohári vriacej vody, nechať dôkladne uvariť, precediť a výslednú tekutinu podávať dieťaťu 2-3 krát denne.

• Cibuľovo-medová zmes. Jednu cibuľu nastrúhame a vzniknutú kašu zmiešame s polievkovou lyžicou kvetového medu a polovicou zeleného jablka nastrúhaného na jemnom strúhadle. Zmes dajte svojmu dieťaťu asi dva týždne, polievkovú lyžicu pred každým jedlom nalačno. Zmes nie je možné skladovať, pred každým použitím sa musí pripraviť nanovo.

• Lavrushka. Tri veľké bobkové listy uvaríme a dusíme pol hodiny v litri vody. Ochlaďte, nechajte dobre vylúhovať a výsledný odvar nechajte dieťa piť 2-3 krát denne, pol pohára, týždeň.

• Tymián a rebríček. Vezmite rovnaké časti sušených farmaceutických bylín a uvarte ich ako čaj. Dajte svojmu dieťaťu jedlo 2-3 krát denne, jednu polievkovú lyžicu naraz. Deťom starším ako 8 rokov možno podať štvrť pohára.

Kedy je potrebná odborná pomoc?

• Ak je nočné pomočovanie sprevádzané častými dennými výletmi na toaletu a sťažnosťami na bolestivé močenie.
• Ak sa dieťa sťažuje na bolesti v podbrušku, boku resp ťahavé pocity v dolnej časti chrbta.
• Ak sa enuréza začne opakovať u dieťaťa nad 10 rokov.

Čo nemôžeš robiť?

• Niektorí rodičia a liečitelia odporúčajú používať prvky hypnózy na liečbu detskej enurézy. V štádiu paradoxného spánku (keď bábätko ešte nezaspalo, ale už nie je v bdelom stave, má prilepené oči) dieťa dostáva určité verbálne návrhy a pokyny. Odborníci kategoricky neodporúčajú, aby netrénovaní ľudia používali akékoľvek nástroje z arzenálu psychoterapie. V najlepšom prípade to nebude mať žiadny vplyv, v horšom prípade to negatívne ovplyvní psychiku a nervový systém dieťaťa.
• Nemali by ste začať liečbu inkontinencie bez konzultácie s lekárom. Treba nájsť príčinu enurézy, pretože inkontinencia môže byť prejavom závažných a nebezpečných ochorení močových ciest, porúch tvorby antidiuretického hormónu a oneskoreného vývoja centrálneho nervového systému.
• Enurézu nemožno ignorovať a brať na ľahkú váhu.Áno, áno, sú aj rodičia, ktorí tvrdia, že nočné pomočovanie je vekom podmienený a dočasný jav, ktorý sám od seba zmizne. Ak dieťaťu neposkytnete včasnú lekársku starostlivosť, hrozí, že enuréza bude mať za následok ťažkú ​​hystériu, duševné poruchy, dlhotrvajúcu depresiu a vytvorenie trvalého komplexu menejcennosti u dieťaťa. A ak „prehliadnete“ začínajúci zápal v močových cestách, infekcia sa môže rozvinúť do chronickej formy, skomplikovať sa a potom sa budete musieť liečiť do konca života.

1. Ak sa bábätko pociká, pošlite ho do športovej časti, do tanca, na miesto, kde sa bude potrebovať veľa a intenzívne hýbať. Práve pohyb uvoľní svalové napätie a umožní vám nočný relax na kvalitatívne inej úrovni.
2. Ak je enuréza spôsobená prepracovaním, predĺžená nervový stres, uistite sa, že Dieťa spalo výlučne na boku. A aby ste nesledovali dieťa celú noc, priviažte okolo tela dieťaťa dva uteráky. Uzliny by mali byť na chrbte a bruchu, potom bude dieťa nepohodlné ležať v akejkoľvek inej polohe ako na boku. Takéto obväzy zvyčajne netrvajú dlho, zvyk spať na boku sa vytvorí do týždňa.
3. Aby sa znížilo riziko výskytu, Úplne opustiť plienky by ste mali maximálne do dvoch rokov. Je lepšie, ak sa to stane skôr, pretože až po takomto „opustení z komfortnej zóny“ sa dieťa začne učiť ovládať svoje močenie.
4. Nedoťahujte stresové situácie až k enuréze. Konflikty a problémy je lepšie hasiť a riešiť okamžite, bez meškania. Ak je zvýšené nervové vzrušenie, dajte dieťaťu upokojujúce čaje, ľahké bylinkové čaje sedatíva, ukážte svoje bábätko detskému psychológovi a psychiatrovi. Mali by ste byť obzvlášť pozorní na emócie dieťaťa v „prechodných“ obdobiach - keď začína chodiť do škôlky, školy, ak sa rodina presťahuje, zmení miesto bydliska, pri rozvode rodičov, objavení sa ďalšieho dieťaťa v rodine a tak ďalej.
5. Dobrou prevenciou je včasný tréning na nočník. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť príliš skoro, ale nemali by ste to ani odkladať. Optimálny vek, pri ktorej je dieťa schopné naučiť sa ovládať svoje pomočovanie bez zbytočného stresu, od 1 roka a 8 mesiacov do 2 rokov.
6. Starostlivo sledujte množstvo tekutín, ktoré vaše dieťa spotrebuje. Obmedzte pitie po 18. hodine.
7. Buď trpezlivý. Niektoré formy nočného pomočovania môžu byť veľmi zložité a liečba si od rodičov a dieťaťa vyžiada oveľa viac času a úsilia.

O takej chúlostivej téme, akou je detská enorézia, o príčinách jej vzniku a o tom, ako sa s ňou vysporiadať, nám podrobne porozpráva popredný tamojší pediater doktor Komarovskij.

U detí sa vyskytuje oveľa menej často školského veku: 20 % detí vo veku päť rokov, 10 % detí vo veku šesť rokov a 3 % detí vo veku 12 rokov. Takže v priemere dospievania Rodičia môžu chcieť požiadať o pomoc pediatra, aby znížili alebo úplne odstránili prípady inkontinencie moču alebo enurézy.

Inkontinencia moču je definovaná ako nedobrovoľné močenie > 2-krát za mesiac počas dňa alebo noci.

Denná inkontinencia (denná enuréza) sa zvyčajne diagnostikuje až vo veku 5 alebo 6 rokov; nočná enuréza - do 7 rokov. Špecializované ruské odborné lekárske združenia spravidla berú vek 5 rokov ako hraničné obdobie na stanovenie diagnózy enurézy (poznámka redakcie). Do tejto doby sa nočná enuréza zvyčajne nazýva nočná enuréza. Tieto vekové hranice sú stanovené pre deti, ktoré sa vyvíjajú normálne, a preto ich nemožno aplikovať na deti s oneskoreným vývinom. Nočná aj denná enuréza sú symptómy, nie diagnóza a vyžadujú si hľadanie základných príčin.

Vek, v ktorom deti začnú zadržiavať moč, sa líši, ale do 5 rokov viac ako 90 % detí zadržiava moč počas dňa. K nočnému zadržiavaniu moču dochádza neskôr. Nočná enuréza postihuje asi 30 % detí vo veku 4 rokov, 10 % detí vo veku 7 rokov, 3 % detí vo veku 12 rokov a 1 % detí vo veku 18 rokov. Približne 0,5 % dospelej populácie má naďalej epizódy nočného močenia. Nočná enuréza je bežnejšia u chlapcov a u tých, ktorí majú rodinnú anamnézu.

Pri primárnej enuréze sa u detí nikdy nevyvinie kontinencia moču dlhšie ako 6 mesiacov. Pri sekundárnej enuréze sa u detí rozvinie inkontinencia moču po období kontroly vyprázdňovania najmenej 6 mesiacov. Sekundárna enuréza má s najväčšou pravdepodobnosťou organickú príčinu. Aj keď neexistujú žiadne organické príčiny, je potrebná vhodná liečba detí a vzdelávanie rodičov vzhľadom na fyzický a psychický dopad enurézy.

Patofyziológia enurézy u detí

Funkcia močového mechúra sa vykonáva v 2 fázach: skladovanie a vyprázdňovanie. Odchýlky v ktorejkoľvek fáze môžu spôsobiť primárnu alebo sekundárnu enurézu.
Počas fázy skladovania pôsobí močový mechúr ako rezervoár moču. Kapacita závisí od jeho veľkosti a plasticity a zvyšuje sa s rastom detí. Plasticita môže byť znížená v dôsledku opakovaných infekcií alebo zhoršeného vylučovania moču (obštrukcia), čo vedie k hypertrofii svalov močového mechúra.

Počas fázy vyprázdňovania je kontrakcia močového mechúra synchronizovaná s otvorením hrdla močového mechúra a vonkajšieho močového zvierača. Ak dôjde k dysfunkcii v koordinácii alebo postupnosti močenia, môže sa vyvinúť enuréza. Existuje niekoľko príčin dysfunkcie. Jedným príkladom je podráždenie močového mechúra, ktoré môže viesť k nepravidelným kontrakciám močového mechúra a asynchrónnym sekvenciám vyprázdňovania, čo vedie k enuréze. Podráždenie močového mechúra môže byť dôsledkom infekcií močové cesty alebo tlak na močový mechúr (napr. rozšírený konečník v dôsledku zápchy).

Príčiny enurézy u detí

Inkontinencia moču u detí má iné príčiny a spôsoby liečby ako u dospelých. Hoci niektoré poruchy spôsobujú nočnú aj dennú enurézu, etiológia sa môže líšiť v závislosti od toho, či ide o nočnú alebo dennú enurézu, primárnu alebo sekundárnu. Väčšina prípadov primárnej enurézy je nočných a nesúvisí s organickou poruchou. Nočné pomočovanie možno rozdeliť na monosymptomatické (vyskytuje sa iba počas spánku a nie sú prítomné žiadne iné príznaky dysfunkcie močových ciest) a nemonosymptomatické (prítomné sú aj iné problémy ako denné pomočovanie a/alebo močové príznaky).

Nočná enuréza. Organické poruchy predstavujú asi 30 % prípadov a sú častejšie pri nemonosymptomatickej enuréze ako pri monosymptomatickej enuréze. Väčšina zostávajúcich prípadov má nejasnú etiológiu, ale predpokladá sa, že súvisí s množstvom faktorov, vrátane:

• oneskorené dozrievanie;
• neúplný výcvik toalety;
• funkčne malá kapacita močového mechúra (močový mechúr v skutočnosti nie je malý, ale sťahuje sa, keď nie je úplne naplnený);
• zvýšená tvorba moču v noci;
• ťažkosti s prebudením zo spánku;
• rodinná anamnéza (ak mal jeden z rodičov nočnú enurézu, pravdepodobnosť jej rozvoja u detí je 30%, ak ju majú obaja rodičia, pravdepodobnosť sa zvyšuje na 70%.

Vývoj organických príčin nočnej enurézy je ovplyvnený:

• stavy, ktoré zvyšujú objem moču;
• stavy, ktoré zvyšujú dráždivosť močového mechúra;
• štrukturálne abnormality (napríklad ektopický ureter, ktorý môže spôsobiť nočnú aj dennú enurézu);
• abnormálna slabosť zvierača.

Denná enuréza. Bežné dôvody zahŕňajú:

• podráždenosť močového mechúra;
• relatívna slabosť detruzora (sťažuje potlačenie inkontinencie moču);
• zápcha, uretrovaginálny reflux alebo vaginálne močenie: dievčatá, ktoré zaujmú nesprávnu polohu pri močení (napríklad s pevne zatlačenými nohami) alebo majú nadbytočné kožné záhyby, môžu trpieť refluxom moču do pošvy, ktorý následne vyteká v stoji;
• štrukturálne abnormality;
• abnormálna slabosť zvierača (napr. defekt miechy (tlak v mieche).

Inkontinencia moču (enuréza) zvyčajne nie je spojená s fyziologickými problémami. Ale tento problém spôsobuje veľa problémov pre dieťa aj pre rodičov. Pre dieťa je nepríjemné prebúdzať sa v studenej a mokrej posteli, cíti sa trápne, najmä ak nespí v izbe samo. A samozrejme, toto je dodatočné umývanie.

Enuréza sa zvyčajne vyskytuje u chlapcov a vymizne počas dospievania. Predispozícia k enuréze sa prenáša geneticky cez líniu otca. Môžete sa poradiť s lekárom, ale nemali by ste sa uchýliť k operácii. V mnohých prípadoch je možné problém vyriešiť prijatím množstva preventívnych opatrení. Sledujte, čo vaše dieťa večer je a pije, uistite sa, že je v spálni dostatočne teplo a podobne.

Tu je niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť mokrú posteľ:

• hlboký sen
• tekuté, ovocné alebo studené jedlá pred spaním
• nadmerná konzumácia stimulantov, ako je cola a čokoláda
• potravinová alergia
• infekcie močových ciest
• vaginálne infekcie (u dievčat)
• červy (pre dievčatá)
• zima v spálni
• slabé obličky alebo močový mechúr

Vylúčením týchto faktorov sa môžete naučiť, čomu musíte venovať vážnu pozornosť a prijať vhodné odporúčania. Nemali by ste svoje dieťa trestať ani vyjadrovať svoju nespokojnosť s ním. Je lepšie sústrediť sa na pozitívne činy, ktoré pomôžu posilniť dieťa a odstrániť problém.

Aby dieťa zostalo v suchu počas celej noci, mozog musí zastaviť vyprázdňovanie plného močového mechúra alebo signál mozgu musí byť dostatočne silný na to, aby prebudil dieťa zo spánku a nasmeroval ho na toaletu. Ide o zložitý neuroevolučný proces, pri ktorom musí močový mechúr vyslať signál, mozog ho musí prijať a dieťa musí reagovať prebudením a zamierením na toaletu.

Existujú rôzne teórie vysvetľujúce príčiny nočného pomočovania. Mnohí rodičia sa obávajú, že problém je spôsobený zdravotným stavom. V skutočnosti nie je viac ako 1 % prípadov spôsobené fyzickými problémami, ako sú infekcie obličiek alebo močového mechúra, cukrovka alebo vrodené poruchy. genitourinárny systém. V týchto prípadoch dieťa pociťuje aj zmeny vo frekvencii a objeme močenia počas dňa alebo pociťuje nepríjemné pocity pri močení.

Väčšina prípadov inkontinencie moču je však spôsobená oneskoreným dozrievaním kontrolných mechanizmov močového mechúra, čo je často spojené s genetickým pozadím. Takíto tínedžeri sú fyzicky a psychicky celkom normálne deti.

V niektorých prípadoch je nočné pomočovanie spôsobené emocionálnymi problémami. Napríklad u dieťaťa, ktoré zažíva silný stres, sa môže vyvinúť enuréza, aj keď predtým zostávalo v noci vždy suché. Nočné pomočovanie sa môže vyvinúť aj u detí, ktoré zažívajú sexuálne alebo fyzické zneužívanie.

Väčšina detí školského veku, ktoré trpia nočným pomočovaním, má primárnu enurézu, čo znamená, že tento stav majú od narodenia a jednoducho sa nenaučili ovládať svoj močový mechúr v noci. Tieto deti sú často predisponované k takýmto problémom v dôsledku podobných porúch u iných členov rodiny, ktorí boli schopní ovládať svoj močový mechúr, s najväčšou pravdepodobnosťou po strednej adolescencii.

Vo väčšine prípadov dieťa zastaví močovú inkontinenciu približne v rovnakom veku ako jeho rodič. Je zaujímavé, že ak sa u jedného dvojčaťa objaví nočné pomočovanie, začne to pociťovať aj druhé dvojča, ale dvojvaječné dvojčatá (heterozygotné dvojčatá s odlišným genetickým vzhľadom) tento problém vo všeobecnosti nemajú.

V niektorých prípadoch rodičia začnú tlačiť na dieťa, aby si vyvinulo nočnú kontrolu močového mechúra skôr, ako je jeho telo pripravené. Takíto rodičia sa môžu mylne domnievať, že nočné pomočovanie je zámerným prejavom protestu dieťaťa, a tak môžu dieťa prinútiť zmeniť svoje správanie. Váš dospievajúci sa môže cítiť skľúčený a depresívny, ak bude nočné pomočovanie pokračovať. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa dieťa snaží situáciu zmeniť, nočné pomočovanie nie je pod vedomou kontrolou a dieťa sa môže cítiť frustrované a depresívne, pretože si s problémom nevie poradiť.

Rodičia dieťaťa, ktoré zažíva nočné pomočovanie, musia byť oporou a chápať situáciu. Mali by byť dostatočne citliví na rozpaky a nepohodlie dieťaťa v súvislosti s problémom. Váš tínedžer sa môže zdráhať zostať u kamaráta alebo ísť do letného tábora a môže sa báť, že by sa priatelia dozvedeli o jeho stave. Rodičia sú schopní presvedčiť dieťa, že prejav takéhoto stavu nie je jeho chyba a že problém sa časom vyrieši.

Hodnotenie enurézy u detí

Hodnotenie by malo vždy zahŕňať vyšetrenie na zápchu (ktorá môže byť faktorom, ktorý prispieva k nočnej aj dennej enuréze).

Anamnéza. Lekárska anamnéza zahŕňa povahu nástupu symptómov (t.j. primárne, sekundárne), načasovanie ich nástupu (napr. v noci, počas dňa, len po močení) a či sú symptómy nepretržité (tj neustále presakovanie ) alebo prerušované . Užitočné môže byť zaznamenávanie plánu močenia (močový denník), vrátane času, frekvencie a objemu moču. Medzi dôležité súvisiace symptómy patrí polydipsia, dyzúria, nutkanie, frekvencia, únik a napätie. Treba si všímať držanie tela počas močenia a tlak moču. Deti s nočným pomočovaním môžu použiť určité pohyby, aby zabránili presakovaniu, ako je prekríženie nôh alebo podrep (niekedy si priložia ruku alebo pätu k perineu). U niektorých detí takéto manipulácie zvyšujú riziko vzniku infekcií močových ciest. Rovnako ako pri mikčnom denníku môže denník stolice pomôcť identifikovať zápchu.

Preskúmanie systémov by malo odhaliť symptómy, ktoré naznačujú príčinu, vrátane. frekvencia a konzistencia stolice (zápcha); horúčka, bolesť brucha, dysfunkcia moču a hematúria; perianálne svrbenie a vaginitída (infestácia červami); polyúria a polydipsia; chrápanie alebo prestávky v dýchaní počas spánku (spánkové apnoe). Deti by mali byť posúdené z hľadiska možnosti sexuálneho zneužívania, čo je síce zriedkavá príčina, no je príliš dôležité na to, aby sme ho prehliadli.

Životná história by mala odhaliť známe možné dôvody, vrát. anamnéza perinatálnej mŕtvice alebo vrodených chýb (napr. rázštep chrbtice), neurologické poruchy, ochorenie obličiek a infekcie močových ciest. Akákoľvek súčasná alebo predchádzajúca liečba inkontinencie moču a ako bola skutočne predpísaná, je potrebné zaznamenať, ako aj zoznam liekov, ktoré pacient dostáva.
Vývojová anamnéza by mala zahŕňať vývojové oneskorenie alebo iné abnormality spojené s dysfunkciou močenia.

Je potrebné zaznamenať rodinnú anamnézu nočného pomočovania a akýchkoľvek urologických porúch.

V sociálnej anamnéze je potrebné zaznamenať akýkoľvek stres, ktorý vznikol v časovom období blízkom nástupu symptómov, vr. ťažkosti v škole, s priateľmi alebo doma; Hoci enuréza nie je psychická porucha, v období stresu sa môžu vyskytnúť krátke obdobia úniku moču.

Lekári by sa mali pýtať aj na vplyv nočného pomočovania na dieťa, pretože to tiež ovplyvňuje rozhodnutia o liečbe.

Zdravotná prehliadka. Vyšetrenie začína hodnotením vitálnych funkcií na horúčku, príznaky chudnutia (diabetes mellitus) a hypertenziu (poruchy obličiek). Vyšetrenie hlavy a krku by malo zahŕňať zväčšené mandle, dýchanie ústami alebo spomalenie rastu (spánkové apnoe). Pri vyšetrovaní brucha je potrebné zaznamenať akékoľvek hmotnosti zodpovedajúce stolici alebo plnému močovému mechúru.

U dievčat by vyšetrenie pohlavných orgánov malo zaznamenať akékoľvek labiálne zrasty, jazvy alebo lézie naznačujúce sexuálne zneužívanie. Ektopický močovod je často ťažké diagnostikovať, ale treba ho hľadať. U chlapcov by vyšetrenie malo skontrolovať podráždenie močovej trubice alebo akékoľvek zmeny na žaludi penisu alebo okolo konečníka. Bez ohľadu na pohlavie môže prítomnosť perianálnych odrenín naznačovať napadnutie červami.

Chrbtica by sa mala vyšetriť, aby sa identifikovali akékoľvek defekty strednej čiary (napr. hlboká sakrálna jamka, krížový chumáč). Kompletné neurologické vyšetrenie má veľký význam a mala by byť špecificky zameraná na určenie sily a citlivosti dolných končatín, hlbokých šľachových reflexov, sakrálnych reflexov (napr. análnych) a u chlapcov na kremasterický reflex na identifikáciu možného dysrafizmu chrbtice. Rektálne vyšetrenia môžu byť užitočné na zistenie zápchy alebo zníženého rektálneho tonusu.

Červené vlajky. Zistenia vzbudzujúce osobitné obavy:

• príznaky alebo problém sexuálneho zneužívania;
• nadmerný smäd, polyúria a strata hmotnosti;
• predĺžená primárna denná enuréza (po 6 rokoch);
• akékoľvek neurologické príznaky, najmä na dolných končatinách;
• fyzické príznaky poškodenia miechy.

Interpretácia výsledkov. Primárna nočná enuréza sa zvyčajne vyskytuje u detí s inak normálnou anamnézou a vyšetreniami a pravdepodobne predstavuje oneskorené dozrievanie. Malé percento detí má liečiteľnú poruchu; niekedy príznaky naznačujú možné príčiny. U detí, ktoré boli vyšetrené na nočnú enurézu, je dôležité určiť, či sú prítomné denné symptómy nutkania, frekvencia, zmeny držania tela alebo výkonnosti a inkontinencia moču.

Pri dennej enuréze je zhoršené močenie naznačené intermitentnou enurézou, ktorej predchádza pocit nutkania na močenie, epizódy hazardných hier alebo kombinácia oboch. Postvoidná inkontinencia môže byť tiež súčasťou histórie.

Enurézu spôsobenú infekciou močových ciest sprevádzajú typické symptómy (napr. nutkanie na močenie, frekvencia, bolesť pri močení); iné príčiny enurézy však môžu viesť k rozvoju sekundárnej infekcie močových ciest.

Na zápchu treba myslieť pri absencii iných príznakov u detí, ktoré majú tvrdú stolicu a sťažené vyprázdňovanie (niekedy je stolica pri vyšetrení hmatateľná).

Spánkové apnoe by sa malo zvážiť, ak je v anamnéze nadmerná denná ospalosť a poruchy spánku; rodičia môžu v anamnéze hlásiť chrápanie alebo prestávky v dýchaní. Rektálne svrbenie (najmä v noci), vaginitída, uretritída alebo ich kombinácie môžu byť príznakom napadnutia červami. Nadmerný smäd, denná a nočná enuréza a strata hmotnosti naznačujú možnú organickú príčinu (napr. cukrovka). Stres alebo sexuálne zneužívanie môže byť ťažké identifikovať, ale mali by byť brané do úvahy

Prieskum. Diagnóza sa často stáva zrejmou po anamnéze a vyšetrení dieťaťa. Analýza a kultivácia moču sú indikované bez ohľadu na pohlavie. Ďalšie vyšetrenie je indikované, keď anamnéza, fyzikálne vyšetrenie alebo oboje naznačuje organickú príčinu. Ultrazvuk obličiek a močového mechúra sa často vykonáva na potvrdenie normálnej štruktúry močových ciest. Uroflowmetria dokáže odhaliť prerušované močenie u pacientov s poruchou močenia.

Liečba enurézy u detí

Najdôležitejšou súčasťou liečby je objasnenie príčin a klinického priebehu enurézy rodinným príslušníkom. Edukácia pomáha znižovať negatívny psychologický dopad enurézy a vedie k zvýšeniu adherencie k liečbe.

Liečba by mala byť zameraná na akúkoľvek identifikovanú príčinu; často sa však príčina nedá nájsť. V týchto prípadoch môžu byť užitočné nasledujúce postupy.

Nočná enuréza. Najúčinnejšou dlhodobou stratégiou je signalizácia nočného pomočovania. Aj keď je tento prístup náročný na prácu, úspech môže byť vyšší ako 70 %, ak sú deti motivované prestať s nočným pomočovaním a rodina je schopná túto techniku ​​dodržiavať. Liečba môže trvať až 4 mesiace nočných aktivít, kým symptómy úplne nezmiznú. Pri namočení sa spustí alarm. Hoci deti majú spočiatku epizódy úniku moču, časom sa naučia spájať pocit plného močového mechúra s alarmom a potom sa zobudia na močenie pred epizódou nekontrolovateľného nočného pomočovania. Tieto alarmy sú ľahko dostupné online bez lekárskeho predpisu. Alarm by sa nemal používať u detí s komplexnou nočnou enurézou alebo u detí so zníženou kapacitou močového mechúra (čo dokazuje mikčný denník). S týmito deťmi by sa malo zaobchádzať rovnako ako s deťmi s dennou enurézou. Je to potrebné, aby sme sa vyhli represívnym prístupom, pretože to podkopáva liečbu a vedie len k nízkej sebaúcte.

Lieky ako desmopresín (DDAVP) a imipramín môžu znížiť epizódy nočného mokvania. Výsledky sa však u väčšiny pacientov po ukončení liečby neudržia; rodičia a deti by si to mali byť vedomí, aby sa znížila frustrácia. DDAVP je uprednostňovaný pred imipramínom kvôli zriedkavým prípadom náhlej smrti dojčiat s imipramínom.

Denná enuréza. Je dôležité predpísať liečbu príčiny zápchy. Informácie z denníka na močenie môžu pomôcť identifikovať deti so zníženou funkčnou kapacitou močového mechúra, frekvenciou, naliehavosťou alebo zriedkavým močením, ktoré môže byť spojené s inkontinenciou moču.

Všeobecné opatrenia zahŕňajú:

• cvičenia na kontrolu nutkania na močenie. Deti sú poslané do kúpeľne, len čo pocítia nutkanie na močenie. Potom zadržia moč tak dlho, ako len môžu, a začnú močiť až vtedy, keď ho už nedokážu zadržať, a potom striedavo zadržiavajú a znovu začínajú močiť. Toto cvičenie posilňuje zvierač a dáva deťom istotu, že sa môžu v kúpeľni vymočiť skôr, ako sa to náhodou stane;
• postupné predlžovanie intervalov močenia (pri podozrení na nestabilitu detruzora alebo dysfunkčné močenie);
• zmeny správania (napr. zadržiavanie moču) prostredníctvom pozitívnej kontinencie a plánovaného vyprázdňovania (časovanie močenia). Deti sú upozornené na močenie hodinkami, ktoré vibrujú alebo pípajú (najlepšie im to pripomínajú rodičia);
• Používanie správnych techník močenia, aby sa zabránilo zadržiavaniu moču vo vagíne. U dievčat trpiacich vaginálnou náplňou moču liečba spočíva v stimulácii močenia v sede čelom k stene na toalete alebo s kolenami široko od seba, čím sa rozšíri predsieň a umožní sa priamy tok moču do toalety.

Na splynutie pyskov je možné použiť aj konjugovaný estrogén alebo triamcinolónový 0,5% krém.

Liečba liekmi je niekedy užitočná, ale vo všeobecnosti nie je prvolíniovou liečbou. Anticholinergiká (oxybutynín a tolterodín) môžu byť prospešné pre pacientov s dennou enurézou v dôsledku dysfunkcie močenia. Lieky na nočnú enurézu môžu byť užitočné pri znižovaní nočných epizód presakovania a niekedy pri podpore suchosti počas nočných udalostí, ako je prechod do spánku.

Ako sa vysporiadať s enurézou u detí

Ubezpečte svoje dieťa, že príznaky nočného pomočovania s vekom ustúpia. Kým však nenastane prirodzený proces dozrievania, existuje niekoľko spôsobov, ako svojmu dieťaťu pomôcť.

1. Ochrana a výmena lôžka. Kým vaše dieťa konečne nezíska kontrolu nad močovým mechúrom, umiestnite mu do postieľky plastový kryt, ktorý ho ochráni pred navlhnutím – pomôže to zabrániť zápachu moču.
2. Prijatie zodpovednosti. Možno budete chcieť povzbudiť svoje dieťa, aby si vymenilo posteľnú bielizeň, ak ju namočí. To mu ukáže, že akceptuje svoju zodpovednosť a tiež mu to pomôže vyhnúť sa trápnostiam z toho, že bude musieť upútať pozornosť ostatných členov rodiny, ak sa stane inkontinentným. Ak však ostatní členovia rodiny nemajú podobné povinnosti, dieťa to môže považovať za trest, v takom prípade sa tento prístup neodporúča.
3. Robte cvičenia na naťahovanie močového mechúra. Ak dieťa prejaví aktívny záujem podieľať sa na riešení svojho problému, môže trénovať zadržiavanie moču čo najdlhšie počas bdenia, kedy sa ľahko a rýchlo dostane na toaletu (cez víkendy je to jednoduchšie ako v škole dni). Keď dieťa pociťuje nutkanie na močenie, malo by počkať ďalších desať minút alebo aj dlhšie, kým nutkanie na močový mechúr prestane. Keď sa vaše dieťa naučí zdržať sa a udržať močenie, môže posilniť kapacitu močového mechúra a získať lepšiu kontrolu nad močením.
4. Rozvíjajte schopnosť svojho dieťaťa samostatne sa prebúdzať. Vaše dieťa si môže nacvičiť prebúdzanie sa uprostred noci – možno spočiatku s budíkom – na vyprázdnenie močového mechúra a prezlečenie, ak je to potrebné. Aby ste zabránili navlhnutiu postele, vaše dieťa sa možno bude musieť zobudiť 2-3 krát za noc. Odmeňte ho, ak sa mu podarí splniť cieľ. Rodičia by nemali budiť svoje tínedžery predtým, ako idú spať.
5. Použite detektor moču. Ak má vaše dieťa 7 alebo 8 rokov a stále má malú kontrolu nad nočným pomočovaním, môžete skúsiť použiť alarm moču. Detekuje prítomnosť moču v postieľke a vydáva zvukový signál, ktorý dieťa zobudí.Tento alarm by mal byť umiestnený na spodnú bielizeň dieťa alebo v blízkosti, aby mohol okamžite rozpoznať prítomnosť vlhkosti a vydať signál; Keď sa dieťa prebudí, musí ísť na toaletu a potom znova nastaviť budík. Tieto alarmy sa predávajú vo väčšine lekární a zvyčajne stoja medzi 40 a 50 USD. Hoci poskytujú 60 až 90 % mieru vyliečenia, existuje 20 až 45 % miera relapsov, keď dieťa prestane alarm používať. Najlepšie fungujú, keď už dieťa začína pociťovať prerušovanú nočnú retenciu moču, čo naznačuje, že si postupne rozvíja nezávislú kontrolu močového mechúra.
6. Odstráňte všetky posmešné a posmešné komentáre v rámci rodiny. Porozprávajte sa so súrodencami, ktorí dráždia dieťa s nevyvinutými schopnosťami. Pre rodičov je najlepšie jednoducho ignorovať prípady mokrej postele a, samozrejme, nemali by diskutovať o tomto probléme so svojím dieťaťom.

Posilnenie močového mechúra. Sval, ktorý sa uvoľňuje počas močenia, sa nazýva uretrálny zvierač. Sfinkter sa môže uvoľniť dobrovoľne alebo mimovoľne a existuje jednoduché cvičenie, ktoré ho môže posilniť. Ide o Kegelove cvičenie, pomenované po lekárovi, ktorý preukázal jeho účinnosť. Cvičenie je prospešné pre každého a pomáha vyrovnať sa s inkontinenciou. Ak toto cvičenie naučíte malé deti, je väčšia pravdepodobnosť, že sa v budúcnosti vyhnú problémom.

Vysvetlite svojmu dieťaťu, čo je zvierač a povedzte mu, že napnutím tohto svalu môžete zastaviť prúd moču a potom ho znova spustiť. Každodenné cvičenie, či už počas močenia alebo len preto, výrazne zlepšuje kontrolu močového mechúra. Spočiatku by malo dieťa vykonávať cvičenie 10-krát denne. Ak vaše dieťa premočí posteľ, nechajte ho zvýšiť počet opakovaní na 50-krát denne. Každá svalová kontrakcia sa musí držať 5 sekúnd. Môžete si predstaviť, že tento sval je výťah, ktorý stúpa vo vnútri tela cez poschodia, dosahuje piate poschodie a potom opäť klesá do prvého. Nechajte svoje dieťa vyskúšať toto cvičenie večer pred spaním.

Posilnenie obličiek. Enuréza môže byť spojená so slabosťou obličiek. Dieťa so slabými obličkami často prechladne, má studené ruky a nohy, bledú pleť, zvýšenú únavu a slabá chuť do jedla. Aby ste posilnili obličky, musíte bábätku zabezpečiť teplo, najmä v oblasti obličiek a močového mechúra. Tu je niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• Látkové. Udržujte spodnú časť chrbta a bruško svojho dieťatka v teple. Potrebuje nosiť teplé bavlnené spodné prádlo. Dodatočnú ochranu pred chladom poskytne dlhá vlnená vesta alebo sveter.
• Nepite v noci. Vaše dieťa môže v prvej polovici dňa vypiť toľko tekutín, koľko chce, ale nepodporujte pitie po 17:00.
• Psychologická pomoc. Niekedy je enuréza spojená s emocionálnymi a psychologickými dôvodmi. Napríklad 4-5 ročné dieťa môže začať vlhčiť posteľ po narodení druhého dieťaťa v rodine. Týmto spôsobom sa snaží vrátiť do detstva a získať ďalšiu pozornosť od svojich rodičov. Príčinou môžu byť aj problémy v škole či doma, keď je dieťa v strese a skrýva strach či výčitky. Pre chlapcov je v takýchto prípadoch veľmi dôležitý dobrý vzťah s otcom. Pomôcť môže aj konzultácia s psychológom.
• Zahrievanie. Určité oblasti tela je možné zahriať pomocou zapálenej moxovej tyčinky (druh cigary vyrobenej z paliny čínskej). Pri správnom použití teplo preniká bez horenia. Ide o jednoduchú a účinnú metódu, ktorá tonizuje obličky a močový mechúr.

Technika ohrevu „moxa“. Moxové tyčinky môžete nájsť v lekárňach alebo obchodoch, ktoré ponúkajú čínske lieky.

1. Odstráňte vonkajší papierový obal z tyčinky. Postup by sa mal vykonávať v dobre vetranej miestnosti, ale nie v prievane. Zapáľte špičku tyčinky a počkajte, kým sa objaví červená žiara. Niekedy musíte fúkať na palicu, aby ste dosiahli požadovaný výsledok.
2. Umiestnite svoje dieťa na posteľ a položte vedľa neho popolník, aby ste mohli popol ľahko zlikvidovať.
3. Na žalúdku musíte zahriať oblasť v tvare rovnoramenného trojuholníka, ktorého vrchol je umiestnený nad lonovej kosti, a základňa je pod pupkom. Vyhrievacia zóna je široká ako detská dlaň. Zodpovedajúci trojuholník na chrbte sa nachádza nad krížovou kosťou.
4. Otvorte oblasť, ktorá sa má zahriať. Držte tyčinku v ruke ako ceruzku, 3-5 cm od povrchu pokožky, krúživými pohybmi horiacim koncom na malej ploche vybranej oblasti. Nedotýkajte sa pokožky! Aby nedošlo k popáleniu, horiaci koniec by mal byť aspoň 2,5 cm od povrchu pokožky. Z času na čas vytraste popol do popolníka.
5. Keď vám dieťa povie, že sa táto oblasť otepľuje, prejdite na ďalšiu malú oblasť. Týmto spôsobom musíte zahriať celú oblasť. Pokožka môže byť ružová, ale nie červená!
6. Aby ste zabránili tleniu palice, vložte ju do špeciálneho puzdra, spustite ju do piesku alebo horiaci koniec podržte pod tečúcou vodou.

Nikdy nevykonávajte ošetrenie moxovou tyčinkou, pokiaľ váš pacient jasne nerozozná, kedy bude pokožka horúca. Medzi týchto pacientov patria: malé deti, ktoré ešte nevedia hovoriť, spiace alebo v bezvedomí, ako aj tí, ktorí užívajú lieky proti bolesti. Zahrievanie sa môže vykonávať mnoho mesiacov, najmä v chladnom období. Nepoužívajte túto metódu, ak má vaše dieťa infekciu.

Hľadanie pomoci pri nočnom pomočovaní u detí

Ak má vaše dieťa primárnu enurézu, možno budete chcieť problém prediskutovať so svojím pediatrom, aby ste lepšie pochopili problém a ubezpečili sa, že je normálny.

Ak sa u dieťaťa rozvinie enuréza po tom, čo predtým zostalo v noci suché, mal by ho navštíviť detský lekár. To môže slúžiť ako signál, že stav je spojený s chorobou alebo psychickým stresom dieťaťa.

V niektorých prípadoch, najmä ak dieťa zažíva emocionálny stres Kvôli prípadom enurézy môže pediater vykonať fyzické vyšetrenie, odobrať vzorku moču a preskúmať celú vývojovú históriu dieťaťa. Váš lekár vám tiež môže odporučiť jednu alebo viacero nižšie opísaných liečebných postupov.

Medikamentózna liečba

Pretože primárna enuréza zvyčajne zmizne sama, keď dieťa starne, niektorí lekári sa obávajú, že drogová závislosť môže zahŕňať viac rizík (v dôsledku vedľajších účinkov) ako prínosov.

Ak lekári stále predpisujú lieky, najčastejšie sa rozhodnú pre imipramín. Toto je tricyklické antidepresívum užívané pred spaním; približne polovica detí to vníma dobre. Iné deti, ktoré užívajú liek, nemusia mať žiadnu odpoveď alebo môžu zaznamenať recidívu po určitom viditeľnom zlepšení.

Opýtajte sa svojho detského lekára vedľajšie účinky imipramín. Niektoré deti, ktoré užívajú liek, pociťujú ospalosť, sucho v ústach, priberanie na váhe, niekedy závraty, ťažkosti s koncentráciou alebo problémy so spánkom. V zriedkavých prípadoch a pri užívaní lieku vo veľkých dávkach sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového rytmu.

Niekedy lekári predpisujú liek nazývaný DDAVP (desmopresín). Je to antidiuretický hormón, ktorý znižuje množstvo moču vylučovaného obličkami. DDAVP sa inhaluje cez nos pred spaním a pomáha niektorým deťom vyhnúť sa nočnému pomočovaniu. Ide o pomerne nákladnú metódu liečby, ktorá sa najlepšie používa špeciálne prípady, napríklad prenocovanie u priateľov alebo starých rodičov alebo na dovolenke v letnom tábore.

Použite bylinky na zlepšenie tonusu močového systému a zníženie úzkosti dieťaťa, ktorá sa často vyskytuje pri problémoch s kontrolou močového mechúra. Pre optimálne výsledky používajte nasledujúce prostriedky niekoľko mesiacov. Existuje niekoľko čínskych receptov na zlepšenie funkcie obličiek. Keďže tieto špeciálne recepty zohľadňujú typ tela a symptómy vášho dieťaťa, budete sa musieť poradiť s odborníkom na čínsku medicínu.

Tonikum na posilnenie svalov močového mechúra. Je to účinný prostriedok, ktorý posilňuje svalový reflex a zvyšuje tón močového mechúra.

• 1 polievková lyžica tinktúry ľubovníka bodkovaného
• 1 polievková lyžica tinktúry kava-kava
• 1 polievková lyžica tinktúry mitchella
• 1 polievková lyžica hadej tinktúry

Zmiešajte všetky ingrediencie vo fľaši z tmavého skla. Pre deti od 5 do 9 rokov podávajte 1/2 čajovej lyžičky, pre deti staršie ako 9 rokov - 1 čajovú lyžičku 2 krát denne.

Infúzia na liečbu močových ciest. Pri podráždení a zápaloch močových ciest môžete dieťaťu podávať každý deň výluh z ibišteka a koreňov sladkého drievka. (Ak má vaše dieťa problémy s nadobličkami alebo vysoký krvný tlak, nahraďte sladké drievko koreňom lopúcha).

• 1/2 lyžice koreňa marshmallow
• 1/2 lyžice sladkého drievka alebo koreňa lopúcha
• 1/2 litra studenej vody

Korene vložte do sklenenej nádoby. Pridajte vodu, prikryte a nechajte 1 hodinu. Kmeň. Podávajte 1/4 až 1 šálku 3-krát denne počas 4 týždňov.

Psychoterapeutická pomoc

Ak je nočné pomočovanie spôsobené stresom alebo spôsobuje emocionálnu úzkosť, môžu byť užitočné psychologické intervencie na riešenie nočného pomočovania. Hypnóza môže niekedy pomôcť deťom získať väčšiu kontrolu nad nočným pomočovaním. Zástancovia používania hypnózy ako liečby nočného pomočovania tvrdia, že sa im podarilo vyliečiť v 75 – 80 % prípadov. Hoci je známe, že hypnóza je celkom bezpečná a najčastejšie účinná, mechanizmus jej účinku ešte nebol študovaný.

Našťastie sa nočné pomočovanie každým rokom znižuje, keď telo dieťaťa dozrieva; Väčšina detí prestane nočné pomočovanie pred dosiahnutím dospievania.

Inkontinencia moču je úplne prirodzená situácia pre malé dieťa. Všetky systémy rastúceho organizmu sa naďalej vyvíjajú a formujú svoje základné funkcie a ešte nie sú schopné sa so všetkými vyrovnať.
Jednou z týchto funkcií je kontrola močenia. Močový mechúr bábätka je spočiatku malý a slabý. Slabé sú aj signály z nervových zakončení v močovom systéme do mozgu. Ale postupne dieťa rastie, močový mechúr sa zväčšuje, jeho steny silnejú, dokáže dlhšie držať viac tekutiny atď.
Vo veku troch rokov už väčšina detí chodí na nočník, hoci ešte nie sú úplne bez nočných „incidentov“. Aj neskôr – do štyroch rokov – už bábätko takmer vie ovládať močový mechúr, samo chodí na nočník, včas varuje mamu a prípadov mokrej obliečky je čoraz menej.
Do piatich rokov sa deti spravidla úplne zbavia inkontinencie.
Stáva sa však aj to, že dieťatko „prerastie“ päťročnú hranicu, no inkontinencia zostáva. V tomto prípade hovoria o enuréze. Enuréza sa nazýva nočné pomočovanie u detí vo veku 5 rokov a starších. Samozrejme, nemalo by ísť o jednorazové situácie inkontinencie, ale o pravidelné epizódy nekontrolovaného močenia počas spánku.
Príčiny enurézy môžu byť rôzne. Medzi najčastejšie patrí nedostatočne vyvinutý močový mechúr, psychická trauma ( veľký strach atď.), nedostatok hormónu vazopresínu, ktorý v noci znižuje tvorbu moču v tele.
Príčinu, prečo si 5-ročné dieťa v noci pomočuje posteľ, môže zistiť len odborník. Na stanovenie správnej diagnózy potrebuje zhromaždiť anamnézu, vykonať testy, diagnostiku hardvéru a dokonca si naplánovať konzultáciu s detský psychológ.

Čo robiť, ak sa 5-ročné dieťa v noci pomočí?
Ak má 5-ročné dieťa enurézu, rodičia a lekár by sa mali stať jedným tímom, ktorý fyzicky a psychicky pomôže dieťaťu prekonať chorobu.
Ochorenie samo o sebe nie je nebezpečné, no výrazne zhoršuje kvalitu života. Senior predškolskom veku- je čas na veľké zmeny pre dieťa. V tomto veku už deti väčšinou navštevujú prípravné kurzy do školy, študujú v oddieloch a krúžkoch, chodia do tábora. Enuréza obmedzuje voľný čas a možnosti dieťaťa a sťažuje život rodičom. Nemôžu ho nechať prespať u príbuzných alebo poslať do toho istého letného tábora. Preto je včasná liečba enurézy životne dôležitá.
Ako liečiť enurézu u detí vo veku 5 rokov?
Na začiatok vás vezmite k detskému urológovi, ktorý vykoná vyšetrenie a zistí príčinu. V závislosti od toho lekár vyberie vhodnú liečbu drogami, fyziologické procedúry, terapeutickú masáž a gymnastiku, ak je to potrebné.
Rodičia by mali sledovať stravu dieťaťa - zo stravy by sa mali vylúčiť diuretiká, korenené jedlá a údené jedlá. Dajte svojmu dieťaťu ráno piť vodu. V druhom prípade by ste mali znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny a pár hodín pred spaním by dieťa nemalo piť vôbec.

V rodine je potrebné udržiavať priateľskú atmosféru. Nech je mamička akokoľvek unavená z nočných prebúdzaní a mokrých obliečok, jej podráždený vzhľad bábätku, ktoré sa už cíti previnilo, len uškodí. Je potrebné vštepiť dieťaťu, že enuréza je choroba a nie hanebná vlastnosť.

Je potrebné vypestovať u dieťaťa návyk ovládať nutkanie. Môžete mu kúpiť enurézny budík, ktorý jemnými vibráciami prebudí bábätko už pri prvých kvapkách vlhkosti - na ne reaguje senzor budíka. Nočník je lepšie umiestniť blízko postieľky a nechať svetlo stlmené, aby sa bábätko nebálo vstať z postieľky.

Mali by ste sledovať pitný režim dieťaťa a dodržiavať rozvrh „suchých“ a „mokrých“ nocí - to výrazne uľahčí prácu lekára a pomôže mu pochopiť povahu choroby.
Dnes majú mladé matky možnosť nepísať si denník manuálne, ale používať špeciálnu aplikáciu pre smartfóny „Sychavé noci - šťastné dni“. V aplikácii oblak znamená „mokrú“ noc a slnko znamená „suchú“ noc. Aplikácia tiež pomáha vypočítať rýchlosť vylučovania tekutiny v tele dieťaťa a vypočítať jej pomer s proporciami močového mechúra.

Inkontinencia moču u 5-ročného dieťaťa cez deň a inkontinencia stolice, na ktorú sa mamičky často pýtajú, nesúvisia s enurézou. Tieto ochorenia by sa mali študovať a liečiť oddelene. Pozorný postoj rodičov k zdraviu dieťaťa umožní včasnú prevenciu rozvoja iných chorôb.

Do adolescencie zostáva inkontinencia moču u 4 % detí, od 14 do 18 rokov trpí inkontinenciou moču približne 1 % chlapcov a dievčat. Vo väčšine prípadov ide o nočnú enurézu. Problém môže pretrvávať aj po období dospievania, ktoré prináša morálne utrpenie zrelému človeku.

Enuréza sa objavuje selektívne, častejšie ňou trpia chlapci v dôsledku zvýšeného sklonu mozgu k nadmernému vzrušeniu. V období dospievania, v období formovania osobnosti, má inkontinencia moču negatívny vplyv na psychiku detí. Trápia sa, sťahujú sa do seba, vyhýbajú sa návštevám športových táborov a dovolenkových domov a nie sú schopní podnikať dlhé cesty.

Ak tínedžer trpiaci inkontinenciou moču žije v sociálnom zariadení (na internáte), vznikajú konflikty s rovesníkmi, môže sa vyvinúť depresia a túžba odtiaľ ujsť. V rodine, kde sa rodičia k takémuto problému stavajú negatívne, trestajú tínedžerov, narúšajú sa vzťahy medzi rodičmi a deťmi, narastá negativizmus.

Formy a príčiny enurézy u adolescentov

Existuje primárna a sekundárna enuréza. Najčastejšie sa rozvinie primárna forma inkontinencie moču rodinný scenár keď priami príbuzní tínedžera trpeli touto patológiou. Charakteristiky spánku, typ reakcie centrálneho nervového systému na psychický stres a produkcia antidiuretického hormónu hypofýzou sa dedia. Kombinácia 2-3 nepriaznivých ovplyvňujúcich faktorov vedie k tomu, že dieťa sa od narodenia takmer vôbec neprebúdza v suchej posteli.

Sekundárna forma sa tvorí, keď sa reflex kontroly moču vytvoril naraz, ale z nejakého dôvodu sa rozpadol. Najčastejšie sú negatívnymi faktormi ochorenia genitourinárneho systému a endokrinné poruchy (diabetes mellitus).

Príčiny nočného pomočovania u dospievajúcich:

Infekcie močového systému, kedy sú postihnuté obličky a močový mechúr (cystitída, pyelonefritída, pyelitída, nefritída).

Vrodená absencia podmieneného reflexu na kontrolu močenia.

Genetická predispozícia zdedená od priamych príbuzných.

Poranenia bedrovej chrbtice, panvových orgánov.

Dlhý termín stresovej situácii, tínedžerská kríza.

Hormonálne zmeny v tele.

Psychologický faktor výrazne ovplyvňuje nočné pomočovanie. Môžu to byť konflikty s rovesníkmi, učiteľmi a rodičmi, nadmerná pracovná záťaž v škole, sťahovanie do nového bydliska, poruchy spánku, povahové črty a nedostatok sebavedomia.

Diagnostika

Dospievajúce dieťa nie vždy dokáže na svoj problém upozorniť verejnosť a rozhodnúť sa navštíviť lekára.

Jeho problémami sa najskôr zaoberá pediater, ktorý v prípade potreby odošle pacienta k takým odborníkom ako:

Na presné posúdenie zdravotného stavu tínedžera je predpísané úplné vyšetrenie:

Všeobecná analýza krvi a moču;

Ultrazvuk močového mechúra, obličiek;

Bakteriálna kultúra moču;

Röntgenové vyšetrenie panvových orgánov;

Posúdenie funkcie rezervoáru močového mechúra.

Na základe výsledkov diagnostiky lekár určí taktiku liečby nočnej enurézy.

Liečba

Existuje veľké množstvo spôsobov, ako pomôcť zlepšiť zdravie tínedžera:

Pravidelné metódy organizácie meraného spánku a výživy.

Psychoterapia nemôže byť jedinou metódou liečby inkontinencie moču, hoci v mnohých prípadoch neurotických foriem patológie je veľmi účinná.

Lieky sa predpisujú v závislosti od príčiny enurézy:

Nootropické lieky (Semax, Piracetam, Glycine, Phenibut, Instenon) na liečbu neurotickej formy ochorenia;

Antibiotiká na liečbu infekcií urogenitálneho traktu;

Trankvilizéry (Radedarm, Eunoktom) na stabilizáciu hĺbky spánku, Milepramín, Sidnocarb, Amitripylín v prípade rezistencie na predchádzajúce lieky;

Adiurekrín na inhibíciu procesu tvorby moču.

Aby ste predišli nočnej enuréze, obmedzte príjem tekutín počas dňa. 7 hodín pred spaním obmedzte konzumáciu tekutých jedál a nápojov, tesne pred spaním tínedžer zje osolený kúsok ražného chleba.

Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú elektroforézu, magnetoterapiu, dusík, soľ, borovicové kúpele, kruhovú sprchu, galvanizáciu. Dobré výsledky získané pomocou fyzikálnej terapie, ktorá posilňuje panvové svaly a zvierač močového mechúra, a kurzy terapeutickej masáže.

Iné liečby

Okrem toho možno pri liečbe enurézy rozlíšiť tieto oblasti:

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Enuréza a armáda

Mladí muži s diagnózou enuréza neslúžia v armáde, nemôžu vykonávať ani vojenskú službu, ani službu na dohodu. Ak je cieľom získať odklad od armády, musíte to urobiť nízky vek zaznamenávať do zdravotnej dokumentácie dieťaťa všetky prípady hospitalizácie a dispenzarizácie. Ak je z nejakého dôvodu potrebná vojenská služba, enuréza by sa mala úplne vyliečiť.

Podpora rodiny je pre dieťa trpiace inkontinenciou moču veľmi dôležitá. Rodičia môžu urobiť veľa, aby uľahčili duševné zdravie svojho tínedžera.

Ako pomôcť teenagerovi:

Nemôžete ho ponížiť ani naňho zavesiť urážlivé nálepky;

Pozitívny prístup členov rodiny pomôže stabilizovať stav dieťaťa;

Je zakázané diskutovať o jeho probléme pred tínedžerom;

Pri sekundárnej enuréze je vhodné analyzovať, či dieťa nezažilo psychickú traumu a pomôcť situáciu vyriešiť;

Pred spaním je vhodné vytvoriť pokojné prostredie, nepozerať televíziu, nehrať počítačové hry;

Po 19.00 je vhodné obmedziť konzumáciu tekutín, šťavnatej zeleniny a ovocia;

Návšteva toalety pred spaním na močenie je povinná, môžete sa pokúsiť zobudiť dieťa počas noci;

Posteľ dieťaťa trpiaceho enurézou by mala byť tvrdá.

Keďže nočné pomočovanie má polyetylologický charakter, metódy ovplyvňovania organizmu sa musia kombinovať a kombinovať. V tomto prípade pod vedením lekára bude možné odstrániť patologické močenie u teenagera.

Vnímanie sveta u dieťaťa nemôže byť harmonické, ak trpí inkontinenciou moču. Táto patológia, jej príčiny a znaky liečby majú osobitný význam v modernej diagnostike detskej enurézy. MKD-10 definuje enurézu anorganickej povahy ako pretrvávajúce nedobrovoľné denné a (alebo) nočné močenie, ktoré nezodpovedá psychologický vek deti.

Enuréza je inkontinencia moču. Nočná enuréza je charakterizovaná mimovoľným močením počas spánku. Enuréza je častým problémom u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Často ňou trpia muži rôzneho veku. Tento problém sa vyskytuje u 1 % dospelej populácie na celom svete.

Nočné pomočovanie môže byť spôsobené kombináciou niekoľkých faktorov - hlboký spánok, dedičné vlastnosti a patológie genitourinárneho systému. Terapia nočnej enurézy je zameraná na odstránenie príčin, ktoré ju vyvolali. V modernej urológii, tradičnej aj nezvyčajnej, ale efektívnymi spôsobmi liečbe.

Urgentná inkontinencia je neznesiteľné nutkanie na močenie, ktoré nemožno ovládať silou vôle. Tento typ inkontinencie moču sa nazýva aj urgentná inkontinencia. Jeho príčina spočíva v hyperaktívnom močovom mechúre. Normálne sa nutkanie na močenie objaví po nahromadení dostatočného množstva moču v dutine orgánu.

Informácie na stránke slúžia len na informačné účely a nenabádajú k samoliečbe, je potrebná konzultácia s lekárom!

LiveInternetLiveInternet

-Značky

- Hľadaj podľa denníka

- Fotoalbum

-Hudba

- Vždy po ruke

-Som fotograf

Šaláty

- Predplatné e-mailom

-Záujmy

-Priatelia

- Pravidelní čitatelia

-Spoločenstvá

-Vysielania

-Štatistiky

Enurézu u detí a dospievajúcich si liečime sami

Rozvoj neurotickej enurézy môže uľahčiť:

Stresujúci stav (strach, duševná trauma);

Nesprávny denný režim (neskorý spánok);

Poruchy v strave (zaťaženie vodou po 19 hodinách);

Dlhodobé nosenie plienok (po 1 roku);

Nedostatok zručností v oblasti poriadku (dieťa nie je naučené na nočník alebo toaletu).

2 polievkové lyžice. l. Uvarte zmes listov a bobúľ s 2 šálkami vriacej vody a varte 10 minút na miernom ohni, ochlaďte, preceďte. Polovicu nálevu vypite počas dňa v niekoľkých dávkach, druhú polovicu pred spaním v jednej dávke.

2 polievkové lyžice. l. zmes brusnicových listov a bobúľ a 2 polievkové lyžice. l. Varte bylinky ľubovníka bodkovaného s 3 šálkami vriacej vody, varte 10 minút na miernom ohni, ochlaďte, napätie. Odvar pite po dúškoch, počnúc 16. hodinou a pred spaním.

40 g sušených byliniek s kvetmi zalejeme 1 litrom vriacej vody, zabalené necháme 2-3 hodiny. Pite bez normy namiesto čaju a vody. Pohár infúzie pred spaním ochráni dieťa a dospelého pred nedobrovoľným pomočovaním v posteli počas spánku.

Nalejte 8 g práškového koreňa do pohára studenej prevarenej vody a nechajte 10 hodín. Vezmite lyžičku. 3x denne.

Podľa čl. l. suché ovocie - 0,5 litra vody, varte na miernom ohni 15-20 minút. Pite 1/4-1/2 šálky 4 krát denne.

10 g bylinky s kvetmi povaríme 10 minút v pohári vody na miernom ohni, necháme hodinu, prikryjeme, precedíme. Vezmite podľa čl. l. 3x denne.

2 lyžičky. Varte bylinky pohárom vriacej vody, nechajte hodinu, napätie. Nápoj podľa čl. l. 4 krát denne.

čl. l. nalejte kôprové semienka pohárom vriacej vody. Nechajte 2-3 hodiny, preceďte. Pite 1/4-1/2 pohára raz denne. Predpokladá sa, že infúzia kôprových semien môže byť krátky čas vyliečiť inkontinenciu moču u ľudí v akomkoľvek veku. Vyskytli sa prípady úplného zotavenia.

4 polievkové lyžice. l. Rozdrvené ovocie varte 30 minút na miernom ohni v 1 litri vody. Pred odstránením z tepla pridajte 2 polievkové lyžice. l. šípkové kvety. Necháme prejsť varom. Odstráňte z tepla, napätie. Pite studený pohár 2 krát denne.

Pri častom nutkaní na močenie vylúčte zo stravy zeler, melón, veľmi zrelé hrozno, špargľu a surovú cibuľu.

ENURÉZA ĽADOVOU VODOU ODBERANÁ

... Mám tri dospelé deti, keď boli malé, dve (mladšie deti) trpeli enurézou. Takto som ich vyliečil. Do vane si naliala ľadovú vodu z kohútika tak, že mala nohy po členky vo vode. Potom sa po nej deti prechádzali, až kým sa nedostavil pocit chladu. Potom dupali po podlahe, kým sa im nohy nezahriali (netreba ich utierať). Chlapi túto procedúru robili ráno a po večeroch som im pripravoval teplé liečivé kúpele s výťažkom z borovice (predáva sa v lekárni). Stačilo 5 procedúr, choroba ustúpila. Odvtedy prešlo 14 rokov a táto choroba už deti nikdy netrápila.

Recept učiteľky v materskej škole na enurézu.

Sleď dobre očistite. Odstráňte všetky kosti. Nakrájajte na kúsky. Uchovávajte v chlade. Dajte svojmu dieťaťu kúsok pred spaním.

Ako vyliečiť enurézu u detí a dospievajúcich

Enuréza u detí a dospievajúcich je neschopnosť zadržať moč v určitých situáciách, keď je schopnosť zadržať moč už vytvorená.

Podobná diagnóza platí pre dieťa vo veku 5 rokov a staršie, vrátane dospievajúcich.

Neustála inkontinencia, ako aj neschopnosť požiadať dieťa na nočník, nie je choroba.

Enuréza sa vyskytuje nielen počas nočného spánku, ale aj počas dňa; Dôvody tohto stavu sú rôzne. Liečba choroby môže byť odlišná - od psycho- a diétnej terapie až po operáciu.

Klasifikácia detskej enurézy

Podľa času prejavu sa enuréza vyskytuje:

• nočné: nedobrovoľné močenie sa vyskytuje počas nočného spánku u dieťaťa staršieho ako 5 rokov; tvorí 85 % enurézy
• deň: dieťa sa pomočuje počas denného spánku alebo aj počas bdenia.

Nočná enuréza sa tiež delí na:

1. primárna, keď má dieťa už 4 roky a viac a ešte nikdy nedokázalo zadržať nočné pomočovanie
2. sekundárne: dieťa vo veku 4 rokov alebo staršie zadržalo nočné močenie šesť mesiacov alebo dlhšie, potom začalo znova namočiť posteľ. Táto patológia sa zvyčajne vyvíja z psychologických, urologických alebo neurologických dôvodov.

Ochorenie je tiež rozdelené do nasledujúcich typov:

• monosymptomatická enuréza, pri ktorej nie sú žiadne príznaky iných ochorení
• polysymptomatické, sprevádzané príznakmi urologických, duševných, neurologických alebo endokrinných ochorení.

Príčiny a typy chorôb

Inervácia močového mechúra a konečníka sa uskutočňuje nervovými koreňmi pochádzajúcimi z miechy, ale kontrola nad defekáciou a močením sa vykonáva na úrovni mozgovej kôry.

U dojčiat a detí do 2 rokov ešte nie je vyvinutá nervová dráha vedúca do mozgu z močového mechúra, v dôsledku čoho dieťa nie je schopné kontrolovať proces močenia, ktorý sa navyše vyskytuje veľmi často - až 20-krát denne. Po 2 rokoch sa objem močového mechúra zväčší a vyvinú sa nervové dráhy - deti sa pomaly učia ovládať svoje túžby ísť na toaletu, cítia nutkanie. Spočiatku sa dobrovoľné močenie objavuje cez deň, potom v noci. Tento reflex je plne vytvorený iba 5 a niekedy 6 rokov.

Keďže nervové dráhy z močového mechúra a konečníka prebiehajú vedľa seba, enurézu často sprevádza enkopréza – mimovoľná defekácia.

Možno pomenovať nasledujúce príčiny enurézy:

1. dedičná predispozícia: existujú fakty dokazujúce, že enuréza sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. Od rodičov sa prenáša gén, ktorý spôsobuje zvýšenie krvi látok zodpovedných za zníženú nočnú reakciu buniek močového mechúra na antidiuretický hormón
2. komplikované tehotenstvo alebo ťažký pôrod, v dôsledku čoho bolo u dieťaťa diagnostikované perinatálne hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému
3. choroby skorého popôrodného obdobia
4. nízka kapacita močového mechúra (tento stav možno predpokladať, ak dieťa už aspoň raz bez zjavného dôvodu prekonalo pyelonefritídu)
5. patológie – vrodené alebo získané – mozgu alebo miechy
6. neurotické stavy
7. porucha inervácie močového mechúra
8. alergické ochorenia, ktoré sú sprevádzané svrbením
9. ochorenia močových ciest: hyperaktívny močový mechúr, cystitída, abnormality vo vývoji orgánov
10. diabetes mellitus a cukrovka bez cukru.

Sekundárna enuréza sa môže vyvinúť v dôsledku:

• ARVI vo veku 4 rokov a viac
• podchladenie
• psychické dôvody: stres spôsobený sťahovaním, hádky medzi príbuznými, smrť príbuzného alebo narodenie brata/sestry, postoj v škôlke alebo škole, silný strach.

V závislosti od hlavnej príčiny sa rozlišujú tieto typy inkontinencie moču u dospievajúcich a detí:

1. jednoduchá forma
2. neurotický vzhľad
3. neuropatická forma
4. dysplastické (spojené s vývojovými anomáliami močových ciest)
5. epileptik
6. endokrinopatické
7. enuréza zmiešaného typu.

Keď sa vyvinie inkontinencia moču alebo enkopréza, dochádza k narušeniu interakcie medzi jednou alebo viacerými funkčnými oblasťami, ktoré regulujú akt močenia:

• špeciálne oddelenia kôry a subkortexu
• sympatické a parasympatické časti miechy
• nervy, ktoré idú do svalov panvového dna
• aktívne látky a reflexné oblúky, ktoré komunikujú medzi autonómnym a somatickým nervovým systémom.

Ako sa choroba prejavuje?

Enuréza sa údajne vyskytuje vtedy, keď sa príznaky, ako je močenie počas nočného spánku alebo v určitých situáciách počas dňa, pozorujú opakovane a nesúvisia s užívaním veľká kvantita voda niekoľko hodín predtým. Denná enuréza sa vyskytuje počas zaujímavé hry, pri behu, skákaní, smiechu, kašli.

Takéto znaky sa objavujú u dieťaťa vo veku 5 rokov a viac a zanechávajú na ňom odtlačok emocionálny stav. A ak je detský typ choroby sprevádzaný jednoduchými zážitkami a zmenami nálady, potom sa dospievajúci typ, ktorý sa vyvíja u detí vo veku 10 rokov a starších, môže dokonca stať hlavnou príčinou patologického formovania osobnosti.

Diagnóza ochorenia

Primárnu diagnózu enurézy vykonáva pediater. Zistí anamnézu a na základe nej odošle dieťa na ďalšie vyšetrenie k jednému alebo viacerým z nasledujúcich špecialistov:

Hlavným asistentom pediatra je urológ, ktorý na určenie príčiny enurézy u dieťaťa a dospievajúceho predpisuje tieto štúdie:

• všeobecné testy krvi a moču
• test moču podľa Addis-Kakovského
• stanovenie elektrolytov, močoviny a kreatinínu v krvi
• kultivácia moču na mikroflóru
• Ultrazvuk močového mechúra a obličiek
• cystotonometria
• stanovenie zvyškového moču
• funkčný test svalov močového mechúra
• v prípade potreby sa vykonajú endoskopické (uretrocystoskopia) a rádiologické (cystografia, uretrografia) štúdie
• RTG lumbosakrálnej oblasti.

Neurológ môže predpísať EEG diagnostiku, rádiografiu lebečnej dutiny (konkrétne oblasť sella turcica), myelografiu a MRI mozgu.

Ako liečiť enurézu u detí

Spôsob liečby enurézy u detí a dospievajúcich závisí od jej príčiny. Ak je teda inkontinencia moču príznakom glomerulonefritídy alebo infekcie močových ciest, vykoná sa vhodná liečba antibiotickými tabletami, protizápalovými liekmi a liekmi, ktoré zlepšujú prietok moču. Ak sa inkontinencia prejaví ako ochorenia nervového alebo endokrinného systému, sú predpísané vhodné lieky.

Ďalej sa upraví samotný stav. Na tento účel sa používajú psychologické, liečivé, fyzioterapeutické a alternatívne metódy. V niektorých prípadoch je dokonca nevyhnutný chirurgický zákrok.

Psychologické metódy

Na liečbu choroby dieťaťa vo veku 4 rokov sa rodičom odporúča, aby si viedli špeciálny denník, v ktorom sú zaznamenané suché a vlhké noci; Dieťa je povzbudzované a chválené za to, že je v suchu. Používajú sa aj metódy autogénneho tréningu s tým, že dieťaťu pred spaním navrhneme, že sa zobudí suché.

Korekcia životného štýlu

Na vyliečenie enurézy sú potrebné zmeny v stravovacích návykoch a životnom štýle.

Diéta. Obmedzte množstvo spotrebovanej soli za deň. Výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a mikroelementov. Obmedzte množstvo tekutiny prijatej v noci.

V niektorých prípadoch je predpísaná nasledujúca strava. Po 15:00 prestanú dávať tekuté jedlo a tri hodiny pred spaním - vodu. Popoludňajšie občerstvenie a večera pozostávajú z bielkovinových potravín: varené vajcia, šunkové sendviče, ryby. V noci môžete dať lyžičku medu.

Svalstvo močového mechúra sa odporúča trénovať počas dňa a bábätko zobrať na toaletu tesne pred spaním. Je tiež potrebné venovať dieťaťu viac času, čítať s ním knihy, chodiť na čerstvý vzduch. Večer musíte dieťa zapojiť do kreslenia, spoločenských hier a nehrať aktívne hry. V noci by ste nemali pozerať karikatúry alebo hrať počítačové hry, ale čítať pokojné rozprávky.

Medikamentózna liečba

Ako liečiť chorobu užívaním liekov diagnostika stavu svalového tonusu močového mechúra, hladiny vazopresínu a stavu receptorov pre tento hormón vyvolá:

1. Na primárnu enurézu sa používajú lieky na báze vazopresínu - Minirin vo forme kvapiek do nosa, ktoré sa podávajú pred spaním.
2. Keď sa tón močového mechúra zvýši, použije sa liek Driptan
3. V niektorých prípadoch je potrebné užívať lieky Minirin a Driptan v kombinácii
4. Pri hypotenzii močového mechúra sa Minirin kombinuje s Proserinom podávaným injekčne
5. Pri neurotickej enuréze sa odporúčajú vitamíny Nootropil, Persen a B.

Fyzioterapia

Na liečbu inkontinencie moču sa používajú tieto metódy:

• laserová terapia
• elektroforéza
• bromeelektrozón
• induktotermia
• diadynamická terapia
• galvanizácia
• elektrická stimulácia.

Tieto postupy v kombinácii s behaviorálnou a liekovou terapiou pomáhajú vyliečiť enurézu u väčšiny dospievajúcich.

Masáž

Enurézu možno liečiť akupresúry pri masáži 30 sekúnd 2-krát denne:

• 2 body na oboch stranách 3-4 krčných stavcov
• bod pod pupkom pozdĺž jeho osi
• na vnútri holene
• bod na oboch stranách pubis
• súčasne – dva body pod vnútorným členkom
• s rukou položenou na stole, dlaňou nahor, nájdite bod na ohybe lakťa, bližšie k jeho vonkajšiemu okraju.

Stretnutia tejto masáže sa vykonávajú 10 dní v rade, potom si urobte prestávku na týždeň a potom zopakujte akcie.

Cvičebná terapia pri enuréze je zameraná na posilnenie svalov panvového dna, brušných svalov a chrbtových svalov:

1. bicykel
2. Most
3. nožnice
4. pretáčanie na zadok zo sedu do vodorovnej polohy
5. chôdza po zadku
6. cvičenie s loptou v stoji a v ľahu
7. squat s kolenami od seba
8. v polohe na štyroch – flexia trupu
9. v polohe na bruchu - hojdacie kreslo s dolnými končatinami ohnutými v kolenách a držané rukami.

Komplex cvičebnej terapie sa vyberá individuálne pre dieťa.

Liečiteľské recepty

Ľudové lieky na boj proti enuréze zahŕňajú:

• čaje s brusnicami
• Odvar z ľubovníka bodkovaného
• odvar z bobkového listu
• čaj vyrobený z rebríček byliniek a brusnicových listov
• infúzia kvetov horskej arniky alebo odvar z jej koreňov
• ľudové prostriedky, ktoré majú upokojujúci účinok: oddenky valeriány, sladkého drievka, infúzia materinej dúšky, bylina pastierskej kapsičky.

Veľmi účinnými prostriedkami pre enurézu volajú kôpor. Na prípravu nálevu je potrebné nasypať 1 polievkovú lyžicu kôprových semienok do termosky, zaliať pohárom vody s teplotou 100 °C a nechať cez noc. Tento pohár čaju sa má podávať raz denne, ráno, nalačno počas 10 dní. Potom - prestávka 10 dní, potom opakujte kurz ešte raz.

Alternatívne metódy

Homeopatia je dobrá metóda liečby detskej enurézy u dievčat aj chlapcov. Mal by ho predpísať homeopat, berúc do úvahy individuálne charakteristiky dieťaťa:

1. prípravky obsahujúce fosfor by sa mali používať pre dieťa, ktoré má rado piť veľa studenej vody; od prírody spoločenský
2. tablety so sépiou - pre deti, ktorých moč sa uvoľňuje mimovoľne počas dňa pri smiechu alebo kašli, v noci - počas prvých 1-2 hodín po zaspaní
3. Pulsatilla – pre deti trpiace infekciami močových ciest, ako aj emocionálne citlivé a ufňukané deti
4. gelsemium – ak sa dieťa pociká pri vzrušení alebo strese
5. Natrum muriaticum je homeopatia, ktorá je indikovaná pri enuréze u dieťaťa, ktoré prežilo rozvod alebo predrozvodovú situáciu s rodičmi.

Chirurgická liečba

Chirurgia je jedinou metódou liečby enurézy spôsobenej abnormalitami močového traktu: rázštep močového mechúra, epispádia. Zákrok zvyčajne nie je rozsiahly a dodržiavanie špecifickej diéty po ňom nie je indikované.

Ako sa vyhnúť enuréze

Prevencia ochorenia pozostáva z:

• starostlivosť o harmóniu v rodine
• včasné, nie príliš skoré učenie na nočník
• včasné odmietnutie plienok
• absolvovanie preventívnych prehliadok u pediatra, absolvovanie všeobecná analýza moču.

Odoslať odpoveď

Ďakujem za informácie o enuréze. Veľmi jasné, stručné, prístupné.

Poznámka pre mamičky

najnovšie komentáre

Môj syn ochorel vo veku 5,5 roka, hneď v prvý deň sa začal sťažovať.

Ahojte, s čím ste skončili? Máme podobnú situáciu.

Rýchlo som sa zbavila vší, utekala do lekárne na radu dievčat f.

Najbolestivejšie pre mňa bolo zavedenie katétra. Keď to.

Na prechádzky sme na Avito vybrali aj kočík. Nájdené práve z.

Čítam teraz

• Nie sú k dispozícii žiadne výsledky

Informácie na našej webovej stránke nie sú návodom na samodiagnostiku a liečbu chorôb.

Správa stránky nezodpovedá za použitie informácií. Ak máte príznaky choroby, kontaktujte svojho lekára.

Ako liečiť enurézu u dospievajúcich?

Zanechajte komentár 2,311

Mnohí rodičia sa obávajú problému detskej enurézy. Keď sa s tým stretnú, nevedia, čo majú robiť. Ako liečiť neočakávane prejavenú nočnú enurézu u detí vo veku 11 rokov, ako aj u starších dospievajúcich - tento článok sa zaoberá najčastejšími otázkami, ktoré majú rodičia. Príčinné faktory ochorenia sú rôznorodé, takže liečba sa vyberá v závislosti od určujúceho faktora.

Prečo má tínedžer enurézu?

Primárny faktor

Tento typ enurézy je spôsobený dedičnou predispozíciou. Ak sú medzi členmi rodiny ľudia s podobnou chorobou, mali by ste dieťa obzvlášť pozorne sledovať. Ochorenie sa môže prejaviť epilepsiou alebo psychopatiou. U dospelých je príčinou enurézy často alkoholizmus. U žien je primárna enuréza často vyvolaná pôrodom alebo ťažkým tehotenstvom. Tento fakt ovplyvňuje najmä zdravie mladého dospievajúceho dievčaťa.

Získaný faktor u chlapcov a dievčat

Tento typ enurézy nie je spojený s dedičnými faktormi. Jeho prejav môže byť vyvolaný:

• Stres. To môže byť ťažká situácia v škole neustály tlak rodičov, hádky, škandály v rodine, napäté vzťahy s rovesníkmi.
• Psychologické dôvody. Napríklad prejavy nočnej enurézy u tínedžera vníma ako niečo hanebné, čo chorobu ešte viac zhoršuje. Často ide o nočnú inkontinenciu moču psychologické dôvody sprevádzané nervovými tikmi a koktaním.
• Urologické choroby a choroby reprodukčného systému.
• Niektoré patológie, napríklad hyperaktívny močový mechúr.
• Ochorenia miechy vo forme poruchy postihujúcej oblasti zodpovedné za činnosť močového mechúra.

Konzumácia produktov obsahujúcich kofeín môže spôsobiť nočné pomočovanie.

Ďalším faktorom, ktorý spôsobuje enurézu u dospievajúcich, je kofeín, respektíve jeho nadmerná konzumácia. Okrem samotnej kávy a čaju nezabudnite zvážiť aj ďalšie potraviny, ktoré obsahujú kofeín, napríklad čokoládovú zmrzlinu. Zaujímavé štatistiky:

• Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u chlapcov, ale ani dievčatá voči nej nie sú imúnne;
• Väčšinou chlapci trpia enurézou v noci, zatiaľ čo dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť dennej enurézy;
• pacienti s dennou enurézou tvoria len 5 % z celkového počtu pacientov.

Návrat k obsahu

Príznaky: kedy sa obávať?

Rodičia by sa nemali obávať, ak dieťa mladšie ako 5 rokov nekontroluje močenie, je to spôsobené nezrelou aktivitou urogenitálneho systému. Ak sa to však stane neskôr, mali by ste kontaktovať špecialistu. Ak je ľahšie vyliečiť enurézu pre 6-11 ročné dieťa, tak pre 12 ročné deti sa liečba stáva komplikovanejšou. Pred dosiahnutím veku 15 rokov stojí za to prijať opatrenia na zastavenie choroby, inak v budúcnosti môže byť ťažké sociálne prispôsobenie. U dospievajúcich existujú dva typy enurézy - denná a nočná. Denný čas sa líši od noci v čase svojho prejavu. Problémom nočnej enurézy je nočné pomočovanie, to znamená, že k dobrovoľnému močeniu dochádza, keď dospievajúci spí. Ten denný sa prejavuje počas bdelosti.

Čo očakávať pri návšteve lekára?

Ošetrujúci lekár by mal s rodičmi pohovoriť o frekvencii močenia, či sa vyskytli sprievodné príznaky a na základe výsledkov počutého. Po vyšetrení tínedžera lekár určí ďalší postup liečby. Špecialista venuje pozornosť vzhľadu dieťaťa na základe kritérií, či je dieťa dobre upravené alebo neudržiavané, zápachu moču a iných viditeľných prejavov. Odhaľuje zmeny správania a ak existujú, smerujú k hyperaktivite alebo naopak k stiahnutiu sa či strachu. Venuje pozornosť pamäti, roztržitosti, zlému výkonu v škole, hodnotí spoločenský život tínedžera (atmosféru v rodine, škole), prezerá si tabuľku chorôb vrátane pýtania sa rodičov na možné dedičné choroby.

Prečo je toto všetko potrebné?

Dôležitým faktorom je určenie príčiny enurézy - psychologickej alebo fyziologickej. V závislosti od dôvodu je predpísaný vhodný typ liečbe. Existujú neurotické a neuróze podobné enurézy. Ako ich rozlíšiť? Neurotická enuréza vzniká na pozadí zážitkov, psychickej traumy a u dieťaťa ju sprevádza pocit hanby a viny za nekontrolované pomočovanie. Enuréza podobná neuróze sa objavuje v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému a nie je sprevádzaná obavami a hanbou.

Pri neurotickej verzii choroby je spánok povrchný, úzkostný, tínedžer sa po cikaní budí, pri neuróze naopak – hlboký spánok, tínedžer sa po cikaní nebudí. Obidve možnosti zahŕňajú vegetatívno-cievne poruchy, ale v prvom prípade sú prítomné spočiatku, v druhom prípade sa objavujú s vekom, keď sa zvyšuje úroveň neurotizmu.

Liečba: ako sa zbaviť enurézy?

Medikamentózna metóda

Na nočnú enurézu lekári úspešne používajú liek „Desmopressin“, tiež známy ako „Adiuretin“, „Adiuretin SD“, „Apo-Desmopressin“, „Vazomirin“, „Desmopressin acetát“, „Minirin“, „Nativa“, „Nourem “, „Presignex“, „Emosint“. Farmakologická skupina - hormóny hypotalamu, hypofýzy, gonadotropíny a ich antagonisty. Pôsobia podobne ako oxytocín a majú antidiuretické vlastnosti. Deťom sa podáva pred spaním, čím sa zníži frekvencia nočného pomočovania alebo ho úplne zastaví. Liek je neškodný. Je však potrebné pripomenúť, že to nie je všeliek a ak prestanete užívať liek, choroba sa môže vrátiť.

Desmopresín je dostupný v rôznych dávkové formy, ale deťom sa častejšie predpisujú tablety alebo sprej do nosa na enurézu. Pri používaní Desmopressinu by sa mali prijať preventívne opatrenia, mali by ste sa vyhnúť tomu, aby ste tínedžerovi večer podávali veľa tekutín, aby ste predišli riziku intoxikácie vodou. Liek musí predpisovať lekár, pretože existujú určité kontraindikácie.

Niektorí lekári predpisujú nízke dávky tricyklických antidepresív alebo oxybutynínu. Na enurézu podobnú neuróze sa používajú nootropiká, vitamíny B a Cortexin. V neurogénnych prípadoch sa používajú anticholinergiká, vitamínová terapia, antioxidanty a glycín. Použitie sedatív, ako sú Novopassit a Persen, je opodstatnené. V ťažkých prípadoch sa používajú malé dávky antipsychotík, napríklad Sonopax.

Fyzioterapeutická metóda

Metóda zahŕňa:

Psychoterapeutická metóda

V detstve a dospievaní sa využíva herná psychoterapia zameraná na odpútanie pozornosti od problému a prepnutie z neho. Pri neurotickej enuréze sa uskutočňuje korekcia nálady - ako zvýšená plačlivosť, podráždenosť, zvýšená úzkosť, rôzne strachy, nespokojnosť so sebou samým, so svojím životom, s okolím.

Masážna metóda

Často táto metóda ukazuje úžasné výsledky spolu s použitím medikamentózna liečba a fyzikálnej terapie. Nepodceňujte viditeľné výhody manuálnej terapie, hlavnou vecou je nájsť kompetentného lekára. Obsahuje:

Fyzioterapia

Ošetrujúci lekár predpisuje súbor cvičení, ako sú všeobecné posilňovacie cvičenia, cvičenia na rozvoj brušných a panvových svalov. Zvyšuje sa všeobecná fyzická zdatnosť, zlepšuje sa pohoda pacienta a vyhladzuje sa emocionálne pozadie. Na neuropatickú enurézu fyzické cvičenie môže mať pozitívny vplyv na vaše zotavenie.

Metóda režimu

Dôležitým faktorom je ísť spať v presne určený čas, každý deň nezmenený. Psychologická klíma v rodine by mala byť teplá a príjemná. Mäkká posteľ nie je vhodná, je lepšie použiť tvrdý matrac. Použite metódu odmeny, keď sa dieťa vyrovná s nutkaním na močenie, označte si do kalendára dni, kedy noc prebehla bez incidentov. Ako tínedžer vyrastie, je potrebné trénovať ho so zadržiavaním moču počas nutkania.

Špeciálna diéta

Večeru si dajte najneskôr 3 hodiny pred spaním, aby ste sa vyhli nočnému pomočovaniu. Diuretické výrobky by mali byť vylúčené, rovnako ako mliečne výrobky. Bez kofeínu. Odporúčame varené vajíčka, sladkú drobivú kašu, sendvič s malým plátkom syra a čaj s minimálnym lúhovaním. Pol hodiny pred spaním - kúsok chleba so soľou alebo malý plátok nasolenej ryby, napríklad jemne nasolený sleď.

Ako liečiť enurézu ľudovými prostriedkami? Je to možné?

Pri návšteve lekára by ste sa mali poradiť o tradičné metódy zbaviť sa choroby.

Nálev z kôpru: polievkovú lyžicu kôprových semienok zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať 50-60 minút. Deti do 10 rokov by mali vypiť pol pohára. Odvar užívajte 10 dní, pri pokročilom ochorení urobte 10-dňovú prestávku a potom opäť zopakujte 10-dňovú kúru. Odvar zo sušených listov brusnice: pol pohára listov zalejte pol litrom vody, povarte sedem minút, nechajte 40 minút, sceďte, podávajte lyžičku pred jedlom 3x denne po dobu jedného mesiaca. Zmes bylín - ľubovník bodkovaný a centaury: vezmite v polovičnom pomere, varte ako čaj. Zároveň vylúčte vodné melóny, špargľu a zeler a nedávajte hrozno. V noci môžete dať lyžičku medu.

Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu, ak nainštalujete aktívny indexovaný odkaz na našu stránku.