Zápcha u dieťaťa. Príčiny a liečba

Zápcha u detí je bežnou sťažnosťou. Príčiny ťažkostí so stolicou môžu byť rôzne. Malo by sa to opraviť čo najskôr, pretože chronická zápcha u detí vedie ku komplikáciám.

Problémy s vyprázdňovaním u detí sú pomerne časté. Rodičia by mali byť mimoriadne opatrní a musia vedieť, aká frekvencia stolice je v určitom veku normálna.

Norma „kakania“ pre deti od veku jeden a pol roka je raz alebo dvakrát denne. Ak sa medzi výletmi na toaletu objavia dostatočne veľké intervaly (to znamená, že od 1,5 roka je stolica menej častá ako raz alebo dvakrát denne a samotná defekácia spôsobuje ťažkosti, naznačuje to začiatok vývoja zápcha.V tomto prípade sa objavujú v prvom Na druhej strane, také príznaky ako bolesť pri samotnom akte a zhutnenie stolice.

Od jeden a pol roka by sa mala vytvárať stolica, to znamená, že stolica už nevyzerá ako polotekutá dužina.

Ako určiť zápchu u dieťaťa?

Ak sú medzi výletmi na toaletu dostatočne veľké intervaly a samotný akt defekácie spôsobuje ťažkosti, naznačuje to začiatok vývoja zápchy. V tomto prípade sú prvé príznaky, ktoré sa objavia, bolesť pri samotnom akte a tvrdnutie stolice.

Od rodičov sa vyžaduje, aby poznali charakteristické príznaky zápchy u detí, pretože takéto prejavy sú patológiou, dôsledkom zhoršenej funkcie čriev.

To môže byť:

Akt defekácie je menej ako šesťkrát za sedem dní (deti do troch rokov).
Akt defekácie je menej ako trikrát za sedem dní (deti staršie ako tri roky).
Sťažnosti na bolesti brucha.
Plač a nervozita u malých detí.
Bolesť pri sedení na nočníku, namáhanie a ťažkosti.
Fekálne masy vyzerajú buď ako malé úlomky, nadmerne suché a tvrdé, ktoré spôsobujú bolesť („ovčie“ výkaly), alebo ako hustá hustá „klobása“.
Často sa pozoruje nedostatočné vyprázdňovanie a dieťa sa sťažuje na nepohodlie po sedení na nočník.

Pozor! Ak má dieťa systematické prejavy zápchy, nie je potrebné samoliečiť. V opačnom prípade sa choroba stane chronickou a bude ťažšie pomôcť dieťaťu.

Musíte sa obrátiť na svojho pediatra. Dieťaťu môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia, laboratórne testy a diagnostika hardvéru. Je potrebné vylúčiť všetky možné príčiny vzniku tohto problému vrátane vrodených patológií, preskúmať výživu dieťaťa, analyzovať psycho-emocionálny stav dieťaťa, situáciu v rodine, denný režim atď.

Ako určiť chronickú zápchu u dieťaťa?

Ak sa zápcha pozoruje tri mesiace alebo dlhšie, znamená to, že choroba sa stala chronickou. Preto neváhajte a naliehavo sa poraďte s lekárom o kompetentnú pomoc. V žiadnom prípade by ste dieťa nemali karhať a nútiť ho tlačiť!

Príčiny zápchy u detí

Je potrebné zistiť príčinu, ktorá spôsobuje zadržiavanie stolice, a čo najrýchlejšie nájsť kompetentné opatrenia na jej odstránenie. Liečbu nemôžete odložiť! V opačnom prípade sa zápcha nevyhnutne stane bežnou záležitosťou. Často je chronická povaha ochorenia u dospelých stanovená v detstva.

Mnoho ľudí trpelo zápchou a jej následkami po celé desaťročia, pričom roky užívali nebezpečné laxatíva, ktoré sú návykové a problém len zhoršujú. Takéto lieky neodstraňujú príčinu problémov s pohybom čriev, pretože sú určené len na núdzové použitie.

Neustále dosahovanie normálneho, pravidelného a bezbolestného vyprázdňovania pomocou „bezpečných“ bylín, ako aj klystírov, je nielen zbytočné, ale aj nebezpečné. Stolica sa môže zlepšiť až po presnej diagnóze a odstránení provokujúceho faktora. Takéto metódy, ako napríklad lieky, sú tiež určené na núdzové použitie.

Zápcha organického pôvodu u detí

Zhoršené vylučovanie stolice z tela môže byť spôsobené vrodenými aj získanými chybami (vývojovými abnormalitami) čreva.

Dôvody tejto povahy sa nazývajú organické.

Vrodené chyby

Predĺžené sigmoidné hrubé črevo.
Porucha alebo absencia inervácie v hrubom čreve. Táto anomália je zvyčajne diagnostikovaná včas a úspešne liečená, pretože príznaky takejto patológie sú viditeľné už v prvých dňoch po narodení.

Organická zápcha u predškolského dieťaťa

Táto diagnóza sa musí vylúčiť, ak:

Porušenie aktu defekácie sa vyskytlo na pozadí obvyklého príjmu jedál a bežného životného štýlu.
Medzi príznaky patria charakteristické príznaky zlého trávenia.
V črevách dochádza k hromadeniu plynov a výkalov (príznaky nadúvania, kypenia, dieťa sa sťažuje na bolesti brucha).

Pozor! Hromadenie fekálnych látok a plynov v črevách môže byť výsledkom život ohrozujúcej črevnej obštrukcie.

Dôvodom je vytvorenie bariéry. Môžu to byť napríklad nádory, polypy, zrasty, ktoré bránia vytekaniu stolice. V takýchto situáciách sa najčastejšie odporúča chirurgická intervencia.

Odkaz. Vo veľkej väčšine prípadov je zápcha u detí dôsledkom funkčných a psycho-emocionálnych faktorov.

Pri tomto type je narušená črevná motorická funkcia, a preto:

Peristaltika klesá do jedného alebo druhého stupňa.
Tón stien sa zhoršuje.
Dochádza k poškodeniu slizníc.

výsledok:

Spomalenie pohybu fekálií a tvorby „zápchy“.

Príčiny funkčnej zápchy u detí

Takýchto dôvodov môže byť veľa:

zlá výživa počas dlhého obdobia, pričom v potravinách prevládajú potraviny s veľkým množstvom bielkovín a tukov a nedostatok rastlinnej vlákniny;
chronický nedostatok tekutín v tele, neustále porušovanie režimu príjmu vody, ako aj prijímanie tekutín zo „zlých“ nápojov (nie vody, ale presladených ovocné šťavyčaj, a čo je ešte horšie, sladké syntetické nápoje sýtené oxidom uhličitým);
nerovnováha črevnej mikroflóry, ktorá sa vyvinula počas užívania antibakteriálnych liekov (najmä ak bola liečba nekontrolovaná a predĺžená), čo vedie k hnitiu potravy v črevách;
dôsledok alergií na potraviny a nápoje, čo vedie k uvoľňovaniu histamínov v tele a poškodeniu črevných stien;
nedostatok enzýmov ako dôsledok genetických (vrodených) abnormalít;
ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k nedostatočnej absorpcii potravy;
infekcia helmintmi, ktorá v mnohých prípadoch vyvoláva narušenie gastrointestinálneho traktu;
rachitída (nedostatok a zlé vstrebávanie vitamínu D), čo vedie k zníženiu svalového tonusu vrátane črevnej steny;
nedostatok železa, ktorý vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách vrátane črevných svalov;
hypofunkcia štítnej žľazy (jedným z príznakov je výskyt chronickej zápchy);
narušenie procesu reflexného uvoľňovania z výkalov v dôsledku rôznych patológií nervového systému;
nekontrolovaný príjem niektorých lieky, napríklad tie, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém (enzýmové prípravky, probiotiká, fixatíva, antacidá);
časté klystíry za účelom relaxácie, čo časom nutne vedie k takmer úplnej strate nutkania (to už naznačuje, že telo si zvyká na metódy vonkajšej stimulácie, kedy telo samo nie je schopné zbaviť sa nahromadených výkalov) .

Zápcha u dieťaťa, ktorá je spôsobená psycho-emocionálnym dôvodom, je tiež klasifikovaná ako funkčná. Toto rozdelenie je akceptované v pediatrii.

Výkaly sú schopné dosiahnuť dolné črevo v prípadoch, keď je motilita normálna. Normálne majú nervové receptory dráždivý účinok, čo vedie k nutkaniu a vypudeniu výkalov.

Deti po jednom roku života. Vlastnosti aktu defekácie

Bábätká do 12 mesiacov a staršie deti kakajú inak. Starší ľudia to začínajú robiť vedome, pretože ich centrálny nervový systém preberá kontrolu nad touto funkciou.

Prečo je proces defekácie narušený?

Dieťa môže byť v podmienkach, ktoré sú pre neho nepríjemné.
Z nejakého dôvodu bola túžba ísť na stoličku dlho potláčaná.

K vedomej inhibícii nutkania dochádza napríklad pri návyku na MATERSKÁ ŠKOLA alebo v nemocnici na ošetrenie.

Pravidelné potláčanie prirodzeného reflexu na pohyb čriev, ktoré je prirodzené, vedie k nasledujúcim dôsledkom:

akumulácia príliš veľkého množstva výkalov;
vytvorenie jeho hustej štruktúry;
bolesť počas procesu pohybu čriev;
poranenia konečníka a konečníka (anus);
rozvoj očakávanej neurózy.

Pozor!Často je chronická zápcha spôsobená nesprávnym učením dieťaťa na nočník (zvyčajne vo veku 2-3 rokov).

Vedomé obmedzovanie nutkania a jeho dlhodobé ignorovanie prispieva k prechodu problému do chronickej formy, ktorá sa vyznačuje „stratou“ samotného mechanizmu defekácie.

V očakávaní bolesti a utrpenia sa bábätko stáva nepokojným a bojí sa sadnúť si na nočník nielen na neznáme miesto, ale aj doma. Situáciu zhoršuje nevhodné konanie rodičov, keď matky nadávajú svojim deťom a žiadajú, aby sa „okamžite vykakali“.

Prechodná zápcha u dieťaťa. Vlastnosti a znaky

Zápcha, ktorá je dočasná, sa nazýva prechodná..

Príčiny prechodnej (dočasnej) zápchy

Ide o niekoľko faktorov:

chyba vo výžive (fixácia jedla);
ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením telesnej teploty;
príznaky dehydratácie, najmä s infekčným ochorením;
prehriatie (v letné obdobie, pri balení).

výsledok:

tvrdnutie stolice a zápcha.

Liečba prechodnej zápchy u detí

Nevyžaduje sa žiadne špeciálne špecifické ošetrenie. Ak je zápcha spojená s vyššie uvedenými dôvodmi, potom treba dočasný deficit tekutín doplniť a dieťaťu podávať určité potraviny, čo povedie k prirodzenej korekcii procesu defekácie a normalizácii konzistencie stolice aj jej frekvencie.

Je liečba zápchy u dieťaťa povinná?

Pediatri varujú:

Zápcha u detí akéhokoľvek pôvodu nie sú len ťažkosti s vyprázdňovaním, má škodlivý vplyv na všetky orgány a systémy tela vrátane nervového systému, a to nielen na gastrointestinálny trakt, ako sa mnohí rodičia domnievajú.

Hlavné dôsledky:

Zlyhanie zložitých prirodzených procesov trávenia potravy.
Zlá absorpcia živín, vitamínových komplexov a mikroelementov.
Rozvoj anémie (nízky hemoglobín), sťažnosti na všeobecnú slabosť.
Odmietnuť ochranné funkcie tela, čo vedie k častým ochoreniam.
Intoxikácia tela v dôsledku absorpcie toxínov do krvi a otravy nimi. Príznaky takejto fekálnej otravy sú letargia, plačlivosť, zmeny nálady, neochota hrať, slabá chuť do jedla atď.
Vývoj ťažkej dysbiózy (dysbiózy), ktorá je sprevádzaná nerovnováhou prospešnej a patogénnej črevnej mikroflóry.
Strečing (niekedy výrazný), črevné steny, zápaly jeho sliznice, sťažnosti na neustálu bolesť a nepohodlie.
Zvýšená tvorba plynu.
Zhoršenie miestneho krvného obehu.
Vzhľad análnych trhlín.
Neurologické problémy.

Pomôžte svojmu dieťaťu so zápchou

Už sme povedali vyššie, že v mnohých prípadoch je samoliečba neprijateľná.

Existuje skupina laxatív, ktoré sú schválené na použitie deťmi predškolskom veku. Takéto lieky sa však užívajú len na odporúčanie lekára.

Recepty, ktoré poskytujeme, sú uvedené na informačné účely a rodičia ich môžu úspešne použiť iba v prípadoch, keď bolo dieťa vyšetrené pediatrom a príčina zápchy bola presne stanovená.

Dve metódy:

Glycerínové rektálne (v konečníku) čapíky. Takéto sviečky sa dokonca dávajú novorodencom.
Čistiaci klystír.

Ako dať klystír dieťaťu so zápchou. Bezpečnostné opatrenia a predpisy

Voda by mala byť iba studená! Horúci klystír je mimoriadne nebezpečný! Všetky toxíny, ktoré sú vo výkaloch, sa potom okamžite vstrebávajú do tela!
Pohár studenej prevarenej vody (nie teplejšej ako izbová teplota) a pár kávových lyžičiek glycerínu je zložením jednoduchého a účinného klystíru pre dieťa.
Klystír sa robí s dezinfikovaným klystírom.
Špička žiarovky je namazaná rastlinným olejom (alebo detským krémom).
Voda sa prilieva pomaly, tlak prúdu by nemal byť príliš silný, inak si ľahko poraníte črevo alebo ho natiahnete. Príliš rýchle podávanie infúzie je navyše bolestivé.

Pozor! Ak neexistuje dostatočne vážny dôvod na zápchu, potom takéto domáce opatrenie bude mať rýchlo výsledky. Nebolo možné dosiahnuť laxatívny účinok? Potom by ste mali zavolať lekára doma alebo vziať dieťa do nemocnice na konzultáciu. Tieto metódy (klystíry, čapíky) nie sú liečbou zápchy, sú len núdzovým a dočasným opatrením.

Zápcha u detí. Kedy musíte naliehavo zavolať lekára?

Volanie sanitky je opodstatnené v prípadoch, keď má dieťa:

Objavili sa silné bolesti brucha.
Je počuť bublavý zvuk.
Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie (otravy).
Z konečníka sa objavila krv.
Na spodnom prádle sú stopy tekutých výkalov (na pozadí pretrvávajúcej zápchy).

Chronickú zápchu u dieťaťa lieči atestovaný pediater.

Lekár je povinný objednať laboratórne testy:

Testy krvi a moču.
Špeciálne vyšetrenie stolice - koprogram.
Analýza výkalov na prítomnosť helmintov.

Ak je to potrebné, pediatr odošle odporúčanie na konzultáciu s odborníkmi:

chirurg;
gastroenterológ;
endokrinológ;
neurológ atď.

Špecifiká a výsledky liečby zápchy u detí

Takéto udalosti by mali byť iba komplexné!

Ich akcia:

Dosiahnutie normálneho aktu defekácie, pri ktorom dôjde k pravidelnému a prirodzenému (bez použitia akýchkoľvek špeciálnych opatrení) očiste čriev.

Interval – každý deň alebo aspoň raz za 48 hodín (v počiatočnom období liečby). V tomto prípade by sa stolica mala prednostne vyskytovať v rovnakom čase, bez námahy zo strany dieťaťa (namáhanie atď.). Výkaly by normálne mali mať normálnu hustotu a konzistenciu.

Čo sa berie do úvahy pri liečbe zápchy u detí?

Takéto opatrenia sú individuálne, pretože zohľadňujú:

závažnosť ochorenia;
komplex dôvodov, ktoré spôsobili zápchu;
symptómy vrátane povahy bolesti;
vek dieťaťa;
rysy psychologických a fyzický vývoj dieťa;
prítomnosť sprievodných ochorení.

Dôležité! Ak je dieťaťu diagnostikovaná chronická zápcha, človek by nemal očakávať okamžitý výsledok. K obnove funkcie čriev a liečbe súvisiacich problémov, najmä ak je poškodený nervový systém, dochádza niekedy do dvoch rokov.

Terapeutická diéta pri zápche u detí

Spravidla musia rodičia analyzovať svoje osobné preferencie vkusu, pretože dieťa nie je posudzované izolovane od celej rodiny. Navyše s týmto prístupom je ľahšie organizovať Zdravé stravovanie všetkým členom rodiny, pretože adaptácia na nové stravovanie je vždy jednoduchšia spoločne.

Úplné odmietnutie alebo obmedzenie potravín, ktoré spôsobujú zápchu:

pečenie;
ryžová kaša;
cestoviny;
mlieko (celé).

Vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu:

kapusta;
strukoviny;
paradajky;
huby.

Nedávajte svojmu dieťaťu potraviny, ktoré znižujú črevnú motilitu (vrátane tanínov, kofeínu):

káva;
čokoláda;
kakao;
obaľujúca polievka a kaša, ako aj želé.

Zaraďte do svojho denného menu potraviny, ktoré podporujú zrýchlený transport výkalov vo všetkých častiach čreva. Ide o potraviny s hrubou vlákninou:

čerstvá a dusená zelenina;
sezónne ovocie;
obilniny (potravinové otruby);
celozrnný chlieb.

Odkaz. Optimálne množstvo vlákniny, ktoré odporúčajú odborníci (normou sú deti po dvoch rokoch), by sa malo vypočítať podľa vzorca:

Pridajte desať gramov k počtu rokov = pridelené množstvo vlákniny (v gramoch).

Doplnenie dennej stravy o nasledujúce zložky:

varené alebo dusené mäso (nízkotučné);
vajcia;
maslo (maslo a zelenina).

Poskytnite bežné množstvo čistej vody v dennej strave. Základom pitného režimu je filtrovaná alebo balená neperlivá voda. Nemal by obsahovať žiadne prídavné látky (cukor, aromatické a farbiace zložky atď.)
Zahrnutie dostatočného množstva fermentovaných mliečnych jedál do stravy:

jogurty (bez akýchkoľvek prísad);
kefír;
kyslé mlieko;
bifidové nápoje (podľa odporúčania pediatra).

Pri zápalových procesoch čriev (ak takúto diagnózu stanoví lekár) je indikovaná špeciálna diéta (napr. detský stôlč. 3, č. 4, vybrané detským gastroenterológom).

Pri zápche u detí má veľký význam správna organizácia stabilného denného režimu.

Účel takýchto opatrení:

Čas jedenia by mal byť stanovený, to platí aj pre chodenie na toaletu a všetky ostatné „detské“ činnosti.

výsledok:

Vypestujte si návyk na pravidelné vyprázdňovanie v rovnakom čase. Optimálny čas- ráno.

V tomto prípade bude dieťa (a tiež dospelý) schopné byť pripravené na akt defekácie v dvoch aspektoch: psychologicky aj fyziologicky.

Rada pediatra. Začnite ráno svojho bábätka ľahkým cvičením a pohárom studenej vody nalačno. Ak sa dieťa nevedelo vykakať, tak sa potrebuje aktívne hýbať, behať, hrať sa a potom raňajkovať. Potom je ísť na toaletu jednoduchšie.

Deti v akomkoľvek veku by sa mali počas dňa veľa hýbať, aby sa vyhli zápche, s výnimkou spánku a aktivít. Pohyb spúšťa „spiace“ mechanizmy, aktivuje črevnú motilitu a posúva spracovanú potravu ďalej po tráviacom trakte.

Aké cvičenia by mali deti robiť pri zápche?

napumpujte lis;
drep;
ohýbať sa dopredu a dozadu, ako aj do strán;
robiť ostré výkyvy nôh, kolien rovno alebo ohnuté;
pritlačte kolená k bruchu.

Vo vyššom veku potrebujete:

korčuľovanie na ľade, kolieskové korčuľovanie a cyklistika;
beh;
hrať rôzne hry vonku.

Akýkoľvek aktívny pohyb zahŕňa využitie prednej brušnej steny a prácu črevných svalov. Ak je dieťa stále príliš malé, môžete hrať hry prispôsobené jeho veku, napríklad rozhádzať malé hračky po podlahe a zbierať ich, zakaždým sa ohýbať a ohýbať.

Obnovenie stolice u detí

Deti by sa tiež mali naučiť, ako správne kakať, ak sa objavia problémy, rovnako ako všetky ostatné životné zručnosti.

Rada pediatra

Vysvetlite prístupnou formou, že lekár pomôže, potom to už nebude bolieť a všetko bude fungovať. Nebojte sa lekárov! Teraz to trochu bolí, ale čoskoro to prejde, treba skúšať a zároveň chodiť na nočník (ukázať hodiny).
Vytvorte dieťaťu príjemné prostredie, kúpte „správny“ a pohodlný nočník, ktorý by nemal byť tvrdý a studený.
Neustále chváľte svoje dieťa a dávajte mu najavo svoju vieru v jeho úspech.
Umiestnite dieťa do najoptimálnejšej polohy (podrep), s nohami pritlačenými k bruchu.
Skúste si pri sedení na nočníku jemne masírovať bruško v smere hodinových ručičiek.
Stáva sa, že výsledkom je zatiahnutie konečníka dovnútra rýchlym tempom. Ak to vek dieťaťa dovoľuje, vysvetlite mu, čo má robiť.

Akékoľvek laxatíva pre deti predpisuje iba lekár a iba v prípade potreby. Takéto drogy (akéhokoľvek pôvodu) sú návykové a často majú dlhý zoznam vedľajšie účinky vrátane alergií a hnačky vyvolanej liekmi.

Je zakázané používať laxatíva dlhšie ako 14 dní za sebou.

Lieky na zápchu pre deti do troch rokov

Povolený:

laxatíva, lieky, ktoré sa vyrábajú na báze látky laktulóza, to sú Duphalac a podobné lieky.

Indikácie:

Symptomatická liečba zápchy.

Dávkovanie:

Podľa návodu (5 ml sirupu na začiatku liečby), s postupným znižovaním.

Skupina prokinetiká a spazmolytiká na zápchu u detí

Produkty sú určené na pomalú činnosť čriev.

Pôsobenie prokinetiky:

aktivácia tráviaceho traktu;
proces vypudzovania spracovaných potravín zo žalúdka sa vyskytuje vo všetkých štádiách gastrointestinálneho traktu;
zvýšený črevný tonus.

Príkladom lieku je domperidón.

Akcia:

normalizácia stolice;

úľava od bolesti;

zníženie tvorby plynu.

Dávkovanie a spôsob podávania:

pred jedlom, 0,5 - 1 tableta. 3x denne.

Priebeh terapie:

Jeden mesiac.

Pre malé deti sa poskytuje tekutá forma lieku.

Účinok antispazmikík:

Normalizácia stavu pri syndróme dráždivého čreva, ktorý je sprevádzaný bolestivými kŕčmi.

Príklad prostriedkov - No-shpa, Papaverine, belladonna (v rektálnych čapíkoch).

no:

Jeden až jeden a pol týždňa.

Akcia:

Doplnenie nedostatku tráviacich štiav.
Stimulácia produkcie žlče.
Aktivácia sekrécie pankreasu.
Rýchla deportácia výkalov z tela.

Príklad lieku:

rastlinné choleretikum Hofitol.

Bifidobaktérie a laktobacily v liečbe zápchy u detí

Takéto prostriedky sú predpísané takmer všetkým deťom trpiacim zápchou.

Akcia:

Pediatri si môžu dohodnúť stretnutie:

Linexa, Bifidumbacterin, Hilak-Forte atď.

etnoveda

Pšeničné otruby na jedlo (15 - 50 g denne, výpočet dávky je vyšší).
morské riasy, farmaceutický liek(1-2 lyžičky).
Akcia: Po užití a vypití veľkého množstva čerstvej vody látky v črevách napučiavajú. Objem výkalov sa zvyšuje a stávajú sa tenšie.
Senna listy, infúzia. Zvyčajná dávka je 1 tabuľka. l. 1-2 krát denne (lyžica suroviny na pohár vody, pary podľa návodu).
Šípkové listy alebo šťava z kvetov mletá s cukrom, zriedená v čistej vode, piť niekoľkokrát denne (po súhlase pediatra).

Dôležité! Používa sa obrovské množstvo receptov tradičná medicína, z ktorých mnohé nemožno použiť na liečbu detí. Preto by ste sa mali vždy najskôr poradiť so svojím lekárom!

Záver

Pri výbere receptov pre deti pamätajte zdravé produkty– sušené ovocie, napríklad sušené slivky, hrozienka a sušené marhule a odvar z nich. Vždy počúvajte rady skúseného pediatra a neverte babám, ktoré poznáte.

Ak máte psychogénnu zápchu, aj keď podstupujete symptomatickú liečbu, mali by ste navštíviť detský psychológ. Správna liečba zápchy nie je ľahká úloha, ale je to mimoriadne potrebné opatrenie, ktorá si vyžaduje presnosť a disciplínu v prvom rade od rodičov.

Snažíme sa poskytovať čo najrelevantnejšie a užitočná informácia pre vás a vaše zdravie. Materiály zverejnené na tejto stránke majú informačný charakter a sú určené na vzdelávacie účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku radu. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho ošetrujúceho lekára! Nie sme zodpovední za možné Negatívne dôsledky vznikajúce v dôsledku použitia informácií zverejnených na webovej stránke

Každý rodič vie, že normálne trávenie je kľúčom k úspechu zdravia dieťaťa. Žiaľ, problémy s pohyblivosťou čriev sú častým problémom detí všetkých vekových kategórií, od ročných bábätiek až po školákov. Ako liečiť zápchu u dieťaťa? V tomto prípade je potrebné prijať naliehavé opatrenia, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym následkom a narušeniu gastrointestinálneho traktu.

Ako zistiť, či má vaše dieťa zápchu

Zápcha je stav sťaženého alebo nedostatočného vyprázdňovania u človeka. Existujú dva typy: akútne a chronické. Akútna zápcha je charakterizovaná jednorazovou absenciou stolice počas niekoľkých dní a chronická zápcha je charakterizovaná systematickým zadržiavaním stolice.

Ak sa neprijmú opatrenia, akútna zápcha u detí sa rozvinie do chronickej. V dôsledku toho bude telo neustále otrávené vlastnými spracovanými produktmi a v črevách sa môže vytvoriť takzvaný fekálny kameň. Liečba tohto ochorenia bude zdĺhavá a nákladná a v niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Príčiny zápchy u detí:

Zmeny v strave u dojčiat.
Nedostatok komplexných sacharidov a hrubej vlákniny v potravinách.
Užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť zadržiavanie stolice u dieťaťa.
Dehydratácia tela, malé množstvo spotrebovanej tekutiny.
Mechanická črevná obštrukcia.
Psychologické problémy.
Zmätočné faktory.

Normy defekácie pre deti

Indikátory zápchy:

Suché guľovité výkaly ("ovce") - 1-2 krát denne.
Encopresis (rozmazanie) – na spodnej bielizni zostávajú stopy.
Krv počas defekácie - môže sa objaviť v dôsledku traumy konečníka a konečníka v dôsledku výskytu trhlín.
Úplná absencia pohybu čriev niekoľko dní.
Zmena konzistencie stolice.
Dieťa sa pri chodení na toaletu veľmi namáha.
Vzácna stolička.
Čiastočné, neúplné vyprázdnenie u dieťaťa.
Bolesti hlavy, nespavosť, apatia, celková fyzická slabosť.

Pri akejkoľvek odchýlke od normy je potrebné prijať opatrenia na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu.

Typy zápchy u detí

Organické

Vznikajú v dôsledku vrodených alebo získaných anomálií gastrointestinálneho traktu. Vrodené choroby sa objavujú od narodenia a zvyčajne sa vyliečia pred dosiahnutím 3 rokov veku dieťaťa. Takéto patológie zahŕňajú predĺženie sigmoidného hrubého čreva, nedostatok inervácie hrubého čreva atď.

Organická zápcha u detí je sprevádzaná silným nadúvaním, bolesťou, kolikou a grganím v žalúdku. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, aj keď dieťa šoféruje zdravý imidžživot, správne sa stravuje. Príčinou je tvorba rôznych prasklín, polypov, zrastov až nádorov v zažívacom trakte. Ak sa zápcha u dieťaťa vyskytne organicky, je potrebné okamžite kontaktovať gastroenterológa, ktorý predpíše liečbu alebo poradí schôdzku s chirurgom.

Funkčné

Tento typ oneskoreného pohybu čriev je jedným z najbežnejších. Našťastie sa to dá celkom ľahko opraviť. Rodičia musia určiť príčinu zápchy a pokúsiť sa ju odstrániť.

Príčiny zápchy u detí:

Zlá strava, konzumácia nezdravých jedál. Nedostatok komplexných sacharidov a hrubej vlákniny negatívne ovplyvňuje črevnú motilitu.
Dehydratácia. Každé telo potrebuje piť vodu čistej forme. Je neprijateľné dávať dieťaťu iba čaj, mlieko, džúsy, kompóty a sódu.
Nerovnováha črevnej mikroflóry, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku nesprávnej, nezdravej výživy alebo následného užívania liekov.
Žalúdok neustále produkuje nedostatočné množstvo enzýmov, a preto je potrava zle stráviteľná a môže zostať v tele dlho. Môže vzniknúť v dôsledku vrodená patológia, alebo v dôsledku nesprávneho stravovania, denného režimu alebo užívania niektorých liekov.
Výskyt potravinových alergií, v dôsledku ktorých sú poškodené črevné steny.
Rôzne vrodené a získané dysfunkcie nervového systému.
Akútny nedostatok železa, kvôli ktorému svaly strácajú svoj tón.
Helminthické napadnutia (helmintiáza).
Zneužívanie liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu čriev.
Dysfunkcia štítnej žľazy.
Časté používanie laxatív a čistiacich klystírov. Črevný tonus sa znižuje, keď si zvykne na ďalšiu stimuláciu.

Psychologické

Niektoré deti sa veľmi boja ísť na toaletu „vo veľkom“ na pre nich nezvyčajnom mieste: v škole, na večierku, v nákupné centrum. Dlhodobá abstinencia spôsobuje zhutnenie stolice, stvrdnutie a v dôsledku toho ťažkú zápchu.

Takáto zápcha sa najčastejšie objavuje v zlomových okamihoch života dieťaťa: chodenie do škôlky, školy, presťahovanie sa na nové miesto atď. Niekedy deti v štádiu učenia na nočník úmyselne odmietajú používať nočník, čo môže spôsobiť zadržiavanie stolice. Liečba zápchy u detí by mala byť v prvom rade založená na poskytovaní psychologickú pomoc.

Prechodný

Ak má dieťa problémy s vyprázdňovaním raz alebo dvakrát, nie je potrebné okamžite biť na poplach. Môže sa to stať, pretože zjedol niečo pokazené, ochorel, bol prehriaty, podchladený alebo pil príliš málo vody. Prechodná zápcha je spravidla jediným javom, ktorý prechádza sám o sebe a nevyžaduje zásah dospelých. V tomto prípade je jednoducho potrebné nájsť a odstrániť vonkajšie dráždidlo, ktoré spôsobilo nástup prechodnej zápchy.

Prečo je zápcha nebezpečná?

Problémy so zadržiavaním čriev sú nebezpečnejšie, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Telo dostáva výživu a potrebuje sa zbaviť odpadových látok. V opačnom prípade sa výkaly vracajú späť do čriev a spôsobujú črevnú otravu a intoxikáciu celého tela.

Iné nebezpečenstvá:

Vzhľad stavu všeobecnej slabosti, letargie a fyzických chorôb.
Ťažká chronická bolesť žalúdka a čriev.
Oslabenie imunitného systému.
Nedostatok vitamínov, mikroelementov a živín v tele.
Zápalový proces v črevách - kolitída.
Trhliny v konečníku.
Krvácajúca.
Vzhľad hemoroidov.

Dôležité! Ak dieťa trpí zápchou dlhšie ako 2-3 mesiace, potom je nevyhnutné vyhľadať pomoc gastroenterológa.

Ako diagnostikovať a liečiť zápchu

Vzhľadom na to, že existuje veľa príčin retencie stolice, možno budete potrebovať pomoc niekoľkých kvalifikovaných lekárov naraz:

Gastroenterológ (na vyšetrenie tráviaceho traktu, brušnej dutiny a zistenie príčiny ťažkostí).
Chirurg (ak existujú vrodené alebo získané patológie, ktoré si vyžadujú okamžitý zásah).
Psychológ (prekonať plachosť dieťaťa a dokázať mu, že defekácia je úplne prirodzený proces, ktorý sa nemusí hanbiť ani báť).
Endokrinológ (ak existuje hypofunkcia štítnej žľazy).
Neurológ (v prípade, že strata defekačných reflexov je spôsobená poruchami nervového systému).

Ako liečiť zápchu

Čo robiť, ak má vaše dieťa zápchu? Neexistujú žiadne univerzálne metódy na liečbu zadržiavania stolice. Existuje veľa dôvodov pre jeho výskyt, takže pre každý prípad musí existovať samostatný prístup a riešenie problému. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy zdravotný stav dieťaťa, jeho vek a individuálne charakteristiky.

Všeobecné odporúčania

Dôležité! Neučte deti rané detstvo na občerstvenie pomocou rýchleho občerstvenia (chipsy, hamburgery, pizza, sendviče). Radšej mu dajte cereálnu müsli tyčinku alebo šťavnaté ovocie.

Ako urobiť laxatívny klystír

Pri zápche u dieťaťa je to liek, ktorý dáva takmer stopercentnú záruku na odstránenie stvrdnutej stolice. Existuje však niekoľko odtieňov, ktoré by sa mali vziať do úvahy, ak sa chystáte dať svojmu dieťaťu čistiaci klystír.

Voda na roztok by nemala mať viac ako 25-27 stupňov pre bežný čistiaci klystír a až 35 stupňov pre preháňadlo.
Objem: pre novorodenca nie je povolené viac ako 30 ml tekutiny naraz, od 1 roka - do 200 ml. Pre deti vo veku 2 roky a staršie je maximálna dávka 250 ml. Od 5 do 6 rokov je maximálne množstvo tekutiny do 300 ml, od 7 rokov do 400 ml. Dieťa so zápchou, ktoré má viac ako 10 rokov, môže dostať 0,5 litra tekutiny naraz.
Klystír by sa mal robiť na báze oleja alebo glycerínu. Namiesto tekutiny môžete použiť odvar z liečivých bylín, napríklad harmančeka.

Pri zápche u detí je dôležité vopred pred začatím procedúry vybrať všetko potrebné, aby bol proces pre bábätko čo najmenej bolestivý a pre samotných rodičov pokojnejší.

Budete potrebovať:

Striekačka s gumenou koncovkou pre dojčatá, gumený balónik pre bábätká do 3 rokov a hrnček Esmarch pre staršie.

Veľký a čistý kus plátna alebo látky.
Lekáreň vazelína, špeciálna detský krém, alebo olej.
Čistý kus látky alebo obrúska.

Ak si nie ste istí, že sa dokážete vyrovnať s hrnčekom Esmarch na zápchu u dieťaťa, potom je lepšie vykonať čistiaci postup pomocou klystíru Microlax, ktorý má menší objem a ľahšie sa používa.

Lieky

S cieľom zlepšiť črevnú motilitu a vytvoriť mikroflóru, môžete použiť špeciálne lieky, ktoré majú enzymatické a mierne laxatívne účinky.

"Duphalac" je mierny liek, ktorý pomôže zmäkčiť stuhnutú stolicu a odstrániť ju z tela bez poškodenia konečníka.
"Acipol" je liek obsahujúci enzým, ktorý obnovuje mikroflóru a normalizuje proces trávenia. Dostupné bez lekárskeho predpisu.
"Bifidumbacterin" je dostupný na predpis pediatra. Zvyšuje počet prospešných bifidobaktérií v tele.
"Primadophilus" - liek možno predpísať aj novorodencovi. Odstraňuje baktérie z gastrointestinálneho traktu, ktoré narúšajú jeho fungovanie.

Ľudové prostriedky

Nielen oficiálna medicína, ale aj ľudové prostriedky pomôže jemne vyrovnať sa s chorobou a odstrániť jej príčinu bez poškodenia tela dieťaťa.

Účinným prostriedkom sú denné teplé kúpele s liečivým odvarom, ktorý zmierňuje zápchu. Je potrebné užívať suché plody rasce, mäty piepornej, anízu a feniklu v pomere 1:1:1:1. Optimálne množstvo bylín celkovo je 120 g Výsledná zmes sa musí dôkladne rozdrviť a naliať vriacou vodou (nie viac ako 2 litre) a nechať pol hodiny odležať. Vývar preceďte a pridajte do vody pri teplote nie vyššej ako 37 stupňov. Procedúra netrvá dlhšie ako 10 minút a priebeh celej liečby trvá od 5 do 10 dní.
Pripravte si liečivý odvar z koreňa petržlenu obyčajného. Budete potrebovať: 300 gramov jemne mletého koreňa, zalejte 0,3 litrom vriacej vody a varte na miernom ohni najviac 7 minút. Odvar sa môže podávať dieťaťu staršiemu ako 3 roky, 1 čajová lyžička 3-4 krát denne. Pre deti staršie ako 7 rokov môžete podávať 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne. Celý priebeh liečby trvá 12-14 dní.

Zápcha u dieťaťa je vážny problém, ktorý si vyžaduje zásah a kontrolu rodičov. Črevná dysfunkcia v detstve môže v budúcnosti vyvolať výskyt patológií a vážnych problémov s trávením a celkovým zdravím.

Video

Súdiac podľa toho, ako aktívne sa na rôznych fórach diskutuje o téme zápchy u bábätiek, je tento problém akútny v mnohých rodinách. Keďže tieto topy často upútajú pozornosť matiek, mnohé začnú svoje deti pozornejšie sledovať. Na jednej strane je samozrejme dobré, že zdravie detí je pod bedlivým dohľadom. No na druhej strane mamičky čoraz častejšie vymýšľajú pre svoje bábätká choroby práve pre prebytok informácií, medzi ktorými sú rady, ktorých dodržiavanie môže situáciu ešte zhoršiť.

zaujímavé

Podľa štatistík má skutočnú zápchu iba 10% detí. A takmer nikdy sa nevyskytuje u dojčených detí.

Aby ste sa nedostali do situácie, keď musíte opraviť chyby samoliečby, musíte sa najprv rozhodnúť, čo by sa malo považovať za zápchu.

Každý vie, že ide o absenciu stolice počas akéhokoľvek časového obdobia. Najväčšie problémy spôsobuje obmedzenie doby, po ktorej už môžeme hovoriť o zadržiavaní stolice.

Lekári nemajú v tejto veci konsenzus. Tradične sa verí, že dojčené deti musia chodiť „veľké“ aspoň 2-krát denne a deti kŕmené z fľaše raz. Spock však upozornil aj na to, že u niektorých dojčených detí je norma stolice až raz za týždeň a dokonca raz za 2 týždne. Je to kvôli vysokej stráviteľnosti mlieka, to znamená, že črevá dieťaťa sa jednoducho nenaplnia.

Napriek tomu je dôležitejšie dávať pozor nie na počet pohybov čriev, ale na konzistenciu stolice. Pred zavedením doplnkových potravín by sa nemali tvoriť výkaly a po 6 mesiacoch môžu byť buď kašovité alebo „klobásy“, ale stále mäkké.

Veľmi dôležité je správanie dieťaťa pred pohybom čriev: dieťa je uvoľnené a nevykazuje negatívne emócie. Deti, ktoré sa len učia ovládať svoje telo, môžu grcať a namáhať sa.

O zápche teda môžeme hovoriť, ak je napríklad počet prípadov normálny, ale bábätko plače a správa sa nepokojne. A nebojte sa, ak sa vám zdá, že stolica vášho dieťaťa je zriedkavá, ale zároveň je jej konzistencia primeraná jeho veku a dieťa je veselé a nie je choré.

Prečo je zápcha zlá?

Cez črevá telo odstraňuje tie látky, ktoré nedokázalo stráviť, z ktorých niektoré sú toxické. Ak sa teda výkaly zadržiavajú v tele, látky v nich obsiahnuté sa vstrebávajú, dostávajú sa do krvného obehu a šíria sa po tele, čím ho upchávajú a otravujú.

Pretrvávajúca a chronická zápcha robí človeka letargickým a podráždeným. K tomu sa pridáva zníženie chuti do jedla.

Zápcha je často príčinou dysbiózy a anémie z nedostatku železa. V pokročilých prípadoch sa vyvíja zápal.

Príčiny zápchy

Predispozícia k zápche je dedičná.

Ale najčastejšie je vinníkom zlá výživa. Ak hovoríme o bábätkách, zadržiavanie stolice môže byť vyvolané príliš skorým odstavením alebo skorým zavedením doplnkových potravín, prudkým prechodom z jednej výživy na druhú, nedostatočné množstvo jedlo. U starších detí nastávajú problémy so stolicou, ak ich jedlo nemá dostatok vlákniny a vlákniny (podávajú sa len pyré a cereálie) a naopak, ak je jedlo bohaté na tuky, bielkoviny a cukry. Podľa niektorých správ sa zápcha môže vyskytnúť v dôsledku prílišnej regurgitácie.

Stáva sa, že na vine je intolerancia mlieka.

Dôležité

Upevňovacie produkty: silná káva a čaj, kakao, želé, výrobky z bielej múky, čokoláda a iné sladkosti, krupica a ryžové cereálie, tvaroh, granátové jablko, hruška, dule.

Nedostatok tekutín v strave dieťaťa a matky (ak dojčí) spôsobuje, že stolica je tvrdá, čo sťažuje jej odstránenie z tela.

Dysbióza je ďalšia spoločný dôvod zápcha u detí. Poruchy v zložení črevnej mikroflóry sa môžu vyskytnúť tak v dôsledku choroby matky počas tehotenstva, ako aj po užívaní antibiotík a niektorých iných liekov. Dysbióza je pomerne častá predčasne narodených detí. Mikroflóra môže byť narušená častým používaním klystírov a laxatív.

Nedostatočný rozvoj nervovosvalového systému vedie k tomu, že dieťa nevie, ako uvoľniť svaly včas a správne, a preto nemôže ísť na toaletu. Nie vždy je to choroba. Je dôležité pochopiť, že nezrelosť tohto systému je pre deti v prvých mesiacoch života normálna.

Ovplyvniteľné a skromné deti zápcha sa môže vyskytnúť v dôsledku trestu, pod silným dojmom, po strachu, v dôsledku stresu akéhokoľvek druhu. Pre deti môžu byť zmeny v rutine stresujúce.

Pre včasný rozvoj brušných svalov je potrebná pravidelná fyzická aktivita. Ak sa dieťa málo hýbe alebo má celkovú svalovú slabosť, s najväčšou pravdepodobnosťou bude trpieť zápchou.

Krivica môže tiež spôsobiť pretrvávajúce zadržiavanie čriev.

Niekedy dochádza k malformáciám (defektom) vo vývoji čreva, ktoré ovplyvňujú jeho fungovanie. Zápcha často sprevádza cukrovku a rôzne ochorenia tráviaceho traktu.

Užívanie liekov tiež nie je vždy bezpečné pre črevá. Poruchy jeho fungovania môže okrem antibiotík spôsobiť príliš časté užívanie enzýmov, bifidobaktérií, spazmolytiká, diuretík, antikonvulzív a psychofarmák.

Liečba

Často je potrebná korekcia stolice na veľmi dlhú dobu, až rok. Liečba je vždy založená na súlade a diéte.

Je to výživa, ktorá sa hodnotí ako prvá. Diéta je často jediná vec potrebná na liečbu zápchy. Základné zásady zdravého stravovania z hľadiska zdravia čriev:

dojčenie najmenej do veku 6 mesiacov;
včasné zavedenie doplnkových potravín, ale nie skôr ako 5-6 mesiacov;
pomalé (viac ako 7-10 dní) zavádzanie nového jedla vrátane novej zmesi;
veľké množstvo surová zelenina a ovocie;
drobivá kaša z celozrnných obilnín;
riad, v ktorom je jedlo nakrájané na kúsky, ale nie mleté;
zahrnutie kefíru, kyslého mlieka alebo prírodného jogurtu do stravy (ale vyrobené najneskôr pred dňom!);
iba čierny alebo sivý chlieb, možno s otrubami, včerajšie pečenie;
vylúčenie tučných jedál a sladkostí.

Ak máte zápchu, problémy môžu spôsobiť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov: jablká, strukoviny, sladkosti, plnotučné mlieko.

U dojčených detí sa problém rieši pomocou rovnakých princípov správnej výživy, aplikovaný na mamu.

Na poháňanie svalov je užitočné jesť potraviny s vysokým obsahom draslíka: sú to rôzne sušené ovocie a pečené zemiaky.

Dôležité

Výrobky s laxatívnym účinkom: fermentované mliečne nápoje, džús, surové ovocie a zelenina (mrkva, cvikla, karfiol a ružičkový kel, tekvica, cuketa, tekvica), kôstkové ovocie (slivka, čerešňa, marhuľa), banán, melóny (melón, melón), ovsené vločky, pohánka, kaša z kukurice a perličkového jačmeňa, ražný chlieb, pšeničné otruby, med, rastlinný olej, morské riasy.

Uistite sa, že vaše dieťa má dostatok tekutín na pitie. To neznamená, že je potrebné naliať určité množstvo tekutiny do dieťaťa. Stačí mu častejšie ako obvykle ponúkať rôzne nápoje (okrem sýtených) a zeleninové polievky. Pitie čerstvej, nie prevarenej vody ráno nalačno, pomáha zbaviť sa zápchy.

Fyzické cvičenie zvýši svalový tonus. Aby ste to dosiahli, môžete ísť na fyzickú terapiu alebo aspoň cvičiť každé ráno, počnúc od detstva. Niektoré cvičenia môžu pomôcť uvoľniť nahromadené plyny. Môžete napríklad zdvihnúť nožičky bábätka a zľahka ich pritlačiť k brušku. Nepreháňajte to však, pretože fyzické preťaženie môže stav zhoršiť.

Masáž má aj terapeutický účinok ako regeneračná procedúra. Bábätkám trpiacim zápchou môžete pred jedlom pohladiť bruško v smere hodinových ručičiek. To uľaví od bolesti a uvoľní svaly a pomôže to aj bábätku trpiacemu nadmernou plynatosťou.

Niekedy, ak dieťa trpí tým, že nemôže ísť „na veľkú“, je dovolené používať klystíry s vodou pri izbovej teplote. Tento postup nemožno vykonať častejšie ako raz za 2 dni. Zneužívanie klystírov potláča reflexy dieťaťa a spôsobuje ešte väčšie problémy, pretože voda odplavuje črevnú mikroflóru.

Ak sa zistí črevná dysbióza, lekár môže odporučiť užívanie probiotík a iných biologických produktov, ktoré stimulujú rast normálnej mikroflóry. Existujú špeciálne liečivé zmesi pre dojčatá, ktoré by mal predpisovať aj lekár.

V extrémnych prípadoch sú predpísané lieky. Môžu to byť nielen laxatíva, ale aj lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na normalizáciu motorickej funkcie čriev. Podávať deťom laxatíva je krajne nežiaduce, pretože, ako už bolo spomenuté vyššie, brzdia reflexy, odplavujú mikroorganizmy potrebné na trávenie a majú aj množstvo závažných vedľajších účinkov.

Mamičky môžu svojim bábätkám so zápchou pomôcť tým, že ich naučia relaxovať počas vyprázdňovania. Na to stačí dať dieťaťu prsník. Postupom času si vyvinie pochopenie, že v určitom momente potrebuje uvoľniť svaly.

Čo sa týka režimu, dôležité je naučiť dieťa vykonávať potrebu pravidelne a v určitom čase. Lepšie ráno. Ak si vaše dieťa zvykne ísť na toaletu hneď po spánku, bude sa mu ľahšie relaxovať.

Keď sa snažíte zachrániť dieťa pred utrpením, je dôležité to nepreháňať a neprinášať mu utrpenie svojím konaním.

Napriek tomu, že zápcha je častým javom, nemali by ste si ju sami liečiť. Špecialisti vám pomôžu pochopiť príčiny retencie čriev a vybrať adekvátnu liečbu. V niektorých prípadoch budú musieť návštevy gastroenterológov zahŕňať konzultácie s inými odborníkmi: neurológom, endokrinológom, chirurgom a dokonca aj psychológom.

Asi každá mamička sa aspoň raz v živote stretla s týmto problémom. Ako takýto stav liečiť, alebo ešte lepšie predchádzať? Aby ste mohli odpovedať na túto otázku, musíte najprv pochopiť, prečo vzniká a prečo je taká znepokojujúca. Začnime týmto.

Čo sa považuje za zápchu a ako ovplyvňuje telo dieťaťa?

Z fyziologického hľadiska sa za situáciu, keď sú črevá vyprázdnené, považuje:

nepravidelne;
neúplné;
predčasný;
s ťažkosťami.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených problémov, samostatne alebo v kombinácii s inými, možno považovať za zápchu. Nesprávne vyprázdňovanie je problém, ktorý nemožno ignorovať. Keď sa tráviaci odpad neodstráni z tela, ale zostane v ňom, začnú procesy kvasenia a rozkladu. Toxíny uvoľnené počas tohto procesu sa absorbujú do krvi a otrávia celé telo dieťaťa. Je narušená, vzniká nedostatok železa, začínajú zápalové procesy. V dôsledku toho takéto deti:

trpia bolesťami hlavy;
rýchlo sa unaviť;
zle spať;
stať sa rozmarným, podráždeným a dokonca agresívnym.

V pokročilých prípadoch sa pridávajú nasledujúce príznaky:

silná bolesť v bruchu;
nevoľnosť;
zvracať;
zvýšená telesná teplota.

Vedel si? Náhodné prehltnutie žuvačky nemôže spôsobiť zápchu – to je mýtus! Aby ste si takto zablokovali črevá, musíte veľa jesť žuvačka. V jedinej verzii sa jednoducho strávi a zvyšná časť sa bez problémov vylúči spolu s výkalmi.

Z pevných výkalov nahromadených v črevách sa začína zväčšovať objem, v konečníku sa vytvárajú veľmi bolestivé trhliny, ktoré spôsobujú dieťaťu zvláštne utrpenie práve pri pokuse ísť na toaletu, v dôsledku čoho začína nastávajúca stolica spôsobovať hrôza v dieťati, začne obmedzovať nutkanie na to vyprázdňovanie a problém narastá ako snehová guľa. Jeden z možné možnosti rozvojom tejto situácie je samovoľný únik výkalov z konečníka, ktorý môže spôsobiť dieťaťu (najmä navštevujúce jasle) predškolských zariadení alebo škola) psychická trauma, ktorej následky ho budú prenasledovať po celý život.

Preto je veľmi dôležité zbaviť dieťa zápchy čo najrýchlejšie, skôr ako tento stav povedie k rozvoju ďalších somatických a psychických problémov.

Čo sa stane: formy zápchy u detí

V závislosti od toho, prečo sa zápcha vyskytuje, je obvyklé rozlišovať tri hlavné formy:

Funkčné. Je spojená s poruchou motility čriev, pričom nie sú pozorované žiadne systémové ochorenia vnútorných orgánov. Tento typ predstavuje viac ako 90 % všetkých detských zápch.
Organické. Na rozdiel od predchádzajúcej formy v tomto prípade hovoríme o špecifickej anomálii hrubého čreva. Takéto patológie sú spravidla vrodené, prejavujú sa pomerne rýchlo a vyžadujú výlučne chirurgickú liečbu. Našťastie sa vyskytujú pomerne zriedkavo.
Nepravdivé. Táto forma v skutočnosti nie je zápcha; matka jednoducho verí, že jej dieťa príliš zriedka zašpiní plienku. Liečba spočíva v poskytovaní psychologickej pomoci matke.

Vedel si? Zistilo sa, že hladujúci, bezdomovci a chudobní ľudia zažívajú zápchu oveľa menej často ako prosperujúci a dobre živení ľudia.

V závislosti od frekvencie prejavov sa zápcha delí na:

Epizodické - vyskytujú sa z času na čas, zvyčajne počas akútneho ochorenia, sprevádzaného zvýšením telesnej teploty (v dôsledku dehydratácie tela a tvrdnutia stolice z tohto dôvodu), alebo v dôsledku užívania určitých;
Chronická - vyskytuje sa neustále: dieťa nemôže dlho vyprázdniť črevá, bojí sa toho a zažíva vážne celkové nepohodlie.

Príčiny

Zápcha, ako sme už pochopili, môže nastať v dôsledku rôzne dôvody. Najhoršie je, samozrejme, ak je spojené s nejakou vážnou vnútornou poruchou, napríklad abnormálnou štruktúrou čriev, metabolickými problémami a pod. Jedným z takýchto ochorení je aj takzvaná Hirschsprungova choroba. Jeho podstatou je, že v určitej oblasti čreva nervové bunky „nefungujú“. Výsledkom je, že sa neustále sťahuje a výkaly sa zdajú byť „zablokované“ nad touto oblasťou a jednoducho sa nemôžu pohybovať ďalej. V tomto prípade dieťa potrebuje naliehavú operáciu.

Medzi ďalšie nebezpečné stavy sprevádzané zápchou patrí predĺženie sigmatu (dolichosigma) alebo niektorého z úsekov hrubého čreva (dolichocolon), zväčšenie hrubého čreva (megakolón), vrodené zúženie čreva atď.

Dobrou správou je, že pravdepodobnosť, že zápcha u dieťaťa má takú smrteľnú príčinu, je extrémne nízka. U detí nad tri roky sú v drvivej väčšine prípadov funkčné problémy s vyprázdňovaním.

Dôležité! Zápcha nikdy nie je jediným príznakom nebezpečného ochorenia! V 99% prípadov u detí a v 100% prípadov u dospelých stolica nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

Funkčná zápcha je veľmi často spôsobená jednoduchou dehydratáciou. Kvôli nedostatku tekutín detská stolica tvrdne, čo sťažuje jej výstup. Preto skôr, ako prepadnete panike a poradíte sa s lekárom, pokúste sa pomôcť svojmu dieťaťu s obvyklou korekciou životných podmienok: časté vetranie miestnosti a zvýšenie množstva tekutín (ovocné nápoje, džúsy, kompóty) v detskej strave. Príčinou zápchy môže byť aj nesprávna výživa, najmä nedostatok rastlinnej vlákniny (práve tá najlepšie stimuluje kontrakčnú funkciu čriev) a nadbytok vysokokalorických potravín, ako aj potravín, ktoré prešli nadmerným teplom. liečbe.

Po tretie možný dôvod funkčná zápcha – nesprávna životospráva. Ak dieťa veľa sedí a trávi málo času vonku v aktívnych hrách, jeho svaly nedostávajú plnú záťaž. Slabé brušné svaly a atrofované svaly prednej brušnej steny majú tiež depresívny účinok na črevnú motilitu.

Bohužiaľ, psychologické faktory nie sú medzi príčinami detskej zápchy ani zďaleka najmenej dôležité. Čistota toalety, jej dostupnosť, pohodlná teplota a príjemná vôňa v nej – to všetko na podvedomej úrovni nám pomáha bez prekážok vyprázdniť črevá. Ak je dieťa nečakane zbavené aspoň jednej z vonkajších podmienok, za ktorých je zvyknuté riešiť svoje citlivé otázky, môže začať pociťovať najskôr psychické a potom úplne objektívne fyziologické ťažkosti s vyprázdňovaním.

Vedel si? Prekvapivo je problém zápchy zvyčajne neznámy obyvateľom komunálnych bytov s jednou toaletou „pre tridsaťosem izieb“: jednoducho si nemôžu dovoliť taký „luxus“. To je ďalšie potvrdenie, že zápcha sa veľmi často vyskytuje v mozgu a nie v črevách.

K psychickým príčinám zápchy patria aj ďalšie negatívne faktory – stres, emocionálne (alebo fyzické) preťaženie, problémy v rodine či škole. Inými slovami, akékoľvek problémy spojené s nervový systém, veľmi často negatívne ovplyvňujú normálne fungovanie čriev.

Klinické prejavy

Zápcha je v našich mysliach vždy spojená so zriedkavými návštevami toalety. Je však absencia stolice povedzme jeden deň vždy problémom, ktorý stojí za to znepokojovať? Ukazuje sa, že ak hovoríme o veľmi malých deťoch, tak nie.

Dôležité! Pre dojčené dieťa je absolútnou normou stolica každý druhý deň alebo dokonca raz za tri až päť dní, za predpokladu, že nejavia známky zlého zdravotného stavu. Navyše to znamená, že materské mlieko je vysoko kvalitné, je ideálne pre dieťa a je takmer úplne absorbované jeho telom!

Mali by ste sa znepokojiť, ak pri absencii stolice počas niekoľkých dní dieťa vykazuje známky úzkosti, plače, je rozmarné a zle priberá.

Príznaky zápchy zahŕňajú:

pocit bolesti, ťažkosti, „nadúvanie“ v bruchu, kŕčovité bolesti bez jasnej lokalizácie (po defekácii sa stav okamžite stabilizuje);
silná tvorba plynu, dunenie v žalúdku;
únik výkalov v malom množstve () - môže sa prejaviť tým, že dieťa, ktoré nenavštívilo toaletu, má nohavičky zafarbené výkalmi;
bolestivé pocity počas pohybu čriev;
zmeny nálady - únava, strata chuti do jedla, slabosť, podráždenosť;
tvrdý a napätý žalúdok;
krv v stolici;
veľmi tvrdá stolica, často vo forme hrudiek alebo guľôčok.

A, samozrejme, hlavným príznakom zápchy sú zriedkavé pohyby čriev.

Normálna frekvencia pohybov čriev je veľmi relatívny pojem. V dojčenskom veku to môže byť niekoľko dní, ale ako dieťa vyrastie, stolica sa zvyčajne systematizuje. Pre deti staršie ako dva roky je teda normou návšteva toalety dvakrát denne až raz za dva dni. Ak sa však dieťa cíti dobre, nemali by ste konkrétne počítať, koľkokrát vyprázdni svoje črevá. Prehnaná pozornosť tejto problematike, najmä ak hovoríme o staršom dieťati, mu môžu spôsobiť práve tie psychické problémy, o ktorom sme hovorili vyššie.

Vyšetrenie a diagnostika

Ak má dieťa príznaky zápchy opísané vyššie a rozumné opatrenia prvej pomoci neviedli k úľave od jeho stavu, možno bude potrebné dieťa vyšetriť. Aspoň aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne vážne patológie, ktoré spôsobili zápchu.

Takéto vyšetrenie sa začína preventívnym rozhovorom. Objasňuje sa vek dieťaťa, objasňujú sa konkrétne sťažnosti (okrem porušenia frekvencie stolice), životné podmienky (teplota a vlhkosť v miestnosti, režim dňa atď.), strava, množstvo vypitých tekutín, návštevy zo strany dieťaťa zariadenie starostlivosti o deti a súvislosť medzi prvými príznakmi zápchy a začiatkom takejto návštevy atď. Veľmi často už v tejto fáze dostávajú rodičia od lekára potrebné odporúčania, ktoré pomáhajú vyriešiť problém bez špeciálnej liečby.

Ak lekár zistí určité alarmujúce príznaky, ďalšie vyšetrenie môže zahŕňať:

Špecifické diagnostické metódy, ktoré sa v takýchto situáciách využívajú, sú anorektálna manometria, endosonografia, scintikolodefektografia, elektromyografia, sfinkterometria, kolodynamické vyšetrenie konečníka a iné, avšak vo väčšine prípadov si diagnostika a liečba zápchy nevyžaduje takéto komplexné vyšetrenia.

Zároveň na zistenie príčiny zápchy a jej odstránenie môže terapeut potrebovať konzultáciu so špecializovanými odborníkmi, najmä s neurológom, gastroenterológom alebo psychoterapeutom.

Prvá pomoc

Ak nie je zápcha u dieťaťa spôsobená žiadnymi črevnými abnormalitami, prvú pomoc malému pacientovi môžu poskytnúť samotní rodičia. Samozrejme, v budúcnosti je dôležité pokúsiť sa upraviť životný štýl a stravu vášho dieťaťa, ale práve teraz mu musíte pomôcť so stolicou.

Najznámejším a najradikálnejším liekom na zápchu je klystír. Okamžite urobme výhradu, že prísne povedané, deti by sa mali podávať iba podľa predpisu lekára. Ak sa rozhodnete vykonať tento postup doma, urobte to správne. Voda na klystír musí byť prevarená, ale ochladená na izbovú teplotu ( teplá voda vyprovokuje vstrebávanie toxínov uvoľnených v dôsledku stagnácie stolice do krvi a chladné počasie len zosilní črevné kŕče).

Dôležité! Objem klystíru by mal zodpovedať veku dieťaťa: päťročné deti by mali dostať 0,5 litra tekutiny, deti od dvoch do piatich rokov - nie viac ako 300 ml, deti starší ako rok do 250 ml, od šiestich mesiacov do roka - do 200 ml, pre trojmesačné deti - 60 ml, od narodenia do troch mesiacov - 25-40 ml, v závislosti od presného veku.

Klystír sa má podávať veľmi opatrne a pomaly.

Ďalšou metódou prvej pomoci je vloženie do konečníka. rúrky na výstup plynu za účelom mechanickej stimulácie intestinálnej motility.

Používajú sa aj rektálne čapíky a špeciálne mikroklystíry.

Čo robiť, ako pomôcť dieťaťu

Po poskytnutí prvej pomoci je načase zamyslieť sa nad tým, ako zabezpečiť, aby ste sa už nemuseli uchyľovať k takýmto nepríjemným až ponižujúcim udalostiam.

Korekcia výživy

Na tento účel by ste mali v prvom rade upraviť stravu dieťaťa. Keďže hlavným problémom pri zápche je tvrdá stolica a/alebo slabá črevná pohyblivosť, postupujeme týmto smerom.

Diéta by mala pozostávať z:

Produkty obsahujúce hrubú rastlinnú vlákninu. Ide o zeleninu a ovocie, najlepšie mrkvu, cuketu, tekvicu, karfiol a ružičkový kel, slivky, melóny, vodové melóny. Uhorky a paradajky sú menej bohaté na vlákninu. Ak máte na výber medzi šťavou a celým ovocím, zvoľte to druhé. Okrem toho by sa mala dať prednosť surovej zelenine a ak ju vystavíte tepelné spracovanie- zastavte sa v stave al dente (trochu nedovarte alebo nechajte napoly upečené).
Bran. Ten je tiež výborným stimulátorom črevnej motility, navyše odstraňuje z tela zlý cholesterol a iné škodlivé látky.
Šedé obilniny, najmä pohánka.
Výrobky obsahujúce draslík - marhule, broskyne, slivky (surové alebo sušené), špargľa, vlašské orechy.
Fermentované mliečne výrobky (najlepšie ráno nalačno).

Dôležitou podmienkou je, aby dieťa zjedlo veľké množstvo jedla (ak je to zelenina, takýto obed nebude príliš kalorický). Potrebujeme naplniť črevá a dať im prácu.

Dôležité! Jedlo by malo byť čo najhrubšie spracované (nie pomleté, skrútené alebo prepečené).

Ďalší dôležitá podmienka- Dajte svojmu dieťaťu čo najviac vody. Ráno nalačno by malo bábätko vypiť aspoň 200 ml vychladeného nápoja, potom počas dňa prijať ešte aspoň liter vo forme kompótov, polievok, štiav a čistej neprevarenej vody.

Lieky

Je známe, že pri zápche sa veľmi často používajú laxatíva. Tento spôsob liečby je použiteľný aj pre deti, ale musíte vedieť, že takéto lieky pôsobia inak. Môžu byť zamerané najmä na:

zadržiavanie tekutín v črevách;
posilnenie jeho peristaltiky;
zvýšenie objemu jeho obsahu.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité pochopiť, čo presne dávate svojmu dieťaťu. Napríklad, ak sa dieťaťu nahromadila tvrdá stolica v tele a ako liek na zápchu dostane liek, ktorý zvyšuje sťahy čriev, môžu nastať vážne problémy. Aby rodičia neublížili svojim deťom, mali by sa preto poradiť s lekárom, nie s lekárnikom.

Napriek tomu je samoliečba (alebo skôr liečba vášho dieťaťa bez konzultácie s lekárom) v tomto prípade celkom prijateľná. Ale len za podmienky, že dieťa nemá okrem zápchy žiadne iné príznaky. V opačnom prípade terapiu určí lekár a s najväčšou pravdepodobnosťou sa nebude obmedzovať len na laxatíva.

Takže bez lekárskeho predpisu môže dieťa dostať na zápchu mierne preháňadlo obsahujúce sennu (Regulax, Senadexin, Glaxena a iné) alebo tekuté oleje (ricínový, mandľový, olivový). Rodičia by zároveň mali pochopiť, že cieľom liečby nie je len jednorazové vyprázdňovanie, ale rozvoj reflexu v tele k pravidelnému vyprázdňovaniu s určitou frekvenciou. Preto po výbere vhodnej dávky lieku musíte pokračovať v jeho užívaní najmenej 10 dní (najlepšie až dva týždne). Ak liek nepomôže, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Bezpečné lieky na liečbu detskej zápchy sú tiež:

laktulózový sirup (pod akýmikoľvek obchodnými názvami a nemusíte kupovať drahé, môžete použiť domáce). Tento liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie súvisiace s vekom. Stimuluje množenie bifidobaktérií a laktobacilov, preto sa niekedy pridáva aj do mliečnych výrobkov;
čapíky s glycerínom (nie je absorbovaný telom a nepoškodzuje ho);
sviečky s rakytníkovým olejom.

Fyzioterapia, masáže a terapeutické cvičenia

Zvýšenie fyzickej aktivity a špeciálne postupy tiež pomôžu rozvíjať a upevňovať návyk na súčasné vyprázdňovanie čriev.

Mimoriadne prospešné sú napríklad pravidelné ranné cvičenia. Keď sa dieťa prebudí, vypije pohár studeného kefíru alebo džúsu a vykoná niekoľko aktívnych cvičení, nakŕmte ho „správnymi“ raňajkami a požiadajte ho, aby si drepol a pevne pritlačil nohy k bruchu. Ak nie je zjavné nutkanie na stolicu, masírujte bábätku bruško, pričom dieťatko by malo rytmicky sťahovať svaly konečníka (pre deti mladší vek mama masíruje bod medzi chvostovou kosťou a konečníkom).

Pri zápche sa deťom odporúča dlhé prechádzky, čerstvý vzduch, aktívne hry, plávanie a korčuľovanie. Existujú aj špeciálne cviky zamerané na stimuláciu funkcie čriev, no oveľa väčší efekt sa dá dosiahnuť jednoduchou hrou vlastné dieťa Budem hrať futbal, kým neodpadnem. Ponúknite tým najmenším zábavnú hru: zbierajte malé predmety rozhádzané na podlahe bez toho, aby ste sa dostali na všetky štyri alebo sa hrbili.

Čo nerobiť

strkanie do konečníka teplomerom a inými predmetmi;
strčte ho dieťaťu do zadočku mydlo na pranie(ide o pôvodné sovietske know-how, ktoré v civilizovaných krajinách vyvoláva skutočnú hrôzu);
vydržať a obmedziť nutkanie na defekáciu;
jesť vysokokalorické, nasekané alebo príliš spracované a rafinované potraviny;
piť sýtené nápoje a prevarenú vodu;
sedieť pri počítači celé dni;
užívať laxatíva a iné lieky bez lekárskeho predpisu (okrem liekov uvedených vyššie).

Preventívne opatrenia

Aby ste zabránili zápche u vášho dieťaťa, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

miestnosť, kde sa dieťa nachádza, by mala byť chladná a vlhká;
Výživa dieťaťa musí byť správna;
mal by dostávať veľa tekutín;
chodenie na toaletu by nemalo byť spojené s psychickým nepohodlím, na tom musíte pracovať obzvlášť vážne.

Zápcha je aj v detstve chúlostivý problém, to však neznamená, že o nej netreba hovoriť. Ťažkosti s vyprázdňovaním nie sú v drvivej väčšine prípadov spojené so žiadnymi závažnými ochoreniami, ale môžu dieťaťu spôsobiť vážne fyzické aj psychické nepríjemnosti. Čím skôr si rodičia všimnú poruchu, čím viac taktu a múdrosti prejavia, tým bezbolestnejší bude proces obnovy.

– ťažkosti s vyprázdňovaním, absencia nezávislého pohybu čriev jeden alebo viac dní. Prejavy zápchy u detí môžu zahŕňať zníženie frekvencie vyprázdňovania, tvrdú konzistenciu stolice alebo napätie či úzkosť u dieťaťa pri vyprázdňovaní. Na zistenie príčin zápchy môžu deti podstúpiť digitálne rektálne vyšetrenie, ultrazvuk, endoskopiu, röntgenové vyšetrenie čriev a testy stolice. Základné princípy liečby zápchy u detí sú: rozvoj reflexu na defekáciu, diétna terapia, fyzická aktivita, masáže, medikamentózna terapia, fyzioterapia, v prípade potreby aj klystír.

Vo väčšine prípadov je zápcha u detí funkčná. Pri vzniku dyskinetickej zápchy u detí zohráva osobitnú úlohu hypoxicko-ischemické a traumatické poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa najčastejšie klinicky prejavuje hypertenzno-hydrocefalickým syndrómom. Hypotonická zápcha sa u detí vyskytuje na pozadí krivice, podvýživy, chronickej gastroduodenitídy, peptického vredu, myasténie gravis, sedavého životného štýlu a predĺženého odpočinku na lôžku. Spastická zápcha sa môže vyvinúť u detí s nedostatkom laktázy, detskou mozgovou obrnou a neuroartritickou diatézou. Pri dysbakterióze u detí dochádza k zápche v dôsledku narušenia zloženia normálnej črevnej flóry, ktorá produkuje kyselinu mliečnu a stimuluje črevnú motilitu.

Podmienená reflexná zápcha u detí sa môže vyskytnúť s plienkovou dermatitídou, análnymi trhlinami, paraproktitídou, rektálnymi fistulami. Psychogénna zápcha u detí sa môže vyskytnúť pri nútenom odstavení, nútenom nácviku na nočník alebo nepríjemnosti pri návšteve verejnej toalety v škôlke alebo škole. Ak bol akt defekácie sprevádzaný bolesťou alebo chodenie na toaletu bolo psychicky nepríjemné, dieťa môže nutkanie na defekáciu ignorovať. V tomto prípade sa výkaly hromadia v konečníku a vďaka vstrebávaniu vody ešte viac stvrdnú, čo spôsobuje ešte bolestivejšie vyprázdňovanie a zhoršujúcu sa zápchu u detí.

Intoxikácia zápcha u detí sa vyvíja s akútnou alebo chronickou intoxikáciou toxickými látkami, infekčno-toxickými - s úplavicou, ulceróznou kolitídou. Zápcha endokrinného pôvodu u detí môže byť spojená s hypotyreózou, myxedémom, diabetes mellitus, gigantizmom, feochromocytómom, nedostatočnosťou nadobličiek. Zápcha u detí môže byť spôsobená nekontrolovaným užívaním niektorých lieky– enterosorbenty, enzýmy, diuretiká, doplnky železa a pod. Časté podávanie klystírov a užívanie laxatív vedie k inhibícii vlastného reflexu na vyprázdňovanie.

Príznaky zápchy u detí

Zápcha sa u detí môže prejaviť ako črevné (lokálne) a extraintestinálne (celkové) symptómy. Medzi lokálne prejavy patrí: zriedkavý rytmus vyprázdňovania alebo absencia stolice, zmeny konzistencie stolice, pocit neúplného vyprázdňovania po toalete, bolesť a nadúvanie, prítomnosť krvi v stolici, bolesť pri defekácii, paradoxná fekálna inkontinencia.

Normálna frekvencia stolice u detí sa mení s vekom. U novorodencov, ktorí sú dojčení, sa teda frekvencia stolice zhoduje s počtom kŕmení (6-7 krát denne). S vekom sa frekvencia stolice znižuje a o 4–6 mesiacov (čas zavedenia doplnkových potravín) sa rytmus stolice znižuje na 2-krát denne. U detí prijímajúcich umelé kŕmenie, stolica sa zvyčajne vyskytuje nie viac ako raz denne. Od 1 roka a viac by mala byť frekvencia stolice u dieťaťa 1-2 krát denne. Menej častý rytmus vyprázdňovania u detí sa považuje za zápchu.

Do 6 mesiacov je normálna konzistencia stolice kašovitá; od 6 mesiacov do 1,5-2 rokov, kašovité alebo tvarované. Prítomnosť veľmi tvrdých výkalov u dieťaťa vo forme „guľôčok“ alebo „hustých klobás“, časté stolice v malých porciách tiež naznačujú zápchu.

V dôsledku koprostázy má dieťa črevnú koliku, plynatosť a pocit tlaku v konečníku. Úzkosť a bolesť dieťaťa pri defekácii sú spôsobené nadmerným natiahnutím črevnej steny hustými fekálnymi hmotami veľkého priemeru, ktoré často poškodzujú sliznicu análneho kanála. V týchto prípadoch je v stolici často prítomné malé množstvo šarlátovej krvi vo forme pruhov. Enkopréza (špinenie, paradoxná fekálna inkontinencia) sa zvyčajne rozvinie po predchádzajúcej dlhodobej retencii stolice.

Deti trpiace zápchou majú okrem lokálnych prejavov aj mimočrevné prejavy poukazujúce na fekálnu intoxikáciu. Patrí medzi ne celková slabosť, únava, bolesť hlavy, podráždenosť, anorexia, nevoľnosť, anémia, bledosť koža sklon k vzniku pustulóznych vyrážok a akné.

Hromadenie výkalov v lúmene čreva, porucha výživy črevnej sliznice a narušenie črevnej mikroflóry môžu prispieť k rozvoju kolitídy, ktorá spôsobuje u detí ešte väčšiu zápchu. Okrem toho môže pretrvávajúca zápcha u detí viesť k prolapsu konečníka.

Diagnóza zápchy u detí

Vyšetrenie detí trpiacich zápchou by malo prebiehať za účasti detského lekára, detského gastroenterológa alebo proktológa. Z anamnézy sa objasňuje čas vzniku a dynamika ochorenia, frekvencia a konzistencia stolice. Pri vyšetrení sa odhalí abdominálna distenzia, pri palpácii sa stanovia fekálne kamene pozdĺž sigmoidného hrubého čreva. Pri digitálnom vyšetrení rekta sa hodnotí poloha ampulky a sila zvierača, vylučujú sa organické malformácie.

Laboratórne diagnostické metódy pre zápchu u detí zahŕňajú vyšetrenie stolice na dysbakteriózu, skatológiu, vajíčka helmintov; Všeobecný a biochemický krvný test. V rámci komplexného hodnotenia stavu gastrointestinálneho traktu sa deťom môže ukázať ultrazvuk pankreasu, pečene, žalúdka s vodným sifónovým testom, endoskopia. Na vyšetrenie stavu distálnych častí hrubého čreva sa robí ultrasonografia hrubého čreva.

Konečné posúdenie štrukturálneho a funkčného stavu čreva je možné po röntgenovom vyšetrení: obyčajná rádiografia brušnej dutiny, EEG.

Liečba zápchy u detí

Vzhľadom na to, že zápcha u detí je vždy vedľajšou hlavnou príčinou, v rámci tohto prehľadu je možné hovoriť len o hlavných smeroch liečebnej práce. V niektorých prípadoch na normalizáciu fyziologických funkcií stačí zmeniť povahu výživy dieťaťa, aktivovať sa fyzická aktivita, zvýšenie pitného režimu. Strava dojčiat trpiacich zápchou by mala obsahovať ovocie a zeleninové pyré; u starších detí - mliečne výrobky, vláknina, celulóza. Mimoriadne dôležitým aspektom liečby zápchy u detí je rozvoj podmieneného reflexu na defekáciu.

Na odstránenie hypotenzie čriev sú predpísané masážne kurzy s prvkami cvičebnej terapie. Fyzioterapeutická liečba zápchy u detí zahŕňa galvanizáciu (pri hypotenzii), pulzné prúdy, elektroforézu, aplikácie parafínu na brušnú oblasť (pre hypertonicitu). Akupunktúra dáva pozitívny výsledok pri funkčnej zápche u detí. Pri psychogénnej zápche môžu deti potrebovať pomoc detského psychológa.

Medikamentózna terapia zápchy u detí môže zahŕňať predpisovanie laxatív (laktulóza, sennosidy, glycerínové čapíky), antispazmodiká (papaverín, drotaverín), prokinetiky (domperidón), probiotiká. V niektorých prípadoch sú predpísané krátke kurzy klystírov (čistenie, hypertonické, olejové).

Prognóza a prevencia zápchy u detí

Pri odstraňovaní predisponujúcich príčin a individuálne odporúčania dochádza k normalizácii pohybu čriev a charakteru stolice. V opačnom prípade môže zápcha u detí nadobudnúť chronický priebeh a sprevádzať ich už v dospelý život. Ak sú deti náchylné na zápchu, je potrebné vykonať lekárska prehliadka; Samoliečba je neprijateľná, najmä s použitím laxatív a klystírov. Akútne vyvinutá zápcha u detí môže byť príznakom nepriechodnosti čriev a iných život ohrozujúcich stavov.

Opatrenia na prevenciu zápchy u detí by mali zahŕňať dojčenie, každodenné cvičenie, masážne kurzy, vyváženú stravu, naučenie dieťaťa na potrebu v určitom čase a vytvorenie priaznivej psychologickej atmosféry. Je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu, ktorá viedla k zápche.

Tuleň