Rozszyfrowanie wyników diagnostyki ultrasonograficznej w czasie ciąży. Rozszyfrowanie badań ultrasonograficznych ciąży

Każda ciężarna z utęsknieniem czeka na kolejne badanie USG, które pozwoli zobaczyć maluszka i dowiedzieć się, jak dobrze żyje w brzuszku mamy.

Ten rodzaj badania pozwala kobiecie w ciąży posłuchać bicia serca dziecka, poznać płeć nienarodzonego dziecka, zbadać jego twarz, ręce i nogi. Po zakończeniu zabiegu lekarz rozdaje kartkę, na której zapisane są niezrozumiałe oznaczenia i terminy, a czasami tak trudno jest zrozumieć, co one naprawdę oznaczają? Spróbujmy zrozumieć konkluzję USG - wspólnie rozszyfrujmy niezrozumiałe oznaczenia.

Dlaczego USG jest potrzebne podczas ciąży?

Istnieją więc dwa rodzaje ultradźwięków: przesiewowe i selektywne. Pierwsze odbywają się w określonych godzinach i są obowiązkowe dla wszystkich kobiet spodziewających się dziecka. Skierowania na badania planowe wystawia lekarz prowadzący ciążę w 10-12, 22-24, 32 i 37-38 tygodniu.

W procesie USG wykrywa się obecność wad rozwojowych u płodu lub ich brak, mierzy się parametry dziecka, bada się macicę i łożysko, liczbę płyn owodniowy, wówczas lekarz wydaje opinię o zgodności ciąży z określonym okresem.

Ultradźwięki drugiego typu przeprowadza się ściśle według wskazania medyczne w przypadku podejrzenia choroby lub niekorzystnego przebiegu ciąży. Jeśli podejrzewa się patologię, częstotliwość takich badań może sięgać trzech razy w tygodniu.

USG: cała uwaga na stan płodu

Na pierwszym badaniu Głównym zadaniem lekarza jest określenie lokalizacji worek ciążowy Jest to konieczne, aby wykluczyć ciążę pozamaciczną. Na kolejnych USG lekarz określi prezentację płodu w jamie macicy.

Ponadto zmierzono pierwsze badanie strefa kołnierza: wzrost tego parametru może być powodem odwołania się do genetyki, ponieważ jest to jeden z ważnych wskaźników wskazujących na obecność wad rozwojowych.

Podczas USG po więcej późniejsze daty ciąża, lekarz może zidentyfikować różne nieprawidłowości: zmiany w strukturze mózgu, infekcję płodu i wiele innych. Dlatego nie należy traktować planowanych badań w sposób nieodpowiedzialny.

W finale trzeci trymestr ciąża, budowa płuc dziecka i jego gotowość do pełnoprawnej pracy w przypadku przedwczesny poród. Ponadto badanie płuc płodu pozwala wykluczyć wewnątrzmaciczne zapalenie płuc u dziecka.

To ultradźwięki pozwalają badać narządy wewnętrzne dziecka i dawać prawidłową ocenę ich stanu i stopnia rozwoju. W drugim trymestrze dużo uwagi poświęca się badaniu czaszki dziecka w celu wykluczenia takich chorób jak: rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, patologie powstawania zębów.

Wielu rodziców zadaje sobie pytanie: „Czy to możliwe zidentyfikować zespół Downa na USG? Rozpoznania tego nie można postawić wyłącznie na podstawie wyników badania, jednak powiększenie strefy kołnierza, brak tylnej części nosa, duży odstęp międzyoczodołowy, otwarte usta i niektóre inne objawy mogą pośrednio wskazywać na obecność tej choroby u dziecka.

U dzieci z zespołem Downa z reguły wykrywa się wady rozwojowe serca. Jeśli zostaną ujawnione objawy wskazujące na obecność zespołu Downa u dziecka, przydzielane jest specjalne badanie, w wyniku którego badany jest zestaw chromosomów na kawałku łożyska.

Wszystkie, nawet najdrobniejsze odchylenia od podanych parametrów, są odnotowywane przez lekarza na zakończenie. Może to być wymagane do dalszych badań i konsultacji z ekspertami. Dla nich dekodowanie ultradźwięków nie jest trudne i porozmawiamy o tym nieco później.

Zwykle określają na trzecim, rzadziej na drugim USG podłoga przyszłe dziecko. Dane te nie są rejestrowane w protokole badania.

Bicie serca płodu słychać już na pierwszym USG. Protokół odnotowuje obecność bicia serca — s/b + I tętno- tętno, które normalnie powinno wynosić 120-160 na minutę. Odchylenie od tych wskaźników może wskazywać na chorobę serca u nienarodzonego dziecka.

Na kolejnych USG możliwe jest badanie komór i zastawek serca, co pozwala na postawienie trafnej diagnozy. Jeśli w drugim i trzecim trymestrze tętno jest mniejsze lub większe niż normalnie, może to wskazywać na brak tlenu lub składniki odżywcze.

Zwróć uwagę na wielkość płodu

Rozszyfrowanie USG podczas ciąży pomaga określić wielkość płodu na tym etapie rozwoju. Pierwsze badanie ustaliło KRLD- średnica jaja płodowego, KTR- długość od korony do kości ogonowej, wielkość macicy. Parametry te pomagają określić wiek ciążowy tak dokładnie, jak to możliwe.

W pierwszym trymestrze ciąży określa się średnicę jaja płodowego ( KRLD), rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płodu ( KTR), czyli rozmiar od korony do kości ogonowej. Mierzona jest również wielkość macicy. Pomiary te pozwalają w pierwszym trymestrze ciąży dokładnie ocenić czas trwania ciąży, ponieważ w tym czasie wielkość płodu jest najbardziej standardowa.

Z reguły w protokole USG nie podaje się wieku ciążowego (od pierwszego dnia ostatniej miesiączki), ale embrionalnego (liczonego od momentu poczęcia): terminy te mogą różnić się o kilka tygodni, więc należy zwrócić uwagę na wiek ciążowy ustalony podczas pierwszego badania USG.

Na drugim, trzecim i kolejnych USG, które występują w drugim i trzecim trymestrze ciąży, można również znaleźć inne wskaźniki określające wielkość płodu. Rozszyfrujmy wyniki USG wykonanego w późniejszym terminie.

Więc, BDP- rozmiar dwuciemieniowy - rozmiar między kośćmi skroniowymi, LZR- wielkość czołowo-potyliczna, OG- obwód głowy płyn chłodzący- obwód brzucha. Ponadto mierzona jest długość kości udowej, kości ramiennej, a czasem także kości przedramienia i podudzia.

W przypadku, gdy wielkość płodu jest znacznie mniejsza niż powinna być w danym wieku ciążowym, wówczas mówi się o opóźnieniu wzrostu wewnątrzmacicznego płodu - WZRP. Istnieją dwie formy IUGR: symetryczny (wszystkie wymiary są jednakowo zredukowane) i asymetryczny (głowa i kończyny odpowiadają wielkością datom, a tułów jest mniejszy).

Asymetryczna postać IUGR ma bardziej pozytywne rokowanie. Jednak w każdym przypadku, jeśli podejrzewa się IUGR, przepisuje się leki, które przyczyniają się do lepszego spożycia składników odżywczych przez dziecko. Leczenie zwykle przeprowadza się od jednego do dwóch tygodni, po czym konieczne jest wykonanie drugiego badania USG.

Zalecana jest również kardiotokografia - badanie bicia serca płodu i dopplerometria - badanie, które pozwala badać przepływ krwi w naczyniach płodu, macicy i pępowiny. Przy znacznym opóźnieniu wzrostu płodu, gdy rozmiar jest mniejszy niż 2 tygodnie od spodziewanego okresu lub wykryto niedożywienie, leczenie szpitalne jest przepisywane pod nadzorem specjalistów.

Większość lekarzy korzysta ze specjalnych tabel, które pomagają określić nie tylko wielkość płodu, ale także jego wzrost i wagę, a ta tabela pomoże nam w rozszyfrowaniu USG podczas ciąży.

Tydzień	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Wzrost (cm	6,8	8,2	10,0	12,3	14,2	16,4	18,0	20,3	22,1	24,1
Waga	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
BRGP	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
DLB	7	9	12	16	19	22	14	28	31	34
DGRK	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Tydzień	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Wzrost (cm	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
Waga	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
BRGP	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
DLB	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
DGRK	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Tydzień	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Wzrost (cm	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Waga	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
BRGP	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
DLB	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
DGRK	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

BRGP (BPR)- dwuciemieniowy rozmiar głowy. DB- długość uda. DGRK jest średnicą klatki piersiowej. Waga- w gramach, wysokość- w centymetrach, BRGP, DB i DGRK- w milimetrach.

Zwracamy uwagę na rozwój łożyska

Łożysko powstaje w 16. tygodniu ciąży; to za pomocą tego narządu nienarodzone dziecko jest karmione i oddychane. Dlatego w badaniu ultrasonograficznym zwraca się dużą uwagę na stan łożyska. Po pierwsze jest to ustalone miejsce przyczepu łożyska(na której ścianie się znajduje) i jego odległość od wewnętrznego systemu operacyjnego macica: w ostatnim trymestrze ciąży odległość powinna wynosić co najmniej 6 cm, jeśli odległość jest mniejsza, wówczas łożysko jest przyczepione nisko, a jeśli zakrywa gardło wewnętrzne, wówczas stan ten nazywa się łożyskiem przednim.

Łożysko przodujące może znacznie skomplikować poród i spowodować krwawienie. Nie martw się, jeśli łożysko jest przyczepione nisko w pierwszych 2 trymestrach ciąży, narząd ten może migrować i unosić się wyżej później.

Wiele uwagi poświęca się badaniu ultrasonograficznemu budowa łożyska. Istnieją cztery takie narządy, z których każdy musi odpowiadać określonemu okresowi ciąży. Tak więc drugi stopień dojrzałości powinien normalnie trwać do 32 tygodni, trzeci - do około 36 tygodni.

Przedwczesne starzenie się może być spowodowane niedostatecznym przepływem krwi w narządzie, rozwijać się na tle stanu przedrzucawkowego i niedokrwistości, a przedwczesne starzenie się łożyska może być indywidualną cechą organizmu ciężarnej. Jeśli USG wykaże odchylenie od normy, jest to solidny powód do dodatkowych badań. Lekarz określi również grubość łożyska.

Jeśli struktura i grubość łożyska różni się od normalnej, lekarze mogą przyjąć założenie dotyczące łożyska i przepisać doplemetrię oraz dodatkowe testy w celu ustalenia dokładnych przyczyn tego odchylenia.

Jeśli kobieta w ciąży się martwi krwawe sprawy, wówczas badanie ultrasonograficzne pomoże ustalić, czy tak się dzieje. Lekarz przeprowadzający badanie ultrasonograficzne zapisze wszystkie niezbędne informacje w protokole.

Co USG mówi o pępowinie?

Jak wiadomo płód jest połączony z łożyskiem za pomocą pępowiny. Podczas badania ultrasonograficznego lekarz będzie w stanie określić, ile naczyń zawiera ten narząd (zwykle powinno ich być trzy). Bardzo często podczas badania stwierdza się splątanie pępowiny wokół szyi dziecka, ale można to potwierdzić dopiero po badaniu dopplerowskim. Ale nawet jeśli splątanie zostanie potwierdzone, nie powinieneś się martwić - to nie jest powód do trzymania cesarskie cięcie.

Badanie płynu owodniowego

USG decyduje wskaźnik owodniowy (sztuczna inteligencja), co pozwala określić ilość płynu owodniowego. Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, to kobieta w ciąży, jeśli zostanie obniżona - małowodzie. Znaczne odchylenia od normy mogą być spowodowane niewydolnością płodowo-łożyskową. Również spadek lub wzrost AI może wskazywać na inną patologię, chociaż zdarza się, że jest to spowodowane indywidualnymi cechami ciała kobiety w ciąży.

Oprócz pomiaru płynu owodniowego podczas badania ultrasonograficznego lekarz bada wodę obecność zawiesin, co może wskazywać na chorobę zakaźną lub przedłużającą się ciążę. Normalna AI w 28 tygodniu powinna wynosić 12-20 cm, a w 32 - 10-20 cm.

Co USG powie o macicy?

Podczas badania lekarz mierzy wielkość i grubość macicy, bada jej ściany. Podczas USG lekarz określi, czy macica jest w dobrym stanie.

Z reguły nie można mówić tylko o wynikach badania ultrasonograficznego, do postawienia takiego rozpoznania niezbędne są dodatkowe badania i analizy. Ale czasami można postawić podobną diagnozę, jeśli wyniki USG zostaną połączone z bólem w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Podczas badania można go znaleźć zwiększony ton macica. Decyzję o leczeniu w tym przypadku powinien podjąć lekarz prowadzący po zapoznaniu się z badaniami i stanem przyszłej matki.

Jeśli kobieta przychodzi na USG już z rozpoznaniem „poronienia zagrażającego”, wówczas badana jest również szyjka macicy: jej długość (normalnie powinna wynosić 4-5 cm), średnica, kanał szyjki macicy. Zdarzają się przypadki, gdy szyjka macicy zaczyna się otwierać na wczesnym etapie (16-18 tygodni) - jest to spowodowane skróceniem szyjki macicy, otwarciem wewnętrznego os. W tym przypadku u ciężarnej zdiagnozowano „niewydolność cieśniowo-szyjkową” – oznacza to, że macica nie może utrzymać rozwoju ciąży.

Próbowaliśmy więc rozszyfrować wyniki badań ultrasonograficznych, które są wykonywane podczas ciąży. Należy pamiętać, że odchylenie jednego lub drugiego wskaźnika od normy może wskazywać zarówno na indywidualne cechy ciała kobiety w ciąży, jak i na rozwój różnych patologii.

Pełen obraz USG może ocenić tylko lekarz. Z kolei lekarz prowadzący ciążę porównuje dane z badania z innymi badaniami, analizami i skargami kobiety ciężarnej, co pozwala mu na postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Drogie kobiety nie należy lekceważyć swojego stanu w czasie ciąży, każde złe samopoczucie, pogorszenie stanu zdrowia, ból są powodem do skonsultowania się z lekarzem i przeprowadzenia szeregu niezbędnych badań, które pomogą zbadać stan płodu i wykryć ewentualne nieprawidłowości lub defektów na wczesnym etapie. Nie zapomnij poddać się rutynowym badaniom USG, od dawna udowodniono, że nie mają one wpływu na płód, ale w dużej mierze pomagają lekarzowi wydać opinię na temat przebiegu Twojej ciąży. Zadbaj o siebie i swoje przyszłe dziecko!

Odpowiedzi

W drugim trymestrze kobiecie w ciąży przypisuje się drugie badanie przesiewowe, potwierdzające lub odrzucające dane uzyskane w pierwszym kompleksowym badaniu. Ten okres jest najbardziej odpowiedni do diagnozowania poziomu hormonów płodu. Uzyskane dane pozwalają ocenić jego rozwój. W tym artykule szczegółowo opisano, jakie są normy badań przesiewowych w drugim trymestrze za pomocą ultrasonografii, badania krwi.

Jaki jest cel drugiego badania?

Drugie badanie przesiewowe przeprowadza się około 16-20 tygodnia ciąży. Te czasy nie są przypadkowe. Ponieważ płód dorósł, położył już wszystkie główne systemy ważne dla podtrzymywania życia. Badanie prowadzone do 12 tygodni dotyczy pierwszego skriningu. Diagnostyka ma określony cel, jakim jest identyfikacja anomalii układów, ich narządów, wykrywanie zaburzeń chromosomalnych. W przypadku poważnych nieprawidłowości lekarze mogą zalecić przedwczesny poród.

Kto jest zagrożony

Drugi seans przypisany jest każdej kobiecie w interesującej nas pozycji. Jednak grupa ryzyka do przeprowadzenia to badanie, składa się z następujących ciężarnych:

pierworódki, które ukończyły 35 lat;
ludzie blisko spokrewnieni;
kobiety z obciążonym wywiadem ginekologicznym;
kobiety pracujące w niebezpiecznych warunkach pracy;
obciążona dziedzicznością;
w obecności historii martwo urodzonych dzieci, poronień, nieudanej ciąży;
kobiety w ciąży przyjmujące alkohol, narkotyki.

Badanie przesiewowe drugiego trymestru to kompleksowe badanie, które obejmuje diagnostykę ultrasonograficzną oraz badanie biochemiczne. Jeśli kobieta łatwo toleruje ciążę, dziecko rozwija się zgodnie z normą, wówczas w tej sytuacji lekarz nie przepisuje drugiego testu.

diagnostyka ultrasonograficzna

Podczas drugiego badania przesiewowego zalecane jest drugie badanie ultrasonograficzne. Podczas którego lekarz otrzymuje informację o tym, ile płodów ma kobieta, czyli czy ciąża jest mnoga, określany jest wiek ciążowy. Czasami różni się od tego, co zadecydowało o pierwszym wyniku. Lekarz informuje również o przewidywanej dacie porodu oraz, jeśli kobieta sobie tego życzy, może podać płeć dziecka.

Drugie USG podczas ciąży ocenia takie wskaźniki, jak:

anatomia układów wewnętrznych;
jakie jest tętno płodu;
waga dziecka i jego porównanie według specjalnej formuły z poprzednim wynikiem;
jaki jest stan płynu owodniowego.

Lekarz najwięcej uwagi poświęca takim parametrom jak:

struktura twarzy;
wielkość owoców;
jaką dojrzałość mają płuca dziecka;
struktura narządów;
liczba palców;
tworzenie łożyska;
objętość płynu owodniowego.

W rezultacie lekarz wypisuje wniosek o stanie płodu, obecności w nim zaburzeń rozwojowych. Jeśli nieprawidłowości zostaną wykryte za pomocą ultradźwięków, zaleca się kobiecie poddanie się badaniu Dopplera. Ta diagnoza pozwoli ocenić drożność naczyń krwionośnych, maciczny, łożyskowy, tętniczy przepływ krwi. Jak również stopień nasycenia tlenem mózgu dziecka w danym okresie czasu.

Wyniki wielkości płodu według miesiąca

Ważny! Aby uzyskać jak najdokładniejsze rozpoznanie, USG II trymestru należy wykonać dwukrotnie metodą Dopplera, z dwutygodniową przerwą. Ponadto pożądane jest zdanie egzaminu na dwóch różnych urządzeniach.

Wyniki diagnostyki ultrasonograficznej

Gdy podczas drugiego badania USG uzyskany zostanie zły wynik rozwoju dziecka, kobiecie przypisuje się diagnozę za pomocą Dopplera. Przeprowadzany jest w dowolnym momencie i nie wymaga dodatkowego przygotowania. Odebrane dane są zapisywane na taśmie. Umożliwi to dalsze monitorowanie leczenia i odnotowanie obecności zmian. Rozszyfrowanie USG 2 badanie przesiewowe ocenia:

naczynia macicy;
tętnice pępowinowe;
naczynia mózgowe dziecka.

Przy określaniu stanu naczyń macicy stosuje się wskaźnik oporu. Lekarz ocenia osobno lewą, prawą tętnicę maciczną. Wynika to z faktu, że w przypadku zatrucia dochodzi do naruszenia krążenia krwi w jednym naczyniu. Jeśli przeanalizujesz wyniki tylko jednej tętnicy, otrzymasz błędne, fałszywe informacje, które mogą być szkodliwe przyszła mama i płód.

Dla twojej informacji, jeśli kobieta cierpi na zatrucie w trzecim trymestrze ciąży, to ma upośledzony przepływ krwi w prawym naczyniu macicznym. Na późna toksykoza może płynąć Negatywne konsekwencje dla płodu. Normy dla 20. tygodnia wskaźnika odporności wynoszą 0,52. Ponadto dopuszczalny limit może wynosić od 0,37 do 0,70. Konieczne jest zbadanie pępowiny, gdy płód jest w spoczynku.

A także z tętnem, które waha się od 120 do 160 uderzeń na minutę. Wynika to z faktu, że przy wszelkich odchyleniach częstości akcji serca następuje zmiana wskaźnika oporu w tętnicy pępowinowej. Pępowina zawiera dwie główne tętnice, jedną żyłę. USG drugiego badania przesiewowego ma na celu wykrycie obecności anomalii.

Jeśli naczynia krwionośne mają pewne odchylenia, dziecko cierpi na niedobór składników odżywczych. Wpłynie to negatywnie na dalszy wzrost i rozwój. Są chwile, kiedy płód dostosowuje się do sytuacji, która została stworzona. W rezultacie rodzi się zdrowe dziecko o niskiej wadze.

Podczas diagnozy możliwa jest ocena możliwości rozwoju wad płodu

Kiedy działa tylko jeden naczynie krwionośne z upośledzonym przepływem krwi, istnieje możliwość negatywnego wyniku ciąży. Kobieta będzie musiała przejść dodatkowe badanie ultrasonograficzne i oddać krew na obecność nieprawidłowości chromosomalnych. Jeśli przepływ krwi w tętnicach głowy zostanie zaburzony, zaobserwowany zostanie zmniejszony wskaźnik pulsacji. Jego podwyższony poziom sugeruje obecność krwotoku mózgowego. Norma PI wynosi 1,83. Jego dopuszczalny parametr waha się od 1,36 do 2,31.

Analiza krwi

Po otrzymaniu wyników USG kobiecie przypisuje się badanie krwi na biochemię, tzw test potrójny, co pozwoli na wykrycie następujących substancji we krwi:

Hormon HCG, który obserwuje się tylko podczas ciąży. Pomaga ustalić, czy doszło do poczęcia w diagnostyce domowej.
białko AFP. Obecność normalnych wskaźników wskazuje na zapewnienie dziecku niezbędnej odporności od matki.
Hormon typu steroidowego NE wspomaga naturalną wymianę między substancjami matki i dziecka.

Wynik

Po otrzymaniu wyników badania krwi lekarz porównuje swoje wskaźniki z normą. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę moment, w którym badanie miało miejsce. Na podstawie uzyskanych danych przyjmuje się założenie, jak przebiega ciąża, jaki jest stan zdrowia dziecka.

Normy HCG

NA dobry wynik można obliczyć według następujących wskaźników (pomiary podano w ng/ml):

10 000 do 58 000 w 16 tygodniu ciąży
8000 do 57000 między 17-18 tygodniem;
od 7000 do 49000 w 19 tygodniu ciąży.

Jeśli kobieta ma niewielkie odchylenie drugiego badania podczas badania, nie rozpaczaj, ponieważ nie ma to dużej wartości. Gdy poziom jest wyższy niż oczekiwano, wówczas fakt ten może wskazywać na ciążę z więcej niż jednym płodem. Jeśli wskaźnik wzrośnie o połowę, istnieje ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa. Dla Twojej informacji nie ma sensu przeprowadzać badań przesiewowych przy ciążach mnogich, ponieważ ich wyniki będą nieco zawyżone.

Oprócz ciąż mnogich może sugerować przyczyna podwyższonego wyniku hCG cukrzyca u kobiety lub nieprawidłowości chromosomalne płodu. Niedoszacowany wynik hormonu wskazuje na możliwość zaniku ciąży, rozwoju nieprawidłowości chromosomalnych. Ponadto spadek wskaźnika może być oznaką istniejącego zagrożenia poronieniem, niewydolnością łożyska i obecnością zespołu Pataua.

Normy AFP, hCG według tygodni, którymi kieruje się podczas odszyfrowywania wyników analizy

wytyczne AFP

Białko AFP jest produkowane przez płód po 5 tygodniach Rozwój prenatalny. Za pomocą płynu owodniowego białko przenika do układ krążenia matka. Parametry AFP obejmują następujące normy, mierzone w jednostkach / ml:

15-60 między 12-14 tygodniem;
15-95 między 15-19 tygodniem;
27-125 w 20 tygodniu.

Jeśli podczas badania w wątrobie dziecka stwierdzono zmniejszoną ilość białka, jest to powód do podejrzeń o obecność zespołu Downa. Ponadto wynik ten może wskazywać na nieprawidłowo określony wiek ciążowy, torbielowaty dryf płodu. Gdy podczas badania zostanie wykryty podwyższony poziom AFP, można przypuszczać, że rozwój jest nieprawidłowy system nerwowy, zaburzenia wątroby.

Zwykle te patologie są spowodowane infekcją wirusową, którą kobieta ma w pierwszym trymestrze ciąży.

ŻADNYCH norm

Hormon steroidowy NE ma następujące wartości normalne, mierzone w ng / ml:

5,7 do 15 między 13-14 tygodniem;
5,4 do 21 między 15-16 tygodniem;
6,6 do 25 między 17 a 18 tygodniem;
7,5 do 28 między 19-20 tygodniem.

Kiedy badanie przesiewowe wykryje odchylenie w postaci wzrostu normy, może to być oznaką ciąży mnogiej. Ponadto wzrost NE wskazuje na upośledzoną czynność wątroby, duży płód. Zmniejszona stawka powstaje w wyniku infekcji dziecka, wczesnego stosowania antybiotyków, anomalii rozwojowych, niewydolności typu łożyska.

Krytyczny spadek hormonu NE jest oznaką:

groźby poronienia;
anomalie nadnerczy;
zaburzenia łożyska;
Zespół Downa.

Ponadto wskaźnik NE może być zawyżony, jeśli kobieta w czasie badania przyjmowała antybiotyki.

Podczas drugiego badania ocenia się ukrwienie płodu

Ważny! Odchylenie NE nie powinno być traktowane jako bezpośredni dowód patologii. Jeśli wyniki są słabe, należy wykonać dodatkowe badania.

Czynniki wpływające na badanie

Istnieje wiele zależności, które wpływają na sposób uzyskiwania wyników badań przesiewowych. Ta diagnoza jest nieodłącznym elementem niewielkiego odsetka błędów. Nawet bezbłędne analizy nie zawsze mogą mówić o obecności patologii. W związku z tym przy słabych wynikach może urodzić się zdrowe dziecko. Dotyczy to biochemicznego badania krwi.

Czynniki wpływające na badania obejmują:

obecność przewlekłych chorób matki, na przykład chore nerki, wątroba;
obecność złych nawyków, takich jak: palenie, nadużywanie alkoholu;
nadwaga, która zwiększa wydajność;
ciąża mnoga;
poczęcie w wyniku IVF.

Co zrobić, gdy kobieta ma złe wyniki badań przesiewowych

Jeśli kobieta ma słabe wyniki, nie należy panikować. Najczęściej 10% z nich się myli. Jednak przy wysokim stopniu ryzyka przyszła mama musi jak najszybciej skontaktować się z genetykiem, który przepisze dodatkowe testy w celu oceny obecności wrodzonej lub chromosomalnej patologii. Najczęściej zalecanym testem jest:

Kordocentoza to pobieranie krwi płodu przez pępowinę. Ten test jest przepisywany nie wcześniej niż 18 tygodni. Często powoduje poronienie, zakażenie wewnątrzmaciczne dziecka.
Amniopunkcja to ocena płynu owodniowego. Aby je zebrać, lekarz przebija otrzewną. Ta analiza jest dość skuteczna, ale często prowadzi do poronienia.
NIPT można wykonać od 10 tygodnia życia. Badanie odbywa się poprzez pobranie krwi matki z żyły. W przypadku uzyskania wyniku negatywnego jest to 100% gwarancja narodzin zdrowego dziecka.

Oddzielnego odchylenia nie należy uważać za wskaźnik zjawiska patologicznego. Ocena anomalii jest możliwa dopiero po kompleksowym badaniu.

Interpretacją odczytów ultrasonograficznych zajmuje się dwóch specjalistów - lekarz przeprowadzający badanie ultrasonograficzne oraz wiodący ginekolog. Lekarz USG wydaje wniosek z ustalonym wiekiem ciążowym i informacją o istniejących patologiach rozwoju płodu lub ich braku. Ginekolog ocenia również stopień patologii i decyduje, co dalej z ciężarną.

Dlaczego potrzebujesz USG podczas ciąży

Przeprowadzenie analizy ultrasonograficznej jest spowodowane koniecznością zbadania dziecka w łonie matki pod kątem jego patologii lub ich braku.

ultradźwięki włączone wczesne daty przeprowadza się w celu określenia obecności ciąży i jej czasu trwania, liczby jaj płodowych. Ten sposób badań jest przydatny, ponieważ może ujawnić ciążę pozamaciczną - niebezpieczny stan, co wymaga natychmiastowej interwencji lekarzy, aż po metody chirurgiczne. Jeśli za pomocą ultradźwięków ta patologia zostanie wykryta na początkowych etapach, kobieta w ciąży ma możliwość uniknięcia interwencji chirurgicznej.

Na scenie pierwsze badanie przesiewowe (11-13 tyg.) badane są ściany macicy, sama macica i jej przydatki oraz brane są pod uwagę następujące wskaźniki wzrostu zarodka:

kosmówka - przyczynia się do rozwoju łożyska;
Woreczek żółtkowy jest ważnym elementem rozwoju zarodka.

Na następnym USG pomaga zidentyfikować istniejące patologie, takie jak zagrożenie poronieniem. To terminowa diagnoza odchyleń pomaga je wyeliminować i uniknąć późniejszych komplikacji.

Na drugim seansie bada się szereg wskaźników, które następnie trzeba będzie rozszyfrować:

badanie macicy jajowody i stan jajników;
przeprowadza się fetometrię, za pomocą której ustala się rozmiary poszczególnych części płodu i ocenia się ich zgodność z wiekiem ciążowym;
badany jest stan narządów łączących dziecko z matką (łożysko, pępowina), oceniana jest struktura płynu owodniowego;
analizowany jest stan narządy wewnętrzne dziecko.

Na tym USG można prześledzić niektóre patologie, takie jak małowodzie lub też niskie mocowaniełożysko. Dzięki USG możliwe jest ustalenie zarówno uleczalnych, jak i nieuleczalnych wad płodu.

Trzeci seans prowadzone w następujących celach:

identyfikacja poważnych wad rozwojowych płodu, których nie można wykryć we wczesnych stadiach;
określenie prezentacji płodu (pośladkowej lub głowy);
określenie masy ciała dziecka;
ocena ryzyka nieprawidłowego tworzenia się mózgu;
egzamin z przedmiotu;
ocena tętna płodu - szybkie lub rzadkie;
ocena wzrostu płodu;
ocena ryzyka rozwoju wad serca u płodu.

Na USG w trzecim trymestrze ciąży widać już płuca dziecka i jego gotowość do pracy w normalnym środowisku w przypadku przedwczesnego porodu. W ostatnim badaniu dużą uwagę przywiązuje się do czaszki, monitoruje się nieprawidłowości takie jak rozszczep podniebienia, rozszczep wargi itp.

W przeddzień samego porodu USG pozwala poznać niektóre niuanse, które mogą być ważne dla samego procesu porodu. W szczególności tylko dzięki USG można zobaczyć splecioną pępowinę ze 100% dokładnością, a to jest bardzo ważne. ważny aspekt V proces narodzin, ponieważ może stać się zagrożeniem zarówno dla zdrowia dziecka, jak i dla jego życia.

Niektóre kobiety w ciąży są przepisywane USG częściej niż oczekiwano. Te kobiety w ciąży obejmują te, które mają: cukrzycę, choroby krwi i limfy, ujemny czynnik Rh.

Rozszyfrowanie USG płodu

Już od 11 tygodnia ciąży dozwolone jest wykrywanie patologii płodu. W Rosji zdefiniowano dwa główne standardowe protokoły, zgodnie z którymi dane są odszyfrowywane.

Badania te przeprowadza się w 11-13 tygodniu ciąży oraz w 19-22 tygodniu. Aby dokładniej rozszyfrować dane, musisz znać normy rozwoju płodu różne etapy ciąża.

W tym czasie przeprowadza się szczegółowe badanie strefy kołnierza płodu - obszaru między tkankami a skórą w okolicy szyi. Grubość strefy kołnierza jest określana skrótem TVP. Zwykle TVP nie powinien przekraczać 2,7 mm.

Kosteczka nosowa to kolejny parametr, który jest obecnie badany. Zwykle kość powinna być wizualizowana.

Kolejnym wskaźnikiem mierzonym na tym etapie jest KTR (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płodu).

Dla dziecka w wieku 11 lat - Uważa się, że w 13. tygodniu KTR mieści się w zakresie 45-80 mm.

Oprócz KTR lekarz ocenia wymiary dwuciemieniowe i czołowo-potyliczne płodu. Pierwsza to odległość od jednej skroni głowy do drugiej i zwykle wynosi do 28 mm. Drugi - odległość od kości czołowej do kości potylicznej - zwykle nie przekracza 31 mm.

* Percentyl to opisowy termin statystyczny. Średnia wartość jest wskazana w kolumnie „50 percentyl”, w kolumnach „5 percentyl” i „95 percentyl” - odpowiednio minimalna i maksymalna dopuszczalna wartość.

Oddzielnie lekarz ocenia średnicę jaja płodowego ...

... i oblicza tętno (HR).

Jeśli wskaźniki nie odpowiadają normie, kobiecie w ciąży zaleca się konsultację z genetykiem i dodatkowe badanie.

Drugie badanie płodu

Normy rozwoju płodu w drugim trymestrze przedstawiono w tabeli:

Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany tych wskaźników, można założyć odchylenia w rozwoju dziecka w łonie matki. Nawiasem mówiąc, podczas drugiego badania płód jest widziany znacznie lepiej niż podczas pierwszego, więc lekarz może ocenić nie tylko nieprawidłowości genetyczne, ale także inne wady (są one odnotowywane oddzielnie w protokole badania).

W ramach trzeciego badania oceniane są takie parametry dziecka jak wzrost, waga, obwód głowy dwuciemieniowej, długość bioder i klatki piersiowej. Normy wymienionych parametrów opisano w powyższej tabeli. Poniżej znajdują się normalne wskaźniki BDP i LZR.

Podczas 3. badania przesiewowego lekarz ocenia stan łożyska, jego stopień dojrzałości i grubość. Łożysko jest łącznikiem między matką a jej dzieckiem. Utrzymuje się przez cały okres ciąży. Istnieje po to, aby odżywiać dziecko niezbędnymi składnikami odżywczymi.

Normy IAI (indeks płyn owodniowy)

Rozmiar płodu według tygodnia ciąży

Każdy trymestr ma swoje własne badania i pomiary. Interpretacja wskaźników ultrasonograficznych pomaga ustalić wielkość dziecka w momencie jego rozwoju.

Poniżej znajduje się tabela wielkości i wagi płodu według tygodnia. Warto powiedzieć, że odczyty są średnie, mogą odbiegać od rzeczywistości. Szczególnie dotyczy ostatnie miesiące ciąża.

Noworodek może urodzić się z wagą 2300 gramów lub może urodzić się z wagą 4500 gramów. I faktycznie, w innym przypadku, może być absolutnie zdrowy.

Termin w tygodniach	Wysokość w cm	Waga w g
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

Badanie ultrasonograficzne łożyska

Ultradźwięki łożyska określają jego wielkość, echostrukturę, rozwój.

Kiedy łożysko może być nadmiernie grube:

w oddziale;

z konfliktem Rhesus;

z obrzękiem zarodka;

u kobiet z cukrzycą może wystąpić łagodne zgrubienie;

jeśli w trakcie rodzenia kobieta w ciąży cierpiała na chorobę zakaźną.

Łożysko pełni te same funkcje, co ludzkie ciało – rodzi się, dojrzewa i blaknie. Wszystkie te chwile są całkowicie naturalne. Ale jeśli tak się dzieje, jest to patologia.

istnieje 3 stopnie dojrzałości łożyska:

Istopień dojrzałości. Do 30 tygodnia ciąży łożysko jest w zerowym stopniu dojrzałości. W tym czasie powiększa się, odżywiając dziecko wszystkimi przydatnymi elementami. Struktura jest zwykle jednorodna, gładka. Po 30 tygodniach na łożysku mogą pojawić się plamki i fale, które wskazują na początek dojrzewania łożyska. Jeśli pojawienie się tych objawów zostanie wykryte wcześniej, proces ten nazywa się „przedwczesnym starzeniem się łożyska”. W niektórych przypadkach przepisywany kobietom farmakoterapia. Pierwszy stopień powinien trwać do 34 tygodni.

IIstopień dojrzałości. Stopień ten przypada na okres od 34 do 37 tygodni. Już wygląda bardziej wydatny, falisty, w USG widoczna jest echostruktura z plamkami. Jeśli drugi stopień jest wskazany wcześniej niż 34 tygodnie, konieczne będzie wykonanie dokładniejszej diagnostyki i KTG płodu. Wszystkie testy jako całość pokażą, czy występują jakiekolwiek patologie płodu. Jeśli dziecko cierpi na niedotlenienie, można zalecić leczenie ambulatoryjne.

IIIstopień dojrzałości. Stopień ten ustala się już w ciąży donoszonej. Łożysko przygotowuje się do porodu i jego funkcje są ograniczone, następuje jego naturalne starzenie. Na całej powierzchni są duże fale i osadzanie się soli.

Jeśli łożysko nie odpowiada terminowi, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu.

USG pępowiny płodu

Pępowina przechodzi między łożyskiem a płodem, łącząc je ze sobą. Badanie ultrasonograficzne określa liczbę naczyń w pępowinie, ich stan, strukturę.

Pępowina ma dwie tętnice i jedną żyłę, które odżywiają płód. Żyła nasyca płód tlenem, a tętnice służą jako wyjście przetworzonych produktów.

Długość pępowiny powinna zwykle wynosić co najmniej 40 cm.

USG pozwala zobaczyć splątanie pępowiny, jeśli występuje. Powstanie splątania nie jest jeszcze powodem do cięcia cesarskiego.

Badanie ultrasonograficzne płynu owodniowego

W procesie ultradźwięków obliczany jest wskaźnik owodniowy, który wskazuje ilość wody. Indeks jest mierzony zgodnie z pewnym schematem:

macica jest podzielona na dwa prostopadłe paski, jeden biegnie wzdłuż linii pępka, drugi wzdłużnie;

w każdym sektorze wykonuje się pomiary wolnej odległości między płodem a ścianą macicy;

wskaźniki są sumowane.

Normalne wartości w 28 tygodniu będą odczytami AI 12-20 cm Wzrost wartości może wskazywać na wielowodzie, odpowiednio spadek wskaźników małowodzie.

* Percentyl to opisowy termin statystyczny. Średnia wartość jest wskazana w kolumnie „50. percentyl”, w pozostałych kolumnach - odpowiednio minimalna i maksymalna dopuszczalna wartość.

W każdym razie to lub inne odchylenie wskazuje na naruszenie dopływu krwi do łożyska.

USG macicy podczas ciąży. Wielkość macicy według tygodnia ciąży

Podczas przeprowadzania USG macicy mierzy się jej rozmiar, bada się wygląd na obecność mięśniaków, mierzone jest napięcie mięśniowe, grubość ścianek macicy.

Przed ciążą grubość ścian macicy wynosi 4-5 cm, pod koniec ciąży macica jest rozciągnięta, jej ściany stają się cieńsze i mają około 0,5-2 cm.

Normalna długość szyjki macicy wynosi 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, położnik-ginekolog, specjalnie dla strona internetowa

Wraz z początkiem ciąży kobieta zaczyna martwić się wieloma pytaniami. Każdy przyszła mamażyczy swojemu dziecku normalnego kształtowania się i rozwoju. We wczesnych stadiach może istnieć ryzyko rozwoju niektórych chorób zarodka. Aby zbadać stan dziecka, lekarze zalecają badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży. Normy dotyczące USG (zwykle dołączane jest zdjęcie badania) kobieta może dowiedzieć się od specjalisty, który ją obserwuje.

Co to jest badanie perinatalne?

Skrining okołoporodowy polega na badaniu kobiety ciężarnej, które pozwala wykryć różne wady rozwojowe dziecka na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Ta metoda obejmuje dwa rodzaje badań: biochemiczne badanie krwi i badanie ultrasonograficzne.

Zdefiniowane optymalny czas na takie badanie okres ten wynosi od dziesięciu tygodni i sześciu dni do trzynastu tygodni i sześciu dni. Istnieje pewna norma dotycząca badań przesiewowych USG pierwszego trymestru, z którą porównuje się wyniki badania kobiety w ciąży. Głównym zadaniem USG w tym czasie jest identyfikacja poważnych i identyfikacja markerów nieprawidłowości chromosomalnych.

Główne anomalie to:

rozmiar TVP - grubość przestrzeni strefy kołnierza;
niedorozwój lub brak kości nosa.

Ultradźwięki podczas ciąży ujawniają objawy choroby, takiej jak zespół Downa i niektóre inne patologie rozwoju płodu. Normę przesiewową (USG) I trymestru należy analizować do 14 tygodnia. Po tym okresie wiele wskaźników nie ma już charakteru informacyjnego.

Badanie przesiewowe pierwszego trymestru: normy dotyczące USG (tabela)

Aby ułatwić lekarzowi określenie stanu kobiety w ciąży, istnieją pewne tabele wskaźników rozwoju narządów dziecka. Sam protokół USG jest tak skonstruowany, że dynamika powstawania i wzrostu zarodka jest jasna. W artykule przedstawiono normy badań przesiewowych I trymestru ciąży.

Rozszyfrowanie USG (tabela poniżej) pomoże ci uzyskać informacje o tym, czy wszystko jest w porządku z płodem.

Określenie żywotności zarodka

Aby ocenić żywotność zarodka, bardzo ważne jest spojrzenie na bicie serca we wczesnych stadiach. U małego człowieka serce zaczyna bić już w piątym tygodniu życia matki, a badaniem przesiewowym I trymestru (normy USG) można to wykryć już od siódmego tygodnia życia płodowego. Jeśli w tym czasie bicie serca nie zostanie wykryte, możemy mówić o prawdopodobieństwie (pominięta ciąża).

Aby ocenić żywotność zarodka, bierze się pod uwagę również tętno, które jest normalne przez okres sześciu tygodni od 90 do stu dziesięciu uderzeń na minutę. Te ważne wskaźniki badań przesiewowych w pierwszym trymestrze ciąży, normy ultrasonograficzne, wraz z badaniem przepływu krwi i długości ciała, powinny odpowiadać danym referencyjnym dla wieku ciążowego.

Im nowocześniejszy sprzęt jest używany do badania, tym lepiej widać wszystkie narządy i uzyskuje się najdokładniejsze wyniki. Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo posiadania wady wrodzone Lub nieprawidłowości genetyczne rozwoju, wtedy ciężarną kieruje się na głębsze badanie.

W niektórych regionach podczas rejestracji w konsultacje dla kobiet jest obowiązkowym badaniem przesiewowym w pierwszym trymestrze ciąży u wszystkich kobiet w ciąży. Normy dotyczące USG mogą nie pokrywać się z uzyskanymi wynikami, więc lekarze natychmiast przyjmują niezbędne środki dla ratowania życia i zdrowia dziecka lub matki. Ale najczęściej kobiety w ciąży, które są zagrożone, są wysyłane na takie badanie: są to kobiety od trzydziestu pięciu lat, te, które mają choroby genetyczne w rodzinie oraz u dzieci urodzonych wcześniej występowały poronienia w poprzednich ciążach, dzieci urodzone martwo lub nierozwijająca się ciąża. Bliska Uwaga podają również ciężarnym mamom, które na początku ciąży miały choroby wirusowe, przyjmują niebezpieczne leki lub są pod wpływem promieniowania.

Jeśli kobieta ma plamienie w pierwszym trymestrze ciąży, ultradźwięki umożliwiają określenie stopnia żywotności dziecka lub jego śmierci.

Warunki ciąży

Przeprowadzenie dodatkowego badania w celu ustalenia dokładnego czasu trwania ciąży jest wskazane dla kobiet, które mają nieregularny cykl miesiączkowy lub nawet nie znają przybliżonej daty poczęcia dziecka. W tym celu w większości przypadków stosuje się badania przesiewowe pierwszego trymestru. Standardy ultrasonograficzne, dekodowanie głównych wskaźników i data poczęcia nie wymagają specjalnej wiedzy medycznej. Sama kobieta widzi przewidywaną datę porodu, wiek ciążowy oraz liczbę zarodków. Zasadniczo liczba tygodni określona za pomocą ultradźwięków odpowiada okresowi, który jest liczony od pierwszego dnia cyklu kobiecego.

Podczas przeprowadzania badania lekarz dokonuje kontrolnych pomiarów wielkości zarodka. Na podstawie uzyskanych danych specjalista porównuje normy przesiewowe pierwszego trymestru. Ultradźwięki są dekodowane zgodnie z następującymi parametrami:

pomiar odległości między kością krzyżową a koroną zarodka (7-13 tygodni), co umożliwia określenie rzeczywistego wieku ciążowego za pomocą specjalnych tabel;
pomiar długości głowy nienarodzonego dziecka (po 13 tyg.), to ważny wskaźnik w drugiej połowie ciąży;
określenie wielkości najdłuższej - kości udowej ciała zarodka, jej wskaźniki odzwierciedlają wzrost dziecka na długość (w 14 tygodniu), we wczesnych stadiach powinna wynosić około 1,5 cm, a pod koniec rodzenia wzrost dziecka do 7,8 cm;
pomiar obwodu brzucha u dziecka - wskazuje wielkość zarodka i jego szacunkową wagę;
określenie obwodu głowy dojrzewającego płodu, które służy również do przewidywania naturalnego porodu dziecka. Pomiar ten jest przeprowadzany na ostatnie daty ciąża, zgodnie z którą lekarz patrzy na rozmiar małej miednicy przyszłej kobiety rodzącej i głowy dziecka. Jeśli obwód głowy przekracza parametry miednicy, jest to bezpośrednie wskazanie do cięcia cesarskiego.

Definicja wad rozwojowych

Za pomocą ultradźwięków w pierwszych tygodniach ciąży różne problemy w rozwoju dziecka i możliwości wyleczenia go przed urodzeniem. W tym celu wyznaczana jest dodatkowa konsultacja genetyka, który porównuje wskaźniki uzyskane podczas badania i normy przesiewowe pierwszego trymestru.

Dekodowanie USG może wskazywać na obecność jakichkolwiek wad rozwojowych dziecka, ale ostateczny wniosek jest podany dopiero po badaniu biochemicznym.

Badanie przesiewowe I trymestru, normy USG: kość nosowa

W zarodku z nieprawidłowościami chromosomalnymi kostnienie następuje później niż u zdrowego. Można to zaobserwować już w 11 tygodniu, kiedy przeprowadza się badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży. Normy dotyczące ultradźwięków, których dekodowanie pokaże, czy występują odchylenia w rozwoju kości nosowej, pomagają specjaliście określić jej rozmiar od 12 tygodni.

Jeśli długość tej kości nie odpowiada wiekowi ciążowemu, ale wszystkie inne wskaźniki są w porządku, nie ma powodu do zmartwień. Najprawdopodobniej są to indywidualne cechy zarodka.

Wartość rozmiaru kości ogonowo-ciemieniowej

Ważny wskaźnik rozwoju mały człowiek na tym etapie ciąży ma rozmiar od kości ogonowej do czubka głowy. Jeśli kobieta miała nieregularne miesiączki, ten wskaźnik określa wiek ciążowy. Norma dla badania ultrasonograficznego pierwszego trymestru tego wskaźnika wynosi od 3,3 do 7,3 cm przez okres od dziesięciu do dwunastu tygodni włącznie.

Grubość przestrzeni strefy kołnierza (TVP)

Ten wskaźnik jest również nazywany grubością fałdu szyi. Zauważono, że jeśli TVP zarodka jest grubsza niż 3 mm, wówczas istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Downa u dziecka. Wartości zastosowane przez lekarza są pokazane na podstawie skriningu I trymestru. Normy ultrasonograficzne (grubość przestrzeni kołnierza) są uważane za bardzo ważne dla dalszego monitorowania kobiety w ciąży.

Określenie lokalizacji łożyska

Miejsce dziecka (łożysko) jest niezbędne do wewnątrzmacicznego ukrwienia małej osoby. Konieczne jest zapewnienie mu jedzenia. Ultradźwięki umożliwiają określenie nieprawidłowości w rozwoju i położeniu łożyska. Jeśli znajduje się zbyt nisko w stosunku do dna macicy, nazywa się to łożyskiem przodującym, co może prowadzić do zablokowania wyjścia dziecka podczas porodu.

Dobrze jest pokazać położenie miejsca dziecka przy badaniu USG I trymestru. Normy takiego badania są odrzucane niska prezentacjałożysko. Ale nawet jeśli znajduje się blisko dna macicy, lekarze nie spieszą się z biciem na alarm, ponieważ może wzrosnąć w trakcie ciąży. Ale jeśli pozycja łożyska nie zmieniła się na późniejszych etapach, możliwe są następujące problemy:

łożysko może zasłaniać szyjkę macicy i uniemożliwiać naturalny poród;
ponieważ dolna część macicy jest rozciągnięta, łożysko może złuszczać się z niej i powodować ciężkie krwawienie(odklejenie łożyska).

Badanie woreczka żółtkowego

W 15-16 dniu ciąży od dnia poczęcia trwa proces powstawania.Ten "tymczasowy narząd" dziecka bada się wykonując badanie USG (badanie I trymestru). Warunki i normy muszą pokazywać jego obecność i wielkość. Jeśli ma nieregularny kształt, zwiększona lub zmniejszona, płód mógł zamarznąć.

Woreczek żółtkowy to wyrostek znajdujący się po brzusznej stronie zarodka. Zawiera zapas żółtka, niezbędnego do normalny rozwój Dziecko. Dlatego bardzo ważne jest sprawdzenie, jaka jest norma przesiewowego badania ultrasonograficznego I trymestru w porównaniu z parametrami badania do monitorowania przebiegu ciąży. Rzeczywiście, na początku (dopóki narządy dziecka nie będą funkcjonować niezależnie) ten wyrostek pełni funkcję wątroby, śledziony, a także jest wykorzystywany jako dostawca pierwotnych komórek rozrodczych, które aktywnie uczestniczą w tworzeniu odporności i procesach metabolicznych.

Rola biochemicznego badania krwi

Badając stan zarodka, lekarz patrzy nie tylko na wyniki USG (badanie I trymestru). Normy w nim są tak samo ważne jak w badaniu krwi. Taka analiza, oprócz badania ultrasonograficznego, jest przeprowadzana w celu ustalenia, na jakim poziomie znajdują się określone białka (łożyskowe). Pierwsze badanie przesiewowe odbywa się w formie podwójnego testu – w celu wykrycia poziomu 2 gatunków białek:

„PAPP-A” – tak zwane białko osocza związane z ciążą A.
„HCG” - za darmo

Jeśli poziomy tych białek ulegną zmianie, wskazuje to na możliwą obecność różnych zaburzeń chromosomalnych i niechromosomalnych. Ale stwierdzenie zwiększonego ryzyka nie oznacza, że coś jest nie tak z zarodkiem. Takie wyniki badań przesiewowych pierwszego trymestru, dekodowania, normy USG wskazują, że konieczne jest dokładniejsze monitorowanie przebiegu ciąży. Często powtórne badanie nie wykazuje już ryzyka chorób genetycznych.

Ultradźwięki to badanie ultrasonograficzne, metoda diagnostyki prenatalnej, najbardziej pouczająca ze wszystkich istniejących, publicznie dostępna, nie wymagająca specjalnego przeszkolenia.

Jedną z zalet zabiegu jest to, że jest on przeprowadzany w czasie rzeczywistym, a wyniki podawane są natychmiast.

Dlaczego USG jest konieczne w czasie ciąży?

Ultradźwięki podczas rodzenia dziecka są przypisywane kobiecie trzy do czterech razy, ale w niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa procedura.

Badanie przeprowadzane jest w następujących celach:

potwierdzić ciążę;
umieścić dokładna data i ustalić datę urodzenia;
określić lokalizację embrionalnego jaja;
wykryć ciążę mnogą;
zidentyfikować patologie.

Przed pojawieniem się metody ultrasonograficznej często zdarzały się przypadki różnych powikłań, aż do narodzin dzieci z wadami lub dzieci urodzonych martwo, nawet u zdrowych rodziców. Rozpoznanie przebiegu ciąży było bardzo trudne.

W nagraniu można usłyszeć opinie lekarzy o potrzebie badania: eksperci odpowiadają na pytania, czy zabieg jest szkodliwy, dlaczego i ile razy się go wykonuje.

Jak dekodowane są wyniki?

Pomimo tego, że w trakcie zabiegu lekarz szczegółowo opowiada i wyjaśnia wszystko, co dzieje się na ekranie, każda mama zastanawia się wtedy nad wnioskiem. I boi się, gdy widzi nieznane słowa, skróty i cyfry. Ale rozszyfrowanie wskaźników to sprawa profesjonalistów.

11-14 tygodni - 1 trymestr;
18-21 tygodni - II trymestr;
30-34 tydzień - III trymestr.

Na krwawienie lub inne możliwe komplikacje zaplanowano dodatkowe badania.

W każdym okresie lekarz wykonujący zabieg ma określone zadania, a wyniki będą się różnić. Ale przede wszystkim badanie ultrasonograficzne jest konieczne do zdiagnozowania stanu płodu, do zidentyfikowania cech jego rozwoju.

Wielkość płodu za pomocą ultradźwięków

Możesz rozszyfrować wszystkie wskazania według specjalnych tabel rozmiarów używanych przez lekarzy.

Aby to zrobić, napraw następujące wskaźniki i odszyfruj je:

tętno. Często są to skurcze mięśnia sercowego płodu, czyli bicie serca. Tętno we wszystkich trymestrach wynosi 120-160 uderzeń na minutę.
Wielkość owoców. Wskaźniki te są rejestrowane podczas pierwszego badania przesiewowego. Według nich ustalono dokładny wiek ciążowy. Zmierz średnicę jaja płodowego (DPR) i odległość od korony do kości ogonowej (KTR).
Podczas drugiego i trzeciego badania mierzone są następujące wskaźniki: wielkość między kośćmi skroniowymi (rozmiar dwuciemieniowy - BDP, można zapisać jako BPD), objętość głowy dziecka (CG), obwód brzucha (AC). Jeśli wskaźniki te nie są normalne i zbyt niskie, rejestruje się IUGR - opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.

Rozwój łożyska

Łożysko jest narządem, który zapewnia żywotną aktywność płodu podczas ciąży. Ultradźwięki mogą pokazać stan organizmu na wszystkich etapach.

W badaniu zwrócono uwagę na następujące wskaźniki:

Lokalizacja. Tworzenie się łożyska bliżej dna macicy wzdłuż jednej ze ścian jest normalną lokalizacją. Odchylenie jest brane pod uwagę, jeśli narząd jest zlokalizowany w dolnej części macicy w odległości nie większej niż 6 cm od jego wewnętrznego gardła, a następnie jest naprawiany niska pozycja. Ultradźwięki pozwalają zidentyfikować taką patologię i przepisać odpowiednie leczenie, określić metodę porodu. Zdarzają się przypadki, gdy narząd migruje do terminu porodu. USG jest w stanie zobaczyć pełną prezentację - zachodzenie na siebie wyjścia narządu z macicy. Obecność takiej diagnozy stanowi zagrożenie dla życia matki i dziecka.
stopień dojrzałości. Wraz z dojrzewaniem dziecka rozwija się również łożysko. Wskaźniki stopnia dojrzałości są również podawane za pomocą ultradźwięków. Przez cały okres ciąży łożysko ma 4 stopnie rozwoju. Jeśli wskaźniki są powyżej normy, jest to naprawione przedwczesne starzenie. Łożysko nie spełnia swoich funkcji, przez co dziecku brakuje pożywienia, powietrza. W niektórych przypadkach konieczna jest dostawa awaryjna.
Grubość. Cienki lub odwrotnie gruby miejsce dla dzieci opowiada o problemach z ciążą. Aby kontynuować leczenie, ważne jest ustalenie źródła problemu.
diagnostyka różnych patologii, takich jak torbiele, guzy, przedwczesne odklejenie się łożyska jest jednym z najważniejszych zadań badawczych.

Kiedy łożysko może być hipergrube

Uważa się, że pogrubione łożysko ma więcej niż 4 cm.

Patologia rozwija się z następujących powodów:

Konflikt rezusów;
cukrzyca matki;
Dostępność choroba zakaźna u matki;
procesy zapalne w miejscu dziecka;
zapalenie narządów płciowych;
oderwanie.

Po przestudiowaniu wszystkich wskaźników funkcjonowania łożyska lekarz diagnozuje jej stan. Pomaga to określić metody obserwacji kobiety w ciąży, sposób porodu. Badanie ultrasonograficzne pomaga również zidentyfikować patologie na czas i zalecić odpowiednie leczenie.

Zgodnie z wynikami procedury, w przypadku pewnych powikłań, przepisuje się testy laboratoryjne w celu określenia poziomu hormonów. Innym rodzajem badań jest CTG (kardiotachografia). KTG rejestruje tętno dziecka i liczbę skurczów macicy. USG Dopplera pomaga ocenić stan krążenia krwi w macicy, łożysku, pępowinie.

Co USG ujawnia na temat pępowiny?

Rozwój pępowiny rozpoczyna się w 4 tygodniu ciąży.

Najważniejsze części pępowiny:

żyła, która zapewnia dziecku oddychanie i odżywianie;
dwie tętnice o funkcji wydalniczej.

Średni rozmiar pępowiny: długość - 50-60 cm, średnica - 1,5-2 cm.

Podczas badania ultrasonograficznego dokładnie badane są wymiary pępowiny, ich zgodność z wiekiem ciążowym, jej przyczepienie do łożyska i brzuszka dziecka oraz obecność naczyń w pępowinie. Zabieg pozwala zobaczyć pępowinę już w 7 tygodniu, prześledzić ruch krwi w niej.

Mocowanie pępowiny do łożyska normalna ma kształt litery U lub V. Pępowina jest przymocowana do środka narządu.

Odchylenia od normy są rejestrowane, jeżeli:

narząd pępowinowy jest przymocowany do krawędzi miejsca dziecka;
pępowina znajduje się między jedną z krawędzi a środkiem łożyska;
tworzenie się pępowiny w ujściu wewnętrznym macicy.

Ten ostatni przypadek stanowi poważne zagrożenie dla płodu.

Odchylenie od wskaźników wielkości jest również uważane za patologię. Optymalna długość- nie mniej niż 30 cm, nie więcej niż 80 cm W rzadkich przypadkach brak przewodu lub jego wydłużenie do 3 metrów. Nadmierne wydłużenie może prowadzić do zaplątania się pępowiny wokół płodu, powstania węzłów.

Splątanie pępowiny jest częstym zjawiskiem. Samo w sobie nie niesie ze sobą żadnego niebezpieczeństwa, ponieważ dziecko nie jest w stanie oddychać płucami. Zagrożenie pojawia się, gdy krążenie krwi w pępowinie zostanie zaburzone na skutek ucisku lub zaciśniętego węzła. Ponadto, będąc w ciągłym ruchu, dziecko samo może pozbyć się uwikłania.

Zjawisko to jest również ustalone, gdy pępowina znajduje się blisko szyi dziecka.

Badanie pępowiny podczas skanowania pozwala zdiagnozować stan płodu, a także określić działania podczas procesu porodu, jeśli zaobserwowano splątanie.

Badanie płynu owodniowego

Badanie płynu owodniowego obejmuje następujące cechy:

ilość
przezroczystość
mieszanina.

Stan płynu owodniowego określa się różnymi metodami badawczymi, a jedną z nich jest ultradźwięki. Procedura ultradźwiękowa pokazuje ilość i przejrzystość wód. Jeśli płyn jest nieprzezroczysty i są w nim płatki, oznacza to odchylenia.

Doświadczony lekarz może wizualnie ocenić ilość płynu owodniowego podczas badania. Obszar między płodem a wewnętrzna ściana brzuch kobiety. Z zaobserwowanym wielowodziem duża liczba płyny, z małowodzie - obecność wolnych przestrzeni.

Dokładny wniosek jest podany na podstawie następujących wskaźników AFI (wskaźnik płynu owodniowego):

0-5 cm z silnym małowodziem;
5, -8 cm z umiarkowanym małowodziem;
8,1-18 - z normalną kwotą;
więcej niż 18 cm z wielowodziem.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości kobiecie w ciąży przepisuje się dodatkowe procedury badania płynu owodniowego: amnioskopię lub amniopunkcję.

Co USG powie o macicy

Jednym z ważnych badań ginekologicznych jest USG macicy i jajników kobiety w ciąży. Ta procedura pozwala zdiagnozować obecność różnych patologii, aby wykluczyć nawroty.

Istnieją dwa sposoby badania macicy i przydatków:

USG przezpochwowe OMT(narządy miednicy). Procedura polega na wprowadzeniu czujnika do pochwy. Proces badania jest całkowicie bezbolesny.
Przezbrzuszny. Jest to skan narządów płciowych za pomocą czujnika przez jamę brzuszną.

Podczas ciąży wykonuje się badanie ultrasonograficzne OMT w celu zbadania stanu i napięcia narządu rodnego. We wczesnych stadiach ultrasonografia przezpochwowa jest przepisywana kobietom z grupy ryzyka. Ponadto procedura ma na celu identyfikację możliwych chorób narządów kobiecych.

Na normalny kurs ciąży macica jest elastyczna i miękka. Podczas tonu żołądek twardnieje, co grozi przedwczesnym wydzielaniem płynu owodniowego i trudnościami w oddychaniu płodu. Specjalna uwaga podawany kobietom, które urodziły przez cesarskie cięcie. W tym przypadku na macicy znajduje się blizna, która może pęknąć po rozciągnięciu. To z kolei może prowadzić do bezpłodności.

Normalne wskaźniki macicy:

długość - 70 cm;
szerokość - 60 mm;
rozmiar przed-tylny - 42 mm.

Wskaźniki mogą nieznacznie odbiegać w różnych kierunkach.

Pomimo faktu, że USG jest zabiegiem całkowicie bezpiecznym, przeprowadza się je tylko w razie potrzeby i zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wniosek

Dla kobiety badanie przesiewowe jest bardzo ekscytującą procedurą. W końcu to świetna okazja, aby po raz pierwszy zobaczyć swoje nienarodzone dziecko. A fotograficzne zdjęcia z jego rozwoju będą dobrą pamiątką z najprzyjemniejszego okresu w życiu.

Foka