Ako sa starajú o predčasne narodené deti v nemocnici. Účelom tohto postupu môže

V deviatom mesiaci tehotenstva... Čakanie na dieťa budúca mama počítanie dní, ale tu je prekvapenie - dieťa sa rozhodlo narodiť skôr!

Našťastie pre moderná medicína narodenia predčasne narodených detí nie je taký problém ako kedysi. Čo sú to predčasne narodené deti a aké sú ich vlastnosti?

Podľa kritérií WHO je dieťa narodené po 22. týždni tehotenstva s telesnou hmotnosťou nad 500 g životaschopné, pričom je možné dojčiť predčasne narodené deti.

Ktoré deti sa považujú za predčasne narodené?

Predčasne narodené dieťa Dieťa narodené medzi 22. a 37. týždňom tehotenstva s hmotnosťou menej ako 2 500 g a dĺžkou menšou ako 45 cm.

Na základe týchto ukazovateľov sa určujú rôzne stupne závažnosti nedonosených detí:

Novorodenci s hmotnosťou 900-500g sú predčasne narodené deti s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou, najčastejšie ide o veľmi predčasne narodené deti z hľadiska gestačného veku. Pre takéto deti sú s najväčšou pravdepodobnosťou možné zdravotné problémy a následky v budúcnosti.

Aj keď je hmotnosť predčasne narodeného dieťaťa viac-menej normálna, gestačný vek sa považuje za spoľahlivejší a stabilnejší ukazovateľ.

Prečo sa dieťa narodí predčasne

Otázka, prečo sa rodia predčasne narodené deti a ako sa o ne starať, je jednou z najdiskutovanejších v pôrodníckej a neonatologickej praxi.

Medzi hlavné etiologické faktory predčasne narodených detí patria:

vek tehotnej ženy je mladší ako 18 rokov alebo prvý pôrod u ženy staršej ako 30 rokov;
napodiv je to ovplyvnené aj vekom otca - do 18 rokov alebo nad 50 rokov (v európskych krajinách);
interval medzi pôrodmi je kratší ako 2 roky;
zápalové akútne alebo exacerbácie chronických ochorení matky;
emočný stres;
patologický priebeh tehotenstva;
podvýživa alebo nevyvážená strava nastávajúcej matky;
zlé návyky budúcej matky a otca - fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť);
pracovné riziká - fyzicky ťažká práca, monotónny pobyt v nútenej polohe, práca v stoji, vplyv toxických látok;
nevyhovujúce materiálne a životné podmienky tehotnej ženy;

Neprítomnosť alebo menejcennosť zdravotná starostlivosť pred a počas tehotenstva.

Vonkajšie prejavy nedonosenosti

Okrem toho, že predčasne narodené dieťa sa líši hmotnosťou a gestačným vekom, existujú aj vonkajšie prejavy.

Prírastok hmotnosti a výška.

Takže hlavné príznaky predčasne narodeného dieťaťa:

pokožka dieťaťa je pokrčená, tmavo červená;
takmer úplne chýba podkožný tuk (jeho absencia len vysvetľuje farbu pokožky dieťaťa);
ušnice sú mäkké, pružné;
veľa vellusových vlasov, ktoré pokrývajú tvár, končatiny a chrbát;
nízke umiestnenie pupka;
nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov - u dievčat nie sú malé pysky ohanbia pokryté veľkými, u chlapcov - semenníky nie sú spustené do miešku;
neuzavretie lebečných stehov;
veľké, malé a bočné korunky sú otvorené.

Normy predčasne narodeného dieťaťa sa samozrejme líšia od noriem, s ktorými sa deti zvyčajne rodia, ale časom sa tento rozdiel znižuje a potom úplne zmizne.

Vlastnosti raných detí

Fyzický stav predčasne narodených novorodencov.

U detí, ktoré sa narodia v predstihu zaostáva vo vývoji všetkých orgánov a systémov. Preto liečba predčasne narodených detí zohľadňuje všetky vekové charakteristiky.

Keďže tvorba pľúcneho tkaniva nebola dokončená, zavedenie Surfactantu je povinné - lieku, ktorý zabraňuje kolapsu pľúcnych alveol a pomáha im narovnať sa. Ak je dávka povrchovo aktívnej látky nedostatočná, dieťa môže mať zlyhanie dýchania.

Keďže prírodná povrchovo aktívna látka sa začína produkovať u dieťaťa s hmotnosťou najmenej 500 g, existuje dávka pre každý stupeň predčasne narodeného dieťaťa. Čím nižší je gestačný vek novorodenca, tým vyšší je nedostatok surfaktantu, čo znamená vyššiu pravdepodobnosť pľúcnej patológie.

V praxi sa často vyskytujú aj tieto funkcie:

Nekonzistentná frekvencia dýchania u predčasne narodených detí. Keď je bábätko nepokojné, môže mať tachypnoe (zrýchlené dýchanie) – asi 60 – 80 nádychov za minútu, v pokoji dieťatko dýcha menej často. Je taká nestabilná, že sa niekedy môže zastaviť.
Predčasne narodené deti sa nevedia prispôsobiť zmenám prostredia, preto je teplota predčasne narodeného dieťaťa nestabilná, sú náchylné na podchladenie či prehriatie.
Srdcová činnosť bábätka závisí aj od prostredia – v príliš horúcej miestnosti sa dieťa stáva nepokojným, srdcové kontrakcie sú častejšie, tachykardia sa môže zvýšiť až na 200 úderov/min. Ak je bábätku zima, spomalí sa aj srdiečko.
nedokonalosť nervový systém vedie k vzniku rôznych neurologických symptómov. Ak sa dieťa v budúcnosti dobre vyvíja, neurologické príznaky postupne vymiznú. Vývoj predčasne narodených detí zaostáva asi o 1-2 mesiace od donosených rovesníkov.
Rozdielny je aj nárast hmotnosti u predčasne narodených detí. Fyziologický úbytok hmotnosti sa obnovuje pomalšie, tento proces môže trvať 2-3 týždne, pretože u takýchto detí sú nepodmienené prehĺtacie a sacie reflexy slabo vyvinuté alebo môžu dokonca chýbať. V budúcnosti tiež deti priberajú pomalšie ako ich „naliehavé“ rovesníci.
Okrem toho v dôsledku nezrelosti tráviaceho systému často dochádza k jeho porušovaniu, čo sa prejavuje dyspepsiou, kolitídou a črevnou dysbiózou. Jedlo sa trávi pomaly, takže deti trpia zápchou a plynatosťou.
Sietnica oka u predčasne narodených detí je tiež nezrelá a dokončuje svoju tvorbu až do 4. mesiaca života. Z viacerých dôvodov normálny vývoj môže dôjsť k narušeniu sietnice, vtedy dochádza k závažnému ochoreniu – retinopatii alebo retrolentálnej fibroplázii nedonosených.
Porušenie normálneho krvného zásobenia sietnice prispieva k tvorbe nových ciev, ktoré nie sú úplne úplné a majú veľmi tenké steny, ktoré majú tendenciu praskať. Z tohto dôvodu sa v oku často vyskytujú krvácania, malé aj rozsiahle. Nedostatočná výživa sietnice navyše spôsobuje rast vláknitého tkaniva v jej hrúbke aj na povrchu, čo vedie k odchlípeniu a v ťažkých prípadoch môže dieťa stratiť zrak. Preto všetky deti, ktoré sa narodili v gestačnom veku kratšom ako 30 týždňov, musia byť vyšetrené oftalmológom.
Na tele predčasne narodených detí sa niekedy vyskytujú hemangiómy - sú to tmavočervené škvrny, ktoré pozostávajú z rozšírených krvných kapilár. Hemangiómy nie sú nebezpečné, ale aj tak by ich mal sledovať pediater a onkológ. Takéto škvrny sa stávajú menej intenzívne vo veku 12 mesiacov, potom postupne miznú. Zvyčajne sa to stane vo veku 4-5 rokov.

Charakteristickým rysom predčasne narodených detí je, že je oveľa pravdepodobnejšie, že budú mať mozgové krvácanie a asfyxiu, často sa rozvinie anémia.

Choroby predčasne narodených detí sú priamo závislé od prostredia a starostlivosti.

Tieto deti sú najnáchylnejšie kvôli nedokonalosti imunitného systému, preto si vyžadujú starostlivejšiu starostlivosť a zvýšenú pozornosť.

Prečo dieťa žltne

Zvlášť predčasne narodené deti treba posudzovať oddelene, keďže väčšina mamičiek, keď vidí, že pokožka bábätka zožltla, začne panikáriť a okamžite obviňuje lekárov, vraj to prehliadli.

V skutočnosti môže byť žltačka fyziologická, t.j. sa bežne vyskytuje u absolútne zdravých detí a môže byť patologický, čo naznačuje prítomnosť chorôb.

Pečeň novorodenca nie je úplne vyvinutá, vyznačuje sa výraznou vaskularizáciou, horšou diferenciáciou parenchýmového tkaniva, slabým vývojom spojivového tkaniva. Histologicky zrelá (ako u dospelých) sa pečeň stáva až vo veku 8 rokov.

Keďže sa pečeň ešte „nenaučila“ vykonávať všetky svoje funkcie tak, ako by mala, na 2. až 3. deň života dieťa začne žltnúť. Ide o fyziologickú žltačku – zvýšenie množstva bilirubínu v tele, ktoré za normálnych okolností po niekoľkých dňoch zmizne.

Ak koža dieťaťa začala žltnúť prvý deň a tento stav trvá dlhšie ako 10 dní, žltačka sa považuje za patologickú, čiže ide o príznak nejakého ochorenia a vyžaduje si starostlivú diagnostiku.

Fyziologická žltačka sa vyskytuje u viac ako 80 % predčasne narodených detí a asi u 60 % donosených detí. Vizuálne sa prejavuje, keď je hodnota bilirubínu v krvi predčasne narodeného dieťaťa 85-100 μmol / l.

Prečo je žltačka bežnejšia u predčasne narodených detí? Všetko je veľmi jednoduché - orgány takéhoto dieťaťa sú veľmi nedostatočne vyvinuté a potrebujú viac času na prispôsobenie a nápravu svojej práce.

Hlavná vec je udržať drobky nažive

Starostlivosť o predčasne narodené deti je náročný, dlhý a emocionálne intenzívny proces. Čím je pôrodná hmotnosť dieťaťa nižšia, tým je situácia zložitejšia a nebezpečnejšia. Štádiá dojčenia detí závisia od gestačného veku, hmotnosti a individuálnych adaptačných vlastností malého novorodeneckého organizmu.

Ihneď po narodení je dieťa umiestnené v uzavretom inkubátore („inkubátor“), v ktorom sa udržiava optimálna teplota, aby sa zabránilo podchladeniu alebo prehriatiu dieťaťa. Potom sa dýchacie cesty uvoľnia a dýchanie sa obnoví.

Ak si to situácia vyžaduje, potom vykonávajú resuscitačné opatrenia - umelú ventiláciu pľúc a excitáciu srdcovej činnosti.

Potom je dieťa preložené na oddelenie intenzívna starostlivosť, kde je v couveuse s neustálym, 24-hodinovým monitorovaním. Tu je dieťa, kým jeho telo potrebuje obnoviť a opraviť životné funkcie.

Keď sú vitálne funkcie drobkov normálne, dieťa začne priberať na váhe, môže byť presunuté na bežné novorodenecké oddelenie. Netrpezliví starí rodičia a ďalší príbuzní čakajú na stretnutie s novým členom rodiny a neustále premýšľajú, kedy si konečne môžete vziať svoju mamu a dieťa domov. Záleží na tom, ako dieťa zareaguje na prostredie, naje sa a polepší sa.

S akou hmotnosťou sa vypúšťajú predčasne narodené deti? vypracovať predčasne narodeného novorodenca Môžete, keď priberie na váhe 2500g. Ak sa však dieťa cíti dobre, nemá žiadne patologické abnormality, potom môže byť prepustené s hmotnosťou 2000.

Stáva sa to pomerne často, ak bolo tehotenstvo viacpočetné a matke sa načas narodili dvojčatá alebo trojčatá, akurát deti pri narodení boli menšie ako ich rovesníčky z jednoplodového tehotenstva.

Ak novonarodené predčasne narodené dieťa nepriberá na váhe dobre, môže stráviť niekoľko týždňov alebo aj viac medzi stenami zdravotníckeho zariadenia. Deti s IV stupňom nedonosenosti po 3-4 týždňoch môžu obnoviť iba fyziologický úbytok hmotnosti a až potom začať pridávať.

Väčšina predčasne narodených detí sa vyvíja úplne normálne, len potrebujú viac času.

Keď je dieťa konečne doma, stále stojí za to odložiť časté návštevy príbuzných a dať mu možnosť pokojne sa adaptovať na nové prostredie.

Predčasná starostlivosť doma

Keďže nervový systém takýchto detí je nezrelý, je prirodzené, že prichádzajú neskoro od svojich rovesníkov motorický vývoj asi 6-8 týždňov. Závisí to od toho, kedy predčasne narodené deti začnú držať hlavičku, chodiť, kvákať, prevracať sa, zaujímať sa o hračky, plaziť sa, chodiť. Netreba na dieťa tlačiť a ponáhľať sa, všetky zručnosti prídu včas.

S patronátom musí lekár alebo zdravotná sestra kontrolovať, ako rýchlo predčasne narodené deti priberajú na váhe.

Priberanie na váhe u predčasne narodeného dieťaťa začína spravidla v dvoch mesiacoch, v troch sa naučí držať hlavu a jeho hmotnosť sa zvýši takmer jeden a pol krát.

V tejto dobe je stále veľmi dôležité udržiavať optimálnu izbovú teplotu pre dieťa (teplota vzduchu +24).

Vo štvrtom mesiaci života už bábätko dobre drží hlavičku, fixuje oči a začína vydávať zvuky. Práve v tomto čase bude užitočné začať kurz ľahkej masáže, vzduchové kúpele.

V piatich mesiacoch sa dieťa učí usmievať, venovať pozornosť hračkám, snažiť sa ich chytiť rukami.

Po šiestich mesiacoch je nezrelosť dieťaťa menej výrazná a do 2 rokov sa už nedajú odlíšiť od donosených.

Predčasne narodené deti si dosť často „popletú“ motoriku – neskoro sa začnú plaziť, najskôr vstanú, až potom sa učia sadnúť, dlho chodia po špičkách.

Postupy spevnenia

Vodné procedúry dokonale posilňujú všetky telesné systémy predčasne narodeného dieťaťa, takže každodenné kúpanie týchto detí je nielen žiaduce, ale aj nevyhnutné. V závislosti od situácie môže prvé kúpanie vykonať neonatológ, postupy sa nevyhnutne vykonávajú pod reflektorom. Potom sa rodičia naučia kúpať dieťa.

Teplota vody na kúpanie by nemala byť nižšia ako 37, ale nemala by byť ani príliš vysoká.

Od prvých týždňov života začína dieťa predchádzať rachitíde: UV ožarovanie, vitamín D, potom masáž a postupné otužovanie.

Od dvoch mesiacov sú povolené predčasne narodené deti zimné prechádzky ak teplota vzduchu mimo okna nie je nižšia ako -8. V lete môžete začať chodiť skôr. Prechádzky trvajú najskôr 15 minút, potom sa ich trvanie postupne zvyšuje na 1-2 hodiny v zime a 2-3 hodiny v lete.

Miestny pediater nevyhnutne stanovuje dispenzárne pozorovanie pre predčasne narodené deti do 7 rokov s pravidelnými konzultáciami neuropatológa, ako aj iných úzkych odborníkov.

Predčasná diéta

Predčasne narodené deti majú svoje vlastné stravovacie návyky. Najprv nevedia sať a prehĺtať mlieko, potom, keď sa to naučia, sú veľmi unavené, dokonca aj v druhom alebo treťom mesiaci života. A keďže kŕmenie v tomto období by malo byť časté, treba ich dopĺňať odsatým materským mliekom.

Samozrejme, materské mlieko je pre novorodenca najoptimálnejším produktom. Ale v prípade agalaktie matky alebo prítomnosti akýchkoľvek kontraindikácií dojčenia začnú predčasne narodené dieťa kŕmiť zmesou, ktorá je prispôsobená nezrelému telu, napríklad Prepilti, Prenutrilon, Alprem, Nenatal, Pre-NAN a iní.

Pravidlá pre prvé kŕmenie závisia od gestačného veku dieťaťa:

* dieťa dostáva materské mlieko len vtedy, ak po užití 5 % roztoku glukózy nedošlo k regurgitácii.

Ak je kŕmenie umelé, potom, koľko zmesi by malo jesť predčasne narodené dieťa, musí určiť neonatológ alebo pediater. V priemere by dieťa malo dostať 150 ml zmesi na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Získaný výsledok sa musí rozdeliť na 8 kŕmení (jedno kŕmenie každé tri hodiny), potom bude známa jedna dávka.

Bábätko, ktoré pri narodení vážilo menej ako 2500 g, by malo v prvý deň zjesť 60 ml mlieka alebo zmesi. Potom sa celkový objem dávky denne zvyšuje o 20 ml, kým sa nedosiahne denná norma 200 ml. Toto sú priemerné výživové štandardy. Keďže každé dieťa je individuálne, je potrebná konzultácia s neonatológom.

Keď hmotnosť dieťaťa dosiahne 3,5 kg, môžete postupne prejsť na šesťnásobný režim kŕmenia.

Kedy zaviesť príkrmy predčasne narodenému bábätku? Aké sú najlepšie potraviny na začiatok?

Je veľmi jednoduché vypočítať načasovanie zavedenia doplnkových potravín predčasne narodenému dieťaťu - k skutočnému veku pridajte obdobie, na ktoré sa narodilo skôr.

Napríklad, ak sa dieťa narodilo predčasne o 2 mesiace, príkrmy zavádzame nie v 6., ale v 8. mesiaci atď.

V zásade sa kŕmenie predčasne narodených detí nelíši od kŕmenia donosených detí. Najprv sa do stravy dieťaťa postupne zavádzajú obilniny z obilnín bohatých na železo, zinok a vitamíny. Toto je ryža, pohánka, kukurica. Do kaše je možné pridať slnečnicový alebo olivový olej.

Po zavedení kaše trochu pridajte zeleninové pyré. Exotická zelenina a ovocie by sa nemali zneužívať. Je lepšie použiť sezónne ovocie typické pre váš región. Ideálne na cuketu, brokolicu, karfiol, mrkva.

Dva mesiace po začiatku doplnkových potravín môže byť dieťaťu ponúknutý kefír a postupne zavádzať žĺtok a mäsové výrobky.

Čo sa týka pitia, dieťa, ktoré je na dojčenie nepotrebuje ďalšiu vodu. Potreba piť vzniká až v 10. mesiaci, kedy už dieťatko dostáva dostatočné množstvo doplnkovej stravy.

Stále však bude lepšie, ak rodičia pitný režim dieťaťa preberú s lekárom. Ak je predčasne narodené dieťa tiež umelé, je nevyhnutné dať trochu vody, ale môžete použiť iba prevarenú vodu.

Samostatne o očkovaní

IN V poslednej dobe u rodičov je tendencia odmietať očkovanie aj donosených detí. Čo povieme na reakcie rodičov skôr narodených detí na slovo „očkovanie“! Ale stále je potrebné očkovanie pre predčasne narodené deti na ochranu už oslabeného tela pred vonkajšími infekciami.

Aj deti s veľmi nízkou hmotnosťou sú schopné vakcínu dobre znášať, pričom si vytvárajú dostatočné množstvo protilátok, ktoré dokážu ochrániť detský organizmus.

BCG očkovanie, predpísané pre donosené deti na 3. deň života, je možné po tom, ako predčasne narodené dieťa získa telesnú hmotnosť viac ako 2 kg. Komplexné očkovanie DTP + OPV + Hib vo veku 2-3 mesiacov je lepšie pre predčasne narodené deti v nemocnici.

Rehabilitácia predčasne narodených detí nie je len lekársky dohľad a neustála lekárska starostlivosť, je to celý rad činností, na ktorých by sa rodičia mali aktívne podieľať.

Vytvorenie optimálnych podmienok pre dieťa, pohodlné vonkajšie prostredie, psycho-emocionálne spojenie s mamou a otcom od prvých minút po narodení sú kľúčom k úspechu dojčenia a vývoja dieťaťa, ktoré sa rozhodlo narodiť sa v predstihu.

Keď má pár dieťa, mama a otec mu trávia všetok čas, pretože bez náležitej starostlivosti sa dieťa jednoducho nemôže normálne vyvíjať a možno ani prežiť. Čo ak sa dieťa narodilo skôr do dátumu? Starostlivosť o predčasne narodené deti by mala byť špeciálna, pretože niekedy takéto drobky nemôžu ani dýchať a jesť bez vonkajšej pomoci.

Nedávno sa lekári nezaviazali resuscitovať a zachrániť život dieťaťa, ktorého pôrodná hmotnosť bola menej ako kilogram. Teraz sa všetko zmenilo a odborníci môžu dať šancu bábätku, ktoré sa narodilo vo veľkosti dlane a vážilo pol kilogramu. O starostlivosti o predčasne narodené deti na intenzívnej starostlivosti, po prepustení a pri iných stavoch si povieme v tomto článku.

Predčasne narodené deti: vlastnosti

Donosené deti sú tie, ktoré sa narodili medzi 37. a 42. týždňom tehotenstva. Ak sa dieťa narodilo skôr, ako sa očakávalo, potom sa to považuje za predčasné. Hlavným problémom takýchto detí je nedostatočný rozvoj. vnútorné orgány a čím skôr k pôrodu došlo, tým dôkladnejšiu starostlivosť bude dieťa potrebovať. Ošetrovateľská starostlivosť o predčasne narodené deti začína od prvých minút jeho života, matka sa bude môcť samostatne začať starať o svoje dieťa až po povolení pediatra, ale o tom neskôr. Zatiaľ nás zaujímajú znaky fyziológie predčasne narodeného dojčaťa. Ako rýchlo môže matka objať svoje dieťa? Všetko závisí od stupňa jeho nedonosenosti. Celkovo existujú tri stupne:

Extrémna predčasnosť - hmotnosť menej ako kilogram.
Hlboká predčasnosť - hmotnosť od kilogramu do jedného a pol.
Predčasnosť - hmotnosť od jedného a pol kilogramu do dvoch a pol.

Hlavné rysy nedonosené dieťa sú považované:

malá hmotnosť;
malý rast (do 46 cm);
neúmerne zložené telo (veľká hlava, skrátené nohy, krk, pupok posunutý na inguinálnu stranu);
tvar lebky je zaoblený, s jasne viditeľným fontanelom a stehmi;
ušnice sú tesne pritlačené k hlave, veľmi mäkké;
koža je veľmi tenká a vráskavá, všetky žily môžu presvitať;
povrch tela je pokrytý malým chmýřím;
tuková vrstva úplne chýba;
nechty môžu byť nedostatočne vyvinuté na rukách a nohách alebo dokonca chýbajú;
nezostúpené semenníky u chlapcov a otvorená genitálna štrbina u dievčat.

Stojí za zmienku, že všetky vyššie uvedené vlastnosti musia byť kombinované. Iba v tomto prípade môžeme hovoriť o vlastnostiach starostlivosti o predčasne narodené deti. Ak sa jedna vec prejavila, znamená to patológiu a nie predčasnosť.

Správanie predčasne narodeného dieťaťa

Novorodenci narodení v nesprávnom čase sa líšia aj správaním. Sú neaktívne, dochádza k zníženému svalovému tonusu. Bábätká sú ospalé (je to viditeľné aj na pozadí skutočnosti, že donosené deti spia takmer neustále), bez príčiny sa trasú a začínajú sa náhodne pohybovať. Starostlivosť o predčasne narodené deti komplikuje najmä chýbajúci sací reflex. Malý je hladný ale nevie sa najesť.

Stručne o starostlivosti o predčasne narodené deti

Odporúčame zvážiť zložitosť starostlivosti o dieťa a potom podrobnejšie prejdeme každú položku.

Ošetrovateľská starostlivosť o predčasne narodené deti, ako sme už písali, začína od prvých sekúnd jeho života. V prvom rade sa odoberie do teplej plienky a v prípade potreby sa urobí vetranie. Toto je najdôležitejší postup. Dýchanie dojčaťa môže byť narušené alebo dokonca zastavené, pretože predčasne narodené dieťa neprodukuje dostatok povrchovo aktívnej látky, látky zodpovednej za správne dýchanie. Preto sa pľúcne tkanivo nemôže úplne roztiahnuť.

Druhý problém je, že predčasne narodené deti sú úplne nepripravené na fyziologickú existenciu na tomto svete, majú nedostatočnú vrstvu podkožného tuku takže termoregulácia nie je dokonalá. Bábätká sa rýchlo prechladia a prehrejú, pretože okolitá teplota sa značne líši od teploty v matkinom brušku.

V dávnych dobách sa tento problém riešil zabalením dieťaťa do vaty alebo umiestnením na teplý sporák. Teraz je problém regulácie telesnej teploty novorodenca vyriešený inak: predčasne narodené dieťa je umiestnené v inkubátore alebo, jednoduchými slovami, inkubátor. Dostane sa tam dostatočné množstvo kyslíka, je izolovaný od vonkajšieho hluku a svetla. Teplota a vlhkosť v inkubátore sú regulované, čím sa vytvárajú podmienky podobné tým in utero.

Neexistujú ani problémy s kŕmením. Funkcie ošetrovateľskej starostlivosti o predčasne narodené deti sú zavinovanie, sledovanie Všeobecná podmienka a samozrejme v kŕmení. Zdravotnícky personál odoberie odsaté mlieko od matky, pridá mu potrebné vitamíny, bielkoviny a minerály. Ak žena nemá mlieko, používajú sa dojčenské mlieka určené špeciálne pre predčasne narodené deti. Kŕmenie dieťaťa, ak má zle vyvinutý sací reflex, sa vykonáva injekčnou striekačkou.

Bábätku s dobre vyvinutým reflexom sa podáva fľaša. Ak je hmotnosť dieťaťa taká malá, že nemôže ani prehĺtať, nasadí sa nazogastrická sonda alebo sa živiny podávajú intravenózne. Sonda je zavedená cez nos drobkov a mlieko v malých dávkach vstupuje do jeho žalúdka. V každom prípade je kŕmenie predčasne narodeného dieťaťa zlomkové a v malých porciách, aj keď je jeho hmotnosť viac ako dva kilogramy. Orgány ešte nie sú dostatočne vyvinuté, aby mohli naplno fungovať. Ošetrovateľská starostlivosť o predčasne narodené deti je nevyhnutná. Matka sa totiž môže prekŕmiť.

Ústavná starostlivosť o predčasne narodené deti nemusí byť spočiatku možná, ak sa vyskytnú zdravotné komplikácie. V tomto prípade je dieťa premiestnené na jednotku intenzívnej starostlivosti.

resuscitačnej starostlivosti

V prvých fázach sa oň stará zdravotnícky personál pôrodnice. Najčastejšie hneď po narodení bábätko skončí na detskej jednotke intenzívnej starostlivosti a je dobré, ak pôrodnice existuje. Ale stáva sa, že nemocnica takéto oddelenie nemá.

V prvom rade dieťa vyšetrí kardiológ, neuropatológ, ortopéd, oftalmológ, neurosonografia (ultrazvuk mozgu), v prípade potreby ultrazvuk všetkých vnútorných orgánov. Okrem toho sa odoberajú vzorky moču a krvi. Po procedúrach je dieťa umiestnené v inkubátore.

Čo sa stane, ak pôrodnica nebude mať vlastnú jednotku intenzívnej starostlivosti? Naozaj nie je šanca dieťa „vytiahnuť“? Nič také. Všetky vybavené potrebné vybavenie na starostlivosť o predčasne narodené deti je k dispozícii ventilátor a inkubátor a špeciálne prípravky, navrhnutý tak, aby udržali deti pri živote, a neonatológ, špecialista vyškolený v starostlivosti o deti narodené v nesprávnom čase.

Stále však existuje problém: neonatológovia sa starajú nielen o predčasne narodené deti, ale musia byť prítomní aj pri každom ďalšom pôrode. A to znamená, že bude menej monitorovania predčasne narodených detí a neonatológ môže premeškať moment, ak bude náhle potrebné dieťa zachrániť.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti pracujú sestry a neonatológovia, medzi ktorých povinnosti patrí len dojčiť deti už na ich oddelení. V tomto prípade bude novorodenec neustále pod bdelým lekárskym dohľadom.

Ak bábätko potrebuje resuscitáciu, no v pôrodnici žiadna nie je, tak po stabilizácii stavu bude prevezená do inej nemocnice, kde je požadované oddelenie. Preprava sa vykonáva v špecializovanom aute, kde sú zariadenia na ventiláciu pľúc, inkubátor a iné potrebné spotrebiče na udržanie života.

Keď je bábätko na jednotke intenzívnej starostlivosti, matka k nemu môže prísť v určený čas, ale „komunikovať“ len cez sklo inkubátora (inkubátora). Sú oddelenia, kde je možné bábätko navštíviť kedykoľvek počas dňa.

Kŕmenie

Rodičia detí narodených predčasne potrebujú poznať všetky jemnosti a vlastnosti starostlivosti o predčasne narodené deti, aby sa o dieťa nestarali. Mnohé páry sa začnú príliš obávať o život drobcov, myslia si, že to nezvládnu. Samozrejme, je veľmi ťažké prežiť obdobie takého ťažkého ošetrovateľstva, ale pokrok sa nezastaví a zdravotnícky personál dokáže zachrániť aj tých najmenších.

Ak váha dieťaťa dosiahne dva kilogramy a sací reflex je dobre vyvinutý, potom je tu možnosť dojčenia. Mamičky budú často môcť držať dieťa v náručí, kŕmiť ho a pomáhať zdravotníckemu personálu pri starostlivosti oň. Len sestrička kŕmi z fľaše alebo striekačky, aby neboli problémy s pažerákom. Ako už bolo spomenuté vyššie, ak sací reflex chýba alebo je zle vyvinutý, tráviace orgány sa nedokážu plne vyrovnať so svojou úlohou a kŕmenie by malo byť zlomkové.

Predčasne narodené deti potrebujú veľké množstvo kvapaliny. Na udržiavanie tela sa zvyčajne používa Ringerov roztok zriedený 1/1 s 5% glukózou. Okrem toho sú potrebné vitamíny, v prvých dňoch sa nevyhnutne zavádzajú riboflavín, vitamín K a E, kyselina askorbová, tiamín. So zameraním na individuálny stav novorodenca môže lekár predpísať ďalšie vitamíny.

Po chvíli sa výživa dieťaťa nebude líšiť od výživy rovesníkov. Ale v prvých fázach ošetrovateľstva sú potrebné špeciálne prísady, aby sa urýchlil vývoj a rast omrviniek.

Ako rodičia vidia, o výživu sa netreba báť. Čoskoro sa vaše bábätko preberie a premení sa z tenkého, slabého bábätka na veselé, ružové a aktívne batoľa.

Ošetrovateľstvo v pôrodnici

Starostlivosť o predčasne narodené deti v nemocnici nevyhnutne začína na oddelení novorodeneckej patológie. Tu bude bábätko neustále pod dohľadom sestier a lekárov, budú mu predpísané potrebné procedúry a vyšetrenia.

Presun dojčaťa na bežné oddelenie je možný až vtedy, keď priberie na váhe aspoň dva kilogramy, aktívne saje mlieko, samostatne zvláda reguláciu telesnej teploty a dobre dýcha. Dĺžka pobytu v inkubátore závisí od závažnosti stupňa nedonosenosti, existujú štyri z nich:

prvý stupeň - pôrod nastal v období 37 až 35 týždňov;
druhý stupeň - od 34 do 32 týždňov;
tretí stupeň - 31-29 týždňov;
štvrtý stupeň - 28 alebo menej.

Ak v čase prepustenia matky z pôrodnice už dieťa dosiahlo minimálne parametre, za ktorých je možné sa o predčasne narodené bábätko postarať v domácom prostredí, potom môže ísť s matkou domov. Ak už nie je potreba resuscitácie, ale existuje nejaké ohrozenie zdravia, dieťa je preložené na detské oddelenie. Sama matka sa rozhodne, ako ďalej postupovať: ísť s dieťaťom do nemocnice alebo prísť na kŕmenie do nemocnice.

V nemocnici

Predčasne narodené dieťa sa prekladá na špecializované detské oddelenie podľa ordinácie pediatra a neonatológa. Takýto pohyb je možný, aj keď je dieťa stále kŕmené hadičkou a potrebuje umelé dýchanie. Všetka starostlivosť o predčasne narodené deti je v tomto prípade v rukách zdravotníckeho personálu.

Dieťa bude umiestnené vo vyhrievanej posteli alebo inkubátore. Kompletnejšie vyšetrenie sa vykonáva v nemocnici, je zamerané na zisťovanie patológií a genetické choroby. Dieťa vyšetrujú úzky špecialisti, sú predpísané potrebné testy a postupy.

Pozitívna dynamika zvyčajne začína rásť odo dňa očakávaného pôrodu, teda od dátumu, kedy sa malo dieťa narodiť v termíne. Čas strávený v stacionárnych podmienkach závisí od toho, ako rýchlo dieťa priberá na váhe, učí sa sať a prehĺtať a od prítomnosti zistených patológií. Liečba v nemocnici môže trvať týždeň až niekoľko mesiacov.

Doma

Keď je dieťa konečne pripravené ísť domov, lekár poskytuje podrobnú starostlivosť o predčasne narodené dieťa po prepustení, ktoré je veľmi ťažké, najmä pre páry, ktoré mali prvé dieťa. Ťažkosti spočívajú v tom, že bábätko dojčil iba ošetrujúci personál a rodičia možno ani len netušili, ako a čo robiť.

V každom prípade, ak sa dieťa narodilo predčasne, patronát musí byť svedomitý. Ak sa pediater z nejakého dôvodu nedostavil v plánovaný deň, zavolajte do ambulancie a dožadujte sa návštevy. Teraz podrobne zvážime všetky jemnosti predčasne narodeného dieťaťa, ktoré musia poznať všetci členovia rodiny žijúci v tej istej miestnosti.

Prvá vec, ktorú treba sledovať, je teplota vzduchu v detskej izbe, mala by byť asi +22 stupňov. Nezabudnite, že predčasne narodené deti môžu mať problémy s termoreguláciou.
Prvýkrát je kúpanie bábätka doma po povolení miestneho lekára. Kúpeľňa sa zahreje na 24 stupňov a voda by mala byť blízko telesnej teploty. Po umytí dieťa dôkladne osušte mäkký uterák a teplo sa oblečte, pretože deti narodené mimo termínu sa môžu rýchlo podchladiť.
Prechádzky sa nelíšia od tých, ktoré sú predpísané pre donosené deti. V teplom letnom období môžete ísť von nadýchať sa vzduchu ihneď po vypustení a v chladnom období - po mesiaci. Prvé prechádzky netrvajú viac ako pol hodiny, postupne sa pridáva čas.
Dojčiť predčasne narodené deti po prepustení je najčastejšie nemožné, keďže už bude „rozmaznané“ fľašou a bude lenivé prsník prisať. Napriek tomu sa snažte čo najčastejšie dojčiť alebo odsávať mlieko a kŕmiť ním svoje dieťa, pretože materské mlieko je najdôležitejšou živinou v prvom roku života. Ak nemáte dostatok mlieka, alebo sa vám po strese z obáv o život bábätka úplne vytratilo, potom kupujte umelé mlieka určené pre predčasne narodené deti.
Starostlivosť o predčasne narodené deti doma nevyhnutne zahŕňa neustále sledovanie! Ak je dieťa letargické, slabé, odmieta sa kŕmiť a silne pľuvať, okamžite zavolajte lekára, sú to veľmi zlé príznaky.

Starostlivosť o predčasne narodené dieťa v ambulantnom prostredí

Plán vyšetrenia predčasne narodených detí sa zostavuje individuálne. Často predčasne narodené deti trpia chorobami obličiek, očí, pozorujú sa neurologické patológie. Ak dôjde k nejakému porušeniu, potom je dieťa zaregistrované u potrebného lekára a bude ho potrebné pravidelne navštevovať bez toho, aby zmeškal schôdzky.

Ak je váš drobec úplne zdravý, potom bude potrebná len mesačná prehliadka na klinike a okruh úzkych špecialistov, ktorí sa vykonávajú na „Dňoch zdravých detí“. Do mesiaca vás navštívi obvodná sestra, aby sa uistila, že je dieťa v poriadku.

Vývoj predčasne narodených detí

Ak mužíček sa narodil skoro, potom v prvých dvoch mesiacoch života bude spať takmer neustále, rýchlo sa unaví aj pri nízkej aktivite. Po dvoch mesiacoch sa dieťa začne rýchlejšie rozvíjať, aktívnejšie sa pohybovať, čo môže viesť k napätiu svalov končatín. Je ľahké ho odstrániť pomocou špeciálnych cvičení.

Nesmieme zabúdať, že nervový systém predčasne narodených detí je slabý, takže dieťa sa môže bez dôvodu triasť, vystrašiť náhle pohyby a zvuky. Obdobia pokojný spánok sa môže dramaticky zmeniť záchvatmi vzrušenia, opäť bez dôvodu. Takéto deti potrebujú pokoj a ticho, neznášajú stretnutia s cudzími ľuďmi a zmenu prostredia.

Ak dieťa nemá patológie, bude sa vyvíjať a rásť pomerne rýchlo. Do troch mesiacov veku dobehne a možno aj predčí svojich rovesníkov vo výške, váhe a vývoji!

Predčasne narodené dieťa je novorodenec narodený pred 37. týždňom tehotenstva s hmotnosťou menej ako 2,5 kg.

8 mesiacov. Sám sa snaží posadiť, postaví sa na všetky štyri, skúša sa hojdať. Rozumie, keď je požiadaný, aby niečo ukázal, zaujíma ho počuteľná reč, jej tón a tempo.

9 mesiacov. Bábätko v tomto veku už sebavedomejšie sedí, snaží sa plaziť, hovorí prvé slabiky a zvyšuje sa potreba komunikácie. Prvé zuby sa objavia, ak sa dieťa narodilo vo veku 32 až 34 týždňov.

10 mesiacov. Desaťmesačné bábätko sa zatiaľ radšej plazí, ale už dobre stojí, chodí, drží sa opierky. Rád sleduje pohybujúce sa predmety. Už pozná jeho meno. Deti narodené pred 31. týždňom majú prvé zúbky.

11 mesiac. Dieťa sa aktívne plazí. Dlho stojí bez opory, robí prvé kroky bez opory a nadväzuje dobrý kontakt so známymi ľuďmi. Zaujímajú ho kocky, pyramídy, akékoľvek pohyblivé hračky.

12 mesiacov. Dieťa môže začať chodiť, niekedy sa to stane o niečo neskôr - v 18 mesiacoch.
Takéto deti dosahujú neuropsychickú zrelosť vo veku 2-3 rokov. Toto všetko je normálne.

Vlastnosti starostlivosti

Starostlivosť o predčasne narodené dieťa má niekoľko funkcií:

Látkové. Mali by byť vyrobené z prírodných materiálov, so zapínaním na patentky na ľahké upevnenie zdravotníckych pomôcok.
Výrobky starostlivosti. Mal by byť hypoalergénny a vybraný v závislosti od stupňa nedonosenosti dieťaťa. Koža predčasne narodené dieťa je veľmi citlivé a citlivé. Na nemocničnom oddelení a neskôr aj doma budete potrebovať plienky pre predčasne narodené deti. Dodávajú sa v "nulovej" veľkosti do 1 kg, ako aj od 1 do 3 kg.
Teplotný režim. Teplota vzduchu v miestnosti by mala byť 23-24 stupňov, okolo tela dieťaťa - približne 28 stupňov. V prípade potreby je možné použiť vyhrievacie podložky. Optimálna vlhkosť vzduchu je 70%. Tento teplotný režim sa musí udržiavať počas prvého mesiaca.
Kúpanie. Nesmie byť skoky teplota. Aby ste tomu zabránili, dieťa musí byť zabalené do tenkej plienky, vložené do kúpeľa, rozložiť látku a umyť dieťa. Teplota v miestnosti by mala byť najmenej 25 stupňov, voda - najmenej 36 stupňov. Zabaľte dieťa do teplého uteráka. Je lepšie, ak dieťa kúpajú obaja rodičia.
Prechádzky. Dieťa musí byť chránené pred podchladením a náhlymi zmenami teploty. Ak sa dieťa narodilo v lete a jeho telesná hmotnosť je viac ako 2 kg, môžete hneď chodiť. Prechádzky trvajú maximálne štvrť hodiny, teplota vzduchu vonku by mala byť 25 stupňov. Ak sa dieťa narodilo na jar alebo na jeseň, potom je chôdza povolená vo veku 1,5 mesiaca, keď bude vážiť 2,5 kg. Keď sa dieťa objavilo v zime, potom je povolené ísť von s telesnou hmotnosťou 3 kg a teplotou vzduchu maximálne -10 stupňov.
Masáž a cvičenie. Potrebujú ich všetky predčasne narodené deti. Je žiaduce, ak ich robí špecialista. Telesná výchova a masáže normalizujú pohybový aparát, zlepšujú metabolizmus, trávenie. S ich pomocou bude dieťa včas sedieť, vstávať, plaziť sa a chodiť.

Vlastnosti kŕmenia

Dojčenie je pre tieto deti to najlepšie. Mama potrebuje dojčiť svoje dieťa čo najdlhšie. Pre predčasne narodené dieťa je ťažké sať na prsníku, preto musí byť dokrmované odsatým mliekom.

Špeciálna výživa pre predčasne narodené deti je komerčne dostupná, ak je to spôsobené rôznymi okolnosťami dojčenie nemožné, budete s nimi musieť kŕmiť dieťa, ale musíte si kúpiť zmes po konzultácii s odborníkom.

Kŕmte dieťa v prvom mesiaci, ktorý potrebujete 10 až 20 krát denne, v malých porciách. Keď bábätko od 2. mesiaca priberie, bude stačiť kŕmiť 8x denne.

Od 7. mesiaca by mala byť výživa predčasne narodených detí pestrá, mali by sa zavádzať príkrmy. Predtým to nebolo možné, pretože tráviace orgány ešte nie sú pripravené stráviť akékoľvek jedlo, okrem materské mlieko alebo zmesi.

Nemôžete však odkladať ani doplnkové potraviny: dieťa potrebuje vitamíny a minerály. Musíte začať s obilninami, potom zaviesť zeleninu a mäso, čerstvé šťavy a na samom konci - mliečne výrobky. Sladké ovocie a cukor by sa nemali podávať.

Narodenie predčasne narodeného dieťaťa je pre rodičov stresujúce. Musíme si však uvedomiť, že dnes medicína pokročila ďaleko dopredu a dnes je možné dojčiť predčasne narodené deti aj pred 28. týždňom.

Užitočné video o predčasne narodených novorodencoch

Odpovede

V tomto článku:

Na celom svete vrátane Ruska pribúda prípadov predčasného pôrodu detí. Podľa štatistík je každé desiate dieťa predčasne narodené, alebo ak to prepočítame na čísla, asi 8 – 13 miliónov detí na celom svete sa ponáhľa za svetlom niekoľko týždňov alebo mesiacov pred plánovaným termínom. To zahŕňa "extrémne predčasné" s hmotnosťou do 1 kg. Toto dieťa potrebuje špeciálnu starostlivosť. Mimoriadne predčasne narodené deti v 86 % prípadov, napriek prijatým opatreniam, zomierajú v prvých týždňoch života. Zo zostávajúcich 14% má len 6 zo 100 šancu na vývoj bez akýchkoľvek abnormalít, defektov a budúcej invalidity. Zvyšok je odsúdený na zánik.

Vo vyspelých krajinách sú predčasne narodené deti dojčené v 96 % prípadov, v Rusku iba v 28.

Ktoré deti sa považujú za predčasne narodené

rozvojový program vnútromaternicový plod poskytovaných 280 dní alebo 40 týždňov. Počas tohto obdobia sa všetky vnútorné systémy a orgány dieťaťa konečne vyvíjajú a silnejú, aby vyhovovali prostrediu. Za predčasne narodené deti sa považujú tie deti, ktoré sa objavili niekoľko týždňov pred plánovaným termínom: všetky, ktoré sa narodili pred 37. týždňom s telesnou hmotnosťou nižšou ako 2500 g v 40. týždni. Dobre sa vyvíjajú, sú v dobrom zdravotnom stave, nemajú žiadne fyzické a psychické abnormality. Jediná vec je, že takéto predčasne narodené deti potrebujú špeciálnu výživu a očkovanie. Kŕmenie predčasne narodených detí vo veku 38-39 týždňov je pod dohľadom.

Ako dlho môže také dieťa odísť

Na začiatok by sa malo povedať o všeobecne akceptovaných štádiách predčasne narodených detí podľa telesnej hmotnosti:

2001-2500
1501-2000
1001-1500
Menej ako 1000 g

Od roku 1974 Svetová zdravotnícka organizácia na základe zozbieraných štatistík a úspešnej praxe navrhuje, aby sa deti narodené s telesnou hmotnosťou najmenej 500 g a termínom najmenej 22 týždňov považovali za životaschopné. Toto je minimum, ktoré skutočne nezaručuje priaznivý výsledok. Musíte pochopiť, že dieťa narodené o niekoľko mesiacov je slabé vo všetkých životne dôležitých parametroch.

Čím kratší termín a nižšia telesná hmotnosť, čím skúsenejšie centrum alebo oddelenie je potrebné, tým väčšie je riziko spojené so smrťou. Predčasne narodené deti sú náročné na podmienky, starostlivosť, výživu.

Príčiny predčasnosti

Faktorov, ktoré ovplyvňujú predčasne narodené dieťa, je veľa.

Sociálne a ekonomické:

Nedostatok alebo nedostatočná lekárska starostlivosť;
Zlá výživa (nedostatok minerálov a vitamínov), dokonca aj niekoľko mesiacov pred očakávaným pôrodom;
Dostupnosť zlé návyky(fajčenie, drogová závislosť, alkohol);
Silný stres za pár týždňov alebo nedostatok túžby po dieťati;
Škodlivé alebo nebezpečné pracovisko(prach, žiarenie, monotónna práca, zdvíhanie ťažkých bremien, nepravidelný pracovný deň alebo týždeň). Pracujte bez dní voľna niekoľko týždňov za sebou;
Nedostatočná výchova rodičov.

Sociálne a biologické:

Vek tehotnej ženy (do 18 rokov alebo po 35 rokoch) môže spôsobiť predčasné dieťa;
Vek otca (pred 18 alebo po 35) môže spôsobiť predčasne narodené dieťa;
Prítomnosť „zlej“ histórie (ukončenie tehotenstva, potrat, trestný potrat za niekoľko mesiacov);
Genetická predispozícia alebo choroby rodičov;
Manželstvo medzi príbuznými.

Rôzne choroby:

Prítomnosť chronických ochorení matky, ktoré by sa mohli počas tehotenstva zhoršiť;
Prenesené akútne infekčné choroby, možné komplikácie po SARS, chrípke, ťažkých prechladnutiach, rubeole, ovčích kiahňach a tak ďalej;
Na strane plodu môžu byť aj rôzne anomálie vo vývoji kardiovaskulárneho systému, vnútorných orgánov, jeho polohy; hormonálne dysfunkcie, predčasné vypúšťanie vody, chromozomálne defekty;
Prítomnosť a vývoj vnútromaternicových infekcií: chlamýdie, mykoplazma, ureplazma. Alebo iné nediagnostikované alebo neliečené sexuálne prenosné choroby;
Matka s podváhou (menej ako 48 kg);
Komplikácie po očkovaní;
Predčasne narodené dieťa sa môže narodiť v dôsledku neustáleho stresu.

Aká je nezrelosť predčasne narodeného dieťaťa

Predčasne narodené deti sa od zdravých nielen veľmi líšia vzhľad ale aj stavbu vnútorných orgánov. Najmä pri pôrode na 3, 6, 8 týždňov. Koža je suchá, tenká, vráskavá. Telo je pokryté páperím. Na chodidlách nie sú žiadne drážky. Nechty nemajú výstupok. Ušnice majú mäkkú chrupavku a sú zle tvarované.

Nezrelosť cievy výrazný: ak je dieťa umiestnené na boku, pokožka získa ružovkastý odtieň.

Všeobecná postava dieťaťa: pomerne veľká hlava na pozadí nedostatočne vyvinutej kostry (trup).
Predčasne narodené deti majú zlý vývoj sacích a iných reflexov. To ovplyvňuje kŕmenie predčasne narodených detí. Sú imobilní. Ak sa u zdravých detí pupočná šnúra hojí rýchlo, potom sú tu procesy oveľa pomalšie, vrátane odpadnutia pupočnej šnúry.

Predčasne narodené deti (pár týždňov vopred), na rozdiel od zdravých, majú problémy so vzpriamením pľúc. Ak zdravé dieťa po vdýchnutí sa pľúca narovnajú a zostanú v tejto polohe, potom sa u predčasne narodeného dieťaťa môžu opäť skrútiť. Existujú problémy s produkciou tráviacich enzýmov, takže kŕmenie a výživa predčasne narodených detí sa vykonáva podľa špeciálneho programu.

Pre takéto deti sa môžu použiť špeciálne očkovania.

Predčasne narodené dieťa môže spať niekoľko mesiacov dlho, veľa plakať, reagovať kŕčovitými pohybmi. Ovplyvňuje nedostatočný rozvoj nervového systému. V prvých týždňoch môžu nastať vážne problémy s termoreguláciou organizmu.

Starostlivosť

Obdobie popôrodnej adaptácie u predčasne narodených detí: narodených o niekoľko týždňov, je asi mesiac až dva. Vzhľadom na nezrelosť všetkých systémov podpory života sú možné poruchy alebo zvýšenie termínov.

Predčasne narodené dieťa po narodení potrebuje špeciálnu starostlivosť, vrátane kŕmenia. Dieťa je umiestnené v umelo vytvorených podmienkach – inkubátore. Je to istým spôsobom inkubátor na udržanie životných funkcií tela. Coveuse je plne automatizovaná. Vybavené špeciálnymi senzormi, najmä na sledovanie teploty tela dieťaťa. Keďže je narušený prenos tepla, pokles telesnej teploty na 32 °C je kritický a môže viesť k smrti.

Všetky údaje sa prenášajú do softvéru, ktorý v závislosti od indikácií a vývoja dieťaťa robí určité rozhodnutia. V prípade výpadku prúdu je zabezpečené núdzové napájanie.

Dojčenie predčasne narodených detí metódou klokanky

Starostlivosť o klokanku zahŕňa nosenie detí prostredníctvom maximálneho fyzického kontaktu medzi bábätkom a matkou (koža na kožu). Táto metóda umožňuje predčasne narodeným deťom rýchlo sa prispôsobiť životné prostredie, za pár týždňov či mesiacov, má pozitívny vplyv na vývoj bábätka. Zároveň kompenzuje tepelné straty.

Čím väčšia je kontaktná plocha, tým lepšie. Okrem toho je dieťa zakryté teplá plienka a nosiť klobúk. Toto je druh oblečenia pre predčasne narodené deti.

Ako dlho zostane mama a dieťa v nemocnici?

Zvyčajne to závisí od stavu matky a od kategórie predčasne narodených dieťaťa. Termíny pre matku môžu byť od niekoľkých týždňov do mesiaca, pre dieťa približne dva mesiace. Dojčenie predčasne narodených detí závisí od toho, koľko týždňov pred termínom sa dieťa narodilo a ako toleruje očkovanie.

Bude sa predčasne narodené dieťa vo vývoji líšiť od iných zdravých, keď vyrastie?
S náležitou starostlivosťou, napriek podváhe a nedostatočnému rozvoju tela, sa predčasne narodené dieťa v budúcnosti nebude líšiť od zdravých rovesníkov. Neuropsychický vývoj takýchto detí je pomalší, ale v konečnom dôsledku s náležitá starostlivosť všetko sa vracia do normálu. Napríklad, ak sa dieťa narodilo v 28. týždni, potom sa samo, s náležitou starostlivosťou, začne prevracať najskôr po 4-8 mesiacoch.

kŕmenie

Kŕmenie predčasne narodených detí prebieha pod prísnym dohľadom lekárov. Predčasne narodené deti rastú rýchlejšie ako ich rovesníci a potrebujú viac živiny, Ale zažívacie ústrojenstvo slabé, preto sa pripravuje špeciálna zmes.

Očkovanie

Očkovanie sa robí až potom, čo dieťa zosilnie a priberie. Približná doba 6-8 mesiacov. Základné očkovanie: BCG, hepatitída. Každá matka má právo ich odmietnuť.

Kritériá, vývoj a normy správania

Normou je dlhý spánok, plačlivosť, kŕčovitá reakcia na vonkajšie podnety, relatívne spomalený vývoj reakcií alebo jeho krátka absencia, rýchla únava, apatia. Ak sa dieťa takto správa, nemali by ste panikáriť. Môže to trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Čo robiť, ak sa objavia príznaky úzkosti?

Určite kontaktujte zdravotníckych pracovníkov kto pomôže a poskytne náležitú starostlivosť, ak: dieťa dlho neberie prsník, neustále zvracia, dieťa zožltne, vydáva dlhý bolestivý plač, dieťa prestalo dýchať (apnoe), zástava srdca ( v tomto prípade by sa mali okamžite prijať opatrenia - masáž srdca ), silná bledosť.

V Rusku boli predčasne narodené deti až do zavedenia normy zanedbávané. Teraz, ak sa dieťa narodilo o niekoľko týždňov skôr s hmotnosťou do 500 g, lekári sú povinní takéto dieťa opustiť, poskytnúť mu všetko potrebné podmienky a jedlo. Kŕmenie predčasne narodených detí vykonávajú iba kvalifikovaní a skúsení pracovníci.

Užitočné video o predčasne narodených deťoch

Zapnuté počiatočná fáza proces ošetrovania predčasne narodeného bábätka prebieha v pôrodnici. Je lepšie, aby sa tieto pôrody uskutočnili v nemocnici, ktorá má detskú jednotku intenzívnej starostlivosti. Práve sem pôjde novorodenec ihneď po narodení. Ale bohužiaľ, nie všetky pôrodnice majú detskú jednotku intenzívnej starostlivosti.

Referencia! Nemocnica vytvorila podmienky na zotavenie či rehabilitáciu potrebnú pre predčasne narodené bábätko. Dĺžka pobytu v nemocnici, množstvo lekárskej starostlivosti a procedúr závisia od stavu bábätka.

Na udržanie stabilnej telesnej teploty nedonosené dieťa pomocou inkubátora. Pobyt v nej pomáha bábätku v rýchlej adaptácii a priberaní. Dĺžka pobytu v inkubátore závisí od jeho pôrodnej hmotnosti, ako aj od celkovej dynamiky jeho stavu.

Obdobie pobytu detí s miernym nedonosením v „inkubátore“ je od niekoľkých hodín do 4 dní, napríklad:

deti s hmotnosťou do 1750 gr. - asi týždeň;
s hmotnosťou do 1500 gr. - od týždňa do dvoch.

Ako dlho zostávajú s predčasne narodeným dieťaťom v nemocnici? Mamu treba vnútorne pripraviť na dlhodobý pobyt na oddelení pre predčasne narodené deti: od niekoľkých týždňov až po dva-tri mesiace. Tiež berú sa do úvahy antropometrické, fyziologické údaje, týždeň tehotenstva dieťaťa.

Podmienky vypúšťania

Rozhodnutie o prepustení dieťaťa z pôrodnice alebo špecializovanej detskej nemocnice je spravidla možné, ak má dieťa stabilnú adaptáciu na prostredie:

dieťa sa živí samo z matkinho prsníka;
má dobrý prírastok hmotnosti, pri vypúšťaní by mala byť hmotnosť najmenej 2,5 kg;
schopný udržiavať stálu telesnú teplotu;
nie sú žiadne problémy s dýchaním a tlkotom srdca.

Pri prepustení z pôrodnice dostane žena tieto doklady:

Výmenná karta, pozostáva z dvoch listov. V prvej sú všetky informácie o mame (uvádzajú sa konzultácie pre ženy). Druhá obsahuje informácie o dieťati. Uvádza jeho pohlavie, výšku, hmotnosť pri narodení a pri prepustení, Apgar skóre, informácie o povahe kŕmenia, výsledky testov (poskytnuté detskej klinike).
Dva rodné listy presunutý na detskú kliniku. Prvým je potrebné zaplatiť zdravotnú starostlivosť počas prvých šiestich mesiacov dispenzárneho pozorovania dieťaťa a druhým počas nasledujúcich šiestich mesiacov.
Lekársky list o narodení, kde je uvedený dátum a čas narodenia bábätka, jeho pohlavie, celé meno lekára, ktorý bábätko priviedol na svet. Dokument musí byť podpísaný lekárom a opečiatkovaný pôrodnice. Pomocou tohto potvrdenia budú môcť rodičia získať rodný list na matrike.

Následné konzultácie

Predčasne narodené dieťa musí byť vyšetrené mnohými odborníkmi už od prvého dňa života.

Dôležité! Rodičia takéhoto dieťaťa musia neustále navštevovať špecialistov, ktorí sú schopní včas začať liečbu existujúcich chorôb, ako aj zabrániť výskytu nových a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

Po prepustení sú takéto deti sledované na oddelení následnej starostlivosti. Tu sú rôzni odborníci:

Účelom tohto oddelenia je aktívne identifikovať a zároveň komplexne liečiť všetky druhy ochorení u dieťaťa. V podstate sú zaradené do lekárskych vedných odborov, vďaka tomu sa môžete o zdraví dieťaťa poradiť s docentmi či profesormi. Častejšie v troch rokoch začína dieťa pozorovať pediatri v mieste bydliska. Bohužiaľ, zďaleka nie všetci rodičia majú takúto príležitosť získať kvalifikovanú pomoc.

Pravidelné návštevy špecialistov vám umožnia včas určiť zmeny v správaní a pohode dieťaťa: