गर्भावस्था के दौरान भ्रूण क्यों जम जाता है। प्रारंभिक अवस्था में जमे हुए (गैर-विकासशील) गर्भावस्था: लक्षण, कारण

कभी-कभी माता-पिता को डराने वाले निदान से गर्भावस्था का निरीक्षण किया जाता है। इन्हीं में से एक है डिले सिंड्रोम। जन्म के पूर्व का विकासफल।"

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या भ्रूण का वजन उसकी उम्र के मानदंडों की तुलना में कम है। चिकित्सा पद्धति में, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भ की आयु के अनुसार भ्रूण के आकार के मानदंडों का वर्णन करते हैं (गर्भकालीन आयु निषेचन के क्षण से उम्र है, जिसे हफ्तों में मापा जाता है)।

मोटे तौर पर, गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए मानक हैं। ऐसी तालिकाओं के लिए माप की इकाई प्रतिशतक है। और इसलिए, यदि तालिका के अनुसार बच्चा 10 प्रतिशत से कम है, तो निदान किया जाता है अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण।

भ्रूण के विकास मंदता के कारण

एक बच्चा कई कारणों से छोटा पैदा हो सकता है। तथ्य यह है कि यह उसका है शारीरिक विशेषता . शायद माँ या पिताजी छोटे हैं और बच्चे को यह अपने माता-पिता से विरासत में मिला है। लेकिन इस मामले में भी, डॉक्टर की नियुक्ति पर, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाएगा।

बच्चे के जन्म के बाद इस तथ्य की पुष्टि बच्चे की सामान्य स्थिति और नवजात शिशु के सभी सजगता के पत्राचार से होती है, जिस समय बच्चा पैदा हुआ था। फिर डॉक्टर कहते हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान विरासत में मिले आनुवंशिकी से जुड़ा था और इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण हैं, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जन्म के बाद बच्चे के विकास के नकारात्मक परिणाम और यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था का लुप्त होना भी। भ्रूण की वृद्धि मंदता तब होती है जब बच्चा सही मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाता है कौन खेल रहा है अग्रणी भूमिकाउसके जीवन में।

भ्रूण में प्रवेश करने वाले पदार्थों और ऑक्सीजन की मात्रा में कमी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• नाल या गर्भनाल की विकृति।प्लेसेंटा वहां स्थित नहीं हो सकता है (निदान "असामान्य प्लेसेंटा प्रेविया"), बहुत छोटा या एक्सफ़ोलीएट हो (निदान "प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन");
• मातृ रोग, जो भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक पदार्थों के सेवन में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इन बीमारियों में क्रोनिक हाई ब्लड प्रेशर, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग, एनीमिया, पुराने रोगोंश्वसन तंत्र;
• भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्रोमोसोम सेट, जो उसे गर्भधारण के समय अपने माता-पिता से प्राप्त होता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि गुणसूत्र सेट में विफलता या विचलन होता है। तो, उदाहरण के लिए, एक बीमारी है - डाउन सिंड्रोम। साथ ही, किडनी या पेट की दीवार के दोष जैसे विकास संबंधी विकार प्रभावित कर सकते हैं सामान्य विकासगर्भ में बच्चा;
• दुनिया भर के डॉक्टर नकारात्मक प्रभाव की बात करते हैं बुरी आदतें मानव शरीर पर। विशेष ध्यानएक महिला के शरीर को दिया जाता है, जिसे कम से कम एक बार, लेकिन एक बच्चे को जन्म देना होता है। एक महिला में बुरी आदतें (भले ही वह गर्भाधान से कुछ समय पहले उनसे छुटकारा पा ले) भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण बन सकती हैं;

• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरण संक्रामक रोगरूबेला, सिफलिस, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस जैसे भ्रूण के विकास को रोक या धीमा कर सकते हैं। इसीलिए गर्भाधान से पहले ही संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण करवाना इतना महत्वपूर्ण है (विशेषकर उन महिलाओं के लिए जो अस्पतालों, क्लीनिकों और बच्चों के साथ काम करती हैं, क्योंकि रूबेला एक बचपन की बीमारी है) और गर्भावस्था के दौरान यौन साथी चुनने में सावधानी बरतें, अगर वहाँ कोई स्थायी नहीं है;
• हर कदम पर गर्भवती महिला को कहा जाता है कि उसे जरूर करना चाहिए दो के लिए खाओ. और वास्तव में यह है। यदि बच्चे के पास पर्याप्त पोषक तत्व नहीं हैं, तो वह उन्हें माँ के शरीर से खींचता है, जिससे उसकी सामान्य सेहत बिगड़ जाती है। लेकिन दो लोगों के खाने का मतलब यह नहीं है कि आपको सब कुछ खाना होगा। पोषण स्वस्थ और संतुलित होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, आपको डरने की ज़रूरत नहीं है कि आप बेहतर हो जाएँगी, आप डाइट पर नहीं जा सकती हैं। यदि आप का निदान किया जाता है तो ही बड़ा फलऔर डॉक्टर स्वयं इस मामले में सही और स्वस्थ आहार निर्धारित करते हैं। कुपोषण से बच्चे का वजन घटता है और विकास में देरी होती है;
• दवाएंगर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह की बीमारी से कम नहीं होते हैं। उनका उपयोग केवल में निर्धारित है विशेष अवसरोंजब कोई और मदद नहीं कर सकता। दवाओं के स्व-प्रशासन से न केवल भ्रूण में विकृति का विकास हो सकता है, बल्कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता भी हो सकती है;
• एकाधिक गर्भावस्थाएक भ्रूण या एक साथ कई के विकास में देरी हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि दो या दो से अधिक फलों के लिए पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम अक्सर जीवित रहने वाली महिलाओं को होता है समुद्र तल से ऊँचा. ऐसे क्षेत्रों में, बढ़ा हुआ दबाव देखा जाता है, और भ्रूण लंबे समय तक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित हो सकता है, जिससे गर्भ में विकास भी धीमा हो जाता है।
• बच्चे अक्सर जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होते हैं यदि प्रसव 42 सप्ताह के बाद होता हैगर्भावस्था।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के परिणाम

9 महीने तक गर्भवती मां को अपने होने वाले बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंता होना आम बात है। के लिए निर्धारित दौरे प्रसवपूर्व क्लिनिककरने के लिए ताकि किया जा सके भावी माँऔर डॉक्टर के पास स्थिति का वास्तविक आकलन करने और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालने का अवसर था।

भ्रूण में असामान्यताओं का डर अक्सर इन असामान्यताओं का कारण बनता है। तनाव विकासात्मक विकारों का पहला कारण है। बच्चा सब कुछ महसूस करता है। और ऐसी अभिव्यक्ति है "विचार भौतिक होते हैं।" आपको केवल सकारात्मक सोचने की जरूरत है, और अगर किसी ने आपको बताया कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता एक डरावनी स्थिति है, तो इस पर विश्वास न करें।

प्रत्येक महिला की अपनी गर्भावस्था और प्रसव होता है। एक बच्चे के जन्म के 6 घंटे बाद डरावनी याद करती है, और दूसरा जन्म के आधे घंटे बाद अपने पति से कहती है कि वह एक और बच्चा चाहती है। इसी तरह, "विलंबित भ्रूण विकास" के निदान के साथ।

हां, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद कुछ कठिनाइयाँ और उल्लंघन हो सकते हैं। लेकिन आज की दवा के स्तर के साथ काफी कुछ अनसुलझी समस्याएं हैं।

इस तरह के निदान के साथ जोखिम की डिग्री, सबसे पहले, घटना के कारण पर निर्भर करती है। तो, अगर यह वंशानुगत है (छोटे कद के माता-पिता), तो बच्चा छोटा हो सकता है, लेकिन साथ सामान्य विकाससभी महत्वपूर्ण अंग।

विकास संबंधी विकार की डिग्री, गर्भावस्था का समय जब यह निदान किया जाता है और जिस अवधि में बच्चे का जन्म होता है, उसके आधार पर समस्याओं के जोखिम में भी अंतर होता है।

उच्चतम जोखिम संकेतक उन बच्चों तक पहुंच जाता है जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान के साथ समय से पहले पैदा होते हैं। इस निदान के बाद पैदा हुए बच्चों के विकसित होने की संभावना अधिक होती है मधुमेह, वे अन्य बच्चों की तुलना में संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और उनके लिए शरीर का तापमान बनाए रखना मुश्किल होता है। इसीलिए उन्हें आमतौर पर जन्म के बाद विशेष कक्षों में रखा जाता है। यह बच्चे के अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि को संरक्षित करने के लिए एक आवश्यक उपाय है, क्योंकि विकासात्मक देरी न केवल कम वजन की बात करती है, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों के विकास की अपर्याप्त डिग्री भी है।

कई बच्चे जिन्हें गर्भ में विकासात्मक देरी का पता चलता है, कुछ समय बाद, सामान्य वजन के साथ पैदा हुए अपने साथियों से बिल्कुल अलग नहीं होते हैं।

इस निदान वाले बच्चे करते हैं मोटापा और उच्च रक्तचाप . लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनका अस्तित्व दवाओं और अस्पतालों में जीवन भर सिमट जाएगा। यह केवल सुझाव देता है कि उनके पोषण और शारीरिक गतिविधि पर थोड़ा और ध्यान देना आवश्यक होगा। लेकिन एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण और नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि में क्या गलत है?

भ्रूण विकास मंदता: कैसे रोकें?

भ्रूण के विकास मंदता के लिए सबसे अच्छी रोकथाम है गर्भावस्था योजना . छह महीने की गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दंपति को शरीर की पूरी जांच करानी चाहिए और सभी पुरानी बीमारियों का इलाज करना चाहिए। क्षय और मूत्रजननांगी क्षेत्र का उपचार भी ध्यान से बाहर नहीं होना चाहिए। कम से कम छह महीने के लिए बुरी आदतों को छोड़ दें सबसे बढ़िया विकल्पइस निदान को रोकें।

प्रसवपूर्व क्लिनिक का नियमित दौरा गर्भावस्था के लिए पंजीकृत होने के बाद (और यह 12 सप्ताह से बाद में नहीं किया जाना चाहिए), खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकारोकने में नकारात्मक परिणामगर्भ में भ्रूण के विकास मंदता के निदान के साथ। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद भ्रूण के विकास में नकारात्मक परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

एक गर्भवती महिला के पास ठीक से निर्मित होना चाहिए काम और नींद मोड . गर्भावस्था के दौरान अच्छी नींद (रात में 10 घंटे और दिन में 2 घंटे) - अच्छी रोकथामअंतर्गर्भाशयी विकास मंदता। यदि आप दिन के दौरान सो नहीं सकते हैं, तो एक क्षैतिज स्थिति में आराम करें और 2 घंटे के लिए अपनी आँखें बंद करके किसी भी स्थिति में उपस्थित रहें। दिन का आराम माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण, गैस विनिमय और बच्चे को पोषक तत्वों के परिवहन में सुधार करने में मदद करता है।

सड़क पर जा रहा है, उदारवादी शारीरिक व्यायाम रूप में, पूर्ण और उचित पोषणविटामिन और खनिजों की एक पूरी श्रृंखला के साथ (ऐसा निदान करते समय एक डॉक्टर की लगातार सिफारिश कार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ खा रही है) न केवल गर्भवती महिला के मूड में सुधार करती है, बल्कि भ्रूण की भलाई में भी सुधार करती है गर्भ में।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान भविष्य के माता-पिता के लिए एक वाक्य नहीं होना चाहिए। इस तरह के उल्लंघन का कारण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन कारण की गंभीरता बच्चे के जन्म को मना करने का कारण नहीं है। ऐसी कोई बाधा नहीं है जिसे दूर नहीं किया जा सकता है। यकीन मानिए, मातृत्व का सुख किसी भी चीज से अतुलनीय है।

जवाब

पुराने समय से, सभी गर्भवती महिलाएं अजन्मे बच्चे की सभी गतिविधियों को आशा, चिंता और खुशी के साथ सुनती रही हैं, क्योंकि हलचलें बच्चे की भलाई का मुख्य संकेतक हैं, जो उसकी व्यवहार्यता की बात करती हैं।

बच्चा कितने हफ्तों में चलना शुरू करता है?

सभी माताएँ उन भावनाओं को याद रखती हैं जो उन्होंने बच्चे के पहले धक्का पर अनुभव की थीं। इसके बाद बच्चे की हरकतें बार-बार होने लगती हैं।

शिशु को कितनी बार हिलना-डुलना चाहिए?

पहला झटका गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह में शुरू होता है। अधिक सटीक रूप से कहना असंभव है, यहां सब कुछ व्यक्तिगत है: कुछ पहले चलना शुरू करते हैं, अन्य थोड़ी देर बाद। पहले झटकों के बाद, वे हर दिन होते हैं। जब गर्भकालीन आयु 30 सप्ताह तक पहुंचती है, तो बच्चा अधिक बार हिलेगा। एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन झटके की 10 श्रृंखला है। हालाँकि, जैसे-जैसे जन्म करीब आता है, यह संख्या घटती जाएगी, क्योंकि भ्रूण बढ़ता है और गर्भाशय में सामान्य रूप से नहीं चल सकता है। अगर गर्भवती महिला को झटके महसूस नहीं होते हैं या ये अचानक बंद हो जाते हैं तो यह चिंता का कारण है।

अगर 3-4 घंटे तक कोई कंपन न हो, तो बच्चा आराम करता है। इसे सत्यापित करने के लिए, आपको कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकनी होगी। इस तथ्य के कारण कि ऑक्सीजन गर्भ में प्रवेश नहीं करती है, भ्रूण चिंतित हो जाएगा और चलना शुरू कर देगा।

यदि बच्चा कम हिलना शुरू कर देता है और 12 घंटे से अधिक समय तक उसकी हरकत महसूस नहीं होती है, या वह सुस्त हो जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। और आप इस चीज़ को बाहर नहीं खींच सकते। ये लक्षण ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत दे सकते हैं, जिसे चिकित्सा में हाइपोक्सिया कहा जाता है। अगर आवश्यक उपायनहीं लिया जाता है, इससे गर्भपात हो सकता है।

बच्चा पेट में कम क्यों चलने लगा?

भ्रूण के लंबे समय तक हिलने-डुलने के संभावित कारण:

• गर्भवती महिला के रोग;
• कब काखराब हवादार क्षेत्र में रहें;
• जन्म दोषभ्रूण विकास।

बच्चे के दिल की धड़कन की लय को सुनने के बाद डॉक्टर निदान करेंगे। यदि भ्रूण की स्थिति सामान्य है, तो यह 60 सेकंड में 120 से 160 बीट तक होगी। एक स्टेथोस्कोप और कार्डियोटोकोग्राफी हृदय गति को स्थापित करने में मदद करेगी। दूसरी विधि अधिक सटीक परिणाम देगी।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आपको गर्भावस्था के कृत्रिम समापन पर निर्णय लेना होगा। अन्यथा, निदान जमे हुए गर्भावस्था में विकसित होगा, जिसका अर्थ है गर्भ में बच्चे की मृत्यु।

हर गर्भवती महिला को इन 9 महीनों में उसके साथ होने वाली हर चीज की गंभीरता को समझने की जरूरत है। आखिरकार, पहली नज़र में ऐसा लगता है कि धक्का एक साधारण तिपहिया है। लेकिन अगर आपने समय रहते ध्यान नहीं दिया कि बच्चा कम हिलता-डुलता है, तो आप अजन्मे बच्चे को खो सकती हैं।

अब आप जानते हैं कि भ्रूण क्यों नहीं हिलता- संभावित कारणऔर कार्यवाही कर सके।

बच्चा पेट में क्यों घूमता है?

बच्चे के आंदोलन की "भाषा" की बेहतर समझ के लिए, गर्भ में इसके विकास के चरणों को याद रखें - भ्रूणजनन के चरण।

1. भ्रूण के अंत में (8 सप्ताह के अंत में) और भ्रूण की शुरुआत में (8 सप्ताह से) अवधि, तंत्रिका तंत्रमोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार बच्चा। इस बिंदु पर पहले से ही मांसपेशियों के ऊतक और तंत्रिका तंतु होते हैं जो मांसपेशियों को आवेग देते हैं, जिससे इन मांसपेशियों का संकुचन सुनिश्चित होता है।
2. मोटर रिफ्लेक्सिस, जो तंत्रिका अंत के उत्तेजना के कारण होते हैं, 8 वें सप्ताह के अंत से होते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पेरियोरल ज़ोन (मुंह के पास), जबड़े (गाल) और मैक्सिलरी (ऊपरी जबड़ा) की जलन की प्रतिक्रिया के रूप में पहला रिफ्लेक्सिस 7.5 सप्ताह में भ्रूण में दिखाई देता है।
3. और 10 वें सप्ताह से, रिफ्लेक्सिस भी दिखाई देते हैं, जो त्वचा के उन क्षेत्रों में जलन के कारण होते हैं जहां रीढ़ की हड्डी जाती है। एक शब्द में, बच्चा काफी पहले चलना शुरू कर देता है। बेशक, इन आंदोलनों को समन्वित नहीं किया गया है और अभी तक जागरूक नहीं हैं, और भ्रूण के अनुपात का आकार और एमनियोटिक थैलीजैसे कि भ्रूण स्वतंत्र रूप से पानी में तैरता है और शायद ही कभी गर्भाशय की दीवारों को छूता है ताकि मां इसे महसूस कर सके।
4. 10 वें सप्ताह से, गर्भाशय की दीवार के साथ टकराव में, बच्चा पहले से ही अपने आंदोलन के प्रक्षेपवक्र को बदल सकता है।
5. 9वें सप्ताह से, बच्चा पानी भी निगल सकता है, और यह एक कठिन मोटर प्रक्रिया है।
6. 16 सप्ताह तक, भ्रूण अधिक चलता है, इसमें है शारीरिक गतिविधिध्वनि की प्रतिक्रिया के रूप में (विशेष रूप से माँ की आवाज़, स्वर में परिवर्तन)।
7. 17 सप्ताह का भ्रूण भेंगापन शुरू कर देता है।
8. और एक 18-सप्ताह का बच्चा अपने हाथों से गर्भनाल को छू सकता है, अपनी उंगलियों को निचोड़ सकता है और खोल सकता है, अपने चेहरे को छू सकता है और यहां तक ​​​​कि तेज, तेज और अप्रिय आवाजों पर अपने हाथों से अपना चेहरा ढक सकता है।

भ्रूण के मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए कई उत्तेजनाओं और उनकी पर्याप्त तीव्रता की आवश्यकता होती है। संवेदनाओं की धारणा बन गई है, अब बच्चा आंदोलनों के साथ उनका जवाब देना सीख रहा है। इसलिए बच्चा चलता है।

पहली तिमाही में, भ्रूण ने पहले ही आराम के बारे में कुछ विचार बना लिए हैं। वे उसे नेविगेट करने में मदद करते हैं कि बाहर से विभिन्न उत्तेजनाओं की तीव्रता क्या होनी चाहिए। भ्रूण को पता चलता है कि चलते समय, वह स्वयं उत्तेजना की तीव्रता के स्तर को विनियमित करने की क्षमता रखता है (उदाहरण के लिए, जोर से, अप्रिय ध्वनियों से दूर), वह पहले से ही अपने जीवन का निर्माता बन जाता है।

बच्चे का मुख्य कार्य विकास करना है। इसके लिए उसे चाहिए: भोजन और पर्याप्त मात्रा में प्रोत्साहन। यदि उसके पास ऑक्सीजन या पोषण की कमी है, तो गर्भाशय के संकुचन के दौरान रक्त का एक हिस्सा प्राप्त करने के लिए, और इसके साथ ऑक्सीजन और पोषण प्राप्त करने के लिए, बच्चा अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। या, उदाहरण के लिए, गर्भवती गर्भाशय के साथ शरीर के बड़े जहाजों को निचोड़ते हुए, माँ अपनी पीठ के बल लेट जाती है। इस मामले में भ्रूण हिंसक आंदोलनों के साथ तुरंत इसका जवाब देगा, जिससे मां को स्थिति बदलने के लिए मजबूर होना पड़ेगा, इसलिए गर्भवती महिलाओं को अपनी तरफ झूठ बोलने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चे को गर्भनाल के छोरों के खिलाफ दबाया जाता है, तो वह भी अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है और स्थिति बदल देता है।

बच्चे की मोटर गतिविधि उसकी सामान्य स्थिति की विशेषता है।

सबसे खतरनाक बच्चे के विकास के पहले दिन और सप्ताह हैं। पर प्रारंभिक तिथियांइसके विकास के लिए, भ्रूण हानिकारक, विनाशकारी कारकों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।

गर्भवती महिला को क्या सचेत करना चाहिए?

रोग का निदान

संकेत और लक्षण

ज्यादातर मामलों में, बच्चे के विकास में एक पड़ाव गर्भवती महिलाओं द्वारा महसूस नहीं किया जाता है और स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है।

प्रारंभिक अवस्था में:

• गायब होना;
• भूख में वृद्धि;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द में कमी।

पर बाद की तारीखें:

• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द खींचना।

इस तरह के संकेत गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ हो सकते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही अल्ट्रासाउंड और अनुसंधान के माध्यम से भ्रूण की मृत्यु की पुष्टि कर सकता है। विफल मातृत्व के लिए किसे दोषी ठहराया जाए?

कारण

एक नियम के रूप में, एक जमे हुए गर्भावस्था दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियों और कारकों के संयोजन का परिणाम है।

कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

आनुवंशिकी।कभी-कभी, भ्रूण के निर्माण के दौरान, गुणसूत्रों, आनुवंशिक विकारों (गुणसूत्रों का एक बड़ा या छोटा सेट) में विभिन्न परिवर्तन होते हैं।

इसका कारण वंशानुगत प्रवृत्ति, नशीली दवाओं का सेवन, शराब, पर्यावरण की दृष्टि से असुरक्षित क्षेत्रों में रहना हो सकता है।

आनुवंशिक विकार इस विकृति के सबसे महत्वपूर्ण कारण हैं (सभी मामलों में 70% तक)। "गलत" जीन माता-पिता दोनों से आ सकते हैं।

संक्रमण।गर्भवती माँ के संक्रामक रोग गैर-विकासशील गर्भावस्था का दूसरा सबसे आम कारण हैं:

• वायरल - एंटरोवायरस;
• बैक्टीरियल - माइकोप्लाज़्मा, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लास्मोसिस।

एक गर्भवती महिला में किसी भी संक्रमण की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, अधिग्रहित या पुरानी, ​​​​संक्रमण होता है गर्भाशय.

संक्रमण तीन तरह से हो सकता है:

1. गर्भाशय म्यूकोसा और उसके उपांगों की भड़काऊ प्रक्रिया में(एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगोफोराइटिस) रोगाणु भ्रूण के अंडे में प्रवेश करते हैं। इस मामले में, महिला का गर्भाशय स्वयं एक बच्चे को सहन करने के लिए तैयार नहीं है, भ्रूण का अंडा पर्याप्त रूप से जुड़ा नहीं है, और इसकी अस्वीकृति इस प्रकार है।
2. योनि में ही भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ(कवक,) बैक्टीरिया गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से भ्रूण के अंडे में प्रवेश करते हैं। भ्रूण संक्रमित हो जाता है और उल्बीय तरल पदार्थ, जो भ्रूण मूत्राशय के टूटने से भरा हुआ है।
3. पिछले वायरल संक्रमण के साथ(, ओआरजेड,) रोगाणु नाल के माध्यम से रक्त प्रवाह के साथ भ्रूण के अंडे में प्रवेश करते हैं। अजन्मे बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ती आपूर्ति

संक्रमित होने पर भ्रूण का विकास रुक जाता है, बच्चा मर जाता है।

यह मत भूलो कि गर्भावस्था संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के एक मजबूत दमन के साथ है। एक महिला में सभी अव्यक्त संक्रामक रोगों का प्रकोप शुरू हो सकता है।

इसलिए, मातृत्व की योजना बनाने से पहले सभी अव्यक्त संक्रमणों का समय पर इलाज करना और गर्भवती होने पर सर्दी से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इम्यूनोलॉजी।कभी-कभी एक महिला में विभिन्न पूर्वगामी कारक हो सकते हैं जो भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। यह भ्रूण के अंडे (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) द्वारा उत्पादित हार्मोन के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की उपस्थिति है, पिता और मां के प्रतिरक्षा स्तर पर असंगति।

इम्यूनोलॉजिकल असंगति को बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। सभी मामलों में, भ्रूण का पोषण गड़बड़ा जाता है, उसका विकास रुक जाता है और भ्रूण मर जाता है।

एंडोक्रिनोलॉजी। पैथोलॉजिकल स्थितिगर्भवती महिला का एंडोक्राइन सिस्टम भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। अंतःस्रावी तंत्र के समुचित कार्य के विघटन के कारण और हार्मोनल विकारकई हो सकते हैं।

उनमें से सबसे आम हैं:

• सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि पुरुष प्रकार(हाइपरएंड्रोजेनिज्म)। 20% मामलों में, गर्भावस्था होती है अचानक कूदनापुरुष हार्मोन का स्तर।
• एक हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा जो दूध उत्पादन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) को उत्तेजित करती है।
• उल्लंघन उचित विकासअंडाशय (), जो मासिक धर्म चक्र और महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करता है।
• थायरॉयड ग्रंथि का अनुचित कार्य (डिस्ट्रोफी, मोटापा)।
• महिला प्रजनन अंगों (शिशुवाद) का अविकसित होना।

अंतःस्रावी तंत्र के उल्लंघन के मामले मेंशरीर एक हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन करता है जो हर चीज की तैयारी के लिए जिम्मेदार होता है महिला शरीरगर्भावस्था के लिए। भ्रूण, गर्भाशय से शिथिल रूप से जुड़ा हुआ, प्राप्त करता है एक अपर्याप्त राशिपोषक तत्व और मर जाते हैं।

महिलाओं को खतरा हैजो गलत जीवनशैली का नेतृत्व करते हैं जो गर्भावस्था की स्थिति के लिए हानिकारक है। लगातार तनाव, ओवरस्ट्रेन, लंबा अवसाद। अनुपयुक्त परिस्थितियों में काम करें (उच्च आर्द्रता, निरंतर भराई)।

यह सब प्लेसेंटा की उपस्थिति और रुकावट का कारण बन सकता है, जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को बाधित करता है और परिणामस्वरूप, अजन्मे बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

एकाधिक गर्भपात, तबादला । महिला की उम्र(पहले वाले के मामले में), गर्भाशय की शारीरिक संरचना की विशेषताएं(काठी के आकार का) - यह सब गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए उत्तेजक कारकों को संदर्भित करता है।

विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, गर्भावस्था, प्राकृतिक की तुलना में, मृत में बदलने और भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होने की अधिक संभावना है।

एक या एक से अधिक असफल गर्भधारण करने वाली महिला का क्या इंतजार है, इस बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं?

गैर-विकासशील गर्भावस्था के परिणाम

एक नियम के रूप में, अधिकांश महिलाओं के पास एक बच्चे को फिर से गर्भ धारण करने और इसे सुरक्षित रूप से सहन करने का हर मौका होता है।

आंकड़ों के अनुसार, यह उन सभी महिलाओं का 80-90% है, जिन्होंने मिस्ड प्रेग्नेंसी का अनुभव किया है।

यदि गर्भावस्था के दो या दो से अधिक मामलों में गर्भ की मृत्यु हो जाती है, तो गैर-विकासशील गर्भावस्था "आदतन" की श्रेणी में चली जाती है।

इस मामले में, बच्चे को सुरक्षित रूप से सहन करने के लिए, दोनों पति-पत्नी की गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है।

बीमारी के बाद गर्भावस्था

अगली गर्भावस्था के लिए योजनाविफलता के छह महीने बाद हल किया गया।

यह ब्रेक के लिए है पूर्ण पुनर्प्राप्तिहार्मोनल स्थिति, शरीर के प्रजनन कार्य और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं अनिवार्य परीक्षाएं:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (मूत्रजननांगी संक्रमण का पता लगाना);
• स्वप्रतिपिंडों के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• एंटीबॉडी टिटर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण।

इस सूची में और भी कई चीज़ें हो सकती हैं। हर महिला पर लागू करें व्यक्तिगत योजनास्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षा।

लेकिन अविकसित गर्भावस्था का इलाज कैसे किया जाता है, इस मामले में डॉक्टर क्या करते हैं?

गैर-विकासशील गर्भावस्था का उपचार

यदि एक गर्भवती महिला में एक जमे हुए भ्रूण पाया जाता है, तो डॉक्टर प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर प्रसव के उपाय करने के लिए रणनीति विकसित करते हैं।

अविरल।भ्रूण की मृत्यु के तुरंत बाद, एक महिला में अपरा हार्मोन का स्तर तेजी से घटता है, जिससे एक स्वतंत्र गर्भपात होता है।

दवाओं की मदद से।प्रारंभिक गर्भपात (8 सप्ताह से पहले) में, डॉक्टर मिसोप्रोस्टोल (प्रोस्टाग्लैंडीन ई1 का एक एनालॉग) के संयोजन में मिफेप्रिस्टोन (प्रोजेस्टेरोन) प्रतिपक्षी दवा का उपयोग कर सकते हैं। इन दोनों दवाओं के शरीर में प्रवेश करने के बाद, भ्रूण को खारिज कर दिया जाता है, उसका गर्भपात हो जाता है।

परिचालन उपचार।यह विधि एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। एक व्यक्तिगत आधार पर इलाज (गर्भाशय गुहा का इलाज) असाइन करें। ऑपरेशन गर्भपात के समान है, यह सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है।

इस दुर्भाग्य से एक भी महिला सुरक्षित नहीं है। गैर-विकासशील गर्भावस्थायह रोग नहीं है, निदान नहीं है, वाक्य नहीं है। यह एक चेतावनी है कि मातृत्व सावधानीपूर्वक और सक्षम रूप से नियोजित होना चाहिए।

डॉक्टर की स्थिति में लगभग हर दसवीं महिला अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR) का निदान करती है। विशेषज्ञ विकास के एक विशेष सप्ताह के लिए बच्चे के आकार और मानक संकेतकों के बीच विसंगति की विशेषता विचलन की उपस्थिति को निर्धारित करता है। यह विकृति वास्तव में कितनी खतरनाक है और यह बच्चे को कैसे धमकाती है, यह जानना हर मां के लिए जरूरी है, क्योंकि इस तरह की घटना से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

ZVUR क्या है?

पैथोलॉजी का सममित रूप

एक सममित रूप के साथ, द्रव्यमान, अंगों के आकार और भ्रूण के विकास में एक समान कमी देखी जाती है। यह विकृति सबसे अधिक बार विकसित होती है प्रारम्भिक चरणभ्रूण के रोगों (संक्रमण, गुणसूत्र असामान्यताओं) के कारण गर्भावस्था। सममित अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता एक अपूर्ण रूप से गठित सीएनएस वाले बच्चे के होने की संभावना को बढ़ाती है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि इस विकृति का संदेह है, तो एक महिला को पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास को इकट्ठा करता है, पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों, पिछली गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को स्पष्ट करता है। फिर पेट की परिधि, गर्भाशय के फंडस, महिला की ऊंचाई और वजन के अनिवार्य माप के साथ एक शारीरिक परीक्षा की जाती है।

इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड, डॉपलरोमेट्री (धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह का आकलन) और कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण की हृदय गति की निरंतर रिकॉर्डिंग, इसकी गतिविधि और सीधे गर्भाशय के संकुचन) की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान की पुष्टि कर सकता है या इसका खंडन कर सकता है।

किस उपचार की आवश्यकता है?

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान की पुष्टि करने के बाद बाद की रणनीति निर्धारित करने के लिए, विकृति के कारणों, रोग के रूप और डिग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए। चिकित्सा के मुख्य सिद्धांतों को गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह में सुधार पर ध्यान देना चाहिए। सभी चिकित्सीय उपायों को स्थिर स्थितियों में किया जाता है। सबसे पहले, एक महिला को शांति सुनिश्चित करने की जरूरत है, संतुलित आहारऔर पूरी नींद। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण तत्व भ्रूण की वर्तमान स्थिति का नियंत्रण है। इन उद्देश्यों के लिए, हर 7-14 दिनों में अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी और रक्त प्रवाह डोप्लरोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

नशीली दवाओं के उपचार में रक्त वाहिकाओं की रक्षा के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग, गर्भाशय की मांसपेशियों के तनाव (पैपावरिन, नो-शपा), सामान्य टॉनिक के खिलाफ टोकोलिटिक्स शामिल हैं। इसके अलावा, सभी महिलाएं, बिना किसी अपवाद के, निर्धारित दवाएं हैं जो न्यूरोसाइकिक उत्तेजना (मदरवॉर्ट, वेलेरियन की मिलावट) को कम करती हैं और नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं (एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल)।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया होती है, आगे नकारात्मक परिणामों की संभावना कम हो जाती है। अधिक गंभीर विकृति के साथ, उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जबकि इसके परिणामों की भविष्यवाणी करना काफी कठिन होता है।

गर्भपात

निम्नलिखित मामलों में गर्भावस्था की उम्र की परवाह किए बिना प्रारंभिक प्रसव की सिफारिश की जाती है:

1. 14 दिनों तक भ्रूण के विकास में कमी।
2. गर्भ के अंदर बच्चे की स्थिति में ध्यान देने योग्य गिरावट (उदाहरण के लिए, वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में मंदी)।

गर्भावस्था को अधिकतम 37 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, अगर ड्रग थेरेपी के कारण, प्रदर्शन में सुधार होता है, जब अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान के बारे में बात करना आवश्यक नहीं होता है।

परिणाम और संभावित जटिलताओं

जन्म के बाद इस तरह की विकृति वाले शिशुओं में अलग-अलग गंभीरता के विचलन हो सकते हैं, उनकी बाद की अनुकूलता साधारण जीवनकाफी हद तक माता-पिता पर निर्भर करता है।

प्रसव के दौरान पहले परिणाम पहले से ही दिखाई देते हैं (हाइपोक्सिया, तंत्रिका संबंधी विकार)। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके कार्यों की परिपक्वता को रोकता है, जो सभी प्रणालियों को प्रभावित करता है। ऐसे बच्चों में, शरीर की सुरक्षा आमतौर पर कमजोर होती है, अधिक परिपक्व उम्र में होती है बढ़ी हुई संभावनाहृदय प्रणाली के रोगों की घटना।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों का अक्सर निदान किया जाता है धीमा सेटवजन, विकास में साइकोमोटर मंदता, सिस्टम का गलत गठन आंतरिक अंग, अतिउत्तेजना। में किशोरावस्थामधुमेह का उच्च जोखिम। ऐसे बच्चे आमतौर पर अधिक वजन वाले होते हैं, उन्हें इससे समस्या होती है रक्तचाप. इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि उनका दैनिक अस्तित्व कम हो जाएगा लेने के लिए दवाइयाँऔर अस्पतालों में जीवन। उन्हें केवल अपने स्वयं के पोषण और दैनिक शारीरिक गतिविधि पर थोड़ा और ध्यान देने की आवश्यकता है।

कुछ बच्चे जिन्हें ग्रेड 2 अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया गया है और उचित उपचार किया गया है, वे अपने साथियों से अलग नहीं हैं। वे एक सामान्य जीवन जीते हैं, खेल खेलते हैं, दोस्तों के साथ संवाद करते हैं और शिक्षा प्राप्त करते हैं।

आईयूजीआर को कैसे रोका जा सकता है?

इस रोगविज्ञान की सबसे अच्छी रोकथाम आगामी गर्भावस्था की योजना है। लगभग छह महीनों में, भविष्य के माता-पिता को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा और सभी मौजूदा पुरानी बीमारियों का इलाज करना होगा। बुरी आदतों, तर्कसंगत पोषण और दैनिक खुराक वाली शारीरिक गतिविधि को छोड़ना IUGR को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।

पंजीकरण के बाद नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। समय पर पता चला पैथोलॉजी का उपचार नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक सुव्यवस्थित काम और नींद का कार्यक्रम होना चाहिए। उचित और उचित आराम का अर्थ है रात में 10 घंटे की नींद और दिन में 2 घंटे की नींद। यह मोड आपको माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण और पोषक तत्वों के परिवहन में सुधार करने की अनुमति देता है।

रोजाना ताजी हवा में टहलना, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि न केवल गर्भवती महिला की सामान्य भलाई में सुधार करती है, बल्कि गर्भ के अंदर भ्रूण की स्थिति को भी सामान्य करती है।

निष्कर्ष

ऐसी विकृति को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के रूप में अनदेखा न करें, जिसके परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं। दूसरी ओर, माता-पिता को इस निदान को एक वाक्य के रूप में नहीं लेना चाहिए। यदि इसे समय पर वितरित किया जाता है, तो प्रसव में भविष्य की महिला इसके कारण को खत्म करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगी और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करेगी, पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। दुनिया में ऐसी कोई बाधा नहीं है जिसे दूर नहीं किया जा सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मातृत्व का सुख अतुलनीय है!

अपडेट: अक्टूबर 2018

कई दंपत्ति बच्चे पैदा करने का सपना देखते हैं, लेकिन किसी कारणवश उनका यह सपना पूरा नहीं हो पाता। इन्हीं कारणों में से एक है मिस्ड प्रेग्नेंसी।

इस विकृति के लिए केवल माँ ही नहीं, बल्कि पिता को भी दोषी ठहराया जा सकता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना के चरण में पूरी तरह से जाँच करना और नेतृत्व करना शुरू करना महत्वपूर्ण है। स्वस्थ जीवन शैलीदोनों भागीदारों के लिए जीवन।

आंकड़ों के अनुसार, सभी वांछित गर्भधारण के 15-20% मामलों में मिस्ड प्रेग्नेंसी दर्ज की जाती है।

"छूटी हुई गर्भावस्था" की परिभाषा

एक जमे हुए या गैर-विकासशील गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जो अचानक प्रगति करना बंद कर देती है, और भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है, और तदनुसार मर जाता है। साथ ही, संकेत सहज गर्भपातकुछ समय के लिए अनुपस्थित हैं और भ्रूण गर्भाशय गुहा में है, इसलिए इस विकृति का दूसरा नाम एक असफल गर्भपात है। गर्भावस्था का "लुप्त होती" किसी भी गर्भकालीन उम्र (28 सप्ताह तक) में हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह पहली तिमाही में होता है। मिसकैरेज मिसकैरेज के लिए गर्भावस्था की संभावित शर्तें 3-4 सप्ताह, 8-10 और 16-18 सप्ताह हैं।

एक विफल गर्भपात, अन्य सहज गर्भपात की तरह, गर्भपात को संदर्भित करता है। लेकिन वे केवल दो या दो से अधिक सहज गर्भपात के मामले में अभ्यस्त गर्भपात की बात करते हैं।

एक जमे हुए गर्भावस्था का सार अंडे का निषेचन है, इसका परिवहन गर्भाशय में होता है, जहां इसे प्रत्यारोपित किया जाता है और कुछ समय के लिए विकसित होता रहता है, लेकिन फिर भ्रूण का विकास रुक जाता है। इसके अलावा, मिस्ड प्रेग्नेंसी के विकल्पों में से एक एम्ब्रायोनी या "एम्प्टी फीटल एग" सिंड्रोम है। इस मामले में, भ्रूण की झिल्ली विकसित होती है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को संश्लेषित किया जाता है, जैसा कि इसके द्वारा दर्शाया गया है सकारात्मक परीक्षणगर्भावस्था के लिए, लेकिन भ्रूण ही गायब है। अक्सर ऐसी विकृति क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के कारण होती है।

भ्रूण किससे "जम" सकता है?

मिस्ड प्रेग्नेंसी के कारण बहुत सारे हैं। उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

क्रोमोसोमल और आनुवंशिक असामान्यताएं

यह असफल गर्भपात के सबसे बड़े और मुख्य एटिऑलॉजिकल कारकों में से एक है। यदि भ्रूण को एक अतिरिक्त क्रोमोसोम या एक पैथोलॉजिकल जीन विरासत में मिलता है, तो विकास की प्रक्रिया में, एकाधिक दोषविकास जो जीवन के साथ असंगत हैं, और इस मामले में गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। प्राकृतिक चयन की क्रिया स्पष्ट है - प्रकृति यह तय करती है कि दुनिया में एक अक्षम बच्चे का उत्पादन करना लाभहीन है और माँ के शरीर की शक्तियों को कम कर देता है, इसलिए गर्भावस्था की प्रगति को रोक देता है।

लेकिन आनुवंशिक विसंगतिइस गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, जब किसी हानिकारक के संपर्क में बाह्य कारक(विकिरण, नशीली दवाओं की लत, मद्यपान, धूम्रपान), और माता-पिता से विरासत में मिल सकता है, उदाहरण के लिए, यदि "संवेदनशीलता जीन" में कोई खराबी है। इसलिए, यदि भ्रूण के अंडे ने माता-पिता से "थ्रोम्बोफिलिया जीन" को "स्वीकार" कर लिया है, तो गर्भाशय में इसके आरोपण के दौरान और श्लेष्म झिल्ली में कोरियोनिक वाहिकाओं के अंकुरण के दौरान, उनमें माइक्रोथ्रोम्बी बनते हैं, जिससे कुपोषण और रक्त की आपूर्ति होती है भ्रूण और उसकी मृत्यु के लिए।

संक्रमणों

सहज गर्भपात और मिस्ड गर्भावस्था दोनों की उत्पत्ति में एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है संक्रामक रोग. सबसे पहले, ये TORCH संक्रमण समूह के वायरल रोग हैं। इनमें रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पेटिक और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शामिल हैं। गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान सूचीबद्ध संक्रमणों के साथ प्राथमिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है।

प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भावस्था के "लुप्त होती" की ओर जाता है, बाद के चरणों में विकासात्मक विसंगतियों के गठन के लिए। साथ ही, यौन संक्रमण (गोनोकोकल, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और अन्य) अपना महत्व नहीं खोते हैं। साधारण भी जुकाम(इन्फ्लूएंजा, सार्स) प्रारंभिक अवस्था में विफल गर्भपात का कारण हैं। भ्रूण की मृत्यु तीन तंत्रों के कारण होती है।

• एक ओर, संक्रामक एजेंट, नाल में घुसने से भ्रूण पर सीधा प्रभाव पड़ता है।
• दूसरी ओर, संक्रमण मातृ शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को ट्रिगर करता है, जो या तो भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डालता है या भ्रूण की झिल्लियों और एंडोमेट्रियम के बीच माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। भ्रूण रुक जाता है।
• और तीसरी ओर, गर्भाशय में एक पुरानी भड़काऊ प्रतिक्रिया भ्रूण के अंडे के सामान्य आरोपण को बाधित करती है और इसके पोषण में कमी की ओर ले जाती है।

हार्मोनल विकार

गर्भावस्था के सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन की कमी अक्सर गर्भपात के कारकों में से एक होती है। एण्ड्रोजन की एक उच्च सामग्री, या थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल फ़ंक्शन का उल्लंघन भी एक भूमिका निभाता है।

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी

ऑटोइम्यून रोगों की विशेषता इस तथ्य से होती है कि मां के शरीर में एंटीबॉडी बनते हैं जो विदेशी एजेंटों से नहीं, बल्कि अपनी स्वयं की कोशिकाओं से लड़ते हैं। चूंकि भ्रूण को मां से 50% जीन विरासत में मिलते हैं, मातृ एंटीबॉडी उसके शरीर की कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं, जिससे मिस्ड प्रेग्नेंसी की घटना होती है।

उदाहरण के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ, मां के शरीर में फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी होते हैं, जिसके बिना नई कोशिकाओं का निर्माण करना असंभव है। गर्भावस्था के दौरान, ये एंटीबॉडी विकासशील भ्रूण पर हमला करते हैं, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया

बच्चे का विफल पिता भी भ्रूण के विकास को रोकने और उसकी मृत्यु के लिए दोषी हो सकता है। टेराटोज़ोस्पर्मिया जैसी विकृति अक्सर साथी बांझपन का कारण बनती है, लेकिन कुछ मामलों में गर्भावस्था, हालांकि यह हो सकती है, एक असफल गर्भपात में समाप्त होने की संभावना है। टेराटोज़ोस्पर्मिया शुक्राणुजोज़ा का एक विकृति है, जो उनकी गलत संरचना में व्यक्त किया गया है। शुक्राणु की संरचना में विसंगतियाँ छोटी पूंछ के रूप में प्रकट हो सकती हैं, अनियमित आकारसिर में मौजूद रसधानी कोशिकाओं के सिर, क्रोमोसोम का न होना, पूंछ का मुड़ना या उसका मोटा होना।

टेराटोज़ोस्पर्मिया तब कहा जाता है जब किसी पुरुष के स्खलन में 50% से अधिक (आमतौर पर 80%) असामान्य शुक्राणु होते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाधान या तो बिल्कुल भी असंभव है, छोटी पूंछ के कारण, शुक्राणु की गतिशीलता कम होती है, या अंडे का निषेचन तब होता है जब शुक्राणु में सिर की विसंगतियाँ होती हैं, जिससे भ्रूण का असामान्य विकास होता है और गर्भावस्था की प्रगति रुक ​​जाती है। एक आदमी की जांच (देखें) और उपचार के बाद, कई जोड़ों को कृत्रिम गर्भाधान जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

जीवन का गलत तरीका

बेशक, मिस्ड गर्भावस्था की घटना पोषण, दैनिक दिनचर्या, व्यावसायिक खतरों और बुरी आदतों दोनों से प्रभावित हो सकती है। इसके अलावा, खतरों के बारे में मत भूलना दुष्प्रभावगर्भधारण के दौरान ली जाने वाली दवाएं, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में। महिला की उम्र भी महत्वपूर्ण है। वृद्ध भावी माँ, एक गैर-विकासशील गर्भावस्था (35 वर्ष या अधिक) के विकास का जोखिम जितना अधिक होगा।

अन्य कारक

लगातार तनाव, जलवायु में तेज बदलाव और अन्य कारक एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, वे एंडोमेट्रियल विफलता का कारण बनते हैं, जिससे भ्रूण को कुपोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है और वर्णित विकृति का विकास होता है। आईवीएफ के बाद, मिस्ड प्रेग्नेंसी के मामले भी असामान्य नहीं हैं, लेकिन इस विकृति के कारण उन बीमारियों के कारण हैं, जिन्होंने महिला को सहायक प्रजनन तकनीकों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर किया।

गर्भपात क्लिनिक

मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षणों में विशिष्ट लक्षण होते हैं। सबसे पहले, एक महिला में (पहली तिमाही में) गर्भावस्था के संभावित लक्षण गायब हो जाते हैं। मतली और उल्टी, गंध के प्रति असहिष्णुता गायब हो जाती है, स्तन ग्रंथियां तनाव खो देती हैं और नरम हो जाती हैं। हालांकि, इन लक्षणों का गायब होना हमेशा भ्रूण की मृत्यु का संकेत नहीं देता है।

• प्रारंभिक विषाक्तता अनुपस्थित हो सकती है, साथ ही साथ स्तन भराव भी हो सकता है।
• अक्सर भ्रूण की मृत्यु के क्षण पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।
• गर्भावस्था परीक्षण अगले 2 से 4 सप्ताह तक सकारात्मक रहता है, क्योंकि एचसीजी शरीर से तुरंत बाहर नहीं निकलता है।
• और यहां बेसल शरीर के तापमान 37 डिग्री के भीतर और नीचे होगा।
• यदि मृत भ्रूण 3-4 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भाशय में है, तो भ्रूण के अपघटन और भ्रूण के ऊतकों और विषाक्त पदार्थों के क्षय उत्पादों के साथ मां के संक्रमण के कारण नशा सिंड्रोम (बुखार, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता) होता है।
• यदि दूसरी तिमाही में एक जमे हुए गर्भावस्था उत्पन्न हुई, तो पहली कॉल भ्रूण आंदोलन की समाप्ति होगी।
• जब एक मृत भ्रूण 2-6 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भाशय में रहता है, तो एक सहज गर्भपात के लक्षण जो शुरू हो गए हैं (गहरे रंग का निर्वहन, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द) शामिल हो जाते हैं।
• साथ ही, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, अनुमानित गर्भकालीन आयु से वृद्धि में गर्भाशय की शिथिलता निर्धारित की जाती है। यही कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ नियुक्ति के लिए प्रत्येक महिला की यात्रा के दौरान पहली तिमाही में गर्भाशय (कुर्सी पर परीक्षा) के द्विहस्तिक स्पर्शोन्मुख प्रदर्शन करते हैं।

मामले का अध्ययन: प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भावस्था के 6 सप्ताह से एक बहु-गर्भवती महिला देखी गई। आमनेसिस से यह ज्ञात होता है कि 3 जन्म हुए थे, गर्भपात और चिकित्सा-नैदानिक ​​इलाज नहीं किया गया था। गर्भवती महिला और उसके पति में कोई बुरी आदत नहीं थी, कोई पुरानी बीमारी नहीं थी। एकमात्र नकारात्मक बिंदु महिला की उम्र (40 वर्ष) थी और रात की पाली (नर्स) में काम करती थी। रिसेप्शन की अगली यात्रा के दौरान, महिला ने पेट के निचले हिस्से में दर्द और आवधिक "दाब" की शिकायत की। योनि परीक्षा पर, गर्भाशय नरम है, 12 सप्ताह तक बढ़ा हुआ है, दर्द रहित (अनुमानित अवधि 16 सप्ताह थी)। अल्ट्रासाउंड द्वारा मिस्ड प्रेग्नेंसी के निदान की पुष्टि करने के बाद, महिला के गर्भाशय का इलाज किया गया और एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की गई। सौभाग्य से, कोई संक्रामक और कोगुलोपैथिक जटिलताएं नहीं थीं, और 10 दिनों के बाद रोगी को घर से छुट्टी दे दी गई। मिस्ड गर्भावस्था का कारण कभी स्थापित नहीं किया गया था, क्योंकि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजे गए भ्रूण के कुछ हिस्सों को प्रयोगशाला में "खो" दिया गया था।

छूटे हुए गर्भपात का इलाज

मिस्ड प्रेग्नेंसी का संदेह होने पर भी महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

• परीक्षा के बाद (अल्ट्रासाउंड, प्रारंभिक अवस्था में एचसीजी और दूसरी तिमाही में एएफपी, कोगुलोग्राम), भ्रूण के अंडे की सावधानीपूर्वक निकासी की जाती है।
• यदि भ्रूण 2 सप्ताह से अधिक समय तक (गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में) मर चुका है और गर्भपात और गर्भाशय के संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं, तो संभावित रणनीति संभव है। इस मामले में, महिला के शरीर में एचसीजी का स्तर गिर जाता है तेजी से, और भ्रूण के अंडे को बाहर धकेलते हुए गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, वे चिकित्सीय इलाज या वैक्यूम आकांक्षा द्वारा भ्रूण के अंडे और झिल्ली को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं।
• आवेदन संभव चिकित्सा गर्भपात(7 सप्ताह तक) Mifegin (प्रोजेस्टेरोन ब्लॉकर) की नियुक्ति के माध्यम से।

भ्रूण से गर्भाशय की शल्य चिकित्सा या चिकित्सा रिलीज के बाद, यह आवश्यक है। पश्चात की अवधि में, एंडोमेट्रैटिस और कोरियोएम्नियोनाइटिस को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

यदि गर्भ के 14-16 सप्ताह के बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो इसकी निकासी सोडियम क्लोराइड और / या प्रोस्टाग्लैंडिंस के हाइपरटोनिक समाधान के ट्रांससरवाइकल एमनियोसेंटेसिस या प्रोस्टाग्लैंडिंस के समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा की जाती है।

जमे हुए गर्भावस्था: फिर क्या?

जमे हुए गर्भावस्था के बाद क्या करें? - यह सवाल सभी मरीजों को परेशान करता है। इलाज या प्रेरित श्रम के बाद प्राप्त सामग्री को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाना चाहिए। कुछ मामलों में (यदि एक क्रोमोसोमल पैथोलॉजी का संदेह है), भ्रूण के ऊतकों (गुणसूत्रों की संख्या और गुणवत्ता) का एक आनुवंशिक अध्ययन अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।

एक महिला को छह महीने तक गर्भावस्था से परहेज करने की सलाह दी जाती है, जबकि मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है (यरीना, झानिन)। जननांग टोर्च के सभी संक्रमणों की जांच भी दिखाई गई है। एक महिला की हार्मोनल स्थिति की आवश्यक रूप से जांच की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो एक समायोजन किया जाता है। इसके अलावा, पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रक्त जमावट प्रणाली और अपने स्वयं के फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।

अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय, पति-पत्नी को सलाह दी जाती है कि वे बुरी आदतों को छोड़ दें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, संक्रामक रोगों का इलाज करें और यदि संभव हो तो उन कारणों को खत्म करें जिनकी वजह से गर्भावस्था छूट गई। एक महिला को गर्भावस्था से 3 महीने पहले और गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह के दौरान फोलिक एसिड और विटामिन ई निर्धारित किया जाता है।