प्लेसेंटल प्रोलैप्स का क्या अर्थ है? गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के कम लगाव का खतरा क्या है?
यहां तक कि सबसे भावनात्मक रूप से संतुलित महिलाएं भी गर्भावस्था के दौरान तर्क करने की अपनी क्षमता को थोड़ा सा खो देती हैं - गर्भावस्था के दौरान काफी बदलाव के द्वारा इसका "ध्यान रखा जाता है" हार्मोनल पृष्ठभूमि.
मातृ वृत्ति एक महिला को बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंतित करती है, और यदि प्रमुख चिकित्सक ने निदान की घोषणा की " कम अपरा tionगर्भावस्था के दौरान ”, कुछ लोग आमतौर पर घबरा जाते हैं।
और पूरी तरह व्यर्थ: यह स्थिति पैथोलॉजिकल स्थिति नहीं हैऔर गर्भावस्था के दौरान बदल सकते हैं।
WHO के अनुसार, गर्भावस्था के मध्य (या अंत की ओर) में निर्धारित कम प्लेसेंटेशन वाली 99% गर्भवती महिलाएं अपने आप ही सफलतापूर्वक जन्म दे देती हैं। लेकिन एक फीसदी मामलों में यह स्थिति वाकई खतरनाक होती है। इस समूह में कैसे न आएं?
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा - यह क्या है?
नाल बच्चे के लिए एक प्रकार का "किला" है, जो उसे अधिकतम शारीरिक और प्रतिरक्षा सुरक्षा, तृप्ति, स्वास्थ्य और पूर्ण विकास प्रदान करता है। गर्भाशय की दीवार में निर्मित, नाल भ्रूण की झिल्लियों का एक मोटा हिस्सा है और इसमें रक्त वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क है।
नाल का वजन डेढ़ किलोग्राम तक पहुंच सकता है। एक नियम के रूप में, यह गर्भाशय के तल पर तैनात होता है और गर्भाशय की दीवार में निषेचित अंडे की शुरूआत के बाद विकसित होना शुरू होता है। अंडे के लगाव और नाल के गठन के लिए, गर्भाशय में सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति का क्षेत्र चुना जाता है, अक्सर उपकला के आधार पर रक्त वाहिका के पास।
नाल के गठन का अंत 12-16 सप्ताह में होता है और गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के अंत से सीधे संबंधित होता है।
प्लेसेंटा का गर्भाशय की दीवारों या फंडस से जुड़ाव सामान्य माना जाता है यदि बच्चों की जगहगर्भाशय के ग्रसनी से 5-6 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित है। गर्भावस्था के दौरान कम अपरा के मामले में, अंडे का परिचय खतरनाक रूप से ग्रसनी के करीब होता है, और जटिलताएं पैदा कर सकता है। समय पर प्रेजेंटेशन देखने के लिए डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की स्थिति पर नज़र रखता है, जिस पर डिलीवरी की विधि निर्भर करती है।
जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, गर्भाशय बड़ा हो जाता है, जबकि आरोपण स्थल बना रहता है। यह गर्भाशय के ऊतकों में वृद्धि के कारण होता है कि नाल का "प्रवास" आंतरिक ग्रसनी से 5-6 सेंटीमीटर की सामान्य दूरी तक होता है।
कम प्लेसेंटेशन के लक्षण
एक सही ढंग से गठित प्लेसेंटा, जो आंतरिक गर्भाशय ओएस को पूरी तरह से कवर नहीं करता है, गर्भवती महिला को बिल्कुल भी पता नहीं चल सकता है: गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा अक्सर केवल अंतिम अल्ट्रासाउंड पर ही देखा जाता है।
लेकिन कुछ मामलों में, वर्णित स्थिति गर्भपात के खतरे की ओर ले जाती है, और गर्भवती महिला के पास:
को धब्बे खूनी मुद्दे;
पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में नियमित दर्द होना;
भ्रूण हाइपोक्सिया;
कम किया हुआ धमनी का दबावगर्भवती।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: कारण
पहली गर्भावस्था वाली महिलाओं में व्यावहारिक रूप से कम प्लेसेंटा नहीं होता है, क्योंकि जननांग अंगों की स्थिति में जितने अधिक परिवर्तन होते हैं, गर्भावस्था के अवांछित स्थान का जोखिम उतना ही अधिक होता है।
अंत तक, इस स्थिति के कारणों का आज तक अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भाशय ग्रीवा में नाल के गठन को कई लोग सामान्य भी मानते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जो नाल के विकास में असामान्यताओं में योगदान करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के कारण:
गर्भवती महिला की उम्र 30 से अधिक है;
दूसरा या अधिक जन्म;
पिछले जन्मों के दौरान हाथ से अपरा को अलग करना;
एंडोमेट्रियम में डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाएं - गर्भाशय के निशान, सिजेरियन के बाद एंडोमेट्रियम की श्लेष्म परत को नुकसान, गर्भपात या क्षरण की जलन;
ब्लास्टोसिस्ट अपरिपक्वता;
प्रजनन अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताएं (गुहा में विभाजन, झुकना, गर्भाशय का अविकसित होना);
विलस कोरियोन की विकृति (अक्सर बिगड़ा हुआ डिम्बग्रंथि समारोह या जननांग शिशुवाद वाली महिलाओं में) - एंडोमेट्रियल पुनर्गठन समय से बाहर होता है;
जन्मजात या अधिग्रहित शारीरिक विसंगतियाँ;
गर्भाशय ग्रीवा की विकृति - एंडोकर्विसाइटिस, कटाव, इस्थमोकर्वाइकल अपर्याप्तता;
श्रोणि अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
सौम्य रसौली, जंतु;
प्रजनन अंगों के कामकाज में गर्भपात या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप;
एकाधिक गर्भावस्था;
संक्रामक रोग;
पुरानी बीमारियाँ (हृदय, गुर्दे और यकृत रोग, नशा), प्रजनन अंगों में संचार संबंधी विकारों को भड़काती हैं।
सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। ऐसे में प्रेग्नेंसी के दौरान लो प्लेसेंटेशन की संभावना बढ़ जाती है। यदि डॉक्टर ने आपकी गर्भावस्था की योजना के दौरान जननांगों में पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और अन्य नियोप्लाज्म पाए, और एक ऑपरेशन का सुझाव दिया, तो निस्संदेह सहमत होना बेहतर है।
सर्जरी के बाद क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम और गर्भाशय में सूजन संबंधी बीमारियां बताती हैं कि गर्भावस्था के साथ कम से कम एक साल इंतजार करना बेहतर है।
गर्भावस्था, जटिलताओं के दौरान कम प्लेसेंटेशन का प्रभाव
भ्रूण जितना बड़ा होता है, उतना ही वह गर्भाशय गुहा पर दबाव डालता है। प्लेसेंटा की वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। इन प्रक्रियाओं से भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और देरी हो सकती है जन्म के पूर्व का विकास. एक गर्भवती महिला इस समय कमजोरी का अनुभव करती है, निम्न रक्तचाप, एनीमिया विकसित हो सकता है।
अधिक गंभीर परिणामगर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन बहुत कम आम हैं। यह बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ प्लेसेंटल बाधा पैदा कर सकता है, जो तीव्र हाइपोक्सिया और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु भी विकसित करता है। एक ही समय में रक्तस्राव डॉक्टरों को ऑपरेटिव डिलीवरी करने के लिए मजबूर करता है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: निदान
तीसरी तिमाही के अंत तक, गर्भ के परिणामस्वरूप, कोरियोन रक्त वाहिकाओं से मिलकर एक नाल में बदल जाता है। यह पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा का समय है, पता चला आनुवंशिक विकृतिभ्रूण और विकृतियाँ। यह अल्ट्रासाउंड है जो आपको प्लेसेंटा के साथ समस्याओं को जल्दी और सुरक्षित रूप से पहचानने की अनुमति देता है।
12-16 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड में, 80% गर्भवती महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन का निदान किया जाता है। निदान की पुष्टि 22-25 और 30-35 सप्ताह में की जाती है। आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत की ओर, बच्चे का स्थान बदल जाता है, और जन्म के समय तक वह सामान्य स्थिति में होता है।
यदि रक्तस्राव होता है और अल्ट्रासाउंड नहीं किया जा सकता है, तो प्लेसेंटा के हिस्से का पता लगाने के लिए दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है ग्रीवा नहर. विधि काफी खतरनाक है और केवल चरम मामलों में एक ऑपरेटिंग रूम की उपस्थिति में उपयोग की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: क्या करें
चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि अवधि के अंत तक शुरुआत में कम प्लेसेंटा वाली अधिकांश गर्भवती महिलाएं गर्भाशय और प्लेसेंटा की सामान्य स्थिति के साथ प्रसव के लिए आती हैं। यह गर्भाशय के निचले खंड के निरंतर संशोधन के कारण होता है, जो अक्सर बच्चे के स्थान को ऊंचा और ऊंचा कर देता है। आमतौर पर ये महिलाएं अपने आप बच्चे को जन्म देती हैं।
गर्भावस्था के 32वें सप्ताह तक कम प्रजनन केवल इस निदान वाली पांच प्रतिशत महिलाओं में ही रहता है। सप्ताह 37 तक, केवल एक तिहाई शेष इस स्थिति को बनाए रखते हैं। जन्म की तारीख तक, एक प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 2 सेंटीमीटर के करीब स्थित प्लेसेंटा नहीं होता है। इन गर्भवती महिलाओं को प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है और एक सीजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।
गर्भवती महिलाओं में प्राकृतिक प्रसव में रक्तस्राव का जोखिम, जब गर्भाशय के आंतरिक ओएस से प्लेसेंटा 2 सेंटीमीटर से अधिक होता है, तो प्लेसेंटा के सामान्य स्थान से अधिक नहीं होता है।
हालांकि गर्भावस्था के दौरान कम प्रैटेशन 38 सप्ताह तक पैथोलॉजिकल स्थिति नहीं है, इस निदान वाली महिलाओं के लिए सिफारिश की जाती है अंतिम तिथियां:
कम चलो, आराम की उपेक्षा मत करो;
लापरवाह स्थिति में, अपने पैरों को एक पहाड़ी पर रखें;
स्क्वाट न करें और नीचे न झुकें;
प्रमुख चिकित्सक के साथ निर्धारित परीक्षाओं को याद न करें, अल्ट्रासाउंड और परीक्षण के कार्यक्रम का पालन करें;
योनि स्राव की निगरानी करें।
यदि पेट के निचले हिस्से में परेशानी होने लगे और धब्बे दिखाई देने लगे, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या गर्भवती महिला अस्पताल में है, या कॉल करें रोगी वाहनऔर गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में जाएं।
क्या कम प्लेसेंटेशन वाले हवाई जहाज में उड़ना संभव है?
इस स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं को यात्रा के बारे में गंभीर चिंताएं होती हैं, खासकर अगर उन्हें हवाई जहाज में यात्रा करनी होती है जहां दबाव और जी-बलों में मजबूत परिवर्तन होते हैं। एक डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, और यदि वह कम प्लेसेंटेशन वाली उड़ान के लिए आगे बढ़ता है, तो आप सुरक्षित रूप से यात्रा पर जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के मध्य तक, लगभग कुछ भी एक महिला के लिए निषिद्ध नहीं है, इसलिए 20 वें सप्ताह तक गर्भपात या रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं है। स्वाभाविक रूप से, उड़ान जितनी छोटी होगी, उतना अच्छा होगा और आपको अपने साथ भारी सामान नहीं रखना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: क्या न करें
आचरण के कुछ नियमों का पालन करके, एक गर्भवती महिला कम प्लेसेन्टेशन के साथ जटिलताओं के जोखिम को शून्य तक कम कर सकती है।
ऐसी आवश्यकताओं में शामिल हैं:
1. शारीरिक गतिविधि का न्यूनतमकरण: दौड़ना, तेज चलना, सक्रिय खेल और यौन जीवन- इससे बचना बेहतर है।
2. अचानक हलचल और कंपन का उन्मूलन - किसी भी प्रकार के परिवहन में कम यात्रा (विशेष रूप से सार्वजनिक परिवहन में)।
3. डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेना।
4. योनि स्राव का अवलोकन, और रक्तस्राव के मामले में, तुरंत क्षैतिज स्थिति लें और एम्बुलेंस को कॉल करें (इन क्रियाओं की गति गर्भावस्था के परिणाम और भ्रूण के जीवन के संरक्षण को प्रभावित करती है)।
कम प्लेसेंटेशन के साथ प्रसव
इस मामले में प्रसव का तरीका केवल डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। वह भ्रूण के अंडे को पंचर करने का निर्णय ले सकता है, फिर भ्रूण के सिर द्वारा नाल को ठीक किया जाएगा। यदि भ्रूण बच्चे के जन्म (पैर आगे) के लिए अनुपयुक्त स्थिति में है, तो सीजेरियन सेक्शन करने के लिए समय निकालने के लिए इस तरह के प्रसव को अक्सर ऑपरेटिंग कमरों में किया जाता है।
37-38 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन डॉक्टरों को यह सिफारिश करने के लिए मजबूर करता है कि महिला को गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाए, जहां वह लगातार निगरानी में रहेंगी।
प्रसव के समय तक, अपरा स्वीकार्य दूरी तक "दूर जा सकती है" - तब प्राकृतिक प्रसवसंभव।
हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और इसकी मात्रा कम हो जाती है, जबकि नाल अपने मूल आकार में रहती है।
नतीजतन, निचली अपरा को गर्भाशय की दीवारों से जोड़ने वाली रक्त वाहिकाएं अत्यधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं, और यहां तक कि उनका टूटना और नाल का समय से पहले अलग होना भी संभव है।
भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलेगी, और मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो सकता है।
इस तरह की जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर सिजेरियन करने का निर्णय लेते हैं यदि कम प्लेसेंटेशन वाली स्थिति 38 सप्ताह तक नहीं बदली है।
गर्भाशय का निचला भाग शीर्ष पर स्थित होता है। यह वहाँ है, नीचे के करीब (जो कि ऊपर से है) कि नाल को जोड़ा जाना चाहिए। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है, और लगभग 15% मामलों में, गर्भवती माताओं को नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्लेसेंटा के कम स्थान के बारे में पता चल जाएगा।
क्या खतरा है और क्या किया जा सकता है?
अपरा का निम्न स्थान - यह कहाँ है?
आमतौर पर, वे कम प्लेसेंटेशन के बारे में बात करते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा से प्लेसेंटा के किनारे तक 5.5-6 सेमी रहता है। डॉक्टर इस परिणाम को 12 सप्ताह में एक नियोजित अल्ट्रासाउंड पर देखता है और इसके बारे में मानचित्र में नोट करता है भावी माँ. इतनी कम अवधि के लिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि प्लेसेंटा बढ़ता है और गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक चलता रहता है।
कम अपरा खतरनाक क्यों है?
डॉक्टरों के पास चिंता के दो कारण हैं।
ऊपरी की तुलना में गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति कम होना। अपरा को रक्त की आपूर्ति जितनी खराब होगी, उतनी ही कम होगी पोषक तत्त्वबच्चा मिलता है।
गर्भनाल पर एक बढ़ता हुआ भ्रूण जो दबाव डालता है - आखिरकार, किसी ने भी गुरुत्वाकर्षण बल को रद्द नहीं किया है! निचोड़ा हुआ नाल न केवल अपने कार्यों को पूर्ण रूप से पूरा करता है, बल्कि छूट भी सकता है, जो गर्भावस्था के लिए सीधा खतरा बन जाएगा।
” लेकिन, जैसा कि हम पहले ही जोर दे चुके हैं, 22-24 सप्ताह से पहले, यह सब मौलिक महत्व का नहीं है।
निम्न प्लेसेंटा का प्रवास
गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा हिलता है, और यह आश्चर्य की बात नहीं है।
सबसे पहले, यह एक जीवित अंग है, जिसमें कुछ भाग मर सकते हैं और कुछ बढ़ सकते हैं।
दूसरे, इसे बच्चे की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करना चाहिए, और इसलिए जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, आकार में वृद्धि होती है।
तीसरा, यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है जो आकार में बदलता है, और इसके खिंचाव के साथ इसकी स्थिति भी बदल जाती है।
आप इसके लगाव के स्थान के आधार पर प्लेसेंटा की गति का अनुमान लगा सकते हैं, जिसे डॉक्टर पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान नोट करते हैं।
” सबसे अनुकूल स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार पर है, जो रीढ़ के करीब है। यह गर्भावस्था के दौरान कम फैलता है और, सबसे अधिक संभावना है, अवधि के मध्य तक, प्लेसेंटा के पास सुरक्षित ऊंचाई तक बढ़ने का समय होगा।
सबसे कम अनुकूल स्थान नीचे और सामने है - यह गर्भाशय का यह क्षेत्र है जो सबसे अधिक फैला है, और प्लेसेंटा के पास बस "क्रॉल" करने का समय नहीं हो सकता है।
प्लेसेंटा इतना नीचे क्यों जुड़ा हुआ है?
कारण, वास्तव में, एक है - उन जगहों पर गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को नुकसान जहां प्लेसेंटा सामान्य रूप से जुड़ा होना चाहिए। लेकिन यह विभिन्न परिस्थितियों के कारण हो सकता है। उनमें से:
सर्जरी के बाद निशान सीजेरियन सेक्शनया गर्भाशय के शरीर पर अन्य ऑपरेशन;
गर्भपात या रसौली को हटाने के बाद ऊतक क्षति;
के बाद एंडोमेट्रियम में परिवर्तन संक्रामक रोग;
बड़े नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड), जो अपने आप में गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं, लेकिन "सर्वोत्तम स्थानों पर कब्जा" करते हैं;
गर्भाशय के शरीर की विकृतियाँ (उदाहरण के लिए, काठी या बाइकोर्नुएट गर्भाशय);
एकाधिक गर्भधारण (जुड़वाँ हो सकते हैं , और दूसरे मामले में उनमें से एक अक्सर बहुत कम जुड़ा होता है)।
यह स्पष्ट है कि आप ऑपरेशन के बाद गर्भाशय के आकार या निशान को ठीक नहीं कर सकते, लेकिन जिसे चेतावनी दी गई है वह पहले से ही सशस्त्र है! अब आप जानती हैं कि आपको गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में नियोजित अल्ट्रासाउंड से नहीं चूकना चाहिए।
गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में कम प्लेसेंटेशन। आगे क्या होगा?
कुछ नहीं! छोटी अवधि के लिए, नाल का सबसे सफल स्थान भी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। डॉक्टर की सिफारिशों को सुनें (वे शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और विटामिन और ट्रेस तत्वों के एक अतिरिक्त सेवन से संबंधित हो सकते हैं), ध्यान से अपनी भलाई की निगरानी करें, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें महिलाओं का परामर्शखूनी निर्वहन और निचले पेट में दर्द के साथ ( हालाँकि, यह किसी भी समय और प्लेसेंटा की किसी भी स्थिति में किया जाना चाहिए).
” और अपना अगला अल्ट्रासाउंड करना न भूलें - यह आमतौर पर 10 सप्ताह में निर्धारित होता है!
22 सप्ताह की गर्भवती में कम प्लेसेंटेशन। आगे क्या होगा?
सबसे अधिक संभावना है, अगली परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कहता है कि प्लेसेंटा पहले ही गर्भाशय की दीवार के साथ माइग्रेट कर चुका है और अब आप अपनी गर्भावस्था के दौरान डर नहीं सकते। यदि नाल अभी भी गर्भाशय के ग्रसनी में स्थित है, तो, अफसोस, कुछ उपाय करने होंगे।
आप LIMIT शारीरिक गतिविधि. गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम के विशेष सेट भी अब आपको चोट पहुँचा सकते हैं, दौड़ना, कूदना, वजन उठाना तो दूर ...
छोड़ देना आत्मीयतावैसे भी, उसके पारंपरिक रूपों से गहरी पैठ के साथ। एक बार फिर से गर्भाशय के उस क्षेत्र को परेशान न करें जिससे प्लेसेंटा जुड़ा हुआ है।
अधिक आराम करने की कोशिश करें, यदि आप लेट सकते हैं - लेट जाएं ( क्या आपको याद है कि गुरुत्वाकर्षण अब आपके खिलाफ काम कर रहा है?) सोते समय अपने पैरों के नीचे एक छोटा तकिया रखें।
” लेकिन सबसे महत्वपूर्ण नियम - चिंता मत करो! संभावना है कि गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक स्थिति बदल जाएगी!
36 सप्ताह के गर्भ में कम अपरा। नाल के निचले स्थान के साथ प्रसव
” यदि आप बदकिस्मत हैं और नाल अभी भी गर्भाशय ग्रीवा के बहुत किनारे पर है (याद रखें, महत्वपूर्ण आंकड़ा 5.5 सेमी है), तो सबसे अधिक संभावना है कि आपने अस्पताल में भर्ती होने और सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई होगी।
कई महिलाएं प्राकृतिक प्रसव के लिए तैयार हैं और चिंता करती हैं कि "सब कुछ गलत हो गया।" लेकिन इस मामले में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकाफी उचित: एक भारी प्लेसेंटा बच्चे को "बाहर निकलने" से रोकता है, जो गंभीर रूप से देरी करता है और प्रसव को जटिल बनाता है, और इसके अलावा (और यह सबसे खतरनाक है) यह समय से पहले छूट सकता है। जब तक बच्चा पैदा नहीं होता है और अपनी पहली सांस लेता है, नाल और गर्भनाल भी उसके श्वसन अंग होते हैं, उनके बिना हाइपोक्सिया जल्दी से सेट हो जाता है, बच्चा सचमुच गर्भ में भी "घुट" लेता है। एक दुखद स्थिति में आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और परिणाम नियोजित ऑपरेशन से कहीं अधिक खराब हो सकता है!
अंत में, नाल की सीमा रेखा की स्थिति के साथ - वही 5.5-6 सेंटीमीटर, जब प्राकृतिक प्रसव भी संभव है, लेकिन अभी भी स्थिति के प्रतिकूल विकास का खतरा है, डॉक्टर शुरुआत में ही भ्रूण के मूत्राशय को छेद सकते हैं प्रसव।
” जब वे बहते हैं उल्बीय तरल पदार्थ, बच्चे का सिर जल्दी से गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा तक उतर जाता है और, जैसा कि यह था, प्लेसेंटा को दबाता और धकेलता है।
हालाँकि, यह समाधान तभी संभव है जब सही स्थानबच्चा; कम प्लेसेंटेशन और - ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए स्पष्ट संकेत।
याद रखें, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, मुख्य बात माँ और बच्चे का स्वास्थ्य है। आधुनिक प्रसूतिसबसे संभाल सकता है कठिन स्थितियांमुख्य बात यह है कि शांत रहें और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें!
एना परवुशिना द्वारा तैयार किया गया
गर्भावस्था हर महिला के जीवन का सबसे अच्छा समय होता है। एक चमत्कार की प्रतीक्षा में, एक साथ दो दिलों की धड़कन का एक अद्भुत एहसास - एक का अपना और एक छोटा, एक जन्मे बच्चे का दोहन। अधिक कोमल और श्रद्धेय कुछ भी कल्पना नहीं की जा सकती। लेकिन इन सबके अलावा, गर्भावस्था सबसे रोमांचक अवधि भी होती है; एक ऐसी अवधि जब एक महिला अपने स्वास्थ्य के बारे में पहले से कहीं अधिक चिंतित होती है। गर्भावस्था के दौरान शिशु की मुख्य सुरक्षा, निश्चित रूप से है। यह भ्रूण की झिल्ली का एक मोटा हिस्सा है, यह छोटे बच्चे को खाने और सांस लेने में मदद करता है, और इसकी प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा में योगदान देता है। प्लेसेंटा निषेचित अंडे के चारों ओर - गर्भाशय की दीवार में बनता है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन: यह क्या है
एक नियम के रूप में, प्लेसेंटा गर्भाशय के नीचे (उच्चतम बिंदु) के करीब से जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह यहां है कि इसके सामान्य कामकाज के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, विशेष रूप से, जहाजों में रक्त का प्रवाह अच्छी तरह से होता है। स्थापित। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा को गर्भाशय के ओएस से कम से कम 6 सेमी की दूरी पर माना जाता है।
ऐसे मामले जहां प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में बनता है, उसे लो प्लेसेंटेशन कहा जाता है। ऐसा तब होता है जब अंडे को गर्भाशय की दीवारों के निचले हिस्से में पेश किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के कारण
विशेषज्ञ कई कारण बताते हैं कि गर्भवती महिला में प्लेसेंटा कम क्यों हो सकता है। उनमें से एक महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की शारीरिक विशेषताओं में निहित है। इस रूप में मदद कर सकता है जन्मजात विकृति(शारीरिक विसंगतियाँ), और नकारात्मक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया। कम प्लेसेंटेशन पिछले भड़काऊ प्रक्रियाओं, जननांग संक्रमण और श्रोणि अंगों के संवहनी रोगों, या स्त्री रोग संबंधी अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकता है। अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं भी कम प्लेसेंटेशन के गठन के लिए जोखिम समूह में आती हैं।
प्लेसेंटेशन अक्सर उन महिलाओं में होता है जो अपने पहले बच्चे से अधिक को जन्म देती हैं। यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान देखा जाता है। डॉक्टरों द्वारा गर्भाशय की स्थिति का लगातार निदान किया जाता है। विशेष रूप से, वे ऐसा करते हैं - 16, 24-26 और 34-36 सप्ताह में, वे एक गतिशील इकोोग्राफिक अध्ययन भी कर सकते हैं।
खतरनाक कम प्लेसेंटेशन क्या है
इस तथ्य के कारण कि नाल ग्रसनी के करीब है, यह आंशिक रूप से, और कभी-कभी - यहां तक कि पूरी तरह से - उद्घाटन को कवर करता है। नतीजतन, रक्तस्राव, अपरा झिल्ली के अलग होने और गर्भपात का खतरा होता है।
एक कम प्लेसेंटा भी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, क्योंकि गर्भाशय के निचले हिस्से में जहाजों को इतनी अच्छी रक्त आपूर्ति नहीं होती है, और इसलिए यह संभव है कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और आवश्यक न मिले। पोषक तत्त्व।
हालांकि, घबराने की जरूरत नहीं है। वास्तव में, इस रोगविज्ञान के साथ सभी गर्भधारण के 10% से भी कम प्लेसेन्टेशन के कारण समापन में समाप्त होता है। तेजी से, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, प्लेसेंटा बस ऊपर उठता है और जगह में गिर जाता है - और यह शब्द के मध्य में और गर्भावस्था के अंत में दोनों हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के लक्षण कम प्लेसेंटेशन वाली गर्भवती महिलाओं को (25% -34% मामलों में) बच्चे द्वारा ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। लेकिन सामान्य तौर पर, यदि नाल का स्थान गंभीर रूप से कम नहीं है, तो महिला इस स्थिति के स्पष्ट संकेतों का पालन नहीं करती है, और पैथोलॉजी एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से निर्धारित होती है।
यदि प्लेसेंटा बहुत नीचे स्थित है, तो महिला को गर्भपात के खतरे के सामान्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं: पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, योनि से खूनी निर्वहन। यह आपके शरीर के संकेतों की निगरानी के लायक है - प्लेसेंटा का अलगाव बिल्कुल दर्द रहित होता है, इसलिए आपको मुख्य रूप से निरीक्षण करने की आवश्यकता है कि यह है या नहीं।
कम प्लेसेंटेशन: उपचार
एक गर्भवती महिला को बहुत सावधान रहने की जरूरत है: अवांछनीय शारीरिक व्यायाम, आप अधिक काम नहीं कर सकते, आपको सेक्स छोड़ देना चाहिए। तथ्य यह है कि भारी भार के साथ नाल में दबाव बढ़ सकता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव होगा। और इसलिए, किसी भी मामले में आपको अचानक आंदोलन नहीं करना चाहिए, आपको अत्यधिक सावधानी के साथ बिस्तर पर जाने की भी जरूरत है, परिवहन से यात्रा न करें, ताकि एक बार फिर "हिला" न सकें। खांसी भी अवांछनीय है। बैठते समय अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना सबसे अच्छा होता है - इससे रक्त परिसंचरण में सुधार होगा। यदि डॉक्टर संरक्षण के लिए लेटने की पेशकश करता है, तो यह आवश्यक है। अगर वजाइना से ब्लीडिंग हो रही है तो आपको तुरंत हॉस्पिटल जाना चाहिए।
यदि जन्म करीब है, और नाल जगह में नहीं गिरती है, तो आपको केवल डॉक्टरों पर भरोसा करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा गर्भाशय ग्रीवा के सिर के साथ झूठ बोलता है, तो वह सिजेरियन के बिना करेगा। यदि कोई ब्रीच या फुट प्रेजेंटेशन है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे प्रक्रिया करेंगे। और, सबसे अधिक संभावना - नियोजित।
खासकर-मारिया डुलिना
लेख में बताया गया है कि गर्भावस्था के दौरान कम गर्भनाल का क्या मतलब है। इस रोगविज्ञान के साथ गर्भवती महिलाओं को सिफारिशें और सलाह दी जाती है।
निषेचन के बाद बारहवां सप्ताह महिला शरीरएक विशेष अंग घने आंतरिक खोल से उत्पन्न होता है, जिसके लिए दो जीव संचार करते हैं: मातृ और शिशु।
यह अंग नाल है। इसके जरिए मां का शरीर बच्चे को भोजन, ऑक्सीजन, विटामिन की आपूर्ति करता है। नाल के माध्यम से चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन भी होता है।
एक विश्वसनीय बच्चों के निवास में गर्भाशय की दीवार से सटे जर्मिनल मेम्ब्रेन होते हैं। 16 सप्ताह की अवधि के लिए बनने के बाद, प्लेसेंटा लगातार बढ़ रहा है, क्योंकि भ्रूण को अधिक से अधिक पोषण, ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा का बिछाने विफलताओं और उल्लंघनों के अधीन हो सकता है। संभावित विकृति में से एक बच्चे के स्थान का कम निर्धारण है। 15% महिलाओं को यह समस्या होती है
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है?
प्लेसेंटा के सामान्य रूप से काम करने के लिए, भ्रूण को गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में तय किया जाना चाहिए। यह इष्टतम स्थान है: गर्भाशय का निचला भाग भ्रूण के करीब होता है, जहां प्लेसेंटा बनता है। एक बच्चे का स्थान बसा हुआ है जहां कोई निशान, ट्यूमर, मायोमा नोड्स नहीं हैं।
निम्न स्थितिएक बच्चे का स्थान ग्रसनी के पास गर्भाशय के निचले हिस्से से भ्रूण का निर्धारण है। भ्रूण को क्या खतरा है? तथ्य यह है कि बच्चा अवरुद्ध जन्म नहर के बगल में है। कम अपरा का निदान तब किया जाता है जब बच्चे के स्थान का निचला किनारा गर्भाशय ग्रसनी से 6 सेमी की दूरी पर तय हो जाता है।
गर्भावस्था के किसी भी चरण में कम प्लेसेंटेशन के लक्षण और कारण
पैथोलॉजिकली अटैच्ड प्लेसेंटा वाली गर्भवती महिलाओं में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:
- कम दबाव
- प्राक्गर्भाक्षेपक
- भ्रूण हाइपोक्सिया
यदि भ्रूण बहुत नीचे स्थिर नहीं है, तो ये लक्षण गर्भवती महिला को परेशान नहीं करते हैं। केवल एक नियोजित अल्ट्रासाउंड से उसमें पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता चलता है।
यदि भ्रूण बहुत कम तय किया गया है, तो महिला की शिकायतें संभव हैं, एक सहज गर्भपात जैसा दिखता है:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ के निचले हिस्से
- जन्म नहर से खूनी निर्वहन
महत्वपूर्ण:यदि बच्चे का स्थान नीचा हो तो भ्रूण को कम ऑक्सीजन मिलती है। पूर्ण विकास के लिए महत्वपूर्ण संसाधनों का प्रवाह कम हो जाता है
डॉक्टर विशेष रूप से संदिग्ध और चिंतित रोगियों को शांत रहने और सकारात्मक गर्भावस्था के परिणाम की आशा करने की सलाह देते हैं। बाद के चरणों में, अधिकांश गर्भवती महिलाओं में नाल के स्थान के साथ स्थिति में सुधार होता है
गर्भाशय बड़ा हो जाता है, और प्लेसेंटा "माइग्रेट" हो जाता है, दूसरे शब्दों में, एक सामान्य स्थिति पर कब्जा कर लेता है। यदि दूसरी तिमाही में एक महिला को कम अपरा के बारे में पता चलता है, तो संभावना है कि तीसरी तिमाही के अंत तक नाल अधिक होगी, जिससे भ्रूण और मां पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
बच्चे के स्थान के कम निर्धारण वाले केवल 10% रोगियों में, डॉक्टर पैथोलॉजी का पता लगाने के बाद गर्भावस्था को समाप्त कर देते हैं।
कम प्लेसेंटेशन के कई कारण हो सकते हैं:
- विभिन्न सूजन, संक्रमण, सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भपात एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की भीतरी परत) में परिवर्तन को भड़का सकता है
- पिछले जन्मों से जटिलताएं
- गर्भाशय फाइब्रॉएड
- endometriosis
- गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, इसका अविकसित होना
- जुड़वां या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था
- देर से गर्भावस्था
पुन: गर्भवती महिलाओं को बच्चे के स्थान के कम बन्धन के बारे में पता चलने की अधिक संभावना है। प्राइमिपारस में, प्लेसेंटा बनता है और सामान्य रूप से तय होता है।
20 सप्ताह की गर्भवती में कम प्लेसेंटेशन
आमतौर पर, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड 19-20 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि परीक्षा में प्लेसेंटा के कम लगाव का पता चलता है, लेकिन आंतरिक ओएस खुला रहता है, तो रोगी गर्भावस्था के सफल परिणाम की आशा कर सकता है।
इस बात की प्रबल संभावना है कि बच्चों का स्थान अभी से ऊंचा होगा। प्लेसेंटा गर्भाशय के अंदर स्वतंत्र रूप से नहीं चलता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह थोड़ा ऊपर उठता है
21 सप्ताह की गर्भवती में कम प्लेसेंटेशन
गर्भावस्था के दूसरे भाग की शुरुआत, अर्थात् 21 सप्ताह, विभिन्न परिवर्तनों के साथ होती है। बच्चे का वजन पहले से ही 26 सेमी की ऊंचाई के साथ चार सौ ग्राम है गर्भवती महिला को दूसरा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य बच्चे में विकासात्मक विकारों की पहचान करना है। आंतरिक अंगसाथ ही मस्तिष्क।
बेबी सीट पदार्थों के हस्तांतरण के साथ-साथ प्रदर्शन करती है सुरक्षात्मक कार्य: सूक्ष्मजीव और विष इसकी दीवारों के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश नहीं कर सकते
डॉक्टर अपने मरीजों को कम प्लेसेंटा के साथ चेतावनी देते हैं: गर्भावस्था के 21 सप्ताह में निर्वहन के लिए आपको बहुत सावधान रहना चाहिए।
- अगर किसी महिला को स्पॉटिंग हो रही है तो उसे डॉक्टर के पास जाना चाहिए। इस समय कम जुड़ी हुई अपरा अस्पताल में भर्ती होने का कारण बन सकती है
- कम संलग्न बच्चे के स्थान वाले रोगी के लिए 21 सप्ताह निर्णायक होता है: इस समय तक, गर्भाशय आमतौर पर आकार में बड़ा हो जाता है, जिससे ओएस और प्लेसेंटा के बीच का अंतर भी बढ़ जाता है। इस समय बच्चे के स्थान का कम लगाव दस में से नौ महिलाओं में गायब हो जाता है
- यदि अपरा और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का अंतर 6 या अधिक सेंटीमीटर है तो आगामी जन्म जटिलताओं के बिना होगा। अन्यथा, डॉक्टरों को भ्रूण के मूत्राशय में छेद करना होगा और प्लेसेंटा को ठीक करना होगा।
- 21 सप्ताह से कम प्लेसेन्टेशन वाले रोगी को विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसी महिला को डॉक्टरों द्वारा उच्च स्तर की व्यावसायिकता के साथ प्रसव कराया जाना चाहिए
- गर्भाशय का प्रवेश द्वार पूरी तरह से बंद हो सकता है, और बच्चा अपने पैरों को आगे की ओर रखता है। जटिलताओं से बचने का एकमात्र तरीका सिजेरियन सेक्शन द्वारा 38 सप्ताह में प्रसव है।
22 सप्ताह की गर्भवती में कम प्लेसेंटेशन
- 22 सप्ताह में, बढ़ते बच्चे के कारण नाल अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ सकती है। तब बच्चा खतरे में नहीं रहता और महिला बिना सर्जरी के बच्चे को जन्म दे सकती है
- हालाँकि, ऐसा भी होता है कि बच्चे का स्थान इस समय तक नहीं उठता है, और जन्म नहर बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया के लिए अवरुद्ध रहती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि बच्चा नीचे पैरों के साथ एक स्थिति लेता है
- 22 सप्ताह में बच्चे के स्थान के कम बन्धन से भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा होता है, जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। बच्चे का पूर्ण विकास नहीं हो पाता है। इसीलिए 22 सप्ताह में भ्रूण को हर जरूरी चीज उपलब्ध कराने के लिए बच्चे का स्थान पूरी तरह से बन जाना चाहिए।
- 22 सप्ताह की अवधि में, कम प्लेसेंटेशन के निदान के साथ, महिला लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन है, क्योंकि वह प्लेसेंटल एबॉर्शन शुरू कर सकती है, जिससे गर्भपात हो सकता है
- जन्म जटिलताओं के बिना जाने के लिए, आपको डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करना चाहिए। अक्सर कम अपरा वाली महिलाएं अस्पताल में होती हैं, क्योंकि बच्चे का जीवन गर्भवती मां की भलाई पर निर्भर करता है।
- 22 सप्ताह की अवधि के लिए बच्चे के स्थान के गलत गठन का कारण क्षेत्र में प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति और हानिकारक काम करने की स्थिति दोनों हो सकता है।
कम प्लेसेंटेशन खतरनाक क्यों है?
कम अपरा निर्धारण का खतरा यह है कि रोग घटना को भड़का सकता है अप्रिय परिणामदोनों गर्भवती मां और भ्रूण के लिए। बच्चा हर दिन बड़ा हो रहा है और इसलिए गर्भाशय के निचले हिस्से पर दबाव बढ़ रहा है
एक बच्चे की सीट जो बहुत कम है, बच्चे के वजन का समर्थन नहीं कर सकती है और और भी नीचे जाती है। प्लेसेंटा के अचानक टूटने का खतरा होता है। योनि से रक्तस्राव शुरू हो सकता है।
एक बच्चा जो प्रत्यारोपण के लिए ऐसी दुर्भाग्यपूर्ण जगह "चुनता है" उपयोगी संसाधनों की कमी के साथ विकसित होगा। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में कम सक्रिय रक्त परिसंचरण के कारण होता है। लेकिन कम निश्चित बच्चे के स्थान का सबसे बुरा परिणाम गर्भपात है।
डॉक्टर निचले स्तर के प्लेसेंटा वाले रोगियों को पट्टी पहनने के लिए याद रखने की सलाह देते हैं। यह भारी परिश्रम के दौरान प्लेसेंटा में स्थिर दबाव बनाए रखने में मदद करेगा। यदि आप पट्टी का उपयोग नहीं करते हैं, तो गर्भवती महिला को भारी खून बहना शुरू हो सकता है।
क्या कम प्लेसेंटेशन के साथ सेक्स करना संभव है?
कम प्लेसेंटा वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, यदि कोई अन्य मतभेद (रक्तस्राव नहीं, झिल्लियों का अलग होना) नहीं है तो सेक्स वर्जित नहीं है।
हालाँकि, कुछ सावधानियों के अधीन एक जोड़े का पूर्ण यौन जीवन संभव है:
- यौन जीवन से तेज और तेज झटकों को बाहर करें
- प्रवेश नरम और उथला होना चाहिए
- गर्भवती महिला के लिए संभोग के दौरान करवट लेकर लेटना बेहतर होता है
- सेक्स से ठीक पहले दोनों भागीदारों द्वारा स्वच्छता का अनिवार्य पालन।
कम प्लेसेंटेशन का इलाज
दवाओं की मदद से कम जुड़ी हुई नाल के साथ उपचार नहीं किया जाता है। डॉक्टर गर्भवती महिला का निरीक्षण करते हैं और बच्चे के उचित स्थान लेने की प्रतीक्षा करते हैं। पूर्वानुमान अक्सर सकारात्मक होता है। समय के साथ गर्भाशय की स्थिति बदल जाएगी, इसलिए आपको निदान को एक वाक्य के रूप में नहीं लेना चाहिए।
कम अपरा एक गर्भवती महिला के लिए सामान्य आहार में कुछ बदलाव करती है। आपको डॉक्टरों की सलाह का पालन करना चाहिए, लगातार सावधान रहना चाहिए और स्वास्थ्य को नियंत्रण में रखना चाहिए। चिकित्सक अपने रोगियों को निम्नलिखित सलाह देते हैं:
- शारीरिक गतिविधि कम करें
- ओवरवर्क से खुद को बचाएं, शांत रहें
- अचानक आंदोलनों से बचें, अपने हाथों को ऊपर न उठाएं
- गर्भावस्था के दौरान सार्वजनिक परिवहन से मना करें
याद करना:किसी भी योनि से रक्तस्राव तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर एक महिला को नियोजित अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए।
नतालिया, 32 वर्ष: "यह मेरी दूसरी गर्भावस्था है और नाल कम है। सेक्स के बारे में, डॉक्टर ने चेतावनी दी कि मेरे पति को सावधान रहना चाहिए और मुझे तनाव नहीं करना चाहिए। लेकिन मैं जोखिम नहीं लूंगा, क्योंकि हम अपने टुकड़ों के जीवन के बारे में बात कर रहे हैं!
ल्यूडमिला, 34 वर्ष: "जब मैंने" कम प्लेसेंटेशन "का निदान सुना, तो मुझे लगा कि सब कुछ भयानक था। लेकिन फिर मैंने डॉक्टरों की बात सुनी, साहित्य पढ़ा और शांत हो गया। स्थिति घातक नहीं है। आपको अपने आप को आंदोलन में और अधिक सीमित करना होगा, लगातार याद रखें कि किसी भी अचानक आंदोलन से रक्तस्राव हो सकता है। लेकिन मेरे निदान के साथ बच्चे का सफल जन्म असामान्य नहीं है। मुझे आशा है कि मैं उन सुखी माताओं में से होऊंगी जिन्हें प्रसव के दौरान जटिलताएं नहीं होती हैं।
अनास्तासिया एंड्रीवाना, स्त्री रोग विशेषज्ञ: "हालांकि बच्चे की सीट का कम लगाव अपने आप गायब हो सकता है, एक महिला को जोखिम कम करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि अस्वस्थता के मामूली लक्षण हैं, तो तुरंत अस्पताल जाना बेहतर है। कभी-कभी केवल अस्पताल में भर्ती होने से ही गर्भवती महिला की स्थिति को सामान्य करने में मदद मिलती है। शारीरिक शांति के साथ भावनात्मक शांति भी होनी चाहिए।
वीडियो: गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए महिला की निरंतर निगरानी और प्रावधान की आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभालयदि आवश्यक है।
नाल एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह तक बनता है, जो मां और भ्रूण के जहाजों से बुना जाता है। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ता है, बढ़ता है, विकसित होता है और परिपक्वता तक पहुँचता है। अंग कार्य:
- ऑक्सीजन के साथ बच्चे के रक्त की संतृप्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
- भ्रूण को पोषक तत्वों का वितरण और अपशिष्ट उत्पादों को हटाना;
- के लिए आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण सामान्य विकासगर्भावस्था और तैयारी महिला स्तनदुग्ध उत्पादन को
- गर्भ में बच्चे की प्रतिरक्षा रक्षा।
प्लेसेंटा का गर्भाशय के पीछे या बगल की दीवार से जुड़ाव को आदर्श माना जाता है। लेकिन अगर यह बहुत कम है तो समस्याएं शुरू हो सकती हैं।
कम प्लेसेंटा प्रेविया गर्भावस्था के दौरान एक विसंगति है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में बन्धन की विशेषता है, जो आंतरिक ग्रसनी को पूरी तरह या थोड़ा ढंकता है। इसका मतलब है कि प्रसव और प्रसव के दौरान जटिलताएं संभव हैं।
समस्या का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व
जब गर्भाशय के ऊपरी हिस्से विस्थापित हो जाते हैं तो स्थिति अक्सर सहज रूप से हल हो जाती है। इस घटना को प्लेसेंटल माइग्रेशन कहा जाता है। लेकिन सामान्य तौर पर, भ्रूण की मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है: 7 से 25% तक।
अपरा रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति या समय से पहले जन्म के कारण शिशु की मृत्यु का कारण तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है।
यह रोगविज्ञान गर्भवती महिला के लिए भी खतरनाक है। प्लेसेंटा प्रीविया के साथ होने वाले रक्तस्राव से 1-3% महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।
अनुलग्नक का सटीक स्थान आपको तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड का पता लगाने की अनुमति देता है। आम तौर पर, अंग का स्थान गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 5 या अधिक सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होता है।
कारण
कम गर्भनाल के अधिकांश कारण गर्भावस्था से पहले हुई बीमारियों और स्थितियों के कारण होते हैं।
क्या विचलन का कारण बनता है:
- जननांगों में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
- गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
- अतीत में गर्भपात या गर्भपात;
- स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप;
- एकाधिक गर्भावस्था। जुड़वाँ या तीन बच्चों वाली महिलाओं को स्वतः ही जोखिम होता है;
- सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
- फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रैटिस और गर्भाशय के अन्य रोग;
- धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन;
- अनेक जन्म;
- संरचना और विकास में विसंगतियाँ, गर्भाशय का काम;
- महिला की उम्र 35 साल से अधिक है।
कम प्रस्तुति का सबसे आम कारण गर्भाशय का पिछला इलाज है। प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, जो रोकता है निषेचित अंडेशरीर के ऊपरी भाग से जोड़ना।
डॉक्टर को दिखाओ
विचलन की कपटीता यह है कि यह व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है। लक्षण पहले से ही एक उन्नत चरण में प्रकट होते हैं, जब शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, छूटना। ये संकेत:
- निचले पेट में भारीपन, खींचने वाला दर्द;
- खूनी मुद्दे। जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है;
- हाइपोक्सिया के कारण गर्भ में भ्रूण की मृत्यु या इसकी अत्यधिक गतिविधि - ऑक्सीजन की कमी;
- गंभीर विषाक्तता - इस निदान वाली 30% महिलाएं इससे पीड़ित हैं;
- अल्ट्रासाउंड पर पैथोलॉजी के लगभग आधे मामलों का पता चला है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण।
ज्वलंत लक्षण प्रकट होने तक गर्भवती महिला स्वयं में एक विसंगति पर संदेह नहीं कर सकती।योजनाबद्ध अल्ट्रासाउंड पर स्थिति की निगरानी की जाती है। अध्ययन न केवल समस्या की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी डिग्री और गंभीरता को भी निर्धारित करता है।
नाल के स्थानीयकरण के आधार पर कम प्रस्तुति के प्रकार:
- पीछे। शरीर की यह व्यवस्था सबसे समृद्ध विकल्प है। ज्यादातर मामलों में, बाद के चरणों में, जन्म नहर को मुक्त करते हुए, बच्चे का स्थान ऊपर चला जाता है। गर्भावस्था अपेक्षाकृत आराम से आगे बढ़ती है;
- सामने। इस मामले में, आपको कठिनाइयों के लिए तैयार रहने की जरूरत है। यदि बच्चा बड़ा और सक्रिय है, तो यह प्लेसेंटा पर दबाव डालेगा। इससे गर्भनाल के साथ समस्याएं, उलझने और अकड़न का खतरा होगा। इस तरह की प्रस्तुति बच्चे के जन्म के लिए शायद ही कभी बदलती है, जिसका अर्थ है कि जन्म नहर मुक्त नहीं होगी;
- पूर्ण या आंशिक, जब अंग गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को अस्पष्ट करता है। विचलन के लिए बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है। जन्म देने से पहले डॉक्टर के साथ सभी विवरणों पर चर्चा करना और तैयार करना महत्वपूर्ण है कि आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देना होगा।
क्या करें
कम अपरा के साथ निदान आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भवती महिला और बच्चे के लिए यह स्थिति कितनी खतरनाक है। आयोजित:
- लक्षणों का विश्लेषण: निर्वहन, पेट दर्द;
- अल्ट्रासाउंड मुख्य प्रकार का निदान, सुरक्षित और सूचनात्मक है। यह 12, 19-20 और 30 सप्ताह पर किया जाता है;
- योनि की द्वैमासिक परीक्षा (बशर्ते कोई रक्तस्राव न हो)।
"निम्न अपरा प्रीविया" के निदान की पुष्टि करने के बाद, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है और स्थिति को ठीक करने के लिए सिफारिशें करता है। यदि वांछित और सक्षम क्रियाएं, अंग का स्थान बदला जा सकता है।
यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है और अवधि 35 सप्ताह तक नहीं पहुंची है, तो उपचार रूढ़िवादी है। सख्त बिस्तर पर आराम, भ्रूण का अवलोकन और रक्तस्राव की तीव्रता को दिखाया गया है। कोई भी भार, यौन संपर्क वर्जित है।
प्लेसेंटा को बढ़ाने वाली कोई दवा नहीं है। ऐसी दवाएं लिखिए जो गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार करने में मदद करती हैं और बच्चे के स्थान के प्रवास में योगदान करती हैं। यह:
- tocolytics, antispasmodics - गर्भाशय के निचले हिस्सों में खिंचाव को उत्तेजित करता है;
- एजेंट जो मायोमेट्रियम के स्वर को कम करते हैं;
- आयरन युक्त तैयारी - आयरन की कमी वाले एनीमिया को रोकने के लिए रक्तस्राव वाली महिलाओं को निर्धारित किया जाता है;
- दवाएं जो अपरा संचलन को सक्रिय करती हैं - भ्रूण में हाइपोक्सिया के विकास से बचने के लिए;
- मैग्नीशिया, अंतःशिरा ग्लूकोज, विटामिन।
बाधा पहुंचाना समय से पहले जन्मकम अपरा के साथ, Utrozhestan दवा मदद करती है। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में श्वसन संबंधी विकारों को रोकने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं।
यदि प्रस्तुति आंशिक है, हल्के रक्तस्राव के साथ, रूढ़िवादी उपचार बच्चे को बचाने में मदद करता है। लेकिन एक महिला को याद रखना चाहिए कि थोड़ी सी भी छुट्टी और स्वास्थ्य बिगड़ने पर तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
पर भारी रक्तस्राव, महिला की खराब स्थिति, स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था बाधित होती है।
- गंभीर रक्त हानि (200 मिलीलीटर से अधिक);
- दबाव ड्रॉप, एनीमिया;
- खुले रक्तस्राव के साथ पूर्ण प्रस्तुति।
अल्ट्रासाउंड विश्लेषण का स्नैपशॉट
गर्भावस्था की शर्तों के तहत प्रसव की विधि का चुनाव संकेतों पर निर्भर करता है। पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा बंद है, इसलिए एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। इसके साथ भी किया जाता है:
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- पॉलीहाइड्रमनिओस;
- बच्चे की गलत स्थिति;
- गर्भाशय पर निशान;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- 30 साल के बाद की उम्र।
यदि प्रस्तुति आंशिक है, तो प्राकृतिक प्रसव को बाहर नहीं रखा गया है। लेकिन केवल इस शर्त पर कि बच्चा सिर के नीचे स्थित है, सक्रिय है श्रम गतिविधिऔर गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता। अचानक रक्तस्राव के मामले में, एक पंचर बनाया जाता है एमनियोटिक थैली. यह रक्तस्राव को रोकने और सामान्य जन्म देने में मदद करता है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं है, तो बच्चे का सिर छोटा है, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
क्या खतरनाक है
परिणाम भयंकर हो सकते हैं
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रेविया एक ऐसी स्थिति है जो महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है। अप्रिय परिणामों में:
- बच्चा सक्रिय आंदोलनों के साथ नाल को नुकसान पहुंचा सकता है। यह विशेष रूप से सच है देर की तारीखेंजब एक बड़ा बच्चा अंग पर दबाता है और प्लेसेंटा की झिल्ली को हुक करने में सक्षम होता है;
- कम अपरा के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को गहन रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है, जो भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास से भरा होता है;
- विसंगति बच्चे के जन्म में जटिलताओं का खतरा है, क्योंकि बच्चे का स्थान बच्चे को गर्भ छोड़ने से रोकता है;
- अपर्याप्त अपरा संचलन भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि का कारण बन सकता है, जो गर्भनाल की उलझाव और अकड़न से भरा होता है;
- प्लेसेंटा का अलग होना खतरनाक स्थिति, जिसमें भ्रूण की मृत्यु होती है, और कभी-कभी महिला की। एक जटिलता के साथ, पेट में दर्द होने लगता है, रक्तस्राव दिखाई देता है;
- इस तरह के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं में अक्सर निम्न रक्तचाप देखा जाता है, देर से प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है।
अंग सघन रूप से आपस में जुड़ा हुआ है रक्त वाहिकाएंगर्भाशय से जुड़ा हुआ। यह अपरा रक्त विनिमय सुनिश्चित करता है। और रक्त भ्रूण को जीवन के लिए आवश्यक विटामिन, प्रोटीन, ऑक्सीजन, हार्मोन और अन्य पदार्थ पहुंचाता है।
कम प्रस्तुति के साथ, गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। नतीजतन, उपयोगी घटकों के साथ भ्रूण का पोषण दोषपूर्ण है। इससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है।
यदि निदान किया गया अपरा अपर्याप्तताऔर रक्त प्रवाह में गिरावट, भ्रूण में उपयोगी पदार्थों की कमी की भरपाई के लिए रखरखाव चिकित्सा निर्धारित है।
यही कम प्लेसेंटेशन को धमकाता है। विसंगति के कारण बच्चा गर्भावस्था के किसी भी चरण में पीड़ित हो सकता है। सावधानी और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से उसे और खुद को जटिलताओं से बचाने में मदद मिलेगी।
कब उठेगा
कम अपरा प्रस्तुतिपर पाया गया अलग शर्तें. इसी समय, परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, और यह ज्ञात नहीं है कि यह उठने में कितना समय लगेगा। गर्भावस्था के त्रैमासिक पर निर्भर करता है चिकित्सीय क्रियाएंपैथोलॉजी को ठीक करने के लिए।
- 1 त्रैमासिक। पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड 12-13 सप्ताह में किया जाता है, उसी समय एक विसंगति का पता चलता है। आपको इस अवधि में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि 70% मामलों में प्लेसेंटा 20-21 सप्ताह तक बढ़ जाता है;
- 2 त्रैमासिक। बीस सप्ताह तक, अपरा संचलन में सुधार हो रहा है, लेकिन कम प्रस्तुति के साथ, यह परेशान है, खासकर अगर भ्रूण बड़ा है और ऊपर से अंग पर दबाव डालता है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को बेड रेस्ट और ड्रग थेरेपी के सख्त पालन के साथ अस्पताल में रखता है। आमतौर पर 22-23 सप्ताह तक बच्चे का स्थान ऊपर उठ जाता है। यदि स्थिति नहीं बदलती है, तो डॉक्टर महिला को जीवन शैली की सलाह देता है और स्थिति को ठीक करने का प्रयास करता रहता है;
- तीसरी तिमाही। अधिकतर 32-34.5 सप्ताह तक, गर्भनाल बढ़ते हुए गर्भाशय के दबाव में ऊपर की ओर खिसक जाती है। तब समस्या गायब हो जाती है। यदि गर्भावस्था के दौरान वह ठीक नहीं हुई, तो 36 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन का मुद्दा तय किया जाता है। यह पूर्ण प्रस्तुति के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
इसका कारण गर्भाशय स्क्रैपिंग हो सकता है।
त्रैमासिक और प्लेसेंटा के स्थान की प्रकृति के आधार पर, विसंगति को ठीक करने के लिए विभिन्न क्रियाएं की जाती हैं। एक महिला के लिए यह जरूरी है कि वह धैर्य रखे और घबराए नहीं।
ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के अंत में प्लेसेंटा बढ़ जाता है। अगर ऐसा नहीं हुआ, लेकिन महिला और बच्चा अच्छा महसूस करते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
जो नहीं करना है
कम प्लेसेंटेशन वाली गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखनी चाहिए। यदि आप उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं, तो सब ठीक हो जाएगा। और क्या न करें:
- चिंता। आधुनिक दवाईकम प्लेसेंटा निर्धारण वाली गर्भवती महिलाओं का सफलतापूर्वक प्रबंधन करता है। 90% मामलों में महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है। इसके अलावा, 60% जन्म स्वाभाविक रूप से किए जाते हैं, और केवल 40 - सिजेरियन सेक्शन द्वारा;
- सेक्स करो। किसी भी समय सेक्स अंग को नुकसान पहुंचा सकता है और अलगाव की ओर ले जा सकता है। यह केवल महिलाओं पर लागू होता है कम प्रस्तुतिअपरा;
- खेल खेलें, प्रेस पर व्यायाम करें, वजन उठाएं, खूब चलें। तय करें कि क्या अधिक महत्वपूर्ण है, एक सक्रिय जीवन शैली या बच्चे का स्वास्थ्य;
- डूशिंग और कोई अन्य योनि जोड़-तोड़ करना ताकि गर्भावस्था को नुकसान न पहुंचे;
- चिंता करना, चिंता करना, नाराज होना। इससे एक अस्वास्थ्यकर भावनात्मक माहौल पैदा होगा और स्थिति बढ़ जाएगी। तनाव प्रतिरोध विकसित करें;
- में सवारी सार्वजनिक परिवहनलोगों की बड़ी भीड़ वाले स्थानों पर जाएँ। वहां वे धक्का दे सकते हैं, जिससे अंग का और भी अधिक चूक होगा;
- डॉक्टर की सलाह को नजरअंदाज करें, जरूरत पड़ने पर बचाने के लिए लेटें नहीं।
आपको धैर्य रखना चाहिए
यदि प्रस्तुति कम है, तो महिला को सलाह दी जाती है कि वह अपने पैरों के नीचे एक तकिया रखें ताकि वे शरीर के स्तर से ऊपर हों। इससे प्लेसेंटा को तेजी से सही जगह लेने में मदद मिलेगी।
कम प्लेसेंटेशन कोई बीमारी नहीं है, लेकिन विशेष शर्त. स्थिति की आवश्यकता है, सबसे पहले, उपचार नहीं, बल्कि सुधार। बहुत कुछ गर्भवती महिला की मनोदशा, उसके कार्यों पर निर्भर करता है कि वे डॉक्टरों की सलाह के कितने सही अनुरूप हैं।
निवारक उपाय विसंगतियों से बचने में मदद करेंगे। इसमे शामिल है:
- संक्रामक और भड़काऊ रोगों की रोकथाम, उनका समय पर उपचार;
- आयोजन स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी: उचित पोषण, काम और आराम के शासन का अनुपालन, शराब और तम्बाकू का दुरुपयोग नहीं;
- से सुरक्षा अवांछित गर्भताकि गर्भपात का कोई इतिहास न हो;
- सिजेरियन सेक्शन केवल उन मामलों में करना जहां महत्वपूर्ण संकेत हैं;
- अनुभवी डॉक्टरों द्वारा सिद्ध क्लीनिकों में स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ और संचालन का कार्यान्वयन।
ध्यान!
साइट पर प्रकाशित जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट आगंतुकों को उन्हें चिकित्सा सलाह के रूप में उपयोग नहीं करना चाहिए! साइट के संपादक स्व-दवा की अनुशंसा नहीं करते हैं। निदान का निर्धारण करना और उपचार पद्धति का चयन करना आपके डॉक्टर का अनन्य विशेषाधिकार है! याद रखें कि केवल एक डॉक्टर की देखरेख में पूर्ण निदान और उपचार से बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी!
