Gestačná pyelonefritída počas tehotenstva. Pyelonefritída je zákerné ochorenie počas tehotenstva

Pyelonefritída je jednou z najčastejšie diagnostikovaných obličkových patológií počas tehotenstva, ktorá postihuje až 12 % žien. Toto je choroba močové cesty, pri ktorej sa vyvíja zápal pyelocaliceal systému obličiek, spôsobený bakteriálna infekcia. Lekári nazývajú vývoj patológie počas obdobia nosenia dieťaťa „gestačná pyelonefritída“. Aká nebezpečná je pyelonefritída, k akým komplikáciám počas tehotenstva môže viesť? Ako liečiť pyelonefritídu počas tehotenstva?

Pyelonefritída je urologické infekčné ochorenie. Infekcia postihuje obličky (kalichy, panvu) a vedie k narušeniu ich fungovania, čo ovplyvňuje močový systém. Riziko vzniku a rozvoja ochorenia obličiek sa zvyšuje špecificky u tehotných žien, kedy musia obličky pracovať pod zvýšeným stresom. Okrem toho sa žena, ktorá nosí dieťa, mení hormonálne pozadie. Činnosť ženských hormónov ovplyvňuje fungovanie močového systému a obličiek, výrazne znižuje tonus močovodu, zhoršuje sa krvný obeh v orgánoch. Čím dlhšie je tehotenstvo, tým viac aktívne rastúca maternica tlačí na močovod, čím bráni odtoku moču z obličiek, čo vedie k infekcii a rozvoju zápalových procesov v orgánoch. Zdrojom infekcie močovodu a zápalu obličkovej panvičky sú patogénne organizmy (chlamýdie, streptokoky, E. coli atď.).

Pyelonefritída počas tehotenstva je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1. Ak bola u ženy predtým pozorovaná pyelonefritída, cystitída alebo zlyhanie obličiek.
2. Infekcia urologických orgánov patologickými mikroorganizmami, ktoré spôsobujú zápal.
3. Hypotermia, oslabená imunita tehotnej ženy.
4. Nedostatok miernej fyzickej aktivity, prechádzky na čerstvom vzduchu, sedavý životný štýl.

V závislosti od toho, kedy žena prvýkrát utrpela zápal, sa rozlišuje primárna a sekundárna pyelonefritída. Ak bola choroba prvýkrát diagnostikovaná počas tehotenstva, ide o primárnu formu pyelonefritídy. Pri sekundárnej pyelonefritíde dochádza k exacerbácii ochorenia diagnostikovanej pred počatím.

Lekári robia diagnózu na základe formy ochorenia:

• Chronická forma pyelonefritídy. Zvláštnosťou tejto formy ochorenia počas tehotenstva sú skryté príznaky, ktoré sa nemusia objaviť alebo sa môžu pravidelne prejavovať. Iba pomocou laboratórnych a bakteriologických testov moču možno určiť prítomnosť infekcie v obličkách. Tento variant ochorenia sa pozoruje u budúcich matiek, ktoré predtým trpeli pyelonefritídou a počas tehotenstva došlo k exacerbácii.
• Akútna pyelonefritída sa prejavuje ostrými a náhlymi príznakmi ochorenia po infekcii. Choroba sa vyvíja za menej ako jeden deň. Včasná liečba prispieva k rýchlemu zotaveniu bez komplikácií.

Pyelonefritída počas tehotenstva: príznaky

Hlavné príznaky a prvé príznaky ochorenia sa objavujú od 2. trimestra (22-24 týždňov tehotenstva) v závislosti od formy ochorenia.

• Akútna forma pyelonefritídy je zvyčajne sprevádzaná vysokou teplotou až 38-40 stupňov a zimnicou. Tehotná žena pociťuje prudké ťahanie alebo ostrú bolesť v driekovej oblasti, niekedy len na jednej postihnutej strane. Bolestivé pocity a vystreľujúce bolesti z dolnej časti chrbta sa šíria do brucha a perinea. Bolesť môže byť dosť silná, takže je pre ženu ťažké vstať z postele. Vyskytuje sa porucha v procese močenia: moč mení farbu, stáva sa zakalená, získava štipľavý zápach a pri močení sa cíti ostrá bolesť. Okrem bolestivých pocitov tehotná žena pociťuje bolesti tela, letargiu, slabosť a nevoľnosť.
• Chronická pyelonefritída počas tehotenstva nie je taká výrazná a prejavuje sa tolerovateľnou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá je boľavého a tupého charakteru. Tehotná žena sa cíti slabá, ospalá a rýchlo sa unaví. Niekedy pacient nemusí prikladať dôležitosť bolesti, pretože to považuje za normálne počas tehotenstva. Bolesť sa môže postupne zvyšovať a časom sa mení aj farba a vôňa moču.

Pyelonefritída na začiatku tehotenstva - znaky jej priebehu

Ochorenie obličiek, ktoré sa vyskytuje v 1. trimestri (do 12 týždňov), je obzvlášť závažné a bolestivé. Bolesť je intenzívna a pripomína akútnu renálnu koliku. Žena sa nemôže uvoľniť, je nútená prijať to jediné, čo je pre ňu výhodné. tento moment poloha, ktorá mierne tlmí bolesť a stáča sa. Zápalový proces je pre priebeh tehotenstva veľmi nebezpečný a môže viesť až k jeho ukončeniu.

Okrem toho existuje možnosť infekcie plodu a jeho narušenia normálny vývoj. Liečbu zápalu obličiek komplikuje skutočnosť, že mnohé lieky, vrátane antibiotík, sa tehotným ženám nepredpisujú. Hlavnou úlohou lekárov je nájsť najbezpečnejšie a najviac efektívnym spôsobom vyriešiť tento problém, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť komplikácií a následkov po liečbe.

Dôsledky pyelonefritídy počas tehotenstva

Budúce mamičky, ktoré sa museli popasovať so zápalom obličiek, sa obávajú následkov a komplikácií po ochorení. Možné komplikácie tehotenstva zahŕňajú:

• Exacerbácia chronickej pyelonefritídy v neskorom tehotenstve (do 30 týždňov) môže spôsobiť predčasný pôrod.
• Patológia obličiek v 1. trimestri ohrozuje spontánny potrat.
• Anémia je častým spoločníkom tehotnej ženy po pyelonefritíde a je nebezpečná komplikáciami - vedie k nútenému hladovaniu plodu kyslíkom.
• Infekčno-toxický šok.
• Výskyt akútneho zlyhania obličiek, purulentný zápal v obličkách.
• Polyhydramnios.
• Preeklampsia u tehotných žien je jednou z najnebezpečnejších komplikácií, ktorá sa prejavuje zvýšenou krvný tlak ktoré vedú k vazospazmu, opuchu a hypoxii plodu.

Ako nebezpečná je pyelonefritída počas tehotenstva pre plod?

Dôsledky pyelonefritídy pre nenarodené dieťa nie sú o nič menej hrozné. Intoxikácia, ktorá sprevádza chorobu, má negatívny vplyv na stav plodu, čo spôsobuje narušenie zásobovania krvou, čo vedie k hypoxii plodu. Spravidla sa novorodenec po chorobe, ktorú utrpel počas tehotenstva, narodí s nízkou hmotnosťou a často sa diagnostikuje oneskorenie vo vývoji. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal obličiek, môžu infikovať plod v maternici a viesť k tvorbe malformácií alebo smrti plodu.

Aby sme sa vyhli všetkým hrozné následky zákernej choroby je potrebné pri prvých príznakoch urýchlene konzultovať s lekárom a čo najrýchlejšie začať s liečbou predpísanou lekárom.

Pyelonefritída u žien počas tehotenstva - diagnóza

Na diagnostiku pyelonefritídy obličiek počas tehotenstva sa vykonáva množstvo laboratórnych testov, na základe ktorých lekár predpisuje vhodnú liečbu:

1. Všeobecný a biochemický krvný test - hladina leukocytov s pyelonefritídou sa výrazne zvyšuje a hemoglobín klesá.
2. Analýza moču podľa Nechiporenka - ukazuje hladinu imunitných buniek leukocytov v moči. Ich zvýšený obsah je jasným znakom zápalového procesu.
3. Všeobecný test moču – odoberaný na identifikáciu bielkovín a leukocytov v moči.
4. Na presnú identifikáciu pôvodcu ochorenia sa používa bakteriálne vyšetrenie moču a zisťuje sa aj jeho citlivosť na špecifickú skupinu antibiotík.
5. Ultrazvuk obličiek - spravidla ultrazvukové vyšetrenie ukazuje zväčšenie orgánu a zmenu jeho štruktúry.

Po potrebnom výskume lekár predpíše pacientovi liečbu.

Pyelonefritída počas tehotenstva: liečba

Pyelonefritída - nebezpečné s komplikáciami a následky ochorenia vyžadujúceho liečbu v nemocnici pod dohľadom kvalifikovaných lekárov. Pri prvom, aj miernom, podozrení na zápal obličiek by sa mala tehotná žena poradiť s lekárom. Iba lekár po vyšetrení a testoch predpíše liečbu a vyberie lieky, ktoré sú pre plod bezpečné. Počas pobytu v nemocnici je povinný pokoj na lôžku. Kontraindikované pre tehotné ženy fyzické cvičenie, odporúča sa absolútny odpočinok. Pri liečbe pacientky v prvom trimestri tehotenstva, ak je pyelonefritída mierna, môžu lekári predpísať medikamentózna liečba, ktorá je nasledovná:

1. Diéta. Strava nastávajúcej mamičky by mala byť bohatá na ovocie a zeleninu, zdravá mliečne výrobky. Vyhnite sa používaniu octu, korenia, cibule a cesnaku, korenistým a nakladaným jedlám. Je potrebné dočasne obmedziť spotrebu silného čaju, kávy a prestať fajčiť. Aby ste sa vyhli opuchom, je vhodné znížiť príjem soli.
2. Dodržiavanie pitného režimu. Žena trpiaca pyelonefritídou by mala vypiť aspoň 3 litre tekutín denne. Okrem vody môžete piť bobuľové šťavy (brusnice, ríbezle, brusnice) a kompóty.
3. Pre lepší odtok moču z infikovanej obličky potrebuje tehotná žena spať na boku, spánok na chrbte sa neodporúča. Lekári odporúčajú niekoľkokrát denne zaujať polohu koleno-lakť a zotrvať v nej až 15 minút.

Ak priebeh ochorenia spôsobuje silnú bolesť a vyskytuje sa s komplikáciami, lekári predpisujú liečbu antibiotikami, ktorých výber závisí od dĺžky tehotenstva a závažnosti ochorenia.

Na liečbu pyelonefritídy počas tehotenstva sa používa antibiotická liečba:

• ampicilín;
• cefalosporíny;
• oxacilín;
• Gentamicín.

Okrem antibiotík lekár predpisuje spazmolytiká a v prípade potreby aj lieky proti bolesti. Mnohé tehotné ženy prepadnú úzkosti a panike, keď sa dozvedia, že lekár sa rozhodol nasadiť na liečbu antibiotiká. Budúce mamičky by mali pochopiť, že nedostatok antibiotickej liečby, najmä pri ťažkých formách ochorenia, je pre plod oveľa nebezpečnejší a predstavuje hrozbu pre zdravie a život bábätka. Existujú antibiotiká schválené pre skoré štádia a počnúc druhou polovicou tehotenstva sa citlivosť plodu na určité skupiny antibiotík znižuje a ich užívanie je pre dieťa bezpečné.

Ľudové lieky na pyelonefritídu počas tehotenstva

Nekonvenčné metódy liečby akéhokoľvek ochorenia počas tehotenstva by sa mali liečiť obzvlášť opatrne. Lekárne ponúkajú široký sortiment liečivé byliny a poplatky, ktorých účinok je zameraný na „vyplavenie“ infekcie z obličiek a zmiernenie zápalu. Sú to púčiky, medvedica, kalamus atď. Byliny sa zavárajú vriacou vodou a filtrujú sa. Vezmite 1 pohár odvaru trikrát denne pred jedlom počas 2 mesiacov. Pred užitím renálnych prípravkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Okrem liečivých odvarov si môžete pripraviť kompóty alebo ovocné nápoje z brusníc, brusníc, rakytníka, ktoré majú výborný močopudný účinok, a tiež uvariť šípky. Zdravé nápoje Môžete ho piť počas celého tehotenstva.

Najúčinnejšie recepty na pyelonefritídu

• Odvar z kukuričného hodvábu.
  Zalejte 1 polievkovú lyžicu kukuričného hodvábu 1 pohárom vody a varte 20 minút. Nechajte vývar pol hodiny a potom sceďte. Vezmite 2 polievkové lyžice tinktúry každé tri hodiny.
• Tinktura rebríka.
  Nalejte 2 čajové lyžičky liečivej byliny do pohára vody a nechajte 1 hodinu, sceďte. Vezmite 3 polievkové lyžice 5 krát denne.

Prevencia pyelonefritídy počas tehotenstva

Ako je známe, Najlepšia cesta liečba choroby - jej prevencia. Aby sa zabránilo infekcii a zabránilo sa zápalu obličiek, tehotná žena musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Venujte sa miernej fyzickej aktivite, prospešné sú každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Počas štúdia špeciálna gymnastika pre tehotné ženy môžete posilniť chrbtové svaly, aby ste zlepšili tón vnútorných orgánov.
2. Ak tehotná žena pred počatím trpela cystitídou alebo pyelonefritídou, potom je pre ňu od prvých týždňov tehotenstva dôležité dodržiavať diétny a pitný režim pre lepší odtok moču z obličiek.
3. Vyprázdnite močový mechúr aspoň každé 3-4 hodiny, čím zabránite množeniu škodlivých mikroorganizmov.
4. Pri plánovaní tehotenstva nezabudnite podstúpiť vyšetrenie obličiek na chronickú pyelonefritídu a liečiť existujúce ochorenia genitourinárny systém.
5. Tehotné ženy by sa nemali prechladzovať, mať studené nohy a chrbát a obliekať sa nevhodne počasiu.
6. Vypite aspoň 1,5 litra tekutín denne vrátane vitamínových štiav a kompótov.

Starostlivý a opatrný prístup k sebe a svojmu zdraviu a dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže zabrániť vzniku nebezpečného ochorenia obličiek. Ak ste sa nedokázali vyhnúť infekcii a objavili príznaky pyelonefritídy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste bezodkladne začali liečbu.

• Pyelonefritída a tehotenstvo
  • Príčiny pyelonefritídy u tehotných žien
  • Príznaky ochorenia
• Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva
  • Prevencia a diéta pri pyelonefritíde u tehotných žien

Pyelonefritída je infekcia obličiek, ktorá je spôsobená baktériami. Existujú 2 typy ochorení: akútne a chronické. Prvý typ je nebezpečná choroba, ktorá môže byť dokonca smrteľná. IN V poslednej dobe Pyelonefritída je počas tehotenstva veľmi častá. Pri nájdení nastávajúcej matke Mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Pyelonefritída a tehotenstvo

V našej krajine sa za posledných pár rokov toto ochorenie pozorovalo počas tehotenstva častejšie ako v iných krajinách. Je to spôsobené negatívnymi sociálnymi a environmentálnymi faktormi, ktoré prispievajú k zníženiu ochranných reakcií v tele tehotnej ženy. Je to spôsobené prepracovaním, zníženou imunitou, nedostatkom vitamínov, infekčnými chorobami atď.

Pyelonefritída počas tehotenstva je veľmi nebezpečná a je jednou z tých chorôb, ktoré majú negatívny vplyv na organizmus dieťaťa a matky. Jeho následky sú smutné, môže viesť k purulentno-nekrotickému poškodeniu obličiek a sepse. Pyelonefritída zvyšuje pravdepodobnosť potratov, predčasných pôrodov a iných pôrodníckych komplikácií. Po chorobe môže mať veľa žien pri vyšetrení nefrolitiázu, arteriálnu hypertenziu, nefrosklerózu atď.

Vyskytuje sa u 10 % tehotných žien. Trpia purulentno-deštruktívnymi typmi ochorenia. Väčšinou prevládajú abscesy a karbunky s apostémami. Mnohým ženám sa vyvinie jedna oblička. V tomto prípade je pravostranný proces detegovaný 2-krát častejšie ako ľavostranný. Počas tehotenstva sa toto ochorenie vyskytuje v 80% prípadov u prvorodičiek. Častejšie sa vyskytuje v 2. a 3. trimestri. Kritické obdobie pre rozvoj ochorenia je 24-26 a 32-34 týždňov tehotenstva. To sa vysvetľuje zvláštnosťami patogenézy ochorenia u tehotných žien. Veľmi zriedkavo je pyelonefritída diagnostikovaná počas pracovná činnosť. U žien po pôrode sa zvyčajne vyskytuje 5-10 dní po pôrode.

Návrat k obsahu

Príčiny pyelonefritídy u tehotných žien

Podľa výsledkov nedávnych štúdií sa pyelonefritída počas tehotenstva vyskytuje u 8% budúcich matiek. Dôvody tejto vysokej miery výskytu sú rôzne. Patria sem baktérie, huby, vírusy a prvoky. Oportúnne patogény črevnej skupiny často spôsobujú rozvoj akútnej pyelonefritídy u tehotných žien. Ale zvyčajne môže choroba vzniknúť ako pokračovanie pyelonefritídy, ktorá začala v r detstva. Zápalový proces sa aktivuje počas puberty alebo na začiatku intímneho života.

Pre všetky typy pyelonefritídy počas tehotenstva je etiologický mikrobiálny faktor rovnaký – polovica žien má v anamnéze infekciu močových ciest. Jedným z faktorov, ktorý zvyšuje riziko vzniku ochorenia, je asymptomatická bakteriúria. Môže tiež spôsobiť rozvoj pyelonefritídy u novorodencov.

Ako viete, moč tehotnej ženy je priaznivým prostredím pre množenie rôznych baktérií. Preto je veľmi dôležité rýchlo odhaliť a liečiť bakteriúriu, aby sa predišlo možné komplikácie nabudúce. Výskyt asymptomatickej bakteriúrie je ovplyvnený sexuálny život pred tehotenstvom, rôzne malformácie močových ciest a nedostatočná osobná hygiena.

Návrat k obsahu

Príznaky ochorenia

Aby ste mohli začať potrebnú liečbu včas, musíte sledovať svoje zdravie a vedieť, ako sa prejavujú príznaky pyelonefritídy. Symptómy zahŕňajú nasledovné:

• zvýšenie teploty;
• Silná bolesť hlavy;
• zimnica;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť v bedrovej oblasti (zvýšená bolesť v noci v polohe na boku alebo chrbte).

Pri chronickej pyelonefritíde a tehotenstve sú príznaky mierne, a to je zákernosť ochorenia.

Pri tejto forme ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy;
• slabosť a pocit letargie;
• mierna bolesť v bedrovej oblasti.

Často sa tieto príznaky môžu zamieňať s hrozbou potratu, pretože bolesť je veľmi podobná. Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

Pyelonefritída v rôzne obdobia Nosenie dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. V počiatočných štádiách sa pozoruje častá bolesť v bedrovej oblasti, ktorá vyžaruje do dolnej časti brucha. V 2. a 3. trimestri je možné pyelonefritídu zistiť iba pomocou ultrazvukovej diagnostiky.

Návrat k obsahu

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva

Správna liečba tohto ochorenia výrazne znižuje riziko pre zdravý vývoj dieťaťa a neohrozuje bezproblémovú graviditu plodu. To platí pre akútnu formu ochorenia, ktorá sa prvýkrát vyskytla počas tehotenstva. U žien s chronickou pyelonefritídou sa niekedy pozoruje ukončenie tehotenstva po 16-24 týždňoch. Dôvodom sú ťažké formy ochorenia. Neskorá toxikóza a gestóza môžu nadobudnúť ťažkú ​​formu, ktorá vedie k ukončeniu tehotenstva v takom dlhom čase.

Liečba pyelonefritídy u tehotných žien sa musí vykonávať pod dohľadom lekára v nemocnici.

V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy trvanie tehotenstva, aby sa dbalo na bezpečnosť dieťaťa.

Medzi hlavné metódy liečby patria:

1. Pozičná terapia, ktorá obnovuje priechod moču. Ak sa ukáže, že je neúčinný, potom sa do močovodu inštaluje katéter.
2. Medikamentózna liečba antibiotikami. Na zníženie bolesti môžu lekári predpisovať aj lieky proti bolesti a spazmolytiká.
3. Dodržiavanie správnej dennej rutiny a prísnej diéty.
4. Pri akútnej pyelonefritíde sa odporúča ostať týždeň na lôžku, nie však dlhšie a iba pri vysokých teplotách.
5. Počas rehabilitačného obdobia musíte chodiť viac na čerstvom vzduchu.

V prípade akútnej pyelonefritídy musíte vypiť až 3 litre tekutín denne. Ak však dôjde k gestóze alebo sa objaví opuch, tekutina by mala byť obmedzená.

Pyelonefritída u tehotných žien môže byť vyliečená aj pomocou fyzioterapeutických metód, ktoré zahŕňajú:

• ultrazvuk;
• akupunktúra;
• galvanizácia oblasti obličiek.

Tieto metódy je potrebné dohodnúť s gynekológom, aby nedošlo k poškodeniu zdravia plodu.

Počas tehotenstva, spolu s liekmi, môžete liečiť ľudovými prostriedkami. Veľmi pomáha tekvicová šťava. V lete si môžete dopriať vodné melóny. Pri pyelonefritíde majú protizápalové účinky bylinky, ako je harmanček, praslička, brusnica a medvedica. Dajú sa kúpiť v lekárni. Návod je vždy súčasťou balenia. Je však dôležité mať na pamäti, že pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Takže pyelonefritída. Zápalové ochorenie obličiek.

— Vyskytuje sa pomerne často (infekcie močových ciest podľa štatistík zaujímajú druhé miesto po ARVI v štruktúre výskytu infekčných chorôb)

- Uprednostňuje ženy (ženy ochorejú 8-krát častejšie ako muži).

Je to spôsobené anatómiou ženských urogenitálnych orgánov: krátka močová trubica sa nachádza vedľa vagíny, čo umožňuje rýchle prenikanie a šírenie infekcie.

Muži trpia pyelonefritídou v starobe, keď sa vyvíja hypertrofia prostaty a výrazne sa zhoršuje urodynamika.

— Medzi ženami „miluje“ najmä tehotné ženy (pyelonefritída v tehotenstve predstavuje 6 – 12 % z celkového výskytu).

Pyelonefritída a tehotenstvo idú často ruka v ruke.

Pyelonefritída počas tehotenstva: príčiny

Existuje niekoľko príčin pyelonefritídy, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva (“ gestačná pyelonefritída”).

1 Zmeny na močovodoch: predlžujú sa, strácajú tonus, sú stláčané ovariálnymi žilami, rozšírené vplyvom hormónov (pravá ovariálna žila častejšie trpí kvôli anatomickému umiestneniu, resp. v tehotenstve často pyelonefritída pravej obličky dochádza, hoci dochádza aj k obojstrannému poškodeniu) a rastúcej gravidnej maternici (proces sa zhoršuje prítomnosťou úzka panva, veľké ovocie alebo viacnásobné pôrody).

2 Stagnácia moču a v dôsledku toho sa obličková panvička natiahne až do hydronefrózy.

3 Reprodukcia baktérií (najmä E. coli) na pozadí zníženej imunity, ktorá sa často vyskytuje počas tehotenstva, pod vplyvom estrogénov produkovaných placentou.

Pri pyelonefritíde neexistuje žiadny špecifický patogén. Často sa vysievajú rôzne patogénne flóry: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, o niečo menej časté sú enterokoky, streptokoky a stafylokoky. Existujú prípady detekcie prvokov (Trichomonas), vírusov, húb a niekedy aj mikrobiálnych asociácií ako zdroja infekcie.

Infekcia tkaniva obličiek sa vyskytuje vzostupným spôsobom. Prostredníctvom krvi môžu mikróby preniknúť do obličiek z iných ložísk infekcie (napríklad z ústnej dutiny so stomatitídou, kazom alebo ochoreniami ORL).

Ženy, ktoré predtým mali cystitídu alebo pyelonefritídu, sú ohrozené.

K rozvoju pyelonefritídy počas tehotenstva prispieva aj hypotermia, fyzická nečinnosť a hypovitaminóza.

Vlastnosti liečby pyelonefritídy počas tehotenstva

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva má niekoľko funkcií.

Najprv musíte dodržiavať určité pravidlá:

Vyhnite sa podchladeniu nervový stres, ťažká fyzická aktivita, dodržujte odpočinok v posteli od prvých dní liečby. Okrem toho je potrebné liečiť sa v nemocničnom prostredí pod dohľadom pôrodníka-gynekológa, terapeuta a v prípade potreby aj nefrológa, aby sa predišlo komplikáciám. Ide o takzvanú „polohovú liečbu“, ktorá začína jednostrannými léziami. Aby ste obnovili odtok moču, musíte zaujať polohu kolena a lakťa na strane oproti chorej obličke. Nohy by mali byť vyššie ako hlavový koniec tela. Zníži sa tak tlak maternice na chorý močovod a obličku a zlepší sa odtok moču stlačeným močovodom. Ak sa situácia do 24 hodín nezlepší, zvažuje sa otázka katetrizácie.

Pokoj na lôžku - požadovaný stav od prvých dní choroby, keďže klinika môže byť vyslovená a je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, vysokou horúčkou, zimnicou, výraznou bakteriúriou, problémami s močením, niekedy aj nevoľnosťou a vracaním. Nedodržanie pokoja na lôžku môže viesť k závažným komplikáciám vrátane ukončenia tehotenstva.

Predpisovanie liekov s pyelonefritídou nevyhnutnou podmienkou liečbe. Začínajú ich užívať od prvého dňa, aby sa predišlo komplikáciám.

Používajú sa viaceré skupiny liekov: antibiotiká, uroantiseptiká, spazmolytiká, v prípade potreby aj lieky proti bolesti a sedatíva v závislosti od závažnosti stavu a údajov z vyšetrení.

Existuje niekoľko špecifických funkcií lieky. Vzhľadom na to, že pyelonefritída sa vyvíja počas tehotenstva, hlavnou požiadavkou je nielen účinnosť, ale aj bezpečnosť pre plod.

Celá liečba prebieha individuálne v závislosti od závažnosti stavu, rozsahu kliniky a načasovania tehotenstva.

V prvom trimestri tehotenstva Dochádza k tvorbe plodu a ukladaniu orgánov. Placenta sa ešte nevytvorila a neplní si svoje ochranné funkcie. Antibiotiká počas týchto období sa predpisujú iba v prípadoch mimoriadnej potreby as opatrnosťou. Môžete použiť lieky zo skupiny penicilínov (Ampicilín, Oxacilín, Amoxicilín, Amoxiclav).

V druhom trimestri skupiny liekov na liečbu sa rozširujú. Je prijateľné užívať cefalosporíny druhej a tretej generácie (Suprax, ceftriaxón, cefazolín), môžete si vziať furadonín. Obmedzenia prijatia - najneskôr do 36. týždňa tehotenstva, doba liečenia - od piatich do desiatich dní.

Od štvrtého mesiaca tehotenstva v prípade potreby je predpísaný 5-NOK (nitroxolín).

Relatívne bezpečná je skupina makrolidov (Sumamed), erytromycín, ktoré sú však účinné len proti stafylokokom. Väčšina pôvodcov pyelonefritídy je voči nim odolná.

Existujú kategorické kontraindikácie pre určité lieky a skupiny liekov v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Patria sem fluorochinolóny (nolicín, ciprofloxacín), tetracyklíny, biseptol a chloramfenikol. Musíte si to uvedomiť a nikdy sa neliečiť sami, pretože riziko komplikácií je veľmi vysoké. A to aj v liečebný ústav Počas hospitalizácie sa lieky predpisujú až po určitých vyšetreniach (aj kultivačných) s cieľom identifikovať konkrétny patogén a jeho citlivosť na konkrétne antibiotikum.

Pyelonefritída počas tehotenstva: možno ju liečiť ľudovými prostriedkami?

Ako doplnok k hlavnej liečbe, ktorá sa vykonáva pod dohľadom špecialistov v nemocnici, sa môžu použiť niektoré ľudové prostriedky. Do hry vstupuje bylinná medicína. Cieľom tejto liečebnej metódy je zlepšiť prietok moču a znížiť zápal. To znamená, že sa používajú rastliny, ktoré majú protizápalové a diuretické (močopudné) účinky.

Ale bylinná liečba pyelonefritídy, ktorá sa vyvinula počas tehotenstva, má tiež množstvo funkcií. Je potrebné pamätať na zoznam bylín, ktoré sú zakázané tehotným ženám, ale ktoré úspešne liečia pyelonefritídu pre svoje rôzne vlastnosti aj mimo tehotenstva. Patrí medzi ne známa medvedica, plody borievky, petržlen, rebríček, sladké drievko.

Zdalo by sa, že takýto neškodný a dostupný spôsob liečby bylinami si vyžaduje aj špeciálnu starostlivosť a znalosti. Samoliečba je neprijateľná.

Jedna z úloh aplikácie ľudové prostriedky, ako už bolo diskutované vyššie, je zvýšiť odtok moču z obličiek, teda ich „vymývať“. Aby ste to urobili, musíte prijať dostatočné množstvo tekutiny (asi dva litre denne), za predpokladu, že nedochádza k opuchu. Môžete použiť rôzne čaje s brezovými listami, žihľavou, brusnicové a brusnicové ovocné nápoje. Je bezpečný pre tehotné ženy a účinne dopĺňa medikamentóznu liečbu.

Ovos je jedinečný liek. Jeho možnosti sú nekonečné! Treba ale použiť obilniny, nie vločky. Pripraví sa odvar, prefiltruje sa a užíva sa niekoľkokrát denne na prázdny žalúdok, sto mililitrov (pol pohára). Príprava odvaru je nasledovná: na miernom ohni pre dvoch - tri hodiny musíte cereálie uvariť v pomere 1:1 s vodou (pohár ovsa na liter vody). V tomto prípade je objem kvapaliny dvakrát menší. Budete sa musieť zásobiť časom a trpezlivosťou, ale výsledok stojí za to!

Odvar z ovsa má univerzálne vlastnosti a najširšiu škálu účinkov na mnohé orgány a systémy. Pyelonefritída počas tehotenstva je priamou indikáciou na jej použitie: ovos, na rozdiel od mnohých iných rastlín, znižuje hypotenziu močovodov a nezvyšuje tonus maternice. Pôsobí protizápalovo, čo je pri liečbe veľmi dôležité. A jeho hlavné charakteristický znak- tvorba hlienu, ktorý zlepšuje stolicu a pomáha predchádzať zápche. To je neoceniteľné počas tehotenstva, pretože veľa žien, ktoré vedú sedavý spôsob života, týmto často trpia. rôzne dôvody. Takže ovos možno považovať za skutočný dar z nebies na liečbu pyelonefritídy počas tehotenstva!

Niekedy všeobecný stav, môj zdravotný stav a nálada sú také, že nemám chuť si bylinky pripravovať sám. Je tam východ. Existuje hotová kombinácia bylín schválená na použitie pri pyelonefritíde u tehotných žien. Toto je oficiálny liek "Canephron". Obsahuje centauru, ľubovník a rozmarín. Vďaka vlastnostiam týchto rastlín má protizápalové, antimikrobiálne, spazmolytické a mierne diuretické účinky.

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva by preto mala byť včasná, úplná a s použitím všetkých potrebných a dostupných metód. Samoliečba alebo nečinnosť by nemali byť povolené, pretože to môže viesť k početným komplikáciám pre tehotnú ženu aj pre plod.

Pyelonefritída počas tehotenstva: prognóza pôrodu

Medzi najčastejšie komplikácie pyelonefritídy počas tehotenstva patrí neskorá toxikóza, samovoľný potrat v ranom resp neskoré termíny, predčasný pôrod, smrť plodu, rozvoj ťažkej anémie.

Okrem toho môže infekciou trpieť aj novorodenec. Patológia u dieťaťa. narodené matke trpiacej pyelonefritídou počas tehotenstva môže mať rôzny stupeň závažnosti. Konjunktivitída sa často stretáva, ako väčšina ľahká možnosť komplikácie. Ale nemožno vylúčiť vážne poškodenie vnútorných orgánov (pľúca, obličky atď.).

Je dôležité vedieť, že počas tehotenstva s akoukoľvek infekčnou chorobou, vrátane pyelonefritídy, dochádza k hypoxii plodu. To vedie k podvýžive, nedostatočnému rozvoju svalová hmota. Takýto novorodenec často ochorie, zaostáva všeobecný rozvoj.

V tomto ohľade sa musíte starať o svoje zdravie a sledovať svoju pohodu, pretože pyelonefritída môže byť v niektorých prípadoch asymptomatická. A ak vynecháte niektoré z jeho znakov, ktoré sú len mierne vyjadrené, a nezačnete liečbu včas, následky budú smutné.

Preto počas tehotenstva musíte viesť veľmi aktívny fyzický životný štýl, dodržiavať určitú diétu, ktorá si nevyžaduje veľa úsilia, ale nakoniec vás odmení. dobrý výsledok.

Pyelonefritída počas tehotenstva: prevencia komplikácií, diéta

V prvom rade sa musíte zdržať slaných, korenistých a vyprážaných jedál. Tým sa zabráni ďalšiemu nepríjemné následky pyelonefritída počas tehotenstva, ktorá sa vyvíja pomerne často: arteriálna hypertenzia, eklampsia alebo preeklampsia u tehotných žien.

A samozrejme sa nezaobíde bez tradičného používania melónu, melónu a tekvice, ktoré by sa mali konzumovať podľa možnosti vo veľkom množstve. Majú výborný močopudný účinok, a sú už samé o sebe hotové. liečivé prípravky, zlepšenie odtoku moču z obličiek a zabránenie vzniku edému.

V tomto prípade je potrebné čo najčastejšie močiť – pomáha to preplachovať obličky a je to ďalší spôsob, ako zabrániť stagnácii moču. A za každých životných okolností nezabudnite na prechádzky, maximálne fyzická aktivita pričom sa treba vyhnúť podchladeniu.

Postarajte sa o seba a buďte silní a zdraví!

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek spôsobené infekčnými agens. Počas gestačného obdobia je možná exacerbácia chronická patológia v dôsledku zníženia celkovej imunity a nemožno vylúčiť primárnu bakteriálnu infekciu vzostupnou cestou. V závislosti od závažnosti symptómov a typu patogénu sa vyberá šetrná antibiotická terapia, ktorá je bezpečná pre vývoj plodu a účinná pre budúcu mamičku.

Pôvodcom pyelonefritídy sú najčastejšie Enterobacteriaceae, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. a iné grampozitívne koky. Avšak také sprievodné ochorenia, ako sú infekcie urogenitálneho systému (endocervicitída, uretritída, cystitída) spôsobené rôznymi baktériami vrátane pohlavne prenosných, enterokolitída, arteriálnej hypertenzie a endokrinné patológie, ktoré predisponujú k tvorbe edému, môžu urýchliť a zintenzívniť priebeh pyelonefritídy aj v neprítomnosti charakteristickejšieho patogénu.

Okrem toho pre rozvoj alebo exacerbáciu gestačnej pyelonefritídy je dôležitá nielen samotná skutočnosť prítomnosti infekčného agens v tele, ale aj množstvo znakov, ktoré sa vyskytujú v druhej polovici tehotenstva. Zmeny urodynamiky v dôsledku zníženej peristaltiky močovodov a močového mechúra pod vplyvom hormonálnych zmien, stláčanie močových tubulov zväčšenou maternicou znižuje intenzitu prirodzeného vylučovania patogénov močom. To vysvetľuje, prečo mimo tehotenstva nemusia existovať žiadne zodpovedajúce príznaky a nie je pozorovaná bakteriúria.

Aby sa znížilo riziko vzniku pyelonefritídy ešte pred tehotenstvom, žena by mala vylúčiť akékoľvek sexuálne prenosné infekcie, aby sa zabránilo rozvoju vzostupnej infekcie. Existuje však riziko infekcie hematogénnymi, zostupnými a lymfogénnymi cestami (čo je oveľa menej časté, ale nie úplne vylúčené) počas tehotenstva. V tomto prípade vždy dochádza k všeobecnému zhoršeniu zdravotného stavu, intoxikácii a dokonca k miernej horúčke.

Známky patológie

V závislosti od závažnosti pyelonefritídy môžu byť príznaky buď výrazné alebo vymazané. Tehotná žena sa sťažuje na tupú boľavú bolesť v krížovej oblasti a mierne zvýšenú teplotu. Dlhodobé chronické resp akútna pyelonefritída môže byť charakterizovaná prítomnosťou hnisavého výtoku v moči, vysokou teplotou, zimnicou a horúčkou.

Pri paralelnej infekcii urogenitálneho systému môžu byť prítomné aj príznaky uretritídy alebo cystitídy s charakteristickým nepríjemným pocitom počas močenia. Dyzúria pri izolovanej pyelonefritíde - bez poškodenia močového mechúra - sa prakticky nevyskytuje.

Diagnostika

Po zhromaždení anamnézy na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné:

• všeobecná analýza moču;
• bakteriologická kultivácia moču na objasnenie patogénu, stanovenie citlivosti na antibiotiká pre adekvátnu antibiotickú terapiu;
• ak je stav pacienta uspokojivý, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie na vylúčenie odlišná diagnóza- urolitiáza, nefrokalcinóza. Prítomnosť kalcifikácií alebo kameňov však nevylučuje zápal obličiek infekčnej povahy.

Ak je stav pacienta vážny - vracanie, horúčka, teplo, slabosť - okamžite je predpísaná symptomatická terapia, pred ktorou je vhodné urobiť krvný kultivačný test. Je tiež potrebné vziať do úvahy sprievodné diagnózy a zapojenie iných systémov do patologického procesu.

Diagnostický obraz pyelonefritídy

Klinické príznaky infekcie sú potvrdené nasledujúcimi laboratórnymi kritériami:

• leukocytúria vo všeobecnom teste moču, v akútnom priebehu ochorenia - leukocytóza v klinickom krvnom teste v dôsledku rastu pásových buniek;
• bakteriúria;
• stanovenie bakteriálneho agens pomocou cielenej metódy (kultivácia moču);
• pozitívne C-reaktívny proteín(reagujúci na zápal);
• pozitívny Pasternatsky syndróm (perkusie v oblasti obličiek sú bolestivé);

• v závažných prípadoch s príznakmi gestózy nemožno vylúčiť prítomnosť bielkovín v moči.

Pri akejkoľvek forme pyelonefritídy môže dôjsť k zníženiu hemoglobínu o 10-30 jednotiek a zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Tieto znaky sú však nešpecifické a možno ich diagnostikovať aj počas normálneho, nekomplikovaného tehotenstva. Ak sú však v moči prítomné červené krvinky, je potrebné vylúčiť urolitiázu.

Kombinácia všetkých laboratórnych kritérií nie je potrebná, ale je žiaduca pri stanovení tejto diagnózy. Po raz potvrdenej patológii sa odporúča sledovať pacientku bez ohľadu na úspešnosť liečby a sledovať jej stav až do pôrodu. Malo by sa pamätať na to, že po 36 - 40 týždňoch sa odporúča sledovať ukazovatele moču a hemostázy, aby sa určila ďalšia taktika, pretože ťažká pyelonefritída, ťažká gestóza, vysoký krvný tlak, neliečené poruchy koagulačného systému môžu byť kontraindikáciou prirodzeného dodania.

Video - Tehotenstvo a ochorenie obličiek

Liečba takmer akéhokoľvek infekčného procesu počas gestačného obdobia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Až po zjavnom zlepšení – podľa klinických a laboratórnych kritérií – môže byť tehotná žena prepustená a prevezená do denného stacionára.

	Exacerbácia chronickej pyelonefritídy, primárna infekcia	Akútna purulentná pyelonefritída
Režim podávania antibiotík	Perorálna antibiotická terapia počas 7-14 dní v závislosti od lieku	Parenterálna antibiotická terapia počas 7 dní, potom prejdite na tabletové formy liekov
Režim podávania antibiotík	1. trimester - aminopenicilíny. 2. trimester - penicilíny a cefalosporíny 2, 3 generácie, makrolidy	Penicilíny a cefalosporíny 2, 3 generácie, makrolidy
Detoxikačné opatrenia	Pite veľa tekutín, diuretiká, spazmolytiká	Intravenózne infúzie, diuretiká, spazmolytiká, zavedenie katétra
Monitorovanie účinnosti opatrení		Analýza moču (vylúčenie alebo výrazné zníženie leukocytov, baktérií, bielkovín, acetónu), klinický krvný test, kultivácia moču, normalizácia zdravia

Vzhľadom na vysokú odolnosť bakteriálnych činidiel, ktoré môžu vyvolať rozvoj nefritídy voči aminopenicilínom, sa odporúča kombinovať ich s kyselinou klavulanovou. V tomto prípade sa má teratogénne riziko použitia takejto terapie posúdiť v závislosti od gestačného veku a uskutočniteľnosti takejto terapie. Makrolidy sa ukázali ako účinné vďaka svojej účinnosti a bezpečnosti pre plod.

Vo všeobecnosti sa výber antibiotika uskutočňuje na základe odolnosti identifikovaného mikroorganizmu voči konkrétnej látke. Ak z nejakého dôvodu nie je možný individuálny výber lieku (napríklad, ak je potrebná okamžitá liečba), potom sú predpísané silné širokospektrálne antibiotiká. V závažných prípadoch môže byť indikovaná chirurgický zákrok, počnúc drenážou na odstránenie hnisu a končiac nefrektómiou pre globálne poškodenie orgánov.

Pri liečbe tehotných žien je zásadne dôležité eliminovať riziko infekcie plodu a membrán, zachovať funkčnosť obličiek a zabrániť rozvoju preeklampsie a gestózy, ktoré vznikajú pri pyelonefritíde v dôsledku fyzickej nečinnosti a opuchov. Ak sa pravdepodobne vyskytnú komplikácie z hemostázy, možno odporučiť užívanie kyseliny acetylsalicylovej v dávke do 100 – 150 mg denne, nie dlhšie ako 36 týždňov.

S prudkým posunom krvných parametrov smerom k hyperkoagulácii, ako aj v prítomnosti zvýšeného tlaku počas manifestácie infekčná choroba Môže byť vhodné predpísať priame antikoagulanciá až do konca tehotenstva alebo cyklu, kým sa hemostatické parametre nenormalizujú.

Opatrenia zamerané na normalizáciu uteroplacentárnej cirkulácie a krvného tlaku pomáhajú predchádzať prenatálnej smrti plodu, hypoxii a podvýžive.

Prognóza a prevencia

Bez liečby môže pyelonefritída spôsobiť štrukturálne zmeny v obličkách, absces, vyvolať gestózu, predčasný pôrod, infekciu plodu a dokonca sepsu. S včasným prístupom k terapii je choroba úspešne kontrolovaná a nevyvoláva skorý výpotok plodová voda alebo materské komplikácie.

Pri asymptomatickom bakteriálnom nosičstve alebo anamnéze pyelonefritídy alebo iných ochorení obličiek je žena vystavená riziku vzniku zápalového procesu močového systému. Môže sa odporučiť empirická liečba.

Pitie veľkého množstva tekutín, predchádzanie tvorbe edémov a spánok na opačnej strane, než je infikovaná strana (pri jednostranných léziách) prispievajú k zlepšeniu pohody a rýchlemu zotaveniu.

Gestačná pyelonefritída je najčastejšie latentné ochorenie, ktoré sa prejavuje počas tehotenstva. Bez ohľadu na závažnosť symptómov je potrebná adekvátna liečba nielen na zlepšenie kvality života ženy, ale aj na zabránenie vzniku komplikácií, ktoré sú život ohrozujúce pre tehotnú ženu aj jej plod. Primerane rutinná implementácia ultrazvuková diagnostika obličky a pravidelné darcovstvo všeobecná analýza moču u rizikových žien raz za 1 mesiac alebo aj častejšie, ak je to indikované. S týmto prístupom je výsledok priaznivý.

Tehotenstvo môže vyvolať výskyt pyelonefritídy a zhoršiť jej chronický priebeh.Štatistiky ukazujú, že 5-10 percent žien počas tehotenstva zažije komplikáciu v podobe tohto ochorenia. Tehotenstvo môže znížiť imunitnú obranu ženského tela, čo je najdôležitejší faktor pre vznik tohto ochorenia.

Dôvody rozvoja

Chronická pyelonefritída sa považuje za ochorenie, ktoré postihuje panvu a kalichy obličiek - oblasti tela zodpovedné za močenie. Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Samotné tehotenstvo nie je choroba, ale je celkom schopné vyvolať vývoj rôznych patologických procesov a exacerbácií vrátane chronickej pyelonefritídy.

Ženy počas tehotenstva musia byť mimoriadne pozorné voči svojmu zdraviu, ak už majú diagnózu chronickej pyelonefritídy. Počas tehotenstva nastávajúca matka zažíva vážne zmeny v tele, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v obličkách.

Provokujúce faktory:

1. Pod vplyvom hormonálnych zmien dochádza k zníženiu tonusu močového mechúra a poruche pohybu stien močovodov.
2. Stagnácia lymfy a krvi.
3. Maternica sa zväčšuje, stláča všetko vnútorné orgány vrátane močovodov.
4. Kolísanie hladiny cukru v krvi.
5. Zvýšené hladiny glukokortikoidov.

Chronická je celkom schopná exacerbácie pod vplyvom takýchto zmien ženské telo. Tieto faktory ovplyvňujú odtok moču, čo vedie k jeho stagnácii, čo spôsobuje zápal obličiek.

Okrem toho počas tehotenstva placenta vo veľkom množstve syntetizuje hormón estrogén, čo môže prispieť k množeniu patogénnej flóry v tejto oblasti. Žily vaječníkov sa tiež rozširujú, čo vedie k natiahnutiu obličkovej panvičky a stagnácii moču.

Zhoršujúca sa pyelonefritída dá o sebe často vedieť v druhej polovici tehotenstva, keď sa zväčšená maternica otáča doprava a mierne sa odchyľuje. To vysvetľuje skutočnosť, že pravá oblička je vždy náchylnejšia na patológiu ako ľavá. Močovod a obličky, preťažené močom, sa zapália, z tohto dôvodu sa chronická pyelonefritída zhoršuje.

Je potrebné vziať do úvahy, že telesná hmotnosť nastávajúcej matky zohráva dôležitú úlohu; ak je hmotnosť tehotnej ženy veľmi nízka, pravdepodobnosť exacerbácie tejto choroby sa mnohonásobne zvyšuje. Túto situáciu by mal vziať do úvahy lekár. Lekár zvyčajne upraví stravu pacienta, aby ju ochránil pred takýmto zápalovým procesom.

Infekčné patogény zvyčajne zahŕňajú:

Často sa takéto procesy vyskytujú v tele ženy iba od druhého trimestra do 8. mesiaca tehotenstva, neskôr sa situácia zlepšuje, keď dieťa klesá a tlak na obličky sa oslabuje. Ženské telo sa bude môcť úplne vrátiť do normálu iba 4-5 mesiacov po pôrode.

Prejavy ochorenia a možné následky

Patologický proces sa takmer nikdy neprejavuje v prvých štádiách jeho vývoja. Neexistujú žiadne príznaky tohto ochorenia a žena sa cíti úplne normálne, aj keď sa môžu vyskytnúť mierne bolesti v bedrovej oblasti, ako aj mierne zvýšená teplota telá.

Známky

Často ženy nedávajú osobitný význam negatívne prejavy akýchkoľvek chronických ochorení, pretože si myslia, že tento stav je spôsobený samotným tehotenstvom a takéto príznaky nie sú nebezpečné.

Príznaky ochorenia počas tehotenstva:

Pri prvom prejave takýchto príznakov by sa žena mala okamžite poradiť s lekárom. Tehotné ženy s chronickou pyelonefritídou sú vždy liečené v nemocničnom prostredí, domáca terapia je neprijateľná.

Riziká pre matku

V medicíne existuje niekoľko stupňov rizika, ktoré klasifikuje toto ochorenie vo vzťahu k úmrtnosti matiek.

1. Stupeň 1 znamená, že ochorenie sa prvýkrát vyskytlo počas tehotenstva a tehotenstvo v tomto prípade nie je kontraindikované.
2. 2. stupeň je diagnostikovaný pre chronickú pyelonefritídu, ktorá sa vyskytuje pred tehotenstvom. To znamená, že takéto ženy sú na danej úrovni rizika úmrtnosti.

Situáciu môže posúdiť iba lekár, a to samostatne v každom konkrétnom prípade. Ženy s týmto ochorením budú pri nosení bábätka určite sledované nefrológom a terapeutom.

Niekedy je táto patológia sprevádzaná ďalšími ochoreniami: anémiou, hypertenziou alebo absenciou jednej obličky. V tomto prípade lekári poradia žene, aby tehotenstvo úplne odmietla. Mnohé zástupkyne nežného pohlavia nepočúvajú lekárov a rozhodnú sa rodiť, napriek kontraindikáciám, potom budú musieť podpísať veľké množstvo referáty vysoké riziko. Okrem toho tehotenstvo zaťažené takýmito chorobami môže viesť k smrti budúcej matky a dieťaťa.

Budúce matky by mali triezvo posúdiť riziko pre svoje zdravie, ako aj pre zdravie dieťaťa, ak sú choré na chronickú pyelonefritídu. Problémy môžu nastať v ktorejkoľvek fáze a dokonca aj po narodení dieťaťa. Ak sa žena napriek tomu rozhodne porodiť, musí brať svoje zdravie čo najvážnejšie, pri prvých príznakoch exacerbácie ochorenia choďte k lekárovi a začnite liečbu.

Keď je patologický proces pokročilý, sú veľmi pravdepodobné vážne následky a dokonca aj liečba sa môže stať zbytočnou.

Preto musíte neustále navštevovať lekára a vykonať potrebné testy.

Riziká pre dieťa

Aká je hrozba pre plod pyelonefritídou zistenou u matky? To môže byť:

Táto patológia nie je menej nebezpečná pre budúcu matku. Zápalový proces sa môže rozšíriť do všetkých blízkych tkanív, čo vedie k glomerulonefritíde a zlyhaniu obličiek.

Obzvlášť závažný priebeh tohto ochorenia niekedy vedie k obličkovému abscesu a flegmóne, čo je smrteľné.

Liečba a prevencia exacerbácie

Terapia exacerbácie chronickej pyelonefritídy je založená na zaistení bezpečnosti tehotnej ženy a jej plodu. Lekár starostlivo analyzuje situáciu, zváži možné negatívne účinky liekov a mieru rizika.

Najčastejšie sa exacerbácia chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva lieči nasledujúcimi liekmi:

Pred výberom antibakteriálnych liekov je potrebné vykonať test moču od ženy, aby sa identifikoval pôvodca infekcie. Až potom sa ukáže, ktoré antibiotikum bude účinné pri liečbe takejto patológie.

Okrem toho sa takýmto pacientom musí intravenózne podávať Reopoliglucin ako detoxifikačná terapia. Hemodéza je tiež dosť účinná.

Takéto ženy by mali mať prirodzený pôrod, C-rez nežiaduce v prítomnosti infekčných procesov v tele tehotnej ženy. V extrémnych prípadoch, ak existujú určité náznaky, sa stále vykonáva cisársky rez.

Budúce matky, ktoré trpia chronickou pyelonefritídou, musia:

Všetky potraviny by mali byť zdravé. Zo stravy musíte vylúčiť aj vysoko koncentrované vývary z húb, rýb a mäsa. Takéto bujóny môžete pridať v malých porciách do polievok s obilninami a zeleninou.

Hlavnou podmienkou, ktorú musia títo pacienti dodržiavať, je minimálny príjem soli, pretože táto látka zadržiava tekutinu v tele.

Toto ochorenie je veľmi nebezpečné, najmä počas tehotenstva. Pri včasnej lekárskej pomoci, ako aj pri dodržiavaní všetkých preventívnych opatrení táto chronická pyelonefritída u tehotných žien nepoškodí ani nastávajúcu matku, ani plod. Je veľmi dôležité začať s liečbou exacerbácie čo najskôr, potom bude prognóza priaznivá. Prvé príznaky tejto patológie by mali ženu upozorniť a vyzvať ju, aby okamžite konala. Lekár vyberie správnu terapiu a problém sa vyrieši.